會計制度下醫療機構成本管理的研究
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摘要：目前我國的醫療體制改革不斷深入，財務部和衛生部都出臺了相關的制度，對醫療機構財務工作提出了新的要求，尤其是醫療機構的財務管理和成本管理預算管理，相比過去都有了很大的變化，此次就醫療機構成本管理的不足之處和對策進行了探討分析，為醫療機構成本管理提升提供幫助。
我國的醫療衛生體質改革持續不斷的進行，投入的力度越來越大，目前的醫療機構，既要提升醫療水平，還需要提升醫療管理水平，否則競爭實力不足，無法獲得市場認可，沒有較大的空間和發展機遇。合理對成本進行管理可以減少醫院的成本，讓患者享受更多優質的廉價醫療服務，醫療機構更好的回饋社會，提升醫院的形象和效益，為社會的和諧發展提供更多的幫助。
1新醫療機構會計制度下成本管理方法的不足
1.1醫護人員對醫療機構的成本管理意識淡薄
醫護人員是醫療機構的主要組成成員，醫療機構管理人員是這些醫療工作者的骨干和專家，他們對醫療機構的臨床和研究工作重視，從臨床著手來進行業務管理。將臨床業務管理作為醫院管理的重要內容來抓。
1.2成本管理缺乏科學性和系統性
醫療機構的成本控制都是使用財務報表來進行管理，這樣會有滯后性，制定的成本管理方案和當前的醫療業務之間會有不適用性，沒有科學性。現在醫療機構以收入和固定資產為增加創收考核，因此醫療機構不斷的進行改革，擴建，盲目引入現代社會，沒有成本管理導致了投入產出不成正比，設備的使用率較低，醫療機構的運營成本相應的提升。新的醫療機構會計制度，醫療機構要有完善的成本管理系統，當前的成本管理系統不夠系統，沒有嚴格的審查制度和監督制度，導致了檢查工作無法落實，成本不能降下來。成本管理和醫療機構預算，績效等形成了系統，相互聯系和監督。
1.3成本管理缺乏信息化管理
醫療機構使用高標準信息化系統，可以將記賬，核算等等操作準確的信息化，如果沒有信息化的管理，那么成本，預算和控制等等行為就不能夠快速的完成，導致了成本管理的效果極大的下降。
2新醫療機構會計制度下加強醫療機構成本管理的對策
2.1提高醫護人員對成本管理的意識
可以促進醫療機構管理者成本管理認知度提升，這是非常重要的基礎，現代醫療體制改革快速，醫療機構競爭力有所提升，除了設備和技術，還需要對管理制度進行評價。完善的成本管理系統能夠節約醫院的財力和物力，能夠實現資源的最佳調配，科學的進行各種決策。以新會計制度來促進成本核算水平提升，對醫療機構的資產，財務等進行測算，制定更加健全的考核機制，管理層就能夠更好的開展成本核算，實現醫療機構考核。
2.2建立科學、完善的成本管理系統
2.2.1建立科學的成本管理機構
新會計制度，醫療機構應該結合自身的醫療特色，經營情況，制定科學的成本管理機構，成本管理進行的時候，設定部門責任制，相互的進行配合，監督。成本管理涉及的范圍非常廣泛，醫療機構應該科學的提升成本管理質量，全職工都要有成本管理意識，建立科學的成本管理機構。
2.2.2建立完善的成本核算考評體系
為了促進成本管理的質量和效率提升，醫療機構應該有完善的成本考核系統。進行成本考核評價的時候，根據國家的法律法規來進行，結合醫院的特色，綜合分析比較，設置合理的考評指標，制定科學全面的核算考評體系。完善的成本核算考評體系能讓醫療機構獲得全面的成本管理以及成本控制，減少經營的成本，提供優質的服務，促進經營水平提升。
2.2.3提高成本管理控制力度
成本管理控制要從源頭著手，醫療機構固定資產，物資采購，都要政府的指導價和定價范圍來作為依據，反復對核算結果進行推敲，制定采購計劃，實現成本管理。對醫療機構內部審計的權威性和獨立性進行羌胡，培養專業的審計人員，對醫療機構項目進行維護，審查，分析其必要性，制定合理的審批和授權制度，對費用進行控制，一些大的工程和項目可以聘用第三方專業審計人員。
2.2.4成本管理與預算管理相結合
成本管理系統可以細分到科室，項目等對象，讓核算的內容更加真實，結合成本管理進行。成本管理對預算管理可以進行監督和控制，對存在的問題及時的發現，積極的改正。醫療機構開展大型工程和項目前必須核算成本，根據結果來進行方案的實施。
3加強成本核算的信息化管理
成本管理系統建設的過程非常的繁雜，要有完善的信息系統為依托。新的會計制度，給這一過程提供了條件，現在的醫療機構財務軟件可以將成本核算具體到科室，提供優秀的信息化管理。借助該系統，能夠對醫療機構的預算管理計劃一并進行，促進成本管理效率的提升。
4結束語
總而言之，根據以上的成本管理來進行改善，醫療機構的成本管理工作能夠獲得更好的發展。現在，新會計制度開展成本管理還需要不斷的完善，有很多的不足之處需要調整。對提升成本管理績效和考核提供幫助，發揮出較好的作用，給醫療系統提供真實數據，讓醫療機構可以更加科學的進行方案執行。
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作者：賈春娟 單位：鶴崗鶴礦醫院有限公司南山分院