手術室護理管理對患者感染發生的影響

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摘要：研究手術室護理管理對骨科手術患者醫院感染發生率的影響。方法：選取本院2016年1月至2018年12月期間收治的骨科手術患者共300例，根據隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組各150例，對照組采取常規護理管理，觀察組在對照組的基礎上進行全面規范化的手術室護理管理措施，觀察對比兩組患者醫院感染發生情況。結果：觀察組患者的醫院感染發生率5.33%（8/150）明顯低于對照組28.00%(42/150)，差異有統計學意義（p＜0.05）。結論：手術室護理管理對降低骨科手術患者醫院感染發生率效果顯著，值得臨床推廣和運用。

關鍵詞：手術室護理管理；骨科手術；醫院感染

患者在發生骨傷后經檢查符合骨科手術的相關指標后，醫院會指導患者選擇進行外科手術治療，以幫助患者緩解痛苦。但骨科手術一般存在創面大、易感染等問題，因此手術室的護理管理尤為重要[1]，規范手術室護理管理，增強護理人員的護理意識，提高護理操作水平可以降低骨科手術患者醫院感染的發生率[2]。本研究對我院收治的300例骨科手術患者進行手術室護理管理進行研究，現結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2016年1月至2018年12月收治的300例骨科手術患者作為研究對象。年齡20-70歲，所有患者均符合骨科手術的相關指標，知情并同意參與本研究。隨機將患者分為觀察組和對照組各150例，對照組男77例，女73例，年齡20-69歲，平均年齡（47.8±4.6）歲，病程3d至3個月；四肢傷75例、骨盆傷28例，脊柱傷22例、顱骨傷25例。觀察組男81例，女69例，年齡21-70歲，平均年齡（48.2±5.1）歲，病程1d至3個月，四肢傷79例，骨盆傷30例，脊柱傷18例、顱骨傷23例。兩組患者的年齡、性別、病程等資料對比無明顯差異（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規手術護理模式，通過基礎護理和常規配合醫生開展手術工作。觀察組在對照組的基礎上增加手術室護理管理，通過全面規范化的措施，對患者術前訪視和心理護理、手術室環境規范、護理人員培訓、術中安全管理等方面進行規范。觀察比較兩組患者骨科手術后的醫院感染情況。手術室護理管理的主要內容包括：①術前訪視及心理護理，了解患者的既往史、家族史及整體病情，指導患者術前的飲食禁忌，把握患者的心理狀態，幫助患者樹立健康的心態②手術室環境規范，對手術室的區域進行嚴格劃分，明確無菌手術器械及植入物和外來器械的管理，按照手術室潔凈要求做好溫濕度的監控，定期進行手術期的空氣沉降菌監測。③護理人員培訓，定期對護理人員進行相關知識技能的培訓和考核，提高護理人的專業技能。④術中安全管理：手術過程中嚴格把控器材的安全性，嚴格執行無菌技術操作規范，對患者的手術創口進行消菌處理，減少人員走動。

1.3觀察指標

觀察對比兩組患者的醫院感染情況，若患者體溫≥38℃，血培養個指標顯示陽性數≥1，患者傷口愈合緩慢且伴有低血壓或寒戰等癥狀則判定為醫院感染[3]。1.4統計學分析使用SPSS20.0軟件做統計學結果分析，計量資料使用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1醫院感染情況

對兩組患者的醫院悍然情況進行比較，觀察組患者出現醫院感染發生率5.33%（8/150）明顯低于對照組28.00%(42/150)，觀察組的效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表1所示。

3討論

醫院感染指患者在住院期間發生的感染，雖然隨著醫療技術的進步，微創手術在臨床中得到廣泛的使用，但無論是傳統手術方式還是微創手術都無法避免骨科手術患者醫院感染的發生[4]。骨科手術在操作復雜性強，所造成的創傷比較大，常規的手術護理模式在應對骨科手術的復雜環境往往作用有限，控制醫院感染發生的能力不強。臨床上采用手術室護理管理對骨科手術患者進行干預，通過全面規范化的措施，對患者的術前訪視和心理護理、手術室環境的規范、護理人員的培訓、術中的安全管理等方面進行規范[5-6]。本研究中的數據顯示，使用手術室護理管理的觀察組發生醫院感染率為5.33%，明顯優于常規護理的對照組28.00%，說明手術室護理管理可以有效降低骨科手術患者的醫院感染發生率。綜上所述，應用手術室護理管理對骨科手術患者醫院感染發生有著明顯的改善，值得推廣。

參考文獻

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[3]劉小露.手術室護理管理對骨科手術患者醫院感染發生率的影響評價[J].大家健康旬刊，2017，11(9):69-70

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[5]漆何秀.手術室護理管理對骨科手術醫院感染的臨床干預效果分析[J].家庭醫藥，2017，16(6):77-78

[6]竇德花.手術室護理管理對骨科手術醫院感染的干預效果分析[J].中國傷殘醫學，2016，24(15):86-87.

作者：秦群燕 單位：湖北省荊州市中醫醫院