循證護理在心律失常患者中的應用

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摘要：目的探討循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用效果。方法選取我院收治的134例急性心肌梗死患者，按照隨機數字表法將其分為常規組（67例）和循證組（67例），常規組患者采取常規護理，循證組患者在此基礎上實施循證護理，并比較不同組護理效果。結果循證組患者心律失常發生率顯著低于常規組（P＜0.05）；循證組患者臥床時間、住院時間和住院費用等均顯著低于常規組（P＜0.05）。結論循證護理服務有助于改善急性心肌梗死患者心律失常發生率，同時還能縮短其臥床和住院時間以及減少住院費用。

關鍵詞：急性心肌梗死；心律失常；循證護理；護理效果

急性心肌梗死是臨床內科多見的一種重癥疾病，是指因心肌缺血嚴重所導致的不可逆性損傷。臨床治療心肌梗死同時，采取積極有效的護理干預對改善患者預后生存質量具有重要意義[1]。本研究對循證護理在急性心肌梗死患者中的應用效果進行探討，旨在減少急性心肌梗死后心律失常發生率，現總結如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2017年5年～2018年4月我院收治的134例急性心肌梗死患者，按照隨機數字表法將其分為常規組（67例）和循證組（67例）。常規組患者中男性42例，女性25例，年齡范圍為42～77歲，平均（61.0±4.3）歲；研究組患者中男性39例，女性28例，年齡范圍為41～76歲，平均（61.3±3.9）歲。不同組患者一般資料間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

常規組患者采取常規護理，如護理人員囑咐患者臥床休息、予以吸氧、密切監測病情、動態心電監護以及預防并發癥等。循證組患者在此基礎上實施循證護附表不同組患者臥床時間、住院時間和住院費用比較理，具體內容如下：①明確循證護理問題：科室成立循證小組，小組由護士長和責任護士組成，并接受心臟康復護理知識培訓，明確循證護理問題，同時根據循證問題查閱文獻，評價循證證據真實性和實用性，并對患者實施針對性護理服務。②護理措施：護理人員與患者積極建立良好關系，提高患者對疾病知識的認知度，使患者能積極配合臨床治療和康復練習；護理人員嚴格控制每天探視人數和探視時間，減少病房噪聲帶來的干擾；由于心律失常多出現在急性心梗后7～14d，護理人員在該段時間內需加強護理和巡視，一旦患者出現氣促、頭昏和心悸等先兆癥狀時，立即協助醫生進行搶救；護理人員嚴格執行醫囑，根據患者血壓情況對靜脈降壓藥物劑量進行調節，掌握專科用藥原則，聯用時避免藥物禁忌，密切關注用藥后出現的不良反應。

1.3觀察指標

①觀察并比較不同組患者心律失常發生率。②記錄并比較不同組患者臥床時間、住院時間和住院費用。

1.4統計學處理

本研究采用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗，檢驗水準為α=0.05，若P<0.05差異具有統計學意義。

2結果

2.1不同組患者心律失常發生率比較

循證組患者心律失常發生率為11.9%（8/67），常規組患者心律失常發生率為34.3%（23/67），循證組患者心律失常發生率顯著低于常規組，兩者比較差異顯著（χ2=9.443，P=0.02）。

2.2不同組患者臥床時間、住院時間和住院費用比較

循證組患者臥床時間、住院時間和住院費用等均顯著低于常規組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

3討論

循證護理服務是一種標準化的護理模式，與常規護理模式相比，循證護理服務不再由護理人員憑借傳統護理經驗實施護理服務，而是通過觀察患者病情以及探討護理過程中可能存在的問題，以此尋找文獻獲得相應護理依據，從而避免護理盲目性和主觀性[2]。黃屹等[3]研究報道，循證護理在急性心肌梗死后心律失常方面護理效果顯著，能明顯減少心律失常發生率以及改善其心功能。本研究結果顯示，循證組患者心律失常發生率顯著低于常規組（P＜0.05）；循證組患者臥床時間、住院時間和住院費用等均顯著低于常規組（P＜0.05）。該研究結果與熊秀云等[4]研究報道相類似。綜上所述，循證護理服務不僅有助于減少急性心肌梗死患者心律失常發生率，同時還能縮短其臥床和住院時間以及減少住院費用。

參考文獻

1紀金娟,徐漢麗.急性心肌梗死伴心律失常患者前位護理效果分析[J].中國急救醫學,2016,36(z1):250～251

2李玉瓊,李雪娟,鄧方利.優質護理對急性心肌梗死并發心律失常保守治療患者的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(10):4～6,13

3黃屹.探討循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用效果[J].中國醫藥指南,2013,(19):353～354

4熊秀云.循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用效果[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(5):87～89

作者：劉紅娟 單位：河南省南陽市第二人民醫院