醫院健全內部會計控制論文

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1當前醫院內部會計控制存在的問題

1.1對內部會計控制制度認識不到位

有的醫院對內部控制認識不清，把經濟責任當成內部控制的全部，醫院內部控制松散薄弱；有的醫院雖然建立了內部控制制度，但由于領導不重視，或者只把內部控制當成財務部門一家的事情，沒有樹立全醫院一盤棋的思想，沒有充分發揮各部門和全院上下的合力，致使內部控制的執行乏力；有的醫院領導封建家長作風嚴重，無視民主決策和財經紀律，干擾財務管理，致使內部會計管理制度無法得到真正有效的落實，起不到應有的效果。

1.2內部會計監督評價機制不健全

醫院沒有建立健全內部會計控制制度監督的評價機制，在標準和體系上沒有統一，檢查監督和評價工作沒有真正落到實處，大多流于表面和形式；財務管理制度不健全，不相容職務混合在一起，如單位出納兼著復核，采購員兼著保管員，致使權責不明，專職財務人員不足，記賬、保管、經辦沒有設置專人專崗；由于制約失衡，揮霍浪費現象突出；多年的毀損、報廢、短缺、積壓、滯銷等不作處理，致使巨額潛虧隱藏在庫存中。

1.3醫院會計人員素質不高

在計劃經濟條件下，醫院會計業務相對比較簡單，隨著現代科學技術的發展以及社會主義市場經濟體制的逐步確立，醫院會計內部控制面臨的形勢發生了重大變化，而醫院會計人員現有的素質和技能遠遠不能適應社會需求。部分會計人員法律意識和法制觀念不強，道德意識淡薄，圖謀個人或局部私利，在財務上弄虛作假，使醫院蒙受損失。會計人員業務素質低下，只能作日結月清、記賬等的工作，對現代計算機技術知之甚少，對財務的預測、分析、計劃、決策等能力嚴重缺乏。

2醫院建立健全內部會計控制制度的對策

2.1加強職務管理，嚴格不相容職務的分離

幾個職務由同一個人擔任，很容易導致錯誤及舞弊行為的發生，而又不易暴露并追究其責任，不相容職務產生危害是內部會計控制應力求避免的。醫院的經濟活動大致可分為以下5個步驟：授權、簽發、核準、執行和記錄等，以上每一步驟應由獨立的人或部門來執行，從而保證不相容職務分設，有利于改善和加強醫院會計內部控制。因此，醫院要適當增加崗位設置，加強不相容職務分離控制。

2.2加強人員管理，提高會計人員素質

通過教育提高會計人員的職業道德水平，增強其職業的神圣感和認同感，更好地完成本職工作。通過教育提高會計人員的業務水平，會計人員水平低下，直接影響到會計信息的準確性，影響決策的科學性。第一，要加強對會計人員的職業道德和法律法規教育，幫助樹立正確的利益觀，做到廉潔自律、奉公守法，提高政策水平；第二，要加強對會計人員的業務能力培訓，不斷更新會計觀念，提高業務技能；第三，要通過建章立制，強化業績考核，獎勤罰懶，獎優罰劣，激勵會計人員的工作熱情，挖掘潛能，提高工作效率。

2.3加強內部控制，完善制度優化措施

要對原有的制度進行全方位的梳理審核，對已完全不能適應時代要求的予以廢止，對不合理的進行修訂，對欠缺的要進行補充完善，從而建立一套和現代企業制度相適應的科學合理的會計內部控制制度。要從三個層面建立健全醫院內部控制體系，一是加強醫院一線“供產銷”全過程中相互牽制、相互制約；二是加強事后監督，強化崗位和業務核查，建立程序化、規范化的管理體系；三是成立審計委員會，加強部門內部控制。

2.4加強責任追究，保障內部控制執行

層出不窮的違法違紀案件表明，單位內部控制制度執行不力是一個重要原因。內部控制制度的有效執行，除要有完善的制度外，尤其要對違反者及時進行責任追究，并按規定予以嚴格處罰，這是保障內部控制制度發揮作用的必要條件。院長作為內部控制制度執行第一責任人，要加強管理和監督，要承擔內部控制制度失效造成損失的責任。內部審計部門要加強稽查，及時發現并處理違規現象，對有問題瞞報、虛報或疏于監管的，應追究其相應責任。

3結語

總之，在當前衛生醫療市場競爭日益加劇的形勢下，醫院要健全醫院內部會計控制制度，有效的控制和防范經營風險，促進衛生資源的合理的配置和使用，為醫院可持續發展打下堅實的基礎。

作者：王靖新 單位：黑龍江財經學院