利普刀治療慢性宮頸炎重度宮頸糜爛分析
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摘要：目的研究對慢性宮頸炎重度宮頸糜爛患者運用利普刀進行治療的效果。方法慢性宮頸炎重度宮頸糜爛患者60例為研究對象，分為觀察組和對照組，對照組的治療方法為微波療法，觀察組的治療方法為利普刀療法，對比兩組療效。結果觀察組治療總有效率比對照組高，復發率比對照組低，差異具有明顯的統計學意義（P<0.05)。結論對慢性宮頸炎重度宮頸糜爛患者運用利普刀進行治療，既可以提高療效，又可以降低復發率，具有應用和推廣的價值。
關鍵詞：利普刀；慢性宮頸炎重度宮頸糜爛；效果
0引言
慢性宮頸炎重度宮頸糜爛的發生，讓女性患者的身體健康深受困擾。當前，治療慢性宮頸炎重度宮頸糜爛的方法還是比較多的，其中，物理療法被廣泛應用在慢性宮頸炎重度宮頸糜爛治療中，雖然能夠對宮頸糜爛面的單層柱狀上皮起到破壞作用，使之發生脫落且壞死，可以對其宮頸組織生成新的復層鱗狀上皮起到促進作用。不過，如果物理療法的運用不恰當，會導致治療位置有攣縮或瘢痕形成，使宮頸口有發生狹窄的概率，進而會導致宮頸性難產或繼發不孕等并發癥的發生，且復發概率偏高[1]。近年來，利普刀療法被廣泛應用在慢性宮頸炎重度宮頸糜爛的治療中，使療效得到了明顯的提高。本研究就利普刀治療慢性宮頸炎重度宮頸糜爛的效果進行研究：
1臨床資料與方法
1.1臨床資料
60例慢性宮頸炎重度宮頸糜爛患者作為本次研究的對象，均具有性生活史，未患有其他婦科疾病，治療依從性比較高，對此次研究所采用的療法知情同意。最大年齡為47歲，最小年齡為23歲，病程最長6年，最短1.5年。分為觀察組和對照組，每組30例，兩組患者在臨床資料上的差異不具有統計學意義(P<0.05)。
1.2方法
兩組患者采用的治療方法不同，對對照組患者進行微波治療，具體方法為：合理控制微波的功率，將其功率設定在35W~45W。從患者宮頸的內口采用微波慢慢往患者宮頸外部施以放射狀推移，以微波治療患者宮頸的糜爛組織，微波治療范圍超過患者糜爛組織的1mm~2mm，治療時間控制在20s，直到患者宮頸糜爛組織呈凝固狀態且呈黃白色。對觀察組運用利普刀進行治療，具體方法為：取膀胱截石位，常規消毒患者外陰，并進行局部麻醉。在掌握患者情況的基礎上，對環形電刀進行合理的選擇，將面積超過病變組織2mm~3mm的糜爛組織切除掉，將切除深度控制在3mm~5mm。如果患者同時存在宮頸息肉，運用錐形切法切除患者的病變組織，將切除深度控制在5mm~7mm。最后，對創面基底部施以電凝止血。
1.3效果評價標準
運用痊愈、顯效、有效和無效四個等級對治療效果進行效果評價。治療后，患者宮頸的糜爛面消失，且宮頸呈光滑狀態，則效果為治愈。治療后，患者宮頸糜爛面縮小明顯，縮小幅度超過百分之五十，或者宮頸糜爛的糜爛程度降低較為明顯，則效果為顯效。治療后，患者宮頸的糜爛面得到一定的縮小，縮小幅度不到百分之五十，或者宮頸糜爛的狀況從乳頭型轉為顆粒型，或者宮頸糜爛的狀況從顆粒型轉為單純型，則效果為有效。治療后，如果患者宮頸的糜爛面未得到任何改善，甚至臨床癥狀有所加重，則效果為無效。
1.4統計學處理
運用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料運用（±s）表示，采用t進行檢驗，計數資料用率表示，采用χ2進行檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
兩組治療效果見表1。治療后對照組的復發率為13.3%(4/30),觀察組的復發率為3.3%(1/30),差異具有統計學意義（P<0.05）.
3討論
在婦科疾病中慢性宮頸炎的發生率還是比較高的。依據病理分型，慢性宮頸炎既包括宮頸糜爛、宮頸息肉，也包括宮頸肥大、宮頸腺體囊腫等。在這當中，宮頸糜爛的發生率比較高，如果沒有及時對慢性宮頸炎重度宮頸糜爛患者進行有效的治療，則會大大增加疾病發展為宮頸癌、宮頸上皮內瘤變的概率[2]。對該類患者運用微波療法，可以對微波場的作用進行充分的利用，使宮頸表面的柱狀上皮脫落壞死，覆蓋新生的鱗狀上皮，進而達到治療效果。這種療法的運用，在治愈和止血上都頗有優勢，且可以使宮頸形態恢復到正常狀態。但是這種方法的運用，無法進行病理學檢查，若運用不恰當，會使治療位置有攣縮或瘢痕形成等，且術后復發概率偏高，對患者最終的治療效果造成影響。作為低功率的電圈環切法，利普刀的運用，能使大塊組織被切除，尤其是能夠對病變組織進行徹底性的切除，能夠無碳化處理宮頸糜爛組織的邊緣。因為可以對利普金屬絲電極尖端產生的超高頻電波加以利用，使之與身體組織相接觸，可以瞬間由組織產生阻抗吸收電波，產生高熱，使治療目的得到實現。運用這種療法后，也不會導致瘢痕的形成，容易被對生育有要求的患者接受。術中不需要進行麻醉，也不需要進行鎮痛，術后不會使患者感受到不適，且復發率偏低。此次研究中，運用利普刀進行治療的觀察組治療總有效率比運用微波療法的對照組高，且復發率比對照組低，差異具有明顯的統計學意義（P<0.05)。綜上所述，對慢性宮頸炎重度宮頸糜爛患者運用利普刀進行治療，既可以提高療效，又可以降低復發率，具有應用和推廣的價值。
參考文獻
[1]孫長虹.重度宮頸糜爛行利普刀與微波治療的臨床效果觀察與分析[J].中外醫學研究,2015(31):137-138.
[2]邱蘭,陳玉環,張慧莉.利普刀與微波在宮頸糜爛治療中的療效比較[J].臨床合理用藥雜志,2016(14):89-90.
作者：唐宏杰 單位：內蒙古興安盟科右中旗婦幼保健院
