護理流程對口腔種植患者滿意度的影響

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【摘要】目的觀察護理流程對口腔種植效率和患者滿意度的影響。方法選取我院口腔種植修復的患者72例，其中研究組（37例）采用口腔種植護理，對照組（35例）采用常規護理，比較兩組種植成功率、護理效率。采用自行設計的滿意度調查問卷對患者對口腔種植護理的滿意度進行調查。結果兩組的種植成功率比較差異無統計學意義（P＞0．05）；研究組因配合和器械維護而影響工作的比率分別為2．70％和8．11％，顯著低于對照組的22．86％和31．43％（P＜0．05）；兩組患者的種植效果的滿意度比較差異無統計學意義（P＞0．05）；研究組患者的護理滿意度為94．59％，顯著高于對照組的74.29％（P＜0．05）。結論個性化的口腔種植護理流程可提高護理效率和患者滿意度。

【關鍵詞】護理流程；口腔種植；效率；滿意度；影響

口腔種植修復技術是現代口腔修復的新技術，最突出的優點是咀嚼力近似天然牙，而且舒適、美觀，深受缺牙患者的青睞［1－3］。但種植修復技術以外的風險也不容忽視，如器械的準備、種植過程的口腔護理、糾正患者過高的期望值等問題。由于目前口腔種植護理大多局限于配合醫生臨床操作為主，缺乏統一、科學、規范的護理流程，是阻礙工作效果和患者滿意度提高的最大障礙，因此應用規范的護理流程顯得十分必要。本研究對37例口腔種植患者采用護理流程，在一定程度上提高了效果和滿意度，現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

我院口腔種植科2014年1月至2015年1月口腔種植修復患者37例應用口腔種植護理流程進行護理，設為研究組，其中男16例，女21例；年齡22~69歲，平均年齡（47．7±12．6）歲。以年齡、性別、受教育程度、種植體數等配對，選取同期35例口腔種植修復患者作為對照組，采用常規護理。納入研究的患者全身狀況良好，無種植修復禁忌證；排除妊娠及哺乳期女性以及合并系統性疾病患者。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0．05）。

1．2方法

種植設備為Benair種植機、種植減速手機，種植器械專用刷，生物酶；Plannmeca數字X線成像系統及軟件、超聲振蕩儀等。對照組35例采用常規護理，護士根據醫囑準備種植材料和器械，常規抗感染治療，術中配合醫生治療，術后清點和清潔使用過的器械，根據醫囑建立復診復查信息，修復結束后評價種植效果和滿意度。

1．3種植效果判定標準

成功：X線檢查顯示種植體周圍無透射區，骨性吸收，種植體能行使正常的功能，且無松動、疼痛、感染和感覺異常，患者自我感覺良好；失敗：種植體不能正常行使功能，或種植體松動、折斷、脫落或被拔除［4－5］。

1．4統計學方法

采用SPSS13．0統計軟件分析數據，計數資料用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組種植成功率和護理效率比較

兩組的種植成功率比較差異無統計學意義（P＞0．05）。研究組因配合和器械維護影響工作的比率分別為2．70％和8．11％，顯著低于對照組的22．86％和31．43％，差異具有統計學意義（P＜0．05）。

2．2兩組患者的滿意度比較

兩組患者的種植效果滿意度比較差異無統計學意義（P＞0．05）。研究組患者的護理滿意度為94．59％，對照組為74.29％，差異有統計學意義（P＜0．05）。

3討論

3．1常規口腔種植護理的缺陷

常規口腔種植護理存在以下缺陷：①患者對種植技術缺乏了解，心理準備不足，手術臨近時容易出現緊張、焦慮等負面情緒，手術依從性差，手術難度增大［6－9］。②醫護人員術前未進行詳細的評估，對患者的情況掌握不全面，也影響材料和器械的準備，因而影響工作效率。③患者對口腔種植技術的風險缺乏認知，期望值過高，一旦達不到預想的效果很容易發展成為醫療糾紛［10－12］。

3．2個性化口腔種植護理流程

針對上述情況，我科制定了個性化口腔種植護理流程，加強與患者、與醫生的溝通和交流。

3.2.1術前護理①術前評估：協助患者完成相關檢查，采用SCL－90心理測量量表評估患者的心理狀況，根據患者的生理和心理狀況制訂種植治療方案和護理流程，確定護理目標，包括提高認知，穩定情緒，改善腫脹疼痛及控制可能出現的感染等；②心理護理和健康教育：進行種植前的宣教護理，通過掛圖、種植模型、幻燈片等形式介紹口腔種植與其他修復方案效果、過程、風險和費用的比較，讓患者了解種植過程、預期效果和風險，避免由于盲目認知而產生過高的期望值，影響滿意度甚至出現醫療糾紛；③術前進行呼吸訓練，提高患者的耐受力；④心理干預：對存在焦慮、抑郁或心理障礙的患者進行心理疏導，消除或減輕其手術心理壓力，使患者恢復正常的心理狀態接受治療；⑤術前準備：與醫生充分交流討論，根據要求準備好所需的材料和器械，術前常規抗感染治療。

3.2.2術中護理術中主動積極配合，種植前核對好種植體型號，需要時及時遞給醫生，減少種植體在空氣中暴露時間，減少污染。

3.2.3術后護理術后囑患者咬緊紗布卷，術后預防性使用抗生素3d，含漱1周，預防感染，叮囑患者術后7d內進食溫涼的流質或半流質食物，避免患側咀爵，進食后漱口，短期內不宜劇烈運動，不刷牙，戒煙酒，根據醫囑建立復診復查信息。

3．3個性化口腔種植護理效果

本研究結果顯示，研究組因配合和器械維護影響工作的比率分別為2．70％和8．11％，顯著低于對照組的22．86％和31．43％（P＜0．05）；研究組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組（P＜0．05）。結果表明護理流程可明顯提高護患、醫護、醫患配合度，從而提高種植效率和護理滿意度。綜上所述，個性化的口腔種植護理流程可提高護理效率和患者滿意度。

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作者：王莉華 單位：廣東省廣州市花都區人民醫院