圍術期護理對牙周炎患者治療期的運用
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1一般資料和方法
1.1一般資料
納入我院2017-05～2018-11月40例重度牙周炎手術治療患者，隨機分組，全方位護理模式組男性12例，女性8例。年齡21～78歲，平均年齡45.61±4.55歲。標準模式組男性13例，女性7例。年齡21～75歲，平均年齡45.21±4.01歲。兩組一般資料具有可比性。
1.2方法
標準模式組用標準圍手術期護理，全方位護理模式組用圍手術期全方位護理模式進行重度牙周炎手術治療重度牙周炎手術治療患者護理。（1）心理護理。對于患有焦慮癥的重度牙周炎手術治療患者，在護理過程中給予足夠的耐心，以確保重度牙周炎手術治療患者的情緒放松。護理人員可以定期按摩重度牙周炎手術治療患者，幫助重度牙周炎手術治療患者更好地放松。此外，還可以教導重度牙周炎手術治療患者相應的放松方法，如冥想、深呼吸等。術前做好患者病情、服藥情況和吸煙史、口腔治療史評估，介紹注意事項，解釋手術中可能出現的不適，并指導患者應對技巧，合理修正患者的期望值；（2）術中護理。護理人員需要全面了解重度牙周炎手術治療患者的基本情況，在日常護理過程中，了解重度牙周炎手術治療患者的期望，傾聽重度牙周炎手術治療患者的心聲，并在術中時刻保持視野清晰，快速為醫生傳遞器械，并給予吸引器放置在口角處，合理設置負壓，及時將口腔唾液和血液吸出。另外協助醫生對患者牙齒周圍軟組織進行有效保護，嚴格執行無菌操作。術中密切監測患者呼吸頻率、脈搏和血壓等情況，全程給予患者撫慰，提高其舒適度。囑咐患者術后半小時避免漱口、飲水和進食；（3）術后護理。術后給予重度牙周炎手術治療患者介紹注意事項，囑咐患者半臥，避免反復吸入唾液以免導致創口出血。術后當天避免劇烈運動，避免進食過硬和過熱的食物，以清淡流食和半流食為主，并指導患者注意口腔衛生，正確刷牙和使用牙線，培養良好的口腔衛生行為習慣。
1.3指標
比較兩組滿意程度；圍手術期患者配合度、重度牙周炎手術治療時間；護理前后患者漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒指標；術后的各項牙周指數的各項牙周指數。
1.4統計學處理
SPSS24.0軟件分別實施t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。
2結果
2.1滿意程度
全方位護理模式組對比標準模式組滿意程度更高，P＜0.05。全方位護理模式組滿意度是100%，而另一組是80%。
2.2護理前后患者漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒指標
護理前兩組患者漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒指標接近，P＞0.05；護理后全方位護理模式組患者漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒指標的改善幅度更大，P＜0.05。對照組患者護理前漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒分別是24.2±5.79分、24.96±5.68分，護理后漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒分別是14.01±1.46分、14.21±1.11分；實驗組患者護理前漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒分別是24.62±5.45分、24.79±5.21分、護理后漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒分別是7.11±1.21分、7.21±1.02分。
2.3圍手術期患者配合度、重度牙周炎手術治療時間
全方位護理模式組圍手術期患者配合度、重度牙周炎手術治療時間更好，P＜0.05，全方位護理模式組圍手術期患者配合度、重度牙周炎手術治療時間分別是94.21±2.71分和64.57±2.72min，而標準模式組圍手術期患者配合度、重度牙周炎手術治療時間分別是83.21±2.21分和75.79±2.21min。
2.4術后的各項牙周指數的各項牙周指數
全方位護理模式組術后的各項牙周指數的各項牙周指數優于標準模式組（P＜0.05）。
3討論
在重度牙周炎手術治療患者護理實踐中發揮重要作用圍手術期全方位護理模式可改善患者的不良情緒，改變重度牙周炎手術治療患者的知識儲備和態度，以提高重度牙周炎手術治療患者的心理素質和進一步增進其配合水平，促使護理質量不斷提高，并改善術后的各項牙周指數[4~6]。同時，術后進一步健康教育可幫助患者建立健康口腔衛生行為習慣，改善牙周整體情況。本研究中，標準模式組用標準圍手術期護理，全方位護理模式組用圍手術期全方位護理模式進行重度牙周炎手術治療患者護理。數據顯示，全方位護理模式組滿意程度、患者漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒指標、圍手術期患者配合度、重度牙周炎手術治療時間、術后的各項牙周指數的各項牙周指數方面相比標準模式組更好（P＜0.05）。綜上所述，重度牙周炎手術治療患者實施圍手術期全方位護理模式效果良好，可減輕心理障礙和改善術后的各項牙周指數，提高患者配合度，縮短治療的時間，提高患者的滿意度。
作者：荔婷婷 張颯颯 單位：河南科技大學第一附屬醫院 口腔頜面外科
