藥物聯合治療慢性心力衰竭臨床觀察

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【摘要】目的分析纈沙坦聯合曲美他嗪治療慢性心力衰竭的臨床效果。方法本文研究對象為慢性心力衰竭患者，研究總例數200例，收取時間在2017年5月10日-2018年5月10日之間，總例數采取抽簽分組方式分為兩組，觀察組100例(實施纈沙坦聯合曲美他嗪治療)、對照組100例(實施纈沙坦治療)，將兩組的左心室射血分數、心率、腦鈉肽水平進行對比。結果觀察組慢性心力衰竭患者左心室射血分數（52.10±7.25)%、心率（65.15±4.02)次/min優于對照組患者（P＜0.05）；觀察組腦鈉肽水平低于對照組患者（P＜0.05）。結論通過對慢性心力衰竭患者實施纈沙坦聯合曲美他嗪治療后，取得顯著效果。

【關鍵詞】纈沙坦；曲美他嗪；慢性心力衰竭

近年來慢性心力衰竭發病率不斷增加，對于該類患者實施聯合用藥治療十分重要，能改善患者病情，保障慢性心力衰竭患者的健康[1]。因此，本次研究對纈沙坦聯合曲美他嗪治療慢性心力衰竭的臨床效果進行分析，見下文。

1資料和方法

1.1資料

慢性心力衰竭患者作為本次研究對象，200例收取時間在2017年5月10日-2018年5月10日之間。排除標準：排除意識不清醒患者，排除屬于過敏體質患者；排除對本次研究藥物過敏患者；納入標準：排除被確診為慢性心力衰竭患者，所有患者均在了解本次研究的前提下在知情同意書上簽字[2]。觀察組100例患者；年齡40歲-80歲內，平均年齡（60.21±1.01）歲，性別：男性有60例、女性患者40例。對照組100例患者；年齡41歲-80歲內，平均年齡（61.15±1.25）歲，性別：男性有61例、女性患者39例。觀察組、對照組一共200例慢性心力衰竭患者的各項基本資料相比，P>0.05表示無顯著差異性。

1.2方法

對照組應用纈沙坦治療方式。給患者使用纈沙坦，藥物國藥準字和生產企業分別為H20030035、永信藥品工業(昆山)有限公司，服用次數為每日一次，服用方式為口服，服用劑量為80mg。觀察組患者選用的治療藥物為纈沙坦聯合曲美他嗪，此藥物生產企業和國藥準字分別為湖北四環制藥有限公司、H20083596；治療次數為每日兩次，藥物服用劑量為每次20mg[3]。

1.3觀察指標

對比觀察組患者以及對照組慢性心力衰竭患者的左心室射血分數、心率、腦鈉肽水平。腦鈉肽水平使用本院提供的全自動免疫分析儀進行檢測。

1.4統計學處理

纈沙坦聯合曲美他嗪藥物治療效果處理和分析統計學數據軟件為SPSS25.0，心率和左心室射血分數采用的檢驗方式和表達形式分別為T檢驗和sx±標水；計數資料采用的檢驗方式和描述形式分別為卡方檢驗和%，若P<0.05則代表組間數值差異較大。

2結果

2.1對比左心室射血分數、心率

觀察組慢性心力衰竭患者左心室射血分數（52.10±7.25)%、心率（65.15±4.02)次/min優于對照組患者（P＜0.05），見表1所示。

2.2對比腦鈉肽水平

觀察組慢性心力衰竭患者腦鈉肽水平（2.21±0.45)ug/L低于對照組患者（P＜0.05），見表2所示。

3討論

據相關研究顯示，在冠心病發展過程中，人體血壓水平易受到影響，從而引起心肌缺血情況，最終導致心力衰竭，早期對患者實施一項有效治療，能保障患者健康安全。患者使用纈沙坦聯合曲美他嗪治療，治療效果加好。纈沙坦為一種血管緊張素受體拮抗劑，具有較高的應用安全性，可有效保護人體心腦腎功能，緩解患者心絞痛，同時能夠保護人體心腦腎功能，但是此藥物藥效慢，藥物治療周期長。曲美他嗪能夠進一步提升氧利用度，抑制人體游離脂肪酸代謝，減少脂肪酸代謝，從而保護患者心肌功能和心臟功能。同時此藥物還具有抑制酮體減少，防止人體細胞酸中毒，保護人體代謝性心肌細胞，提高氧利用度的作用。患者實施藥物治療后，不僅能夠促進冠狀周圍循環血運情況，還能減少患者血管阻力，增強心肌能量，從而使心肌氧達到平衡狀態。兩種藥物聯合應用胡，不僅能夠保護患者心肌，還能改善患者病情，臨床效果顯著。如今，纈沙坦聯合曲美他嗪廣受患者歡迎，成為臨床治療慢性心力衰竭的首選藥物。經研究表明，觀察組慢性心力衰竭患者左心室射血分數（52.10±7.25)%、心率（65.15±4.02)次/min優于對照組患者（P＜0.05）；觀察組腦鈉肽水平（2.21±0.45)ug/L低于對照組患者（P＜0.05）。綜上所述，通過對慢性心力衰竭患者實施纈沙坦聯合曲美他嗪治療后，取得顯著效果，值得在臨床中推廣運用。

參考文獻

[1]張為,肖珉,張立晶等.益氣瀉肺利水方治療慢性心力衰竭合并室性期前收縮的臨床觀察[J].北京中醫藥大學學報,2018,41(8):696-701.

[2]李曉霞.參麥注射液聯合阿托伐他汀鈣片治療冠心病慢性心力衰竭的臨床療效[J].中國臨床藥理學雜志,2018,34(3):221-223.

[3]杜錦權,周俊閣,孟志剛等.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療對慢性心力衰竭患者心功能和細胞因子的影響[J].海南醫學院學報，2015,21(5):621-623,626.

作者：張曉夏 單位：山東省菏澤市定陶區人民醫院心血管內科