藥學(xué)干預(yù)對(duì)合理使用抗菌藥的影響

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【摘要】目的研究藥學(xué)干預(yù)對(duì)合理使用抗菌藥物的影響。方法選擇2016年1~12月開具的抗菌藥物處方180份作為對(duì)照組,采用常規(guī)藥學(xué)管理但不進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)；選擇2017年1~12月開具的抗菌藥物處方180份作為觀察組,在常規(guī)藥學(xué)管理基礎(chǔ)上進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)。比較兩組不合理用藥情況、藥物不良發(fā)生情況和患者滿意度。結(jié)果觀察組抗菌藥物不合理用藥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=14.9827,P<0.05)。觀察組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%低于對(duì)照組的17.22%,患者滿意度93.89%高于對(duì)照組的82.78%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論抗菌藥物使用中應(yīng)用藥學(xué)管理干預(yù),可以規(guī)范抗菌藥物的使用,改善用藥的合理性,減少甚至杜絕藥物濫用現(xiàn)象,值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)干預(yù)；抗菌藥物；效果

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院于2016年1~12月開具的抗菌藥物處方180份作為對(duì)照組；2017年初,在院方的高度重視下開展藥學(xué)干預(yù)模式。選擇本院于2017年1~12月開具的抗菌藥物處方180份作為觀察組,在常規(guī)藥學(xué)管理基礎(chǔ)上進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)。觀察組患者中男102例,女78例；年齡25~87歲,平均年齡(39.56±16.69)歲。對(duì)照組患者中男98例,女82例；年齡23~79歲,平均年齡(38.59±15.59)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

采用常規(guī)藥學(xué)管理但不進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)。

1.2.2觀察組

在常規(guī)藥學(xué)管理基礎(chǔ)上進(jìn)行藥學(xué)干預(yù),主要內(nèi)容包括：①立足于國(guó)家衛(wèi)計(jì)委頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,結(jié)合相關(guān)的臨床文獻(xiàn)資料設(shè)計(jì)科學(xué)的藥物管理規(guī)范。醫(yī)護(hù)人員對(duì)病患開展藥學(xué)干預(yù)指導(dǎo),為患者講述與抗生素合理使用的相關(guān)知識(shí),將濫用抗生素所造成的危害簡(jiǎn)要講述給患者；②相關(guān)部門嚴(yán)格按照抗菌藥物管理?xiàng)l例進(jìn)行工作和檢查,建立專業(yè)抗菌藥物管理使用部門,對(duì)抗菌藥物處方進(jìn)行抽檢,如發(fā)現(xiàn)問題立即停止使用,保證藥物的合理安全使用［4,5］；③定期開展合理應(yīng)用抗菌藥物知識(shí)的培訓(xùn),提升藥物人員的工作能力和工作素質(zhì),要求所有醫(yī)護(hù)人員在使用抗菌藥物前嚴(yán)格審查處方的安全性和合理性,明確患者的使用量以及患者的用藥禁忌,選擇對(duì)病原體高度敏感的抗生素,如果一種抗生素能起效時(shí),不要同時(shí)使用兩種以上抗生素,藥劑師要定期對(duì)患者病情、治療效果和其他問題進(jìn)行匯總評(píng)估分析,確保抗菌藥物使用的精準(zhǔn)性［6,7］。

1.3觀察指標(biāo)

①比較兩組不合理用藥情況,包括溶媒選用不當(dāng)、用藥周期過長(zhǎng)、用藥劑量不正確、用藥檔次過高、無特異性用藥。②比較兩組藥物不良發(fā)生情況和患者滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組不合理用藥情況比較

對(duì)照組處方中,溶媒選用不當(dāng)25份,用藥周期過長(zhǎng)17份,用藥劑量不正確15份,用藥檔次過高9份,無特異性用藥7份,抗菌藥物不合理用藥73份,抗菌藥物不合理用藥發(fā)生率為40.56%。觀察組處方中,溶媒選用不當(dāng)18份,用藥周期過長(zhǎng)10份,用藥劑量不正確5份,用藥檔次過高3份,無特異性用藥3份,抗菌藥物不合理用藥39份,抗菌藥物不合理用藥發(fā)生率為21.67%。觀察組抗菌藥物不合理用藥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=14.9827,P<0.05)。

2.2兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況和患者滿意度比較

觀察組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%低于對(duì)照組的17.22%,患者滿意度93.89%高于對(duì)照組的82.78%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

抗菌藥物是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,其中包括各種抗生素、人工合成藥物等［8］。抗菌藥物主要分為八部分,在抗菌藥物使用中需要提升使用的合理性,避免濫用和誤用影響患者的病情甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危急。藥學(xué)干預(yù)是指相關(guān)藥物管理人員在藥學(xué)實(shí)踐中,準(zhǔn)確應(yīng)用最佳證據(jù),結(jié)合臨床證據(jù)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行干預(yù)的方式,有效的藥學(xué)干預(yù)可以提升藥物使用的安全性和合理性［9,10］。本研究結(jié)果顯示：觀察組抗菌藥物不合理用藥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=14.9827,P<0.05)。觀察組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%低于對(duì)照組的17.22%,患者滿意度93.89%高于對(duì)照組的82.78%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明采用藥學(xué)干預(yù)管理抗菌藥物,能夠增加抗菌藥物使用的合理性,降低濫用藥物帶來的負(fù)面影響,提高患者的臨床生存質(zhì)量和患者的滿意程度。綜上所述,藥學(xué)干預(yù)管理抗菌藥物,可以明顯提升抗菌藥物使用的合理性,減少濫用藥物帶來的不良結(jié)果,值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］潘清.開展藥學(xué)服務(wù)促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用的價(jià)值評(píng)定.

作者：劉麗鳳 單位：瓦房店市中心醫(yī)院