護生三查七對應用能力的培養路徑淺析

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1強化課堂教學

1.1將“三查七對”的內涵講深講透

在調查中發現護生無論是背誦還是默寫“三查七對”的內容都滾瓜爛熟，但在護理技能訓練和考核中，往往只重視技能操作的程序性、熟練性和規范性，而忽視操作中的查對制度。因此，教師在教學中要進一步結合實際操作，如口服給藥、各種注射、輸液、輸血及處理醫囑等，將“三查七對”的內涵講深講透。漏掉任何一次查對，或對每次查對漏掉任何一項內容，都有可能出現事故或差錯，給患者帶來身心傷害。

1.2教學中反復開展臨床模擬情景，架起理論聯系實踐的橋梁

在理論考試時95%以上的護生都能正確回答“三查七對”，但在實際操作中，不是忘記就是漏掉查對環節或查對內容不完全。為了強化護生將“三查七對”這一重要查對制度運用到實際操作之中，教師在《護理學基礎》教學中不僅僅進行各種技能操作的講授，同時設置各種情境，請同學扮演患者、家屬、護士等角色參與到情境中，在情境中將操作前、中、后三個查對環節融入到相應的護理操作程序中。并且要求護生在課后練習時也進行情境模擬和角色扮演，將“三查七對”作為必須完成的步驟進行操作練習，由扮演患者和家屬的同學進行監督。通過反復訓練，養成查對習慣和安全護理的習慣。培養護生敏捷、正確的判斷能力，提高護生的臨床決策能力及各項護理操作技能，從而減少差錯事故的發生。

1.3教學中設計陷阱

在課堂回示和仿真式訓練中，教師有意識地設計一些“陷阱”，如錯誤的藥物、過期的藥物、藥液中有絮狀物、劑量與醫囑不符等，以檢查護生查對制度的執行情況，使護生感到“三查七對”是必須遵循的不可缺失的自覺行為。如出現查對不嚴的情況，教師帶著護生共同分析原因，對出現疏忽的環節進行總結，大家共享經驗，以防類似情況再次發生。同時在技能考核時規定如發生查對錯誤實行一票否決，一律不予過關。

2強化法律意識，加強法制教育

課堂教學中反面舉例，敲響警鐘，對任何環節或內容進行遺漏假設，設想會出現什么后果，并例舉新聞媒體報道的典型案例，加強說服力。并就一些典型案例進行討論，使護生意識到無論是有意的還是無意的、直接的還是間接的、有形的還是無形的護理差錯，都會給患者的利益造成損害，責任人都要承擔相應的法律責任，從而增強護生的法律意識，認真做好查對工作，避免差錯事故的發生。

本文作者：趙月秋 單位：江蘇聯合職業技術學院南京衛生分院