循證護理干預(yù)對雙相情感障礙的影響

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【摘要】目的研究與分析循證護理干預(yù)對雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的影響。方法選取來我院進行治療的患有雙相情感障礙躁狂發(fā)作的患者92例，隨后采取統(tǒng)計學科學分組法將92例患者分為常規(guī)護理組（46例）與循證護理組（46例）。其中我院護理人員對常規(guī)護理組患者采取常規(guī)護理干預(yù)措施進行護理，而護理人員對循證護理組患者采取循證護理干預(yù)措施進行護理，隨后觀察兩組患者的韋氏成人智力量表評分（WAIS-RC）等情況。結(jié)果循證護理組與常規(guī)護理組患者治療后的韋氏成人智力量表評分（WAIS-RC）比較，前者[（103.8±19.2，15.5±4.3，58.5±11.9，43.2±4.3）分]優(yōu)于后者[（95.7±17.2，12.5±4.2，52.1±10.8，37.5±5.1）分]，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（t=2.6321，1.9641，3.7039，2.9691，P＜0.05）。結(jié)論循證護理干預(yù)對雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的影響較大，可以有效地提升患者的認知功能。

【關(guān)鍵詞】循證護理；雙相情感障礙；躁狂發(fā)作；認知；心理干預(yù)；影響分析

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年4月—2018年4月在我院進行治療的患有雙相情感障礙躁狂發(fā)作的患者92例，隨后采取統(tǒng)計學科學分組法將92例患者分為常規(guī)護理組（46例）與循證護理組（46例）。在常規(guī)護理組的46例患者中，有男性患者27例，有女性患者19例，年齡為41～61歲，平均年齡為（49.12±6.48）歲；在循證護理組的46例患者中，有男性患者26例，有女性患者20例，年齡為41～60歲，平均年齡為（49.15±6.51）歲；兩組患者的一般資料等差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者均在詳細了解本次研究的目的及流程的基礎(chǔ)上簽署參與同意書，且本次研究經(jīng)過本院的倫理委員會批準同意。

1.2護理方法

常規(guī)護理組：我院護理人員對常規(guī)護理組患者采取常規(guī)護理干預(yù)措施進行護理，主要的內(nèi)容為藥物護理、常規(guī)健康宣教等。循證護理組：我院護理人員對循證護理組患者采取循證護理干預(yù)措施進行護理，具體的護理干預(yù)措施如下：（1）建立循證護理小組：科室組建循證護理小組，遵循自愿參與的原則，同時在小組內(nèi)選取一位具有多年護理經(jīng)驗的護理長作為小組長。小組成立后，科室統(tǒng)一組織培訓小組成員，主要講解循證護理的措施以及基本操作技巧等[2]。（2）創(chuàng)建循證問題：根據(jù)兩組雙相情感障礙患者的具體病情來創(chuàng)建循證問題，并且根據(jù)循證問題來制定護理干預(yù)措施[3]；（3）循證支持：小組成員根據(jù)循證問題來對患者進行循證支持，同時根據(jù)患者的病情的變化對循證措施進行文獻檢索，同時小組成員對查閱的文獻進行閱讀以及討論，以此來對循證支持措施的真實性、可行性以及科學性進行研究與分析[4]；（4）循證護理實踐：在患者治療期間，需要對患者進行心理護理干預(yù)，定期與患者進行面對面交流，建立良好的護患關(guān)系，充分了解患者的內(nèi)心感受，同時了解患者的認知功能障礙程度，每次需要交流至少15min，需要連續(xù)交流6周；定期對患者進行知識健康教育，可以采取多種形式進行教育，包括口頭宣教、宣傳手冊以及健康講座[5]。

1.3評判標準

由我院醫(yī)師對兩組患者的韋氏成人智力量表評分（WAIS-RC）[6]進行評判。

1.4統(tǒng)計學處理

我院醫(yī)師將兩組患者的韋氏成人智力量表評分（WAIS-RC）等數(shù)據(jù)記錄于統(tǒng)計學軟件SPSS22.0中進行統(tǒng)計學處理，通過數(shù)據(jù)分析模型的建立，對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

循證護理組與常規(guī)護理組患者的韋氏成人智力量表評分（WAIS-RC）等數(shù)據(jù)差異顯著，前者優(yōu)于后者，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

雙相情感障礙躁狂發(fā)作是臨床上最為常見的精神科疾病之一[7]，也是一種臨床較為復雜的精神障礙性疾病[8]，在患者發(fā)作期往往會出現(xiàn)精力、情緒以及精神功能出現(xiàn)異常波動等情況，患有該類疾病的患者往往會表現(xiàn)出抑郁或者興奮兩個極端情緒，呈現(xiàn)雙向性[9]。很多患有該類疾病的患者會出現(xiàn)言語動作過多、思維敏捷以及情感高漲等情況，且患者會出現(xiàn)整日忙忙碌碌，做事龍頭蛇尾，一事無成等情況，甚至部分患者會出現(xiàn)破壞行為[10]。在臨床上關(guān)于該類疾病的治療一般采取藥物治療，其中以抗精神類藥物以及心境穩(wěn)定劑藥物進行治療，在對患者進行藥物治療的基礎(chǔ)上，采取護理干預(yù)可以有效地改善患者的認知功能和精神狀態(tài)，進而對患者疾病的康復穩(wěn)定期進行延緩發(fā)作，具有較佳的臨床護理效果[11]。循環(huán)護理是臨床上最為常見的護理措施之一，循證護理是指在患者進行護理的過程中，通過明確地、審慎地、明智地將科研經(jīng)驗與患者的意愿相結(jié)合，隨后將證據(jù)進行獲取，以此作為臨床護理的決策依據(jù)。該護理干預(yù)措施也是循環(huán)醫(yī)學與循環(huán)保健中必不可少的環(huán)節(jié)之一[12]。本文研究與分析循證護理干預(yù)對雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的影響，以期為臨床雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的護理提供科學依據(jù)，結(jié)果顯示循證護理組與常規(guī)護理組患者的韋氏成人智力量表評分（WAIS-RC）等數(shù)據(jù)差異顯著，前者顯著優(yōu)于后者，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。該結(jié)果與肖媛媛等[13]的研究結(jié)果相似，其結(jié)果顯示對照組患者干預(yù)后的記憶評分為（38.4±5.0）分，短時記憶評分為（54.5±11.8）分，瞬時記憶評分為（12.4±4.2）分，記憶商數(shù)評分為（95.6±17.1）分，而觀察組患者干預(yù)后的長時記憶評分為（40.3±4.1）分，短時記憶評分為（57.4±11.8）分，瞬時記憶評分為（13.4±4.3）分，記憶商數(shù)評分為（103.7±19.1）分，但是該研究中添加了韋氏記憶量表（WMS）評分指標，需要本研究進行學習與借鑒。綜上所述，循證護理干預(yù)對雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的影響較大，可以有效地提升患者的認知功能，預(yù)后效果顯著。

作者：張珊珊 單位：赤峰市復員軍人精神病醫(yī)院精神科