神經外科護患糾紛研究

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1護患糾紛產生的原因

1.1專科的特殊性

神經外科是醫院的高風險科室，住院患者經常病情危重，且在住院期間病情變化快、病死率及病殘率高、治療難度大、預后差、意外突發事件多，稍有不慎，就會導致患者和家屬的強烈不滿。

1.2護士的因素

1.2.1護士工作量大，服務態度生硬，言語不當。專業的特殊性決定基礎護理工作量多，值班期間1名護士要照顧整個病區的患者，往往顧此失彼。由于護士配備不足，患者多，造成護士值夜班頻繁。護士在護理過程中，在危重患者較多的情況下，往往沒有更多時間和精力給患者和家屬耐心細致的解釋，回答問題態度冷淡、語言生硬，造成患者和家屬的情緒不穩定，由此產生護患糾紛。

1.2.2護理人員業務技術水平不均衡，專業基礎知識不扎實，操作技術不嫻熟，不能有預見性地判斷患者的病情，做到防患于未然。由于受業務技術水平的限制，造成在搶救中手忙腳亂，丟三落四，不能一步到位。或因平時工作準備不充分或因護理人員的疏忽，在搶救中機器出現故障等。由此造成護患糾紛的事件時有發生。

1.2.3護士的法律意識淡薄，在護理過程中缺乏自我保護意識，對各項規章制度執行不夠嚴謹。部分護士缺乏責任感與同情心，語言行為失當。護士在工作中對“三查七對”執行不嚴格、各項規章制度落實不到位。處理各類突發事件和問題的經驗不足，導致患者及家屬的不滿。

1.3患者的因素

1.3.1由于患者及家屬對醫學知識的一知半解，似懂非懂，從而不能正確理解某些護理操作的意義和疾病可能出現的并發癥。如果此時護士解釋工作不到位，極易發生護患糾紛。

1.3.2患者及家屬對治療護理的期望值較高。神經外科收治的車禍及突發外傷患者較多，患者及家屬一時難以面對現實，恐慌、憤怒以及對突發事件的無法應對，極有可能轉嫁、遷怒于護士。

1.3.3個別患者及家屬的自身素質較差，不講就醫道德，不遵守醫院的規章制度，不尊重護士的人格和尊嚴，以自我為中心，稍不如意就指責、謾罵甚至毆打護理人員，干擾了正常醫療秩序。

1.4醫療費用的因素

神經外科患者普遍醫療費用偏高，特別是需做開顱手術或者病情危重的患者。一些患者及家屬雖通過醫護人員解釋仍不能理解短時間里較高的治療費用，引發護患糾紛。

2防止或減少發生護患糾紛產生的對策

2.1加強護士素質教育。護士在工作中必須采用禮貌用語，文明服務。俗話說：良言一句三冬暖。人與人之間的相處本來就需要和諧與溫暖。教育護士在對待被疾病折磨的患者面前要有溫柔的話語和耐心，以細致誠懇的態度對待患者。護士長要經常深入病房，了解患者對護理方面的意見和建議，有針對性地對普遍反映的問題進行整改，使護理服務不斷邁上新的臺階。

2.2護士要加強專業知識和操作技術的學習和提升。護理專業發展迅速，知識更新快，護士要不斷學習新知識，新技術，以順應發展，更好地為患者服務。搶救器材及藥品要按規定進行管理和補充，以保證其功能性和隨時備用的狀態。

2.3強化護理人員的法律意識，加強安全管理。組織并學習護士的權利與義務、患者的權利與義務等，積極主動地應用法律手段維護醫患雙方的合法權益，自覺規范護理行為，強化依法行醫觀念。各項護理記錄應準確、客觀，不允許弄虛作假。

2.4嚴格執行各項規章制度，規范各項操作，增強責任心，杜絕差錯事故。神經外科危重患者多，病情變化快，這就要求護士必須具備高度的責任心。全面提高素質，鍛煉處理各類突發事件和問題的能力。

2.5加強對患者的健康教育。護士要耐心、細致地對患者做好解釋工作，有針對性地將與病情有關的知識進行宣教。主動講解可能發生的并發癥，盡量取得家屬的理解與配合并及時簽署知情同意書。對待患者反映的問題，要及時做出正確的判斷，合理地解釋和處理。

2.6按規定收取醫療費用。護士配合醫生做好有關費用的解釋工作，為患者提供每日清單，及時解答患者對費用方面的疑問。

總之，神經外科是一個高風險科室，作為護理工作者應該不斷完善自己的各方面素質，把工作落到實處。在工作中加強與患者和家屬之間的溝通，就會大大減少或者避免發生護患糾紛。