標準化宣教在胚胎移植健康教育的應用
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【摘要】目的分析不同宣教模式對接受體外受精-胚胎移植（IVF）治療患者的影響。方法隨機挑選200例接受IVF治療的患者，分為2組，每組100例。對照組按照傳統宣教形式進行；觀察組按照標準化模式進行宣教。對比2組患者對健康教育內容掌握情況和護理滿意度。結果觀察組患者健康教育知識知曉率為96.00%，高于對照組的77.00%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者對護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論在IVF患者健康教育中應用標準化宣教模式，可提高患者健康教育知識、知曉率和對護理滿意度，值得推廣。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取2017年3月—6月在我院接受IVF治療的患者100例為觀察組，年齡26歲~36歲，平均年齡（30.09±2.11）歲；不孕年限2年~8年，平均（4.99±1.09）年。隨機選取2016年11月—2017年2月接受IVF治療的患者100例為對照組，年齡26歲~37歲，平均年齡（30.23±2.56）歲；不孕年限2年~9年，平均（4.78±1.34）年。2組均為首次接受IVF患者，2組年齡、不孕年限、治療方案、個體差異均無顯著性差異（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1對照組按照常規護理流程進行健康教育，在患者進入IVF治療周期前進行健康教育，內容包括:①IVF的相關知識、治療流程及注射促排卵藥物期間需要配合事項；②取卵手術以及移植手術日需要注意事項，并發癥的自我觀察要點；③胚胎移植術后抽血檢查人絨毛膜促性腺激素（HCG）的時間，對于成功妊娠的隨訪內容以及未懷孕患者下次就診時機等內容[2]。
1.2.2試驗組使用標準化健康教育模式，宣教方法如下：①啟針日：門診護士介紹藥物儲存方法，注射促排卵藥物期間飲食活動的注意事項，并且實地演示藥物自我注射方法。②夜針日：注射室護士告知夜針注射地點、方法，以及手術前飲食活動注意事項。③取卵日：手術室取卵護士講解手術配合關鍵，術后用藥方法以及對取卵后異常情況的自我監護和胚胎移植手術前準備等內容。④移植日：手術室巡回護士講解胚胎移植術后用藥，抽血檢測HCG的時間，將隨訪的時間和內容進行介紹。⑤注意事項：整個宣教過程中使用標準模式，語言簡潔通俗易懂。統一宣教內容，重點一致。
1.3評價指標
根據宣教內容重點問題發放自制考卷調查，評估宣教內容掌握情況。由護士向患者提問5個問題，包括藥物如何儲存、藥物如何注射，飲食活動有哪些注意事項，手術需要配合哪些內容，檢測HCG時間。評價標準：完全答對為完全知曉；答對2~4個為基本知曉；答對0~1個為不知曉[3]。在移植手術后向2組患者發放患者滿意度調查表，評估2組患者對治療期間護理滿意度情況。評價標準：80分以上為非常滿意；60~80分為滿意；60分以下為不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。
1.4統計學方法
使用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.12組患者健康教育知識掌握情況比較觀察組患者健康教育知識知曉率為96.00%，顯著高于對照組的77.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。
2.22組患者對護理滿意度比較觀察組患者對護理滿意度為98.00%，顯著高于對照組的82.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。
3討論
3.1標準化宣教的必要性
健康教育貫穿整個治療過程，由于實施宣教護士語言表達能力，對知識重點認識等差異會導致每個護士的宣教效果大不相同。而標準化的宣教模式，讓每個宣教護士在每個治療節點上對患者的健康知識教育的內容，重點保持一致，并且改進了宣教的時機，讓患者在每個治療節點都能得到相對應的健康教育內容，從而增加患者對護理人員的信任度，打造良好的護患關系，使患者的依從性更高，從而使治療過程更加順利[4]。
3.2標準化宣教對護士的要求
標準化的宣教模式不僅是對護士的宣教內容和重點進行要求，更重要的是對宣教護士的授課能力有更高的要求，如授課技巧，語言表達，姿勢與體態等方面的定期培訓保證授課質量。
3.3宣教時機對患者的影響
與傳統的宣教方式相比，分階段的宣教能使患者最大程度接受健康教育內容，標準化的宣教模式將以前進入治療周期時所有的內容分時段進行宣教，無形中增加了護士與患者面對面的時間，更好地詮釋了把護士還給患者的口號，更重要的是這種方式讓宣教內容重點更突出，患者接受度增加。有研究表明心理干預對接受輔助生殖治療患者的心理狀況有積極影響[5]。標準化的宣教模式可以為患者提供足夠的知識，滿足患者的要求，且知識更準確，進而提高了護理滿意度。綜上所述，在IVF患者健康教育中應用標準化宣教模式，能提高患者對健康教育內容的掌握度，提高對護理服務滿意度，值得推廣。
作者：鐘媛 單位：江西省婦幼保健院輔助生殖中心
