護理干預對神經內科腦出血患者的影響
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[摘要]目的分析神經內科腦出血的應用綜合護理干預的臨床療效。方法選擇本院2018年1月～12月神經內科收治的60例腦出血患者，根據在院護理措施不同分組，比較兩組護理效果。結果觀察組護理滿意度及并發癥發生率均優于對照組（P＜0.05）。結論綜合護理干預用于神經內科腦出血患者中，可有效減少并發癥，提高護理滿意度。
[關鍵詞]神經內科；腦出血；綜合護理干預
1資料與方法
1.1一般資料
選擇本院2018年1月～12月神經內科收治的60例腦出血患者，年齡45～83歲，平均年齡（65.16±4.27）歲，有男性34例，女性26例。60例患者根據在院護理措施不同分組，僅常規護理為對照組，綜合護理干預為觀察組，各組有30例患者，兩組一般資料無統計學差異，P＞0.05。
1.2方法
對照組開展常規護理，根據腦出血護理指南和神經內科護理要求開展，遵醫囑下進行觀察、監測和指導用藥等。觀察組實施綜合護理干預，有重點地開展預防感染、預防壓瘡、引流管管理、保護上消化道、康復護理等。①預防感染，腦出血患者感染多發生在呼吸道和肺部，護理人員要注意病房的室內清潔，定期進行消毒，對于無意識的患者需及時清除痰液，指導患者正確的咳痰方式，根據病情選擇是否行氣管切開術，合理使用抗生素藥物預防；②預防壓瘡，腦出血患者在較長時間的臥床治療后，局部血管受到壓迫，容易有壓瘡發生，護理人員要幫助患者定時翻身及更換體位，縮短局部血管的壓迫時間，注重背部、臀部等壓瘡易發生部位的皮膚護理；③引流道管理，穿刺引流的護理操作須在無菌環境下進行，根據患者病情進行開放和閉合引流管，關注引流液的性狀和體積，妥善固定引流管，在術后48h拔管，拔管前進行閉管試驗以防止腦積水和顱內感染等情況發生；④保護上消化道，防止上消化道出血是腦出血并發癥預防護理中的重要內容，護理人員要控制患者胃液的pH值，及時糾正酸堿、水及電解質的紊亂，減少對消化道的刺激，保護患者的胃黏膜。在治療護理期間，指導患者合理控制飲水量，防止飲水過多而對心肺功能造成損傷。在病情穩定后早期給予營養支持，促進患者的胃腸功能恢復，促進胃腸蠕動和代謝，改善內臟與肝臟循環，適當給予吸氧支持，減少消化道黏膜的損傷。對于一些鼻飼飲食的患者，護理人員要注意控制食物的注入劑量和速度，嚴密觀察患者有無出現不適反應，若出現有嘔吐表現，則應當立即停止并清除異物，以防止出現窒息的風險，鼻飼的患者在床周需放置負壓吸引器，已做好及時搶救的應對準備[4-5]；⑤康復護理，根據患者的肢體功能障礙情況及護理要求，為改善患者的下肢血液循環，護理人員可通過按摩、被動關節活動等方式幫助患者開展康復訓練，促進下肢的血液循環，避免血流流速過緩出現堵塞而形成血栓。
1.3統計學方法
采用統計軟件SPSS17.0進行統計分析，計數資料n（%）x2檢驗，計量資料（均數±標準差）t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理期間并發癥情況的比較
對比分析兩組患者在不同方式護理下并發癥情況，結果顯示，觀察組并發癥發生率10.00%（3/30）顯著低于對照組33.33%（10/30）（P＜0.05），具有統計學意義。
2.2兩組護理滿意度評價的比較
調查統計60例患者的滿意度評價情況，結果顯示，對照組護理滿意度83.33%（25/30），21例非常滿意，4例比較滿意，5例不滿意；觀察組滿意度為96.67%（29/30），26例非常滿意，3例比較滿意，1例不滿意。觀察組96.67%的護理滿意度顯著高于對照組的83.33%（25/30）（P＜0.05），具有統計學意義。
3討論
綜上所述，綜合護理干預優化并完善神經內科腦出血患者的護理流程，有效穩定患者病情，在治療全程中提供持續性的全面護理，有效減少并發癥，提高護理安全性和療效，使患者盡快恢復正常的生活能力，身心健康的回歸社會。綜合護理干預護理管理要求高，護理內容科學詳實，護理人員可結合患者實際情況評估和優化，有助于提升護理質量及滿意度，應用價值高，值得推廣。
參考文獻
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作者：鐘華 單位：四川省成都市郫都區中醫醫院
