統籌城鄉居民醫療保險論文
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一、我國城鄉醫療保障制度存在的主要問題
城鄉分割，制度銜接困難。隨著我國社會經濟發展速度的提升，以及經濟發展模式的轉變，在現代社會城鄉之間、城市人口與農村人口之間的界限已經相當模糊，而城鄉居民醫療保障制度的二元化，明顯與現存的城鄉經濟發展現狀不符。這種醫療保障制度與社會發展現狀的不符帶來了一系列的社會問題，其中包括農民工異地醫療保險問題，城鄉醫療保險之間的轉化問題等。這些問題的存在不僅阻礙了城鄉居民醫療保障制度的水平提高，甚至已經開始展現出對社會經濟發展的負面作用。
1.加大政府財政投入，完善保障立法
城鄉醫療保險制度作為一種社會性福利制度，其本身的發展需要政府強力機構的介入，以社會財富的再分配形式，為城鄉居民醫療保險活動提供資金支持。所以政府加大投入是實現城鄉居民醫療保障制度發展的主要推動因素，是必然要完善、提高的，具體而言國家應該加大資金的補助力度，補齊城鄉醫療保障的資金缺口，同時應該合理分配城鄉之間的補助資金分配，保證城鄉醫療保險的公平。同時在城鄉醫療保險制度完善以后，為了保障醫療保險制度的有效貫徹實行，應該完善相應的法律體系，為醫療保障制度建立法律保障和執行標準。
2.統一管理機構，提高經辦能力
在當前我國城鄉經濟融合性逐漸提高的實際情況下，鑒于城鎮居民醫療保險與新農合在籌資、補償、定點醫療機構管理方向的相似性，應該將兩家醫療服務管理機構合并，在其基礎上形成統籌城鄉醫療保障制度統一管理體系。站在我國醫療保障制度的整體角度，實現醫療保障的統一籌款、統一補償、統一醫療服務，管理機構的統一不僅能夠極大降低醫療保障的成本，而且能夠最大限度地提升醫療保障機構的經辦能力，為城鄉居民提供更加優質、高效的醫療保障服務。
3.實現城鄉銜接，設置多層次醫療保障制度
我國現行的城鄉醫療保障制度，是基于我國城鄉經濟發展差異性制定的，這在一定時期內是符合我國實際國情的。但是在社會主義現代化建設的新時期，我國城鄉之間的區別已經不再明顯，城鄉二元制的優勢已經難以發揮，而且城鄉二元制的醫療保障制度更形成了以人群、職業、身份為標準的二元制醫療保障實際，阻礙了我國醫療保障制度的發展。因此，打破城鄉銜接，設置統一的醫療保障制度、統一的醫療保障標準，成為醫療保障制度發展的當務之急。
作者：沈鐵軍 單位：啟東市職工醫療保險基金管理中心