人性化管理對精神分裂癥患者康復影響
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【摘要】目的探討采用人性化護理管理模式對精神分裂癥患者康復的影響。方法將我院2018年6月至2020年2月收治的58例精神分裂癥患者按入院順序的先后進行分組，干預組（29例）：采用傳統普通護理管理模式+人性化護理管理模式展開疾病護理；對照組（29例）：采用傳統普通護理管理模式展開疾病護理。對兩組生活質量各項評分、NOSIE評分以及BPRS評分展開對比。結果干預組精神分裂癥患者生理層次評分（92.29±2.52）分、生活能力層次評分（91.15±3.02）分、社會功能層次評分（90.88±3.25）分以及心理層次評分（92.02±5.03）分，均高于對照組的（80.25±2.53）分、（81.19±6.02）分、（79.85±2.56）分、（78.58±3.05）分（P＜0.05）；護理前，干預組精神分裂癥患者NOSIE評分（211.32±44.06）分、BPRS評分（42.62±4.12）分，對照組分別為（213.65±42.12）分、（43.26±3.92）分，兩組比較差異不明顯（P＞0.05）；護理后，干預組NOSIE評分（315.25±52.72）分、BPRS評分（22.12±2.71）分優于對照組的（252.19±52.06）分以及（30.59±2.35）（P＜0.05）。結論人性化護理管理模式的有效開展，對精神分裂癥患者生活質量各項評分、NOSIE評分顯著提升，BPRS評分顯著降低，促進患者的康復，改善預后。
【關鍵詞】精神分裂癥；人性化護理管理模式；生活質量各項評分；NOSIE評分；BPRS評分；疾病康復
精神分裂癥作為精神類疾病之一，于青壯年人群中多發，呈現出易復發、病程長等特點，對患者正常生活造成的負面影響較為顯著，并且此類患者往往伴隨社會功能下降現象，預后受到嚴重影響，因此需要通過科學護理管理干預提高精神分裂癥患者的預后水平[1-2]。本文主要以精神分裂癥患者為研究對象，探析人性化護理管理模式的應用效果及對其康復的影響，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將我院2018年6月至2020年2月收治的58例精神分裂癥患者按入院先后順序進行分組，干預組（29例）：女12例，男17例；年齡26~61歲，平均年齡為（35.59±1.78）歲；病程為2~14年，平均病程為（4.59±1.11）年；對照組（29例）：女13例，男16例；年齡27~62歲，平均年齡為（35.63±1.79）歲；病程2~15年，平均病程為（4.62±1.12）年；納入標準：①精神分裂癥獲得確診。②未表現出器質性疾病現象；排除標準：①表現出較差精神分裂癥護理依從性；②家屬對于知情同意書不同意簽署；就兩組精神分裂癥患者性別、年齡、病程比較，均衡性顯著（P＞0.05）。
1.2方法
對照組：采用傳統普通護理管理模式對患者實施護理，針對日常藥物知識以及一系列注意事項進行講解。干預組：采用傳統普通護理管理模式+人性化護理管理模式對患者實施護理，具體內容為：①組建個性化護理管理小組，對患者的臨床資料進行調查，通過對患者具體情況加以了解后明確護理重點，并將護理內容進行充分優化[3-4]。②對相關參與護理工作的成員進行培訓，使其護理能力進一步增強；護理人員向患者與家屬認真介紹醫院環境，對待患者要保持態度熱情，緩解其陌生感，使患者積極配合日常檢查，促進護患關系的良好建立。通過同患者家屬之間溝通，對患者病情以及生活習慣進行側面了解，對應完成獨立檔案創建。對各階段護理情況進行認真記錄，對護理方式隨時進行調整。采用人性化護理干預措施，即對患者開展人性化心理護理以及健康教育干預，以患者為中心的護理理念貫徹整個臨床護理工作中，對患者心理問題進行分析，辨別不良心理特征（沮喪、抑郁、煩躁等），并進行充分指導。對于患者同外界接觸予以鼓勵，此外將精神衛生方面干預力度充分加強，增強患者病情判斷力；生活技能方面也進行康復指導及鍛煉，并且對應完成飲食計劃。對患者自身感受表達加以培養，采用貼合患者心理的談話技巧進行告知，并對沖突處理能力以及人際交往正確方式進行充分引導，將患者的不良行為與思維加以引導并糾正，改善其不良習慣，使社區活動參加力度顯著提升[5-6]。
1.3觀察指標
觀察對比兩組精神分裂癥患者的生活質量各項評分、NOSIE（護士用精神病人觀察量表）評分以及BPRS（醫師用簡明精神病量表）評分。精神分裂癥患者的生活質量評分包括：生理層次、生活能力層次、社會功能層次、心理層次。得分越高提示患者的生活質量越高。NOSIE評分越高提示患者恢復情況越好。BPRS評分分別對患者的心理、行為、情緒等進行評估，總分為126分，得分越高提示患者精神癥狀越嚴重[3]。
1.4統計學方法
對于兩組患者護理結果通過統計學軟件SPSS22.0展開處理，生活質量各項評分、NOSIE評分以及BPRS評分等計量資料經t檢驗后采用（x-±s）表示，P＜0.05說明差異有顯著性。
2結果
2.1生活質量各項評分對比
干預組患者生理層次、生活能力層次、社會功能層次以及心理層次評分均高于對照組明顯（P＜0.05）。見表1。
2.2NOSIE評分以及BPRS評分對比
護理前，干預組患者NOSIE評分以及BPRS評分同對照組比較差異不明顯（P＞0.05）；護理后，干預組NOSIE評分以及BPRS評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。
3討論
對于精神分裂癥患者而言，會呈現諸多認知功能障礙現象，可對患者預后造成影響，并且影響患者社會功能的康復。導致精神分裂癥的原因主要有兩方面：一是患者心理受到了重創，二是患者曾在情感上受到了打擊。目前臨床治療精神分裂癥主要有藥物治療與護理兩種方式。隨著醫學的飛速發展，護理模式也在發生著改變，以生物-社會-心理的個性化護理模式應運而生[7-8]。人性化護理管理模式將患者作為護理中心，在護理過程中護理人員應側重于對患者合理的個人需求的滿足，從患者角度為其提供優質的護理服務，積極展開對應的護理措施。在護理期間可隨時對護理內容進行調整與完善，對認知、心理與康復等方面展開多樣性干預，以充分改善精神分裂癥患者的綜合狀態[9-10]。本次研究發現，干預組精神分裂癥患者生理層次評分（92.29±2.52）分、生活能力層次評分（91.15±3.02）分、社會功能層次評分（90.88±3.25）分以及心理層次評分（92.02±5.03）分均高于對照組的（80.25±2.53）分、（81.19±6.02）分、（79.85±2.56）分、（78.58±3.05）分明顯（P＜0.05）；護理前，干預組精神分裂癥患者NOSIE評分（211.32±44.06）分、BPRS評分（42.62±4.12）分同對照組（213.65±42.12）分以及（43.26±3.92）分比較差異不明顯（P＞0.05）；護理后，干預組NOSIE評分（315.25±52.72）分、BPRS評分（22.12±2.71）分均優于對照組（252.19±52.06）分、（30.59±2.35），充分證明人性化護理管理模式運用于精神分裂癥護理中是可行性的。綜上所述，人性化護理管理模式在精神病分裂癥患者中進行有效開展，可使患者生活質量各項評分、NOSIE評分獲得顯著提升，BPRS評分顯著降低，最終實現加速患者的康復進程，有效改善預后。
作者:姚力華 單位:錦州市康寧醫院