中醫針灸治療頸椎小關節錯縫的有效性
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【摘要】目的：探究中醫針灸治療頸椎小關節錯縫的臨床有效性。方法：將近期我院收治的頸椎小關節錯縫患者分為兩組。對照組行常規治療，觀察組在此基礎上實施中醫針灸治療。結果：觀察組患者的治療總有效率為96.0%（48/50），顯著高于對照組的70.0%（35/50），差異顯著（P<0.05）。結論：在頸椎小關節錯縫患者的治療中實施中醫針灸治療的方法，能有效提高患者的臨床療效，值得推廣使用。
【關鍵詞】中醫針灸；頸椎小關節錯縫；臨床有效性
1資料與方法
1.1一般資料
選取于2017年8月至2018年8月期間在我院收治的100例頸椎小關節錯縫患者作為主要研究對象，按照治療方法將患者分為對照組與觀察組，各50例。對照組中，共有男性27例，女性23例，年齡23～75歲，均值（41.9±6.8）歲；病程5個月～5年，均值（2.3±1.8）年。觀察組中，共有男性28例，女性20例，年齡25～73歲，均值（42.5±6.3）歲；病程5個月～5年，均值（2.2±1.6）年。所有納入患者均經臨床檢查與X線檢查均證實患有頸椎小關節錯縫，兩組臨床基本資料接近，P>0.05，滿足研究指征。
1.2治療方法
對照組組行常規治療方案，內容包括行頸椎牽引、藥物治療與理療。頸椎牽引選擇頸椎牽引機，結合患者病情實際情況牽引肌肉，通常將牽引的重量控制在7kg～14kg，1次/d。藥物治療時選用芬必得，500mg/次，2次/d，指導患者口服治療，一個療程為十天，合計治療三個療程。對患者采取推拿治療：協助患者保持坐位，囑咐患者挺直背部、腰部、肩部與頸部，其后使身體處于放松狀態，治療者通過壓、捏與揉等方式放松肌肉，使經脈活絡，推拿時注意保持力度，盡量以患者自覺輕微疼痛適宜，20min/次，1次/d。對患者實施局部制動治療。觀察組則在對照組治療基礎上實施中醫針灸治療：治療前囑咐患者保持正坐，背、肩及頸平直，指導患者放松身心，通過壓、捏及揉等手法放松患者的身體，促使經脈活絡，以患者出現輕微疼痛感來控制操作力度，此時需對患者痛覺變化仔細觀察，并隨時調整力度，上述準備工作確保在20min內完成。完成各項準備工作后，將肩夾脊、足三里、頸夾脊、懸鐘、曲池與大椎等穴位作為主要穴位，將環跳、身柱、肩井、陽池、腎俞、中渚以及陽陵泉等穴位作為配穴。另外，結合患者具體癥狀選擇對應的穴位治療，其中手指麻木者可加合谷穴；頭痛者可選天柱、風池等穴位；得氣后留針0.5h，采取平補平瀉法，每日一次，一個療程為一周，每一療程完成后囑咐患者休息三日，再開展下一階段的治療，合計治療三個療程。完成針刺治療后將艾條點燃，放置在濕灸器中，控制溫度為50℃到60℃，艾灸穴位，每次3min到5min。
1.3評價標準
根據《頸椎病中醫外治法》中關于療效的相關標準來對兩組患者的治療效果進行評估并比較，治療效果共分為三個標準：顯效（經X線提示頸椎體均恢復正常，不適癥狀接近消失，生活及工作均恢復正常）、有效（X線檢查提示與治療前相比，頸椎體恢復明顯，不適癥狀明顯減少）、無效（經X線提示頸椎體與不適癥狀均無明顯改善），對比兩組患者的治療總有效率。
1.4統計學原理
本次研究采用SPSS20.0軟件，用表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數資料，組間比較用x檢驗，P＜0.05具有統計學意義。
2結果
觀察組患者的治療總有效率為96.0%（48/50），顯著高于對照組的70.0%（35/50），詳見表1，差異顯著（P<0.05）。
3討論
頸椎小關節錯縫屬于臨床多發病，起病較急，患者臨床癥狀表現為面目麻木、眼花、頭昏、活動受限、疼痛與頸部強直等，病情嚴重者的頸椎會出現退行性改變，可嚴重降低患者的日常生活質量。因此及時采取合理的措施治療意義重大。芬必得是常規治療中的常用藥物，可有效起到止痛效果，但無法有效改善頸椎錯位，整體療效不佳。中醫理論認為，頸椎小關節錯縫屬于“筋出槽”、“骨錯縫”等范疇[2]，患病原因與筋骨內氣血瘀阻以及經脈不通關系密切，因此治療時以止痛祛瘀、活血行氣以及活絡疏經等為主。針灸治療能通過針灸對應的穴位，加速血液循環，使炎癥及水腫盡快被吸收，繼而使關節粘連得到改善[3]，頸椎關節得到恢復，小關節錯位得到改善；此外，針灸還能使椎動脈、神經根受壓及時得到改善，有助于緩解疼痛。將推拿、藥物及頸椎牽引治療與針灸治療有效結合，能達到取長補短的目的，進一步增強療效，使患者獲得良好的預后。綜上所述，在頸椎小關節錯縫患者的治療中實施中醫針灸治療的方法，能有效提高患者的臨床療效，值得推廣使用。
參考文獻
[1]倫旭.中醫針灸治療頸椎小關節錯縫臨床應用效果初評[J].中國傷殘醫學,2016,24(13):60-61.
[2]文佐鑫.中醫針灸治療患者頸椎小關節錯縫的臨床療效及患者病情的變化觀察[J].今日健康,2016,15(9):322-322.
[3]馮本鑫.評價中醫針灸療法在頸椎小關節錯縫治療中的效果[J].中國傷殘醫學,2016,24(18):66-67
作者：許婧 單位：江蘇省蘇州工業園區星湖醫院
