現代醫院管理制度下公立醫院成本核算

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摘要:現代醫院管理制度在我國特色化的醫療衛生制度中占有重要的地位。現代醫院管理制度堅持以為人民健康為中心，提倡公立醫院要凸顯出起公益性，將社會效益放在首要位置，推進醫院的管理體系朝著現代化的方向發展。在這樣的社會背景下，對公立醫院成本核算與控制提出了深層次的要求。基于此原因，本文主要對現代醫院管理制度下的公立醫院成本核算與控制進行探討，希望為相關人士提供有價值的參考。

關鍵詞:現代醫院管理制度公立醫院成本核算成本控制

一、當前公立醫院成本核算與控制體系中存在的問題

公立醫院成本核算與控制體系中存在的問題有很多，具體體現在以下幾方面：首先,公立醫院成本核算與控制理念落后。目前，我國許多公立醫院在對成本核算時，仍然以傳統“差額預算”的核算方法為主，這種預算方法中包括國家以及行政主管部門的經費補貼，所以醫院難以樹立危機意識，并且在預算管理、收入支出管理等方面管理制度建設不健全，從而降低了成本核算與控制的實用價值。其次，成本核算的職能效應不突出。現階段我國公立醫院內部并沒有對系統性的成本核算體系進行構建，這就無法對醫院內部的成本管理工作產生約束，各級成本核算職能效應不突出。目前，我國醫院內部在進行成本核算時主要采用粗放式的管理模式，沒有對各個科室的核算目標、編碼等進行明確的設置，在對財務數據進行收集、分析、整理時準確性不足，從而為公立成本核算與控制工作的順利開展造成阻礙。最后，公立醫院成本核算與控制標準不統一，成本核算與控制手段落后。從目前我國公立醫院成本核算與控制的發展現狀來看，公立醫院在成本項目的設置上不具有統一性。以成本核算為切入點，可以將其劃分為三類，即全面成本預算、不完全成本預算。依據醫院實際發展情況為基礎的成本預算，目前我國公立醫院在這一方面并沒有制定的統一的標準，從而在成本管理方面直接費用、間接費用、管理費用無法進行明確的劃分。

二、現代醫院管理制度下成本核算與控制策略

(一)樹立正確的成本核算與控制理念

在現代醫院管理制度下，公立醫院以及內部人員首先要對成本核算與控制加強重視，樹立正確的成本核算與控制理念。具體應該以醫療改革的路徑為核心，探索與現代醫院管理制度相符的成本核算與控制理念，并將該理念與醫院內部的財務制度進行緊密的結合，對具體的成本核算與控制的管理職責進行明確的劃分，從而對成本效益之間的關系進行梳理。在確定成本核算與控制理念之后，醫院要借助內部的網絡平臺、微信公眾號、電視廣播等新媒體與傳統媒體相結合的方式來進行宣傳，從而使醫院的全體人員加強對先進的成本核算與控制理念的掌握。

(二)實施精細化的流程控制

在成本核算與控制方面實施精細化的流程控制，可以對管理職能進行明確，落實責任到人的制度，從而對相關的工作人員的行為進行約束，避免懶惰、散漫等現象的發生。

(三)運用先進的成本核算與控制方法

先進的成本核算與方法是提高公立醫院成本核算與控制水平的重要舉措。目前我國提倡進行全面成本控制，以預算管理工作為基礎，對成本進行事前、事中、事后控制。在選用成本核算與控制方法時，可以借鑒作業成本法、目標成本法、戰略成本法等現代化的醫院成本管理方法。從而確保醫院成本核算與控制的合理性、規范性。

三、結束語

綜上所述，現代醫院管理制度下的公立醫院成本核算與控制具有一定的復雜性，因此相關部門應該引起重視。首先要對當前公立醫院成本核算與控制存在的問題進行分析；然后采取樹立正確的成本核算與控制理念、實施精細化的流程控制、運用先進的成本核算與控制方法等措施來提高公立醫院成本核算與控制水平，進而為醫療事業的發展奠定良好的基礎。

參考文獻：

[1]傅學文.現代醫院管理制度下的公立醫院成本核算與控制探討[J].現代經濟信息,2017(7):255.

作者：崔海琨 單位：黑龍江省醫院