風險防范式護理在兒童醫院護理管理中的應用

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兒童醫院所收治患者普遍具有年齡較小的特點，由于年齡小，因此對各種治療、護理的配合度較差，耐受性較低，加之病情變化速度快，導致護理人原經常處于繁忙的狀態下，護理工作面臨著非常大的難度與風險。對護理風險進行科學防范是兒童醫院護理管理中的重要內容。為觀察探討風險防范式護理在兒童醫院護理管理中的應用效果，本研究中將2015年1月-2015年6月期間xx兒童醫院所收治的住院患兒共計100例作為研究對象，隨機分組下進行對照研究，數據報告如下：

一、資料與方法

1.一般資料

本研究中將2015年1月-2015年6月期間xx兒童醫院所收治的住院患兒共計100例作為研究對象，應用數字隨機表方法分組，于對照組、觀察組中分別納入50例患者。對照組中，男患兒31例，女患兒19例，患兒年齡為1-12周歲，平均（6.5±1.1）歲；觀察組中，男患兒29例，女患兒21例，患兒年齡為1-12周歲，平均（6.8±0.6）歲。兩組患兒基本資料經對比無明顯差異（P＞0.05），數據可比。

2.方法

對照組患兒不做特殊處理，按照常規方式進行護理管理；觀察組患者將風險防范式護理引入護理管理中。具體措施為：各項治療結束后需要詳細檢查患兒床位欄桿是否固定扎實，以免患兒翻身墜落，同時避免患兒四肢受壓；應用束帶時應當盡量選擇棉質束帶，同時盡量選擇較寬的束帶，注意根據患兒反應調整束帶松緊度；在遵醫囑給予患兒粉劑、片劑藥物時，為了防止患兒藥物吞咽困難，可先將藥物用開水融化，并在護理人員的監督下親自喂食，以免患兒哭鬧或拒不配合而導致藥物卡塞呼吸道等風險；患兒四周不應當存放鋒利或具有傷害性的物品，如熱水瓶、玻璃、小刀等，床邊插座需要加裝保護罩，以免患兒誤碰；若患兒意外跌倒，護理人員需要在第一時間扶起患兒，并使用一些簡易的玩具來轉移患兒注意力，減弱患兒心理上的疼痛感；針對語言表達較為清晰的大童，護理人員可直接與其進行溝通，使用簡單易通的語言來了解患兒的實際情況與心理訴求。針對語言表達能力差，尚無法自主溝通的患兒，需要通過頻繁巡查，適當撫觸、擁抱等方式增加患者的依賴性，可也播放一些少兒節目或兒童歌曲，緩解患兒緊張情緒，放松心情，積極配合治療。

3.觀察指標

應用自擬調查問卷評估兩組患兒在心理護理、健康教育、生活護理方面的質量水平。單項評分總值100分，評分越高代表護理管理質量越好。

4.統計學處理

用SPSS19.0對數據進行處理，數據資料格式為（均數±標準差），檢驗方t，以P＜0.05為統計學意義判定標準。

二、結果

觀察組患兒心理護理、健康教育、生活護理評分均明顯高于對照組（P＜0.05），差異顯著并具有統計學意義。

三、討論

風險管理與日常護理工作的結合始于上世紀80年代，大量已有的臨床報道中均證實了風險管理在提高護理管理質量中的重要意義。同時也有研究認為：兒童醫院收治患者以兒童為主，受限于患者的年齡特點，在護理中存在大量的不確定性，護理難度高，風險事故發生率較高，影響因素包括機體器官細小、溝通不暢、配合性差、情緒多變等等。本研究中將風險防范式護理措施落實于兒童醫院護理管理工作中，通過針對性風險防范式護理措施的落實，避免了很多人為低級因素所誘發的風險事故。同時也提高了護理人員對各種護理風險事件的判斷與識別能力，完善護理人員自身素質，豐富風險防范護理經驗，一方面能夠降低風險事件在護理管理中的發生率，另一方面能夠提高護理質量與護理滿意度，綜合價值確切。結合上述數據分析可知：風險防范式護理在兒童醫院護理管理中的應用效果確切，可提高對患兒的心理護理、健康教育、生活護理水平，達到防范風險的目的。

作者：谷利鳳 王麗娟 段微微 單位：湖南省兒童醫院神內二科