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【摘要】目的研究在外科臨床護理中采用分層級護理管理模式的價值。方法隨機選擇醫(yī)院外科科室2018年~2019年28名護士為本研究的對象,按單雙數(shù)分為C組(應用常規(guī)護理管理)和F組(應用分層級護理管理)各14名,對比兩組護士的護理質(zhì)量(基礎(chǔ)護理、病房管理、服務能力和操作水平)、患者滿意度、護理投訴事件發(fā)生率。結(jié)果F組的四項護理指標質(zhì)量評分均高于C組,患者滿意度98.35%均高于C組74.36%,護理投訴事件發(fā)生率2.19%顯著低于C組6.67%,P<0.05,有統(tǒng)計學意義。結(jié)論在外科臨床護理中應用護士分層級護理管理模式,對提升護理質(zhì)量、減少護理投訴事件發(fā)生等有明顯的效果,值得應用。
【關(guān)鍵詞】分層級護理管理模式;臨床護理;護士管理;應用價值
醫(yī)院的服務質(zhì)量取決于醫(yī)院護理質(zhì)量,而且護理質(zhì)量會直接決定醫(yī)院在社會上的形象以及臨床治療效果等。現(xiàn)階段,隨著醫(yī)療技術(shù)不斷創(chuàng)新和發(fā)展,人們對護理服務質(zhì)量和水平都有了較高的要求。在醫(yī)院治療中,除了和主治醫(yī)生進行溝通交流外,護士是和患者接觸和交流最多的人,護士的護理質(zhì)量會直接關(guān)系到整體治療效果,會與醫(yī)院的形象直接掛鉤。在這種情況下,研究臨床護理管理模式具有良好的現(xiàn)實意義,特別是分層次護理管理模式的研究,通過小組分層、職責分層、培訓分層等方式,將其應用于臨床護理護士管理中,效果較為明顯,而且對提升醫(yī)院整體形象和護理質(zhì)量有極其大的幫助。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選擇醫(yī)院外科科室2018年~2019年28名護士為本研究的對象,按單雙數(shù)分為C組(應用常規(guī)護理管理)和F組(應用分層級護理管理)各14名。所選擇的護士均為女性,年齡分布在24歲~45歲,工作時長最短為1年,最長為24年,本科及以上學歷有20名,大專及以下學歷有8名。兩組護士基本情況對比不存在統(tǒng)計學意義,P值>0.05。
1.2方法
C組護士應用常規(guī)護理管理模式,結(jié)合外科治療內(nèi)容和基本護理方式開展護理管理,不進行分層級管理。F組護士在C組護士的基礎(chǔ)上,添加分層級護理管理模式,具體內(nèi)容如下:①小組分層:結(jié)合護士的實際崗位內(nèi)容、年齡大小、工作時間、實際能力等因素,將研究的護士分為四個層級,這四個層級根據(jù)崗位的重要性分為護士長、小組長、護士領(lǐng)班以及護士等。②職責分層:根據(jù)小組分層中的四個層級,對不同層級的護士規(guī)定不同的崗位內(nèi)容,明確具體責任。護士長:管理全部護士的大小事情;小組長:對小組內(nèi)的護士護理情況進行管理,對護士的護理工作進行監(jiān)督,同時幫助護士長完成大小事情;護士領(lǐng)班:對外科臨床護理的崗位職責進行細分,合理安排護士的工作內(nèi)容,將護理過程詳細記錄下來,制定合理的護理規(guī)劃;護士:根據(jù)護士領(lǐng)班規(guī)定的工作內(nèi)容,完成護理工作。③培訓分層:根據(jù)各個層次護士的實際工作情況和工作經(jīng)驗、能力,制定相應的培訓策略,重點對護士的臨床操作、設(shè)備使用、知識應用、操作技術(shù)等方面進行培訓,同時還要增強護士的崗位責任感和集體意識,為患者提供專業(yè)性護理。④考核評價:結(jié)合護理工作完成情況,建立相應的考核評價制度和體系,對各個層級的護士開展的護理工作內(nèi)容歸納入該制度體系中,對于制度不合理的地方結(jié)合實際情況進行完善和更改,切實保證護理質(zhì)量的提升。
1.3觀察指標
制定基礎(chǔ)護理、病房管理、服務能力以及操作水平等護理指標,對本研究的28名外科護理人員進行評價,每項滿分為100分,得分越高者表明護理效果越好。對比兩組護士對患者護理的滿意度(滿意和不滿意)。對比兩組護士的投訴事件發(fā)生率(投訴事件數(shù)量/總護理數(shù)量)。1.4統(tǒng)計學方式利用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù),P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組護士護理評分
經(jīng)過評價,發(fā)現(xiàn)F組護士的四項護理指標得分情況均高于C組護士,P<0.05,有統(tǒng)計學意義,具體見表1。
2.2護理患者滿意度
C組護士患者滿意度為74.36%,F(xiàn)組護士為98.35%,t=14.658,P=0.000,有統(tǒng)計學意義。
2.3護士投訴事件發(fā)生率
C組護士投訴事件有20例,共護理300例,發(fā)生率為6.67%,F(xiàn)組護士投訴事件有7例,共護理310例,發(fā)生率為2.19%。兩組投訴事件發(fā)生率數(shù)據(jù)對比t=24.145,P=0.000,有統(tǒng)計學意義。
3討論
對醫(yī)護人員進行科學合理的分配,能夠在很大程度上提升外科護理的效果和水平,特別是在人力資源有限的情況下,科室領(lǐng)導應該正確意識到分層級護理管理模式對外科臨床護理的重要性,并對護理管理模式進行優(yōu)化,這樣才能對不同層級的護理人員進行有效配置。在以往的護理管理中,護士的工作量大,沒有具體的級別,很多護士都是采用機械性的護理方式,根據(jù)當天的值班情況完成自身的護理任務,在醫(yī)院這種緊張、壓力大的環(huán)境下,護理人員的護理積極性很容易受到壓制,嚴重影響護理質(zhì)量。而在本研究對護士應用分層級護理模式,根據(jù)實際科室護理情況,實施小組分層、職責分層、培訓分層、考核評價等,對護士進行分層級護理管理,明確具體工作內(nèi)容,建立相應的考核評價制度和體系,這樣很容易將護士的護理積極性激發(fā)出來,進而激勵護士將自身的經(jīng)驗、專業(yè)知識和能力應用到護理工作中,有效提升了患者滿意度,改善醫(yī)院外科護理的工作水平。在本研究中,對C組護士實施常規(guī)護理管理模式,對F組護士實施分層級護理管理模式,在對其進行管理之后,在護理工作中,F(xiàn)組的基礎(chǔ)護理、病房管理、服務能力、操作水平等護理指標評分均高于C組,而且患者滿意度98.35%均高于C組74.36%,護理投訴事件發(fā)生率2.19%顯著低于C組6.67%,組間對比P均為0.000,有統(tǒng)計學意義。從這數(shù)據(jù)對比可以看出,實施分層級護理管理之后,護士的護理能力水平、護理滿意度均明顯提升,而且還能有效降低護理投訴事件的發(fā)生,提升醫(yī)院外科護理整體水平,幫助患者恢復身體健康的同時,還能提升護理工作效率。綜上所述,通過對臨床護理中分層級護理管理模式的應用價值的研究,能夠發(fā)現(xiàn)在外科治療中,為了保證患者的治療效果,不能缺少醫(yī)護人員的護理,應用分層級護理管理方式,能夠有效提升護士人員的專業(yè)化水平,促進外殼護理工作的發(fā)展,具有良好的應用價值,可推廣應用。
參考文獻
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作者:陳陽 單位:湖北省谷城縣廟灘中心衛(wèi)生院