臨床護理路徑在胃癌患者護理中應用

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本文探討臨床護理路徑在胃癌手術患者護理中的應用效果觀察，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年1月～2020年1月我院收治的78例胃癌手術患者，均符合胃癌臨床診斷標準，無手術禁忌，能夠全程配合護理者，預計生存時間＞6個月。排除存在嚴重精神疾病、認知功能障礙及癌癥轉移者。按照隨機數字表法將其分為研究組與對照組，每組各39例。研究組：男22例，女17例；年齡30～65歲，平均（45.25±2.4）歲；對照組：男20例，女19例；年齡33～70歲，平均（49.52±2.7）歲。兩組的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予術前準備、術中配合、術后康復指導等常規護理。研究組在常規護理基礎上給予臨床護理路徑模式，具體包括：（1）入院第1d。護理人員應當熱情接待患者，認真回答患者的疑問，細致了解其身體狀況；向患者介紹本院的基本情況、病室環境及主治醫師等，使其盡早熟悉就診環境；協助醫師對患者進行身體檢查。（2）術前1d。叮囑患者禁水、禁食，護理人員應做好備血、備皮、腸道準備、藥敏試驗、留置尿管等工作；胃癌患者通常存在抑郁、絕望心理，要對患者的不良情緒進行及時疏導，通過講解成功案例以減輕患者對手術治療的壓力；若患者睡眠狀況不良，可適當注射鎮靜劑。（3）手術當日。護理人員應對手術器材進行檢查；再次安慰患者，避免其產生焦躁、恐懼的心理，使其以積極的心態面對手術；術后與手術室護士做好交接工作，結合醫療設備對患者生命體征進行嚴密監測，檢查患者術區情況，發現異常立即報告醫師。（4）術后1～3d。護理人員應定時更換新的引流袋，記錄引流液顏色、性質、引流量等，為患者提供心理、疼痛、皮膚護理等。胃癌術后的患者需進行早期營養支持，從流食開始逐步過渡到半流食再到正常飲食，叮囑患者不可食用生冷粘膩食物。（5）出院前護理。仔細觀察術區切口情況，叮囑其嚴格遵守醫囑、情緒穩定，提醒患者按時復檢。指導患者適當進行運動，能幫助胃癌患者改善體質。

1.3觀察指標

（1）比較兩組住院時間、排氣時間、下床活動時間。（2）采用我院自制護理滿意度調查表評價護理滿意度。

1.4統計學分析

應用SPSS19.0統計學軟件處理數據，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組住院時間、排氣時間、下床活動時間比較

研究組與對照組住院時間分別為（9.67±1.45）d、（16.81±1.50）d，排氣時間分別為（2.85±0.24）d、（5.45±0.17）d，下床活動時間分別為（2.37±0.85）d、（4.55±0.25）d。研究組住院時間、排氣時間、下床活動時間均短于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（t＝12.685、9.154、9.563，均P＜0.05）。

2.2兩組護理滿意度比較

研究組：滿意36例、基本滿意1例、一般1例、不滿意1例，滿意度為94.9%；對照組：滿意25例、基本滿意5例、一般5例、不滿意4例，滿意度為76.9%。研究組護理滿意度高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

臨床護理路徑是通過對胃癌患者進行整體化、針對性的護理，使常規護理模式下的機械性護理操作變得標準化、規范化、科學化、有計劃性，從而提高護理質量水平，改善患者不良情緒，使其能更好地配合手術治療及護理工作，促進患者康復，提高患者對護理的滿意度［1］。本文結果顯示，研究組住院時間、排氣時間、下床活動時間均短于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（均P＜0.05）；研究組護理滿意度高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，臨床護理路徑用于胃癌手術患者，能提高患者的滿意度，滿足其早期康復出院的需求，值得應用推廣。

參考文獻

［1］劉愛紅，葉新梅，劉讓.臨床護理路徑在老年胃癌手術患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2017，23（24）：16-17.

作者:李丹 單位:鞍山市腫瘤醫院