中西醫結合護理實驗教學研究

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中西醫結合護理是護理發展的必然趨勢，目前尚處于研究階段，實現中西醫結合護理需要培養滿足基層醫療及社區衛生服務需求的護理人才．認為社區護理的服務對象應從患者擴展到社區全體人群，護理工作領域從醫院擴展到整個社區，護理范圍亦從疾病擴展到健康領域［1］．高等護理教育實驗教學應以社會對社區中西醫護理崗位需求為切入點，加強護理實踐能力的培養．護理實驗教學目標體系可分解為態度、知識和技能3個目標．改革以課堂為中心，以教師為主體的傳統教學模式，構建以學生為主體，社區健康促進為宗旨，社區中西醫結合護理實踐能力培養為核心，創新能力和團隊協作能力培養為輔助的多層次、漸進性、嵌入式、探究式、多元化的社區中西醫結合護理實驗教學模式勢在必行．

1護理實驗教學內容的確定

社區中西醫結合護理實驗教學內容的確定應參考國家相關的法律法規，在滿足社區人群需求的基礎上，尋找社區中西醫結合的契合點．

1．1基本技能實驗模塊

基本技能實驗項目以常用社區中醫護理適宜技術操作為主，內容包括基礎知識和基本技能操作．基礎知識包括人體十二經脈循行定位、常用腧穴定位、耳穴定位、足部反射區定位等；基本技能操作包括灸法、皮膚針法、耳穴壓豆法、拔罐法、刮痧法、穴位按摩法（含足底按摩法）和中藥用藥護理技術（含中藥煎法、熏洗法、濕敷法、敷藥法、藥熨法、貼藥法等）．技能操作嚴格遵照2006年的《中醫護理常規技術操作規程》［2］進行．注重態度、知識、技能目標的考核及技能操作的精準性、規范性、統一性．重點開設社區人群中需求度排在前4位的穴位按摩法、拔罐法、敷貼法、刮痧法，并反復進行強化訓練．其他項目采用演示、自學等方式進行教學，解決中西醫結合護理實驗學時少、項目多、無法有效開展綜合性及創新性實驗的問題．

1．2綜合護理實驗模塊

綜合護理實驗項目關注社區衛生服務6大職能，均緊密圍繞社區人群主要的健康問題．充分利用中醫護理在病情觀察、預防保健、慢性病護理、疾病康復、健康教育等方面的特色優勢，以社區常見案例為引導，將辨證施護與社區整體護理有機結合，使中醫護理完全嵌入社區護理實踐，病例可由教師提供或由學生分組編制．病情觀察將中醫四診內容引入社區健康評估中，為辨證施護提供依據．將彰顯中醫特色的飲食護理、情志護理、生活起居護理、用藥護理等施護內容嵌入到社區慢性病護理和康復護理措施中，以提高社區護理質量．充分發揮中西醫結合護理在預防保健中的作用，將中醫養生方法融入到社區健康教育中．編制案例依托社區護理學科優勢，結合學科研究方向，側重于社區慢性病及特殊人群（老年人、兒童、中小學生、大學生、圍產期婦女）的健康教育等．

1．3探究式創新實驗模塊

探究式創新實驗項目是為學有余力的學生開設的，它以合作學習理念和建構主義學習理論為指導，選取中西醫結合護理優勢病種，突出社區健康和亞健康人群的養生保健及社區慢性病護理．探究式創新實驗項目依托導師科研課題和大學生創新基金項目，借助社區護理課間見習和畢業實習實踐活動，深入社區，分析現狀，解決社區實際問題．學生利用各種信息資源自行查閱資料，設計實驗，通過開題答辯后自主進行實驗操作，完成實驗項目并撰寫實驗報告．探究式創新實驗培養學生發現問題、分析問題、解決問題能力，同時提高學生自學能力、創新能力、溝通能力和團隊協作能力．

2實驗教學方法及教學方式的改革

2．1教學方法

教學方法應以樹立終身學習觀為目的，遵照現代營銷學理論和建構主義學習理論精髓，重點突出學生能力和素質的培養，體現教師角色和任務的轉變，以學生為主體，教師為主導，增加學生主動參與教學的機會，培養學生自學能力和終身學習能力．充分利用學校社區護理和中醫護理實驗室，采用科學、多樣化的實驗教學方法，有效調動學生的學習積極性，培養學生實踐能力和創新能力．基本技能實驗采用演示操作法、案例教學法和競賽法，綜合性實驗采用情境教學法、角色扮演模擬式教學法、案例教學法，創新性實驗采用體驗式教學法、PBL教學法和探究式教學法．

2．2教學手段

采用傳統與現代化教學手段相結合的方式，在不斷完善傳統教學資源基礎上，將現代教育技術引入實驗教學中．具體實驗教學手段如下．

1）制作CAI課件，購置VCD／DVD教學光盤，精選社區應用廣泛的技能操作錄像等擴充音像資料，利用實驗室的多媒體實驗教學設備，多角度、立體化展示中西醫結合護理技能操作過程，使實驗教學圖文并茂、形象直觀，激發學生的學習興趣，提高教學質量．

2）依托社區護理精品課程和護理學實驗教學示范中心網絡教學平臺，將實驗教材、CAI實驗課件、部分實驗錄像上網供學生瀏覽，實現網上多媒體交互式教學，最大限度地提高教學效果．隨時將實驗設備的名稱、性能、用途等公布在網上，將實現數據和設備進行共享，實現時間、空間、實驗項目等全方位開放，為開展分組異步實驗，大組同步互動實驗教學模式提供資源保障．

3）通過聯網計算機將實驗設備、教學內容、教學指導和學生操作有機地融為一體．

4）在充分利用社區護理標準化病人的基礎上，建立社區中西醫結合護理SSP隊伍．為開展高仿真模擬實驗教學提供條件．改變過去以單一課程和教師為中心的傳統實驗教學模式，建立以學科群和學生為教學核心，以實驗室為中心，以提高創新思維和動手能力為目的的新型實驗教學模式是中西醫結合護理實驗教學改革的發展趨勢．

［參考文獻］

［1］李春玉．社區護理學［M］．北京：人民衛生出版社，2012：1．

［2］中華中醫藥學會．中醫護理常規技術操作規程［M］．北京：中國中醫藥出版社，2006：1．

作者：李明今 李春玉 李彩福 單位：延邊大學護理學院