整體護理在急診護理工作中的應(yīng)用
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【摘要】目的對整體護理在急診護理工作中的應(yīng)用價值進行討論。方法400例急診患者,將2013年2~7月收治的192例急診患者作為對照組,采用常規(guī)護理；2013年8月~2014年2月收治的208例急診患者作為觀察組,在對照組的基礎(chǔ)上采用整體護理。比較兩組患者的護理滿意度、搶救消耗時間、搶救效果。結(jié)果觀察組患者護理滿意度評分為(89.36±8.77)分,顯著高于對照組的(68.35±6.32)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者搶救消耗時間為(32.55±8.89)h,顯著短于對照組患者的(48.32±11.61)h,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者搶救總有效率為94.2%,顯著高于對照組患者的81.8%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對急診患者給予整體護理進行干預(yù),效果較為顯著,護理滿意度較高,能夠縮短搶救消耗時間,值得在臨床上推廣實施。
【關(guān)鍵詞】整體護理；急診護理；搶救時間；臨床作用
1資料與方法
1.1一般資料
回顧性分析2013年2月~2014年2月本院收治的400例急診患者的臨床資料,將2013年2~7月收治的192例急診患者作為對照組,2013年8月~2014年2月收治的208例急診患者作為觀察組。對照組患者女88例,男104例；年齡最小26周歲,最大62周歲,平均年齡(52.38±6.25)周歲。觀察組患者女87例,男121例；年齡最小25周歲,最大63周歲,平均年齡(53.12±6.27)周歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)本院倫理委員會核實批準(zhǔn)。
1.2方法
兩組患者在由家屬或同事送入醫(yī)院后,均接受各項生命體征的監(jiān)測,均已記錄藥物過敏史、疾病史及家庭情況等各項數(shù)據(jù)［2］。1.2.1對照組采用常規(guī)護理,主要包括醫(yī)護人員根據(jù)急診患者的病情及外傷隨時對患者進行輸液、接氧、心肺復(fù)蘇、血氣分析及措施,并且記錄急診患者在進行治療時的各項生命指標(biāo)。1.2.2觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用整體護理,具體措施見下。在此期間(2013年8月~2014年2月)本院醫(yī)護人員均予以整體護理的知識及技能的相關(guān)培訓(xùn),1次/月,并予以考核。醫(yī)護人員于最快的速度,平穩(wěn)將患者接診轉(zhuǎn)送至搶救室,對患者病情以及相關(guān)信息進行全面收集,對患者進行常規(guī)生命指標(biāo)檢測,根據(jù)患者不同實際情況護理人員積極配合協(xié)助參與搶救,嚴(yán)密的記錄患者的各項生命體征和臨床表現(xiàn)；醫(yī)護人員對于患者的躁動行為及無意識的觸碰傷口的現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)制止,并且對急診患者的瞳孔、血壓、尿量等各項狀態(tài)進行檢查及記錄,對于發(fā)生休克的患者應(yīng)當(dāng)給予患者建立靜脈通道,關(guān)注患者靜脈通道部位的選擇,根據(jù)患者實際病情對患者進行嚴(yán)格檢測,如發(fā)現(xiàn)異常立即向醫(yī)生匯［3-5］。醫(yī)護人員要與急診患者的家屬進行交流,安慰家屬的情緒,以親切的話語對患者以及患者家屬講解疾病相關(guān)知識以及疾病相關(guān)治療方式,保證患者能夠得到有效治療。
1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)
比較兩組患者的護理滿意度、搶救消耗時間、搶救效果。護理滿意度評分越高證明患者護理滿意度越高；搶救效果參考文獻［6］分為有效、好轉(zhuǎn)、無效,總有效率=有效率+好轉(zhuǎn)率。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者搶救消耗時間及護理滿意度比較觀察組患者的搶救消耗時間短于對照組,護理滿意度評分高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2.2兩組患者搶救效果比較觀察組患者搶救總有效率為94.2%,顯著高于對照組患者的81.8%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。注：與對照組比較,aP<0.05
3討論
整體護理干預(yù)主要是以患者為主體,通過科學(xué)、有效的護理理念融合本院現(xiàn)有的護理資源進行相互結(jié)合,在本院現(xiàn)有的護理基礎(chǔ)上不斷完善護理工作,建立完善的護理程序,將護理程序以及護理管理方面逐漸融入到護理工作當(dāng)中,有效的護理干預(yù)也是急診中的重要組成部分［7-10］,急診收治的患者都是急性疾病,不僅發(fā)病快、病情嚴(yán)重,更是各類疾病綜合體現(xiàn)的一個重要區(qū)域,因此在護理工作中應(yīng)當(dāng)格外重視急診護理服務(wù)的效果,整體護理工作的完善,相關(guān)護理工作人員應(yīng)當(dāng)具有完整的專業(yè)技能以及整體的護理理論知識,并且能夠?qū)颊咝睦磉M行詳細(xì)分析,根據(jù)患者實際情況進行判斷評斷,從而實現(xiàn)不斷對患者服務(wù)、維護患者、尊重患者,逐漸滿足患者各方面需求［11-15］。本院對于2013年2~7月收治的192例急診患者采取回顧性分析法,醫(yī)護人員采用的是常規(guī)護理方案進行干預(yù),護士配合醫(yī)生進行治療并記錄下急診患者的每項生命指標(biāo),并采取一系列的急救護理措施。但是,該方案在進行后,效果并不理想,從而降低了急救時的質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者護理滿意度評分為(89.36±8.77)分,顯著高于對照組的(68.35±6.32)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者搶救消耗時間為(32.55±8.89)h,顯著短于對照組患者的(48.32±11.61)h,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者搶救總有效率為94.2%,顯著高于對照組患者的81.8%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),由此說明了整體護理能夠有效的縮短了患者處于急救的危險時間,提高了急救的效果,并且得到了患者本人及家屬的認(rèn)可,從而提高了醫(yī)患之間的彼此信任程度。綜上所述,急診護理中予以急診患者整體護理,臨床護理效果顯著,值得在臨床上推廣運用。
作者：梁鋁芳 黃杏子 單位：廣東省佛山市南海區(qū)桂城醫(yī)院急診科