衛生信息管理專業學生統計教學研究

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摘要：醫院統計是醫院管理和衛生事業管理的重要組成部分，也是衛生信息管理專業學生學習任務中最為重要的內容。然而，現目前我國衛生信息管理專業學生的統計教學工作普遍面臨諸多問題，教學效果并不理想。如何突破瓶頸，解決實際問題，值得深入研究。為保障衛生信息管理專業學生的統計教學質量、提高統計實踐水平，在帶教過程中帶教老師應注重對學生統計意識、法律法規、工作流程、實踐能力、工作作風等方面的重點培養，以期建設一支思想素質高、業務能力強、工作作風扎實、有理想有抱負的衛生信息管理人才隊伍，不斷提升衛生信息化水平，為我國醫療衛生事業的發展以及健康中國戰略的實施保駕護航。

關鍵詞：衛生信息管理；醫院統計；教學；改革；健康中國

1當前衛生信息管理專業統計教學存在的問題及原因

1．1學生對醫院統計缺乏正確的認識

醫院統計是衛生統計的重要組成部分，其宗旨是為醫院科學管理服務。而現在衛生信息管理專業的學生中很多人受到外界因素的影響，對醫院統計缺乏認同感和歸屬感，他們普遍認為醫院是治病救人的地方，唯有醫生才是光榮和受人尊重的人群，因此重臨床、輕統計［3］；也有不少學生認為只有那些做不了臨床工作的人才會去從事統計工作；甚至還有學生認為，在醫院內從事醫療統計工作的人員屬于“二等公民”，并因此自暴自棄。這無疑是對醫療統計工作的不認可，也使得在學生心中很難對自己的專業產生自豪感和榮譽感，認為自己可有可無，沒有任何的醫院歸屬感。同時衛生信息管理的學生中也有相當一部分人，缺乏對統計內涵的認識，對什么是醫院統計認識不清，認為統計不過就是簡單的加減乘除，為醫院提供數字而已，因此對統計工作缺乏深層次認識和理解，根本不知道統計的目的是什么，統計的精髓在哪里。造成這種現象的原因，一方面是由于社會群眾對統計工作的誤解，另一方面是因為統計帶教工作中忽視了對于學生思想的引導和統計意識的培養。

1．2學生統計法律意識淡薄

一方面，由于我國現目前統計法律法規體系建設還不夠完善、欠缺可操作性、缺乏有效監管等原因，使得無論是醫院統計部門的正式員工還是信息管理專業實習生在從事統計工作時都存在有法不能依、有法依不住的尷尬局面，在醫院統計工作中遲報、瞞報、錯報、漏報等現象依然存在［4］；另一方面，雖然《統計法》和《國家衛生統計調查制度》等法律法規已經頒布實施多年，也做了大量的宣傳工作，但往往流于形式，使得大家對法律法規缺乏了解，帶教老師或是因為自身對統計法律法規不熟悉或是因為對其重視程度不夠，造成對學生法律知識和法律意識的培養不到位，最終導致學生法律意識淡薄。

1．3學生對醫院統計流程不熟悉

統計流程是醫院統計工作的重點，因此，掌握統計流程顯得至關重要。目前的現狀是，有很多學生，即便是在實習結束時也往往對醫院統計流程含糊不清，更談不上固化于心和熟練應用，因此也無法掌握統計工作的精髓。在統計實習時，他們常常顯得千頭萬緒、雜亂無章。由于對統計流程的不熟悉，因而對醫院統計工作無法形成全方位的認識，非常不利于其今后統計工作的順利開展。究其原因，一是因為統計帶教老師在帶教過程中無法系統性地給學生講解完整的統計知識和工作流程；二是因為很多學生沒有大局意識，在實習時往往只注重自己感興趣的部分工作，對不感興趣的則是不聞不問，這就使得他們往往只看到冰山一角，無法把完整的統計流程融會貫通。

1．4學生統計實踐能力差

不管學生在學校的理論知識多么豐富，但進入醫院實習后，有時候即使是面對簡單的問題常常也會束手無策。例如，有的學生對主要醫療統計指標的含義混淆不清，有的學生存在對統計公式的誤用，還有的學生在遇到統計實際問題時甚至一片茫然，無從下手［5］。這與傳統的教學模式中，帶教老師只重視統計學理論知識的傳授而輕視實踐能力的培養有關，也與學生參與統計工作較少、經驗不足有關。

1．5敬業精神匱乏

很多學生在醫院統計實習工作中，工作作風浮躁，缺乏敬業精神，無法靜下心來專心從事統計工作。主要原因，一是由于我國長期以來“生物醫學模式”占據主導，“生物－心理－社會醫學模式”起步較晚，部分學生缺乏“以人為本”的人文素質［6］；二是由于我國醫學院校普遍存在重視專業教育而輕視敬業精神培養的狀況，在實習帶教中有的根本就沒有開展相關教育，有的雖然開展了部分人文教育，但是內容形式單一，實用性不強，與統計實踐嚴重脫節。

2做好衛生信息管理專業統計教學的對策及建議

2．1注重統計意識培養

在醫院統計教學工作中，需注重對學生統計意識的培養，加強學生對于統計工作重要性的認識。使得衛生信息管理專業的學生充分認識到，醫院信息統計既是醫院管理和領導決策的重要依據，又是保障醫療質量和安全的重要工具，如果沒有醫院統計就根本談不上科學化、精細化管理，更無法保障醫療的質量與安全，因此，統計和臨床同等重要［7］。也要讓學生知道，衛生信息統計人員不僅僅是為醫院提供統計數字，更重要的是要利用各種統計分析工具進行統計分析，充分利用分析的結果，當好領導的好參謀；要善于運用統計思維解決實際問題，幫助管理者科學管理和決策，提高信息化管理水平，進而充分保障醫療質量和醫療安全。

2．2注重統計法律法規教育和道德培養

任何行業和任何工作都離不開法律法規，統計工作和統計人員必須無條件遵守統計相關法律法規，并且恪守職業道德［8］。帶教老師必須以身作則，加強統計法律法規的學習，隨時遵守統計法律法規和統計職業道德，在統計教學工作中，必須本著嚴謹的態度，加強對學生法律意識、法治思維以及職業道德的培養［9］。加強法律和道德的有機融合，發揮兩者的互補作用，盡量使得學生在今后的統計工作中，無論什么時候都能夠做到依法統計、誠信統計，在報送各種統計報表時不虛報、不遲報、不瞞報、不漏報，始終堅守統計法律底線和道德準則。同時也要清楚地認識到，統計法律意識和職業道德的養成，絕非一蹴而就，帶教老師必須循循善誘，逐步培養，最終將醫院統計法律意識和道德規范深深植根于每個學生的心中。同時，通過統計人員自身法律修養和道德素養的提高，反過來又可以促進相關法律知識的普及以及整個國家法治體系的不斷完善。

2．3注重統計流程教學

參與醫院統計教學的老師要提升自身素質，并且善于利用自身帶教經驗，結合學校的實習要求，帶領學生循序漸進，由淺入深地熟悉和掌握醫院統計工作的完整流程。首先要讓學生了解統計工作包含哪些內容，包含哪些指標；其次是遵照醫院制訂的統計工作制度，運用統計學方法和理論對各項醫療統計數據進行收集、整理、加工、分析；最后是對統計分析的結果進行運用，包括形成統計分析報表和統計分析文字，以發揮統計咨詢、統計決策和統計監督的職能。要善于啟發學生的思維，開拓學生的眼界，帶領學生從頭到尾參與完整的統計工作，從而系統地掌握整個醫院統計流程。熟悉和掌握醫院統計流程尤為重要，它不僅能使得統計工作變得高效有序，而且遵照流程進行PDCA循環，還可以促進醫院信息統計工作的持續改進和醫療質量的不斷提升［10］。

2．4注重統計實踐

學習的最終目的在于運用，衛生信息管理專業學生的醫院統計教學也不例外。一方面，帶教老師需要更加重視對于學生實踐能力的教育和培養，時刻謹記理論知識不僅是從實踐中來，還要到實踐中去；另一方面，學生要勇于實踐，只有在以問題為導向，親自參與醫療統計時，才能真正地去理解和掌握所學的理論知識，才能將所學的知識恰到好處地運用于統計實踐工作中，才能做到教學相長、學以致用，才能在實踐中發揮良好社會經濟效益［11］。同時，注重實踐也是適應整個醫療衛生事業發展的大勢所趨。隨著2018年國務院辦公廳《關于促進“互聯網＋醫療健康”發展意見》的出臺以及健康中國戰略的提出，醫療信息建設被提到了一個空前的高度，并且更加強調對于信息的利用。衛生信息管理專業學生作為未來推動我國衛生信息化建設及醫療大數據利用的主力軍，只有不斷加強對其信息統計實踐能力的不斷培養，才能為國家醫療衛生體制改革和健康中國戰略的順利實施提供強有力的人才隊伍和技術支撐。

2．5注重敬業精神培養

醫院帶教老師是學生參與統計實踐的啟蒙人，也是敬業精神的傳承者，對于學生敬業精神的養成顯得至關重要。醫院統計學既是科學，更是人文學，敬業精神是醫療統計實踐的核心，加強學生敬業精神的培養正是醫學人文屬性的必然要求［12］。因此在帶教工作中，一是要鼓勵學生熱愛衛生統計工作，熱愛醫療衛生行業，保持敬業精神和創新精神，并且在衛生統計工作中保持奮發向上和不畏艱難的工作作風，努力開創衛生統計工作新局面；二是要改進教育教學方式，在帶教中除了專業課程外還應設置形式多樣的敬業精神培養課程，注重對于學生人文素質的培養。時時刻刻“以人為本”，發揮“大醫精誠”“無怨無悔”的敬業精神，將會是一代又一代“統計人”永葆青春的關鍵秘訣。

3總結

黨的明確了健康中國戰略，要求不斷提升醫療衛生現代化管理水平，優化資源配置，創新服務模式，提高服務效率，降低服務成本，以滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求［13］。衛生信息管理專業人才作為推動健康中國戰略和衛生事業發展的重要支撐力量顯得極為重要，這也對衛生信息管理人才的綜合素質提出了更高的要求。因此，一方面，作為衛生信息管理專業的學生，不僅需要精通醫院統計業務知識，還應具備管理知識和法律知識；另一方面，作為統計帶教的老師應該改進教學方法、提升教學質量，注重培養學生科學、嚴謹、求真、務實的工作作風和以人為本、無私奉獻的職業精神；此外還應清楚地意思到，培養成熟的衛生信息統計人才不能一蹴而就，不管是老師還是學生都應該不懈努力，持之以恒［14］。總之，在衛生信息統計人才培養的過程中不管是教還是學，都唯有與時俱進［15］，既注重理論又注重實踐，既注重業務又注重道德與法，并且長期堅持，只有這樣才能打造出一支思想素質高、業務能力強、工作作風扎實、有理想有抱負和有利于人民健康和我國衛生事業發展的新時代衛生信息統計人才隊伍，為健康中國以及中國特色社會主義建設添磚加瓦。

作者：李鋒 曹紅 單位：重慶市璧山區人民醫院病案統計科