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護理工作績效管理論文

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護理工作績效管理論文

1對象與方法

1.1研究對象

該院神經(jīng)外科全體護理工作人員,實施績效管理前后護理工作人員的年齡、職稱、學(xué)歷、工齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

組織全科護理人員的共同參與在完成制定考核標(biāo)準(zhǔn)后首先組織學(xué)習(xí)績效管理,熟悉護理管理的內(nèi)容,理解績效考核的目的,增強護理人員的自律性,促進其主動遵循考核標(biāo)準(zhǔn)及護理規(guī)范。

1.3考核內(nèi)容

包括護理工作量、護理工作質(zhì)量和病人的滿意度,采用開放性考核,百分制計分。其中護理工作量占50%,護理工作質(zhì)量占30%,病人的滿意度占20%。

1.3.1崗位層級管理崗位層級內(nèi)容為學(xué)歷、職稱、崗位和工齡,并加大夜班分值,鼓勵護理工作者加強學(xué)習(xí),提高學(xué)歷層次,提高工作積極性。

1.3.2護理工作量考核依據(jù)護理工作特點以危重病人數(shù)量、搶救病人數(shù)量、手術(shù)病人數(shù)量、出院病人數(shù)量、基礎(chǔ)護理量及加班等項目內(nèi)容計算積分,根據(jù)護理項目的難易程度和風(fēng)險程度結(jié)合護理層級給予不同系數(shù),兩者相乘獲得護理工作量績效量化指標(biāo),公平公正的達(dá)到多勞多得及優(yōu)勞優(yōu)得。

1.3.3護理工作質(zhì)量考核由護士長牽頭和質(zhì)控小組考核,制定考核項目分值,按月評價護理人員業(yè)務(wù)能力、護理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)度,然后與績效管理前評價結(jié)果比較分析。護理人員業(yè)務(wù)能力考核內(nèi)容為基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識、文書書寫、操作技能和科室管理;護理質(zhì)量考核指標(biāo)為健康教育、基礎(chǔ)護理、危重及特殊病人護理、預(yù)報褥瘡發(fā)生率、導(dǎo)管的滑脫率、跌倒發(fā)生率、護理事故差錯發(fā)生數(shù)、護理糾紛發(fā)生數(shù)、搶救藥品器材管理及消毒隔離等項目。

1.3.4病人滿意度考核選擇馮志英等研制的住院病人護理工作滿意度調(diào)查表制定調(diào)查問卷,該量表的信度為0.972,共20個條目,總分100分。通過發(fā)放住院病人護理工作滿意度調(diào)查表對護理工作具體打分統(tǒng)計評價,調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查范圍應(yīng)超過病人總數(shù)的90%。

1.3.5績效積分統(tǒng)計月底統(tǒng)計每位護理工作者積分,計算護士績效獎金分配:個人當(dāng)月總績效=護理工作量×50%+護理工作質(zhì)量×30%+病人的滿意度×20%+獎勵績效-懲罰績效。

1.4統(tǒng)計方法

統(tǒng)計分析使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件,計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,對比采用兩獨立樣本的t檢驗。

2結(jié)果

護理工作者更清晰的認(rèn)識到自身優(yōu)勢和缺點,提升了主觀能動性,激發(fā)了工作熱情,增加了創(chuàng)新能力,增強了團隊精神,從構(gòu)建了良好的工作氛圍。對護士自身滿意度調(diào)查顯示:在“發(fā)揮自己能力的機會、將來提升機會、工作內(nèi)容、工作表現(xiàn)認(rèn)可度、同事之間”等均較績效管理前明顯提升。護理業(yè)務(wù)能力、各項護理質(zhì)量指標(biāo)及病人滿意度均明顯提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

因為醫(yī)療活動的高技術(shù)性及高風(fēng)險性和腦力勞動評估的高難度性,薪酬制度改革在醫(yī)院人力資源管理中難度最大、矛盾最多、阻力最強。盡管公立醫(yī)院采取了一定的措施應(yīng)對打破“鐵飯碗”及打破“大鍋飯”,但相當(dāng)部分公立醫(yī)院仍在沿用原有的等級工資體系,打壓了員工的工作熱情及工作效率。要提升人力資本的價值、調(diào)動護理人員的主觀能動性和創(chuàng)造力,需要建立一個健全的、可操作的績效管理措施,其重要環(huán)節(jié)是績效考核,這也可作為聘任、獎勵、培訓(xùn)、晉升的重要依據(jù)。績效管理的制定須全方面的評估,應(yīng)包括工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)能力、組織紀(jì)律等多個層面并對賦予不同層面相應(yīng)權(quán)重。建立一套完善的績效管理系統(tǒng)能激發(fā)護理人員的積極性和創(chuàng)造性,對提升醫(yī)院的核心競爭力來說至關(guān)重要。績效管理以醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略為目標(biāo),遵循醫(yī)護分開設(shè)計及收入與分配不直接掛鉤的原則。通過充分調(diào)查分析探討論證后該科采用優(yōu)化的績效管理后護士長工作更加務(wù)實,護理質(zhì)量較前明顯提升,護理人員的工作積極性得到充分調(diào)動了。并且崗位管理實行競爭上崗,分配公平公正,護理隊伍素質(zhì)顯著提升,待遇明顯加強,甚至形成了由逃避上晚夜班到競爭上晚夜班的局面。對比績效管理的成效,總結(jié)其優(yōu)異性。

3.1調(diào)動了工作積極性

實行績效管理精確體現(xiàn)了護理工作者的工作數(shù)量及質(zhì)量,體現(xiàn)了護理工作者的專業(yè)性。由此分配薪酬、評估工作能力,可充分調(diào)動其工作熱情,激勵其工作的自覺性及主動性。最終提高了護理人員自身滿意度。

3.2增加了護理安全

實行績效管理加強了護理工作者的責(zé)任感,認(rèn)識了其自身定位、工作內(nèi)容和目標(biāo),強化了其崗位和安全意識,從而提高了護理工作者的自身綜合素質(zhì),促使其更加熟悉工作流程和細(xì)節(jié),更加積極落實各項護理操作規(guī)范,克服了觀察病情不及時、宣教健康教育不到位的現(xiàn)象。而且經(jīng)過工作量系數(shù)的設(shè)定和加權(quán),增加了夜班積分權(quán)重,激發(fā)了高年資護士參加夜班的工作熱情,增強了夜班的護理力量,提高了護理質(zhì)量。降低了壓瘡發(fā)生率、導(dǎo)管滑脫率、差錯事故發(fā)生數(shù)和護理糾紛發(fā)生數(shù),從而保證了護理安全。

3.3提高了病人滿意度

實行績效管理量化了絕大部分護理項目,提升了護理工作者工作積極性,促使護理工作者更加深入病房并貼近病人,增加了護理病人的時間,增進了溝通和交流,拉近了與病人的距離,建立了良好的醫(yī)患關(guān)系,提升了病人及其家屬對護理工作的滿意度。

3.4提高了護理人員的業(yè)務(wù)能力

實行績效管理,通過績效考核能準(zhǔn)確評價護理工作者各自的優(yōu)點和缺陷,鼓勵員工相互學(xué)習(xí),通過傳、幫、帶等方法積累臨床護理經(jīng)驗,提高了護理技能,增強了業(yè)務(wù)能力和獨立工作的能力,提高了綜合素質(zhì)。

3.5有利于護理質(zhì)量的良好控制

實行績效管理,應(yīng)用積分表統(tǒng)計為護理管理提供了精確的信息反饋,明確了工作責(zé)任歸屬,增加了工作責(zé)任心,提高了護理質(zhì)量控制能力。通過績效管理考核制度,該科護理工作者的熱情得到了全面調(diào)動,主動性和創(chuàng)造力全面提升,所有護理工作者的綜合能力顯著提升,形成了護理人盡其才、才盡其用的大好局面,提高了護理質(zhì)量、病人滿意度。績效管理系統(tǒng)全面準(zhǔn)確合理評價了護理工作者的工作能力,一方面發(fā)現(xiàn)其工作中的不足;另一方面激勵其主動上進,從而提升其個人績效及團體績效,最終達(dá)到個人能力和醫(yī)院績效螺旋式上升的目的。因此護理績效管理體系在當(dāng)前的醫(yī)院管理中至關(guān)重要,可依據(jù)不同醫(yī)院情況制定相應(yīng)的方案。

作者:譚飛 單位:湖南省岳陽市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科

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