醫護一體化在泌尿外科護理中的應用

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了醫護一體化在泌尿外科護理中的應用范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

1資料與方法

1．1一般資料

2016年1月至2018年10月在我院泌尿外科接受治療的患者120例為研究對象，根據隨機分配的原則將以上患者分為對照組和觀察組，每組60例。其中對照組男性42例，女性18例，年齡28～86歲，平均（50±5）歲，泌尿系結石35例，泌尿系腫瘤15例，其他10例。觀察組男性38例，女性22例，年齡25～83歲，平均（49±5）歲，泌尿系結石30例，泌尿系結石18例，其他12例。以上2組患者在年齡、性別、疾病分類等一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1．2研究方法

對照組患者采用常規護理模式，觀察組采用醫護一體化品管圈管理模式，具體措施如下：①成立品管圈小組：該小組主要由我院泌尿外科經驗豐富的14名醫護人員組成，包括6名醫生和8名護士，由年資豐富醫生擔任負責人，該護理模式實施的時間為2017年1月至2018年9月。②選定活動的主題：收集參與本次活動的患者臨床資料，確定該護理模式實施需解決的問題，主要包括：提高臨床醫護人員的工作質量和患者滿意度。參與本次研究的患者進行討論，確定此次品管圈護理實施的名字為“效率”圈，意義在于提高醫護人員的工作質量評分和患者滿意度。由小組外成員對該次護理圈的可行性進行評分，保證其實施，當評分結果≥21時說明該主題可以進行。本次評估的分數為27分，可以進行［4］。③分析本次參與研究患者存在的問題，首先從參與人員自身進行分析，部分醫護人員工作經驗不足、對患者不夠重視，長期處于有高壓輪轉狀態，處于疲勞狀態，患者多，護理人員少，工作效率低。其次對患者基本情況進行分析，主要包括：臨床醫患溝通少、患者自身焦慮情緒重、體質差、缺乏對醫護人員的信任［5］。④改善措施：增加對參與本次護理模式人員的培訓，樹立以患者為中心的理念，對于缺乏經驗的護理人員加強專科培訓；在臨床護理過程中，合理分配，落實護理工作中的每一步環節，做好交接工作，提高護理工作中的效率，改善工作質量；營造良好的住院環境，每日通風開窗，保證室內空氣的流通性，及時更換床單被罩，做好臨床清潔工作；增加與患者及家屬之間的溝通交流，幫助其了解病情，增加對疾病的認知，了解手術以及術后可能存在的并發癥，做好應對的心理措施，提高其臨床治療的依從性和對醫護人員的信任［6］；密切注意觀察患者的各項生命體征，護理人員增加巡視次數，保證充分營養物質的攝入，其體征穩定時可適當進行鍛煉，促進患者早日恢復。

1．3觀察指標

1．3．1實施前后醫護人員工作質量評分：于治療前后對參與研究的2組患者進行工作質量評分，其中以10分為滿分，分數越高工作質量越高。1．3．2實施前后醫療護理患者滿意度評價：以問卷調查的方式統計患者在本次護理過程中的滿意度，以100分為滿分，分數越高表示患者滿意度越高。

1．4統計學處理

應用SPSS18．0統計軟件進行數據分析。計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1實施前后醫護人員工作質量評分：實施前2組醫護人員的工作質量評分差異無統計學意義，實施后，研究組醫護人員的工作質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。

2．22組患者滿意度評價：實施后，研究組患者對醫護人員工作的滿意度評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。

3討論

近年來，隨著人類對醫療認知水平的提高，對臨床護理的要求越來越高，傳統護理模式已無法滿足患者及家屬的醫療護理需要［7］。在護理實施過程中不能僅限于基礎護理還需提高醫護人員的工作效率和工作質量，提高患者滿意度。品管圈是醫療護理中常見管理方法，主要是針對相同工作單元或場所的人員，以解決問題為目的，提高工作效率為最終解決的組織或團體，采用輕松愉快的現場調解和管理，提倡全員參與，在不斷工作指導和改善下提高管理效果，是一種自下而上的管理理念［8］。護理一體化品管圈是以患者為中心，由專業醫護人員組成工作小組，找出醫護過程中出現的問題，做出針對性的護理措施，為患者提供更優質、更全面的服務，提高護理質量［9，10］。泌尿外科患者術后易并發感染，一體化品管圈通過加強對醫護人員的培訓管理和患者存在的問題做出針對性的護理措施，不僅提高醫務人員的工作質量還可以提高患者的滿意度。目前醫護一體品管圈管理在本院泌尿科應用中尚屬于初始階段，全體護理人員在工作中還處于適應和學習狀態，對醫護一體品管圈應用還需要進一步明確目的，緩解矛盾，調節私人空間，消除不必要的顧慮等。本院管理層和各部門均對醫護一體化品管圈管理保持支持態度，對目前適應過程中存在的意義和技術差異需要進一步的實踐性影響，一定程度上還需要提高醫護人員的積極性和管理熱情［11］。本研究結果證明，做好品管知識的培訓是開展一體化管理的基礎，泌尿科各管理人員和主治醫生或護士長應該協調好各部門的理解與配合，是活動成功開展的關鍵［12］。本次護理過程中，選取了在我院泌尿外科進行治療的患者為研究對象，根據隨機分配的原則分為對照組和觀察組，觀察組患者采用醫護一體化品管圈管理模式。結果顯示，實施前2組醫護人員的工作質量評分無差異，實施后，觀察組醫護人員的工作質量評分顯著高于對照組，且患者對醫生和護士的工作的滿意度評分也顯著高于對照組。綜上所述，在泌尿外科護理工作中應用醫護一體化品管圈管理可明顯提高醫護人員的工作質量評分，提高患者滿意度。

參考文獻

［1］滕寶群，周好，何宋兵，等．胃腸道腫瘤患者圍手術期醫院感染原因及控制措施［J］．中華醫院感染學雜志，2013，23（14）：3423-3424．

［2］冷敏，孫麗麗，曹國榮，等．品管圈活動提高心肌梗死PCI術后患者院外心臟康復運動處方執行率效果觀察［J］．齊魯護理雜志，2018，24（20）：31-34．

［3］邱妹妹，林益平，李海濤．醫護一體化模式下品管圈活動在預防急性胰腺炎早期腸內營養支持并發癥中的應用［J］．現代中西醫結合雜志，2016，25（29）：3294-3296．

［4］李紅文，高京華，孫媛，等．醫護一體化品管圈活動對老年冠心病支架置入術后病人服藥依從性的影響［J］．護理研究，2017，31（30）：3856-3858

作者：朱雪雅 單位：鄭州大學第一附屬醫院泌尿外科