優質護理在慢阻肺患者的應用效果

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[[摘要]目的目的：探討優質護理在提高慢阻肺患者肺功能和生活質量中的應用效果。方法：選擇本年院2015年1月~2018年1月收治的老年慢阻肺患者200例，隨機分為對照組和觀察組各100例。對照組采用常規護理進行干預，觀察組在常規護理的基礎，采取優質護理措施進行干預。采用GQOLI評量表對患者的生活質量進行評估，并且檢測患者的肺功能，包括PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1。對比兩組患者的肺功能和生活質量改善程度。結果：治療后，兩組患者的GQOLI、PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1均較治療前顯著改善（P<0.05），且觀察組治療后的GQOLI、PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1顯著優于對照組（P<0.05）。結論：采用優質護理對老年慢阻肺患者進行干預，可有效地改善患者的肺功能，進而促進患者的生活質量得以提高，效果確切，值得推廣。

[[關鍵詞]老年慢阻肺；優質護理；肺功能；生活質量；效果

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本年院2015年1月~2018年1月收治的老年慢阻肺患者200例，隨機分為對照組和觀察組各100例。觀察組男65例，女35例，年齡60~80（68.1±6.9）歲，病程9~15（10.5±0.5）年；對照組男55例，女45例，年齡60~80（68.0±6.9）歲，病程9~15（10.0±1.0）年。兩組性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準

經診斷確診為慢阻肺疾病；均知曉本次研究，并簽署知情同意書。

1.3排除標準

排除溝通障礙、精神疾病患者；排除不配合研究的患者。

1.4方法

對照組：采用常規護理進行干預。觀察患者各項指標，對患者的不良反應進行密切監測。護理時長1周。觀察組：在常規護理的基礎，采取優質護理措施進行干預。護理時長1周。具體如下。①健康教育。對患者進行健康教育，告知患者關于COPD的病因、進展因素、治療方式等。叮囑患者注意日常生活中的誘發因素，尤其告知患者禁止吸煙，以免導致病情加重；同時告知患者需注意保暖和防寒，并且注意預防各種呼吸道感染疾病，加強日常衛生環境護理，注意休息。并且必須按照醫囑服藥，控制飲食，避免食用含大量鹽分的食物，增加蛋白質、維生素和熱量等等。②體位指導。指導患者擺放舒適的體位，在心肺功能代償期間，需保持臥床休息，保持充足睡眠，以免過度疲勞，從而促進病情早日康復。如果患者呼吸困難，則采取半臥位。③心理指導。和患者加強溝通和交流，了解患者的內心想法，及時進行心理疏導，讓患者更加充分了解自身的病情，可通過成功的病例鼓勵患者更加自信、勇敢的面對治療。可幫助患者培養興趣，有助于讓患者保持愉快的心理狀態。組織患者參與輕松健康的活動可改善患者緊張、焦慮的情緒。④康復訓練。對患者的肺功能改善進程進行評估，根據患者的病情好轉制定相應的康復訓練方案。可有效地改善患者的免疫力。可適當鼓勵患者用冷水洗漱，可改善呼吸困難的癥狀和病情。

1.5觀察指標

采用GQOLI評量表對患者的生活質量進行評估[2]，并且檢測患者的肺功能，包括PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1。對比兩組患者的肺功能和生活質量改善程度。

1.6統計方法

計量資料以均值加減標準差表示（xˉ±s），兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗；自身前后對照均值比較，采用配對t檢驗。兩組百分率比較采用Fisherχ2檢驗；由spss19.0醫學統計軟件進行數據統計。α=0.05。

2結果

治療前，兩組患者的GQOLI、PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，兩組患者的GQOLI、PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1均較治療前顯著改善（P<0.05），且觀察組治療后的GQOLI、PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1顯著優于對照組（P<0.05）。

3討論

慢阻肺主要發病者集中于中老年人群，不僅對患者的肺功能造成嚴重的傷害，而且還造成患者的生存質量嚴重下降。目前，治療慢阻肺的療法尚未存在明確的根治療法，但是根據有關研究結果，采用優質護理對慢阻肺患者進行干預，可有效地提高患者的治療效果，并且有助于改善患者的生活質量[3]。優質護理注重從患者的生理、心理方面給予全方位的護理干預，包括日常飲食、用藥習慣、心理疏導等。可及早發現患者的高危因素，控制病情惡化進展。本研究顯示，和對照組對比，觀察組GQOLI評分明顯更高，PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1水平改善程度更加明顯（P<0.05）；和治療前對比，兩組患者的生活質量評分和各個肺功能指標明顯得到改善（P<0.05）。由此可見，采用優質護理措施對老年慢阻肺患者進行干預，有效地改善患者的肺功能和生活質量。綜上所述，采用優質護理對老年慢阻肺患者進行干預，可有效地改善患者的肺功能，進而促進患者的生活質量得以提高，效果確切，值得推廣。

參考文獻

[1]龔潔.優質護理在老年慢阻肺患者的肺功能和生活質量中的應用研究[J/OL].中國醫院藥學雜志,2018,6(21):1-5.

[2]康秀紅.優質護理在老年慢阻肺患者臨床護理中的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(48):22-23.

[3]潘珊玲,段琦,陳丹紅.優質護理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活質量中的應用[J].中外醫學研究,2017,15(6):76.

作者：洪天萍 單位：中鐵二局集團中心醫院