臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制
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摘要：目的探討血液細胞檢驗質量控制方法，為臨床應用提供保障。方法選取2017年6月至2018年4月在我院行血液細胞檢驗的260份血液標本為研究對象，分析影響血液細胞檢測的外在因素及其控制方法。結果影響檢測結果準確性的因素有很多，其中血液稀釋的比例、血液標本置放時間、置放溫度等都會對血液細胞檢測結果的準確性造成一定影響。結論血液檢驗作為臨床廣泛應用的檢測方法，其檢測結果往往受到多方面因素的影響，為此需要尋求有效方法針對血液細胞檢驗質量進行合理控制，確保臨床醫療工作的安全。
關鍵詞：血液細胞；臨床醫學檢驗；質量控制；方法
0引言
血液細胞檢驗也稱血常規，是臨床醫療中常見的檢測內容，通過患者血液中血小板（PLT）、白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）等細胞數量的變化及形態分布情況判斷血液狀況，同時也能為其他疾病的臨床診斷提供輔助和參考作用[1-2]。本文針對影響檢驗結果準確性的影響因素進行深入分析，并研究其控制方法，具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年6月至2018年4月在我院行血液細胞檢驗的260份血液標本為研究對象，其中行血液細胞檢驗男142例，女118例；患者年齡23-62歲，平均（32±3.3）歲；體重48.3-89.6kg，平均體重（66.8±3.5）kg。260份血液標本中，O型血77例；A型血61例；B型血82例；AB型血40例。行血液細胞檢驗患者在性別、年齡、體重、血型等一般資料方面無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。以上患者均排除：①腎衰竭等重大惡性疾病；②患有精神類疾病；③患者患有惡性腫瘤疾病；④患者不同意該項實驗。
1.2方法
1.2.1配置抗凝劑比例
在該實驗開始前，先配置兩種不同比例的抗凝劑備用，A型抗凝劑采用1:10000的標注比例，而B型抗凝劑采用1:5000的非標準比例。采取患者空腹靜脈血，并將血液標本分成2份，一份與A型比例的抗凝劑進行稀釋，另一份與B型比例的抗凝劑進行稀釋。待血液標本稀釋后，將同血型、同比例的血液標本進行混合，再平均分為260份。
1.2.2置放環境與置放時間
分別取A型與B型兩種比例的混合血液標本各130份置放于室溫環境中，分別在30min、120min和300min三個時間段各提取1/3的血液標本進行檢驗。再將剩余兩種比例類型的混合血液標本置放于低溫環境中，同樣分別于30min和120min兩個時間段各提取1/2的血液標本進行檢驗。
1.3觀察指標
對比不同置放環境和置放時間下兩種不同抗凝劑稀釋比例的血液標本細胞檢驗結果之間的差異。
1.4統計學分析
利用統計學軟件SPSS17.0對所得數據進行分析，以均數±標準差（±s）表示計量資料，并利用t進行檢驗，若P<0.05，表明兩組比較存在明顯差異，具統計學意義。
2結果
2.1兩種比例抗凝劑的血液細胞檢驗結果
A型抗凝劑血液標本與B型抗凝劑血液標本的血液細胞檢驗結果存在顯著差異，具有統計學意義（P<0.05。
2.2室溫環境下不同置放時間的血液細胞檢驗結果
對比室溫環境下，血液標本放置時間越長，其血液細胞總體形態會隨之發生改變，在一定程度上影響了檢驗結果的準確性。因此，室溫環境下不同放置時間血液細胞檢驗結果有明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。
2.3低溫環境下不同放置時間的血液細胞檢驗結果
對比低溫環境下，血液細胞總體形態同樣會隨著放置時間的長短產生明顯變化，對血液細胞檢驗結果具有一定影響。低溫環境下放置120min和300min的血液細胞各項指標與30min比較存在顯著差異,具有統計學意義（P<0.05）。
3討論
血液標本的嚴格控制：血液標本在抽取后，會隨著置放時間的增加而降低檢驗結果的準確性。同時抗凝劑配比和置放溫度都會對檢驗結果造成一定偏差。為此需要在標本抽取前，要對抗凝劑配比進行有效核對，同時對置放溫度和實踐進行有效把控，最大程度上降低這些因素對血液標本和檢驗結果造成的影響[3-4]。檢驗器材的嚴格控制：檢驗儀器是血液細胞檢驗的核心設備，檢驗儀器運行是否正常將直接決定結果的準確性。為此，檢驗人員在進行檢驗操作時，必須對相關檢驗儀器進行檢測，避免因檢驗儀器運行故障影響檢驗結果[5]。操作規范的嚴格控制：嚴格遵守相關操作規范進行檢驗是確保血液細胞檢驗質量的重要措施。血液標本必須嚴格遵守規定抗凝劑配比、置放時間和置放溫度，依據相關操作流程進行檢驗，確保血液細胞檢驗的最終質量[6]。綜上所述，要想取得理想的血液細胞檢驗質量控制效果，還需要采取多方面控制措施，嚴格把控血液細胞檢驗的每個環節，降低各項客觀因素帶來的誤差，才能最終得到準確、有效的檢驗數據，為臨床治療提供堅實的數據基礎。
參考文獻
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[2]苑藝,劉佳佳.血液細胞檢驗質量控制在臨床醫學檢驗中的應用研究[J].生物技術世界,2016(03):317.
[3]鞠建國.探究臨床醫學中血液細胞檢驗的質量控制效果[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(35):145-146.
[4]周云.試論在臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(84):107+130.
[5]秦雪.臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法探討[J].中外女性健康研究,2016(02):189-190.
[6]張艷華.觀察臨床醫學中血液細胞檢驗的質量控制效果[J].中國衛生標準管理,2018,9(04):106-107.
作者：柴玉潔 單位：運城護理職業學院
