血液透析護理中舒適護理的應用價值
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摘要：目的探討血液透析護理中舒適護理的應用價值評估與研究。方法選擇4,700例血液透析患者，分別施以舒適護理，觀察患者的滿意度、舒適度評分與并發癥發生情況。結果與護理前相比，患者的滿意度與舒適度評分明顯較高，并發癥發生率明顯較低，差異顯著（P<0.05）。結論血液透析護理中舒適護理的應用具有較高的臨床價值。
關鍵詞：血液透析；舒適護理；應用價值
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2018年1月-2018年11月我院收治的4,700例血液透析患者，男3,200例，女1,500例，年齡為42歲-80歲，平均年齡為（61.1±4.9）歲。納入標準：均符合血液透析條件。排除標準：①無法配合完成實驗；②患有嚴重的血液系統疾病。患者家屬簽署知情同意書，使用統計學軟件對患者進行分析處理。
1.2方法
患者入院后，護理人員輔助醫生對患者進行全身檢查，以排除血液透析禁忌證，從而確保血液透析的順利進行，之后在血液透析過程中對患者予以舒適護理，具體內容如下：①對環境進行護理。血液透析前，為確保患者能夠獲得良好的休息，護理人員需要為患者營造良好環境，確保室內的衛生環境清潔干凈，并進行有效的消毒。除此之外，為提滿足患者的需求，還可在病房內部安裝電視等設備。②對心理進行護理。實施血液透析的患者，其疾病病情較為嚴重，且病程較長，因此較易產生嚴重的不良心理，為此需要與患者及其家屬進行深入的交談，將可能出現的不良反應以委婉的方式進行告知，并講解相關的應對措施等，以便能夠消除患者的顧慮，提升患者的血液透析與護理的依從性，確保血液透析的順利進行。③血液透析時護理。患者進入透析室后，護理人員需要輔助患者采取舒適體位；使用16號針進行穿刺，以建立血管通道；在進行穿刺過程中，護理人員需要加強對患者的觀察，若發生血腫情況，則需要立即拔出穿刺針并使用棉簽進行按壓；同時還需要為患者緩慢注射0.9%的氯化鈉溶液。④進行透析后的護理。透析后護理人員需要指導患者家屬嚴格確保穿刺部位的干燥，并使用溫水對穿刺部位進行熱敷；同時護理人員還需要對患者進行嚴格檢查，以免發生內瘺與穿刺部位紅腫等不良情況。
1.3觀察指標
①患者的滿意度，評價標準：完全滿意：患者及其家屬對于護理方案與措施完全接受；一般滿意：患者及其家屬對于護理方案與措施在一定程度上接受；不滿意：患者及其家屬無法接受護理人員的護理措施。②患者的舒適度評分，采用自制問卷進行調查，滿分為100分，分數越低，說明患者的舒適程度越差。③并發癥情況。
1.4統計學處理
采用SPSS13.0統計學軟件包把研究得到的數據建立數據庫，使用χ2檢驗和t檢驗方法，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1護理前后的滿意度比較
護理前，患者的總滿意度為85.66%（4,026/4,700），明顯低于護理后的99.72%（4,687/4,700），差異顯著（χ2=686.130,P=0.000）。
2.2護理前后的舒適度評分比較
護理前，舒適度評分為（62.34±5.29）分，護理后，患者的舒適度評分為（92.36±4.87）分，差異顯著（t=286.227,P=0.000）。
2.3護理前后患者的并發癥發生情況比較
護理后，患者的并發癥發生率0.26%（12/4,700），明顯低于護理前的1.43%（67/4,700），差異顯著（χ2=38.616,P=0.000）。
3討論
血液透析是治療急慢性腎功能衰竭的一種替代療法，具有顯著效果，但由于患者的不良心態與治療周期較長等不良因素，將會對血液透析形成較為嚴重的不良影響，為此只有對患者予以良好的護理，才能夠有效的緩解不良癥狀，目前臨床中主要使用舒適護理模式[3]，包括環境護理、心理護理與透析全過程護理等。不僅能夠有效的改善患者的不良心理，提升患者的依從性，同時能夠使患者獲得良好的舒適體驗，因而能夠有效的提升血液透析效果[4]。依據實驗數據顯示，患者的滿意度顯著提升，舒適度評分明顯升高，并發癥發生率顯著降低，主要原因在于護理人員為患者提供較佳的血液透析環境，并且能夠對其心理進行疏導，從而使其積極配合，并且能夠有效的對透析過程進行觀察，排除可能導致并發癥發生的因素，因而使患者獲得良好的治療與護理效果。
參考文獻
[1]曲艷輝,于偉.舒適護理在血液透析護理中的應用效果評價[J].中國醫藥指南,2017,15(12):235-236.
[2]高榮欒.舒適護理模式在血液透析患者護理中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(11):149-150.
[3]李儀靜.舒適護理在血液透析護理中的應用價值[J].南昌大學學報(醫學版),2014,54(1):52-54.
[4]夏燕玲.對行血液透析的患者實施舒適護理的效果研討[J].當代醫藥論叢,2018,16(3):248-250.
作者：劉美英 單位：廣州市第十二人民醫院血透室，
