康復護理對腰椎間盤突出患者的效果

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了康復護理對腰椎間盤突出患者的效果范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

【摘要】目的探討康復護理干預對接受射頻消融術治療的腰椎間盤突出癥患者的護理效果。方法選取2013年1月至2017年12月在南陽市骨科醫院疼痛科接受射頻消融術治療的102例腰椎間盤突出癥患者，按照隨機數表法分為對照組（51例）和觀察組（51例）。采用醫院自制護理滿意度調查表調查患者對護理服務質量的滿意度，采用視覺模擬評分法（VAS）評定治療前后疼痛程度。結果觀察組護理滿意度為9607％（49／51），高于對照組7843％（40／51），差異有統計學意義（P＜005）。治療后，兩組患者VAS評分均低于治療前，觀察組VAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜005）。結論對接受射頻消融術治療的腰椎間盤突出癥患者采用康復護理干預，可以有效提高患者護理滿意度，減輕疼痛，改善患者臨床效果，值得推廣。

【關鍵詞】腰椎間盤突出；康復護理；射頻消融術

1資料與方法

1．1一般資料

選取2013年1月至2017年12月在南陽市骨科醫院疼痛科接受射頻消融術治療的102例腰椎間盤突出癥患者，按照隨機數表法分為對照組（51例）和觀察組（51例）。對照組患者年齡為28～69歲，平均（4425±728）歲；男29例，女22例；病程為6個月～5a；單純性腰椎間盤突出32例，L4～L5椎間盤突出53例，L5～S1椎間盤突出17例。觀察組患者年齡為29～70歲，平均（4457±736）歲；男30例，女21例；病程為8個月～5a；單純性腰椎間盤突出32例，L4～L5椎間盤突出53例，L5～S1椎間盤突出17例。經相關儀器檢查排除其他病變。兩組患者年齡、病情等資料比較，差異無統計學意義（P＞005），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核通過，所有患者均簽署知情同意書。

1．2護理方法

對照組患者接受常規護理。觀察組患者在常規護理基礎上接受康復護理干預，具體護理措施如下。①心理護理：根據患者不同心理狀態給予相應的安慰和心理疏通，讓其了解此項手術的良好效果，消除顧慮，增加治療信心。介紹手術室環境、配合事項，手術安全性，讓患者以最佳心態配合手術。②術前評估：根據患者者年齡、狀況、重要器官功能，做好預防術后并發癥的準備工作，協助患者配合檢查。③術前訓練：要求患者臥睡硬板床，針對術中體位和術后臥位進行演練。術中臥位則腹下墊枕，側臥位則雙膝前靠，以便充分暴露手術部位；術后臥位需正確掌握軸翻身要領，同時開展臥床排便訓練。④術前功能康復訓練：教會患者掌握脊柱伸展訓練，如挺胸、半橋、成橋、俯臥抬頭、俯臥抬腿等練習。⑤術中護理：安慰患者，降低恐懼感，協助患者擺好體位。⑥術后護理：術后6h按術前方法指導患者每2h做1次臥位變換，確保身體成一軸線，減低椎間壓力，減輕炎癥、水腫。⑦病情觀測：觀察體溫變化，有無滲血、紅腫、熱痛等炎性癥狀，預防感染，關注雙下肢及腰部感覺情況。備齊急救藥品，預防術后并發癥的發生。⑧督促患者盡早康復訓練。

1．3觀察指標

①采用醫院自制護理滿意度調查表調查患者對護理服務質量的滿意度，滿分100分。非常滿意：90分以上；滿意：70～89分；不滿意：低于70分。滿意度＝（非常滿意＋滿意）例數／總例數×100％。②采用視覺模擬評分法（VAS）評定治療前后疼痛程度。分值為0～10分，分值與痛感呈正相關。

1．4統計學方法

采用SPSS140統計學軟件進行數據分析。護理滿意度以率（％）表示，組間比較采用χ2檢驗，VAS評分以均數±標準差（珋x±s）表示，組內治療前后比較采用配對t檢驗，組間比較采用獨立樣本t檢驗。P＜005差異有統計學意義。

2結果

2．1護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜005）。

2．2VAS評分

治療前，兩組患者VAS評分比較，差異無統計學意義（P＞005）。治療后，兩組患者VAS評分均低于治療前，觀察組VAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜005）。

3討論

腰椎間盤突出癥是臨床上的常見癥狀，多是由于腰椎間盤病變、髓核突出壓迫神經導致。臨床上多表現為腰腿疼痛、木脹、無勁等癥狀［3］。射頻消融術是一種安全、高效的微創方法，利用射頻熱能將腰椎突出部位髓核凝固、收縮，從而緩解神經根壓迫感，是目前臨床上常用的治療腰間盤的手段之一［4－5］。但神經根及腰腿部功能恢復需要一定時間，此過程中需要同科學、有效的康復護理手段相互配合，共同促進組織修復，緩解肌張力等。隨著醫學不斷發展，康復護理干預越來越受到關注，并被逐漸接受。在針對腰椎間盤突出癥的治療中配合康復護理手段，顯著提升了臨床效果，緩解了癥狀，患者得以早日康復。心理護理干預消除了患者不良心理狀態，樹立信心，提高治療依從性。功能鍛煉能夠增加肌強度和提高耐力，預防肌肉萎縮，加速血液循環，促進活動功能恢復，有利于維持脊柱力學平衡。有研究顯示，接受康復護理干預的患者臨床治療效果以及術后并發癥發生率均低于常規護理患者［6］。本研究認為，術后并發癥率的高低多取決于治療手段，與護理關系不大，而心理狀態與康復鍛煉的效果會直接影響患者的疼痛程度。因此，本文采用護理滿意度和VAS疼痛模擬法進行測評，結果顯示，觀察組護理滿意度為9607％，高于對照組的7843％；觀察組治療后VAS評分低于對照組。該結果表明，手術成功不僅需要技術，同樣需要高質量的護理。有效的護理服務是提升手術療效的重要保障。綜上所述，對接受射頻消融術治療的腰椎間盤突出癥患者采用康復護理干預，可以有效提高患者護理滿意度，減輕疼痛，改善患者臨床效果，值得推廣。

參考文獻

［1］馬麗紅．階梯式康復護理干預措施在腰椎間盤突出微創護理中的應用效果及預后中的應用分析［J］．實用臨床醫藥雜志，2017，21（10）：84－86．

［2］匡淑華．腰椎間盤突出癥患者行射頻消融術的護理［J］．醫療裝備，2017，30（11）：186－187．

［3］李倩，何偉．早期康復護理應用在腰椎間盤突出癥術患者護理中的臨床效果研究［J］．世界最新醫學信息文摘，2017，17（31）：215．

［4］吳群英，羅繼瓊，符艷．護理干預在腰椎間盤突出癥患者接受射頻靶點消融術后的運用［J］．中國醫藥導報，2014，11（10）：115－117．

［5］賈燕．射頻消融術治療55例腰椎間盤突出癥的護理體會［J］．中外醫學研究，2015，13（26）：112－113．

［6］田蘭松．康復護理干預在腰椎間盤突出癥手術患者中的應用［J］．齊魯護理雜志，2015，21（18）：91－92．

作者：楊金平 單位：南陽市骨科醫院疼痛科