泌尿系統感染療效觀察及藥物評價
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【摘要】目的觀察加替沙星序貫治療泌尿系統感染的療效并對藥物從經濟學方面做出評價。方法從我院選出90例泌尿系統感染的患者，隨機分成兩組，對照組和實驗組，對照組選用左氧氟沙星治療，實驗組選用加替沙星序貫治療，14天后觀察兩組的療效，做出比較，并從經濟學方面對這兩種治療方法作出評價。結果對照組的總有效率是77.8%，實驗組的總有效率是95.6%，差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組的抗菌效果優于對照組，實驗組的細菌清除率為95.09%，對照組的細菌清除率為60.32%，差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組的不良反應并無明顯差異(P＞0.05)。加替沙星的成本也低于左氧氟沙星。結論加替沙星序貫治療方法治療泌尿系統感染有高療效、低成本的優點，在臨床上值得進一步推廣與應用。
【關鍵詞】加替沙星序貫治療;泌尿系統感染;療效;藥物經濟學評價
泌尿系統感染是尿路中細菌生長繁殖引起的、會侵犯尿路粘膜或者組織的疾病，是臨床上較為常見的疾病之一［1］。臨床表現主要有尿液不正常、尿痛、腰痛等。臨床上治療泌尿系統感染的常用藥物是左氧氟沙星，但是隨著生活的多元化，患病率越來越高，細菌的抗藥能力越來越強，最終導致藥效降低，患者為了治療疾病，消費越來越高［2］。為了選出更好的治療方案，我院對左氧氟沙星和加替沙星兩種藥物的療效進行比較并做出合理的評價。結果如下。
1資料與方法
1.1一般資料
從我院自2015年4月至2017年4月患泌尿系統感染的患者中選出90例，男性患者45例，年齡為30－58歲，平均年齡為(44.2±1.32)歲，病程為(1.3±0.2)年;女性患者45例年齡為31－59歲，平均年齡為(45.2±1.32)歲，病程為(1.3±0.3)。把患者隨機、平均分為兩組，對照組和實驗組。對照組的患者選用左氧氟沙星治療，實驗組選用加替沙星序貫治療，14天后對兩組的療效作出評價。兩組患者的年齡、性別、病程等不具有統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組:患者均選用左氧氟沙星藥物治療，靜脈注射，1次/d，200ml/次，連續治療2周。實驗組:患者均選用加替沙星序貫治療，第1周靜脈注射，1次/d，200ml/次，第2周口服制劑替代注射劑繼續進行治療，1次/d，5ml/次。
1.3觀察指標
臨床療效分為三種情況:治愈、有效和無效。治愈:臨床癥狀恢復正常，細菌學指標和實驗室檢查均正常。有效:臨床癥狀、細菌學指標、實驗室檢查有一項或者兩項不符合標準。無效:臨床癥狀沒有恢復正常、細菌學指標、實驗室檢查都不符合標準。總有效率=(治愈例次+有效例次)/總例次×100%。不良反應:皮疹、上腹飽脹、便秘、惡心頭暈。
1.4統計學分析
使用SPSS20.0統計軟件包分析，采用χ珋2檢驗比較左氧氟沙星藥物治療和加替沙星序貫治療的情況，差異有統計學意義(P＜0.05)。
2結果
對照組的總有效率是77.8%，實驗組的總有效率是95.6%，差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組的細菌清除率為60.32%，對照組的細菌清除率為95.09%，差異具有統計學意義(P＜0.05)。不良反應不具有統計學意義(P＞0.05)。
3討論
泌尿系統感染與個人衛生有很大的關系，這種疾病主要是由革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌和大腸桿菌等細菌引起的。一般機體虛弱、抵抗力不強時，會給細菌滋生的機會。月經期間、分娩時機體都比較虛弱，在此期間若不注意衛生，患病的概率會大大增加。性生活也會導致這種疾病的發生。對照組選用左氧氟沙星，實驗組選用加替沙星。通過實驗得出，實驗組的總有效率高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組的抗菌效果優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩種藥物的不良反應沒有明顯差異。臨床上常用左氧氟沙星，但是由于藥物濫用，導致細菌耐藥性增加，并且左氧氟沙星成本高，選用加替沙星序貫治療的方法會降低用藥成本［4］。除此之外，還要注意個人衛生，勤洗澡勤換衣。綜上所述，加替沙星序貫治療在臨床上值得進一步推廣和應用。
參考文獻
［1］葛洪娣.加替沙星與左氧氟沙星治療泌尿系統感染的臨床分析［J］．解放軍預防醫學雜志，2016，34(04):225.
［2］李國棟.加替沙星與左氧氟沙星治療泌尿系感染的Meta分析［J］．藥物評價研究，2016，39(05):870-874.
［3］李紹成.加替沙星與左氧氟沙星治療泌尿系統感染的療效比較［J］．臨床合理用藥雜志，2012，5(2A):18-19.
［4］張鏗.加替沙星治療泌尿系統感染的有效性和安全性分析［J］．深圳中西醫結合雜志，2014，24(07):69-70.
作者:陳芙蓉 單位:貴州省畢節市納雍縣人民醫院
