心內科護理潛在風險與對策

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一、心血管內科護理工作中潛存的風險來源

1.1對于患者自身來說,一些患者自我約束意識不強,不遵守、不配合醫院的規章制度,在未請假的情況下私自離院外出甚至請假后不按時返回。另一些患者及其家屬不了解心內科疾病病情復雜,變化快的特點,對自己病情的惡化不夠理解,對醫療的期望過高,加上疾病所帶來的對醫院環境的不適應,從而引起情緒波動,引發醫患矛盾沖突。

1.2對于急救藥品與設備來說,管理人員應加強對其管理與維護惡性心律失常的心內科患者病情危重,變化快,易發生室顫,若除顫器因疏于維護而在搶救時出現故障或是護士對儀器操作不熟練、應急能力差等,都會對患者的搶救造成延誤,引起護患糾紛。

1.3在醫源性因素中,首先應增加護士的數量心內科護理的患者大多病情危重,病情不穩定,一線護士單位時間內工作強度大,精神高度緊張,身心俱疲,容易產生厭煩心理,若增加護士數量,可采取輪流值班,減少因長期負重疲勞造成的差錯事故,避免護患糾紛。其次應提高醫護人員的業務素質。一些護士經驗不足,無法開展新業務、新技術,不能對患者的病情做出正確的判斷,或是責任心不強出現藥物配制不當的差錯都可能給患者造成安全隱患。

1.4在對患者的健康宣傳教育中,應加強護患之間的溝通交流

護士應在護理中加強對患者的諸如高血壓服藥時間不對會導致血壓控制不良、介入手術后因床上排便不習慣而導尿、心絞痛患者便秘時用力會導致心肌梗死或猝死等醫護常識的宣傳與指導,減少護理的潛在風險,避免護患糾紛的發生。

1.5護理記錄不認真會帶來潛在風險

記錄護理程序時遺漏了諸如病情變化情況、采取的護理措施、護理效果及離院時間等重要信息；在患者擅自外出離開病房的情況下記錄,不真實地記錄患者生命體征及大小便。

二、對心血管內科護理工作中潛在危險的對策措施

2.1對醫護人員加強職業道德教育,營造風險意識氛圍

教育護士要樹立全心全意為人民服務的思想,樹立正確的護理職業的價值觀,在工作中以純潔、誠摯的情懷愛護生命,忠實地維護患者的利益,培養自己敬業、愛業、樂業、勤業的良好職業道德習慣。

2.2醫護人員應加強自身法律知識的學習,依法管理

在認真學習《醫務人員道德規范及實施辦法》、《醫療事故處理條例》等法律知識過程中,在典型案件的教訓吸取中,心血管內科護理人員做到懂法知法,自警自勵,時刻約束自己的行為,盡職盡責地為患者服務。

2.3管理部門加強對醫護人員的安全質量教育,依德管理

安全護理最重要的基礎便是提高醫護人員素質,加強其職業道德規范。樹立牢固的“安全第一,質量第一”的觀念。提高護理不安全因素后果發生的警示,利用各種會議進行質量分析和安全教育。

2.4重視對護士專業技術技能的培訓,依質管理

首先,要對護士進行繼續教育。鼓勵護士提高自身業務素質,督促其參加各種學術活動,以此培養心血管內科護士成為技術嫻熟的專業型護理人才,這樣才能減少以致杜絕護理糾紛。其次,護理文書反應患者從入院到出院的護理全過程,是具有法律效力的說明文件,要從法律的角度使護理文書規范化。

2.5重視醫患間溝通交流,依情管理

在治療護理工作的溝通中語言的藝術性與技巧性尤為重要,因此護理人員要使用文明語言,利用通俗易懂的日常口語,積極耐心地與患者進行溝通。結合患者實際情況運用扎實的理論基礎知識,對患者提出的疑問,說明診療護理計劃及注意事項。

作者：孟祥蓓 單位：鄭州市第七人民醫院導管室