糖尿病社區管理論文
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1糖尿病的慢病教育內容
1.1指導合理運動
運動是治療各類疾病的良方，糖尿病也不例外。運動對糖尿病患者來說，可以減少堆積的脂肪，消耗人體熱量，增強自身體質，還能增強胰島素的活性，有利控制血糖。醫生推薦用藥的糖尿病慢病教育患者在飯后一小時左右運動，未用藥的患者可以空腹進行運動，并且應規律地制定運動強度。例如，中老年人可以采用慢跑、競走、散步、打太極拳等方式運動，每周進行三次以上運動，每次持續時間為半小時以上，還可以組織老年人做游戲和旅游等。有效的鍛煉勝過任何藥補，運動是治療疾病最有效的方法之一，既能增強自身體質，有減少了醫藥的費用，還能促進血液循環，可謂是一舉多得，這種治病良方經濟又適用。
1.2指導適當用藥
一旦患上糖尿病，就需要終身服藥治療，因此糖尿病患者應調整好心態，愿意配合醫生治療，并堅持服藥，才能維持和緩解病癥。患病的老年人記憶力較差，經常忘記吃藥，因此應設計出三餐服藥的不同顏色水杯，并把藥擺放在容易看到的地方，這樣能督促患者按時按量服藥，避免出現忘記服藥的現象。宣講人員還應提醒患者注意如何保存胰島素以及怎樣注射胰島素，并且定期督促患者對血糖、尿糖進行測量，指導患者使用血糖儀等，這些都有益于糖尿病患者緩解病情，減輕病痛的的折磨。
通過在社區宣講糖尿病的相關知識，使糖尿病患者及家屬基本了解了糖尿病，懂得應該以良好的心態去面對糖尿病并積極采取措施來緩解病情。宣講前后，人們的思想認識和態度行為都發生了很大的變化，而且在控制血糖和使用胰島素等方面都做的非常好。調查研究表明，糖尿病患者在飲食、運動、服藥等方面沒有顯著的變化，因為在宣講之前人們已經非常重視這些方面知識的積累，基本上做到了心中有數。然而在吸煙、飲酒、定期測量血糖以及采取措施控制血糖等方面有明顯的改善，患者大體上接受、采納了減緩糖尿病病發的建議，并付諸行動。跟蹤調查結果表明，宣講前后糖尿病患者的血壓、血脂均無顯著效果，但測量顯示空腹血糖有明顯下降趨勢，效果顯著。社區的宣講促使大多數糖尿病患者樂于接受社區的簽約管理并欣然接受相應的管理費用。據進一步深入調查顯示，與社區簽約管理的糖尿病患者在血糖方面有明顯的下降趨勢，而未進行簽約的糖尿病患者在甘油三酯、血糖和總膽固醇均有顯著的上升趨勢，總體來講，非簽約組血糖整體高于簽約組。
3總結
總而言之，社區的糖尿病慢病教育使患者對糖尿病的認知、態度、生化指標和行為發生顯著變化，提高了糖尿病患者健康與管理意識，降低了糖尿病的并發癥，達到了預期的治療效果。同時，糖尿病患者掌握了一定的緩解病發知識，能按時按量按規定進行服藥，但總體上糖尿病患者的自制力較差，需要他人協助才能更有效地治療糖尿病。
作者：王海楠 單位：北京市東城區社區衛生服務中心
