肌肉注射法教學設計
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摘要：從教學分析、教學理念、教學過程、教學效果、特色創新5個方面，對肌肉注射法進行教學設計。
關鍵詞：肌肉注射法；教學設計；信息化
1教學分析
1.1教學內容
本次課選用國家規劃教材科學出版社出版、王靜主編的2016版《護理學基礎》，本次教學內容選自第十四章給藥中第四節注射給藥法中的肌肉注射法，結合臨床應用實際對教材進行二次開發，開設肌肉注射法實訓課程，共計兩學時。
1.2學情分析
授課對象為中職護理專業二年級學生，關于肌肉注射法，學生前期已學習注射給藥原則、肌肉注射理論知識，學會了吸藥法、皮內注射和皮下注射，這為肌肉注射法的學習打下了基礎。學生課上表現活躍，動手能力強，對多媒體很感興趣，能夠熟練應用智能手機。
1.3教學目標及重難點
根據中職護理專業教學標準和課程標準，我們確定了本次課的知識目標：掌握肌肉注射法目的、注射部位的定位方法；技能目標：正確進行肌肉注射部位的定位，正確實施肌肉注射法，能夠運用無痛注射技術；素質目標：嚴格遵守無菌技術操作原則、注射原則，養成嚴謹的工作態度，培養思考問題和解決問題能力與團隊協作精神。根據相關培養方案，結合學生以往的課堂表現和臨床護理工作中遇到的問題，確定本次課的重點為肌肉注射的操作流程和注意事項，肌肉注射部位定位、肌肉注射的進針角度為本次課的難點。
2教學理念
傳統的護理實訓教學模式存在以下問題：教學與臨床脫節、學生機械地進行操作練習與學習興趣不高、重難點難以突破、評價方式單一且行業評價較難實現。為了解決上述問題，團隊成員改革傳統的實訓教學方式，遵循“在做中學、做中教”的教學理念，加強院校合作，使教學適應臨床護理崗位需求，同時以學生為中心，采用任務驅動教學法。此外，充分利用移動數字平臺、理實一體化教室、錄播設備等開展實訓教學。
3教學過程
在教學中以學生為主體，以任務為主線，將兩學時的課堂內容分為4個環節，將教學重點放在難點突破和技能訓練上。
3.1課前導學
課前學生通過微信接收學習任務，并登錄手機App，復習相關理論知識，觀看與肌肉注射法相關的操作視頻，了解操作要點；學生到開放實訓室，根據任務單進行小組合作，在肌肉注射模型上進行肌肉注射法流程演練，錄制操作過程并將其上傳至平臺。
3.2課堂實施
3.2.1導入新課課上，通過連線臨床專家導入新課，突出肌肉注射法的臨床應用意義，激發學生學習興趣。播放學生課前操作視頻，請學生找出存在的問題，并進行糾錯總結，同時提出兩個任務難點。3.2.2難點突破針對難點1：肌肉注射部位定位，可采用以下方式進行突破：首先展示臀大肌解剖模型，使學生熟悉臀大肌部位神經、肌肉、血管的解剖結構，理解定位原理；然后播放肌肉注射部位定位微課，展示定位法，學生邊看邊做，在肌肉注射模型上練習定位；最后真人定位，每組學生在同學身上練習，教師巡回指導，要求學生將定位手法拍照并上傳至平臺，以檢驗掌握程度。針對難點2：肌肉注射的進針角度，可采用以下方式進行突破：先播放肌肉注射進針的動畫，形象生動地展示肌肉注射的進針角度、深度，使學生快速理解操作要點；然后教師示范，學生在模型上練習進針手法和力度，逐漸掌握肌肉注射的進針角度、深度，教師巡回指導，突破難點。3.2.3技能訓練在掌握肌肉注射操作難點的基礎上，學生要了解操作流程。先由教師示范肌肉注射操作流程，使學生對操作有整體認識，然后通過平臺任務單，4個小組分別選擇一個任務，小組成員結合臨床案例進行角色扮演，配合練習，互相糾錯，掌握操作要領。將案例與臨床情景相結合，提高學生溝通能力，培養其嚴謹的工作態度。3.2.4總結評價在熟悉操作流程的基礎上，學生進行小組展示和評價，同時錄制視頻，以學生為主體，培養職業素養。本次課除了小組互評和教師評價外，還可將錄制的視頻上傳至平臺，邀請臨床護理專家對小組操作情況進行有針對性的點評，學生課堂成績由課堂學生操作表現和小組展示成績組成，小組展示成績綜合了3方評價結果。
3.3課后拓展
課后要求學生登錄學習平臺進行測試與拓展學習，分析4種注射法的異同點，并且到校內附屬醫院進行臨床見習，完成反思日記。
4教學效果
根據學生的測試結果和問卷調查結果，與傳統教學相比，此種教學模式下學生的學習興趣、操作技能、課堂滿意度均有不同程度的提升，學生積極參加全國護理技能大賽并獲得優異成績，學生和臨床護理教師一致認為在實訓教學中引入信息化教學手段，能使教學與臨床護理崗位接軌，顯著提高學生操作技能。
5特色創新
教師利用信息化教學手段，以臨床實際案例設計學習任務，并制作相關視頻，創設臨床護理情景，設計相應任務，以任務為驅動，以學生為主體，使學生實現“在做中學、學中做”。將操作細節和難點制作成微課和動畫，通過大屏幕播放，讓學生邊看邊做，突破教學重難點，提高教學效率。通過連線臨床護理專家，實現對學生課堂學習效果的多元化評價，符合現代教育理念。
作者：陳梅 單位：重慶市醫藥衛生學校