探討成人口腔正畸的臨床治療

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1方法

1.1正畸治療具體方法

具體如下：①拔牙：一般需拔掉4顆牙左右，目的在于空出空間，以便使那些因牙齒擁擠而錯位的牙齒歸位；②分牙：與拔牙同時或之后進行，一般需要1周左右；③上牙套：分牙完直接3M牙套，由牙科助理或正畸醫師將牙齒弄干，并對它們進行“蝕刻”。

1.2療效評價

參照以下方法進行療效評估，主要分為無效、有效、痊愈三種。無效：后牙尖窩咬合關系及磨牙I類咬合關系無明顯改善，前牙覆頜覆蓋不完全，牙列中間隙明顯，上、下牙齒排列存在間隙。有效：后牙尖窩咬合關系及磨牙I類咬合關系改善，牙齒扭轉程度減少，前牙覆頜覆蓋較正常，牙列中無明顯間隙，上、下牙列排列較整齊。痊愈：后牙尖窩咬合關系及磨牙I類咬合關系良好，無牙齒扭轉，前牙覆頜覆蓋正常，牙列中無間隙，上、下牙列排列整齊。

1.3統計學方法

采用SPSS16.0統計軟件包進行統計學分析，組間比較用t檢驗，P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2討論

修復前的正畸治療一般限于牙齒少量移動的矯正治療，正畸的最佳時間并不是絕對的，一般是依據患者錯頜類型以及個體發育狀況而定的。但是，由于成人生長發育已經基本完成，處于停滯階段，其骨代謝以及牙槽骨改建會變得比較緩慢，同時，牙齒的移動速度也會變得相對緩慢，因此，矯正所需時間就會較長。和諧的醫患合作關系在修復矯正過程中起著關鍵作用。因此，在正畸過程中，醫生應與患者及其家屬保持較好的溝通，及時并反復與患者進行協商，充分重視患者自身意愿，順利完成個性化修復正畸矯正方案。同時，做好患者的心理護理工作，患者良好的心理狀況能夠使其積極配合修復矯正。

成人修復正畸矯正治療主要具有以下特點：口腔基礎條件較差，如多伴有牙周病、齲齒等；牙齒部分松動明顯；建立理想、正常牙合較困難；對于疼痛的敏感性提高；另外，部分成人患者的骨性畸形還需配合外科手術治療。

作者：許愛梅 單位：山東省東營市廣饒縣李鵲鎮醫院口腔科