工傷保險基金財務管理論文
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據相關數據統計，2013年度內蒙古自治區國有重點煤炭企業工傷保險費收入為1．74億元，比2012年增長了5%，工傷保險待遇支出為1．71億元，較2012年也有所增加。通過數據可以看出，工傷保險基金的收支運行是非常巨大的，而且隨著時間的推移也在不斷增長，但是如此數量巨大的資金使用是否安全、合法，確是需要我們不斷深入分析、研究的課題。
二、工傷保險基金所面臨的問題
(一)工傷保險基金征繳方面存在的問題
工傷保險參保覆蓋不夠全面，繳費沒有應收盡收。在我區，煤炭行業的工傷保險參保實行的是省級統籌，但部分盟市為了完成本地區的社會保險擴面任務，強制要求一些煤炭企業在地方參加社會保險，這樣就出現了一家企業多地參保的現象，導致了工傷保險在統籌層面上無法達到全覆蓋，使得工傷保險省級統籌的發展趨勢受到了影響。同時一些企業為了自身利益，少報、瞞報職工人數，提供虛假的報表和工資資料，導致了工傷保險參保繳費的基數不實，造成了工傷保險費少繳、漏繳的現象。
(二)工傷保險基金的支付環節存在的主要問題
工傷保險基金被套取、冒領風險仍然存在。自工傷保險啟動以來，國家和自治區不斷制定出臺各項政策、規章、制度，加強了對工傷保險基金的監督管理，一定程度上保證了工傷保險基金的使用安全合法。但是部分人員為了一己之私，不惜鋌而走險，使得套取基金、冒領待遇等一些違法違規現象仍然存在，例如:一些工傷人員開具虛假發票騙取社保待遇，部分醫院通過重復開藥檢查、大處方開藥、拖延患者出院等手段套收稿日期:2014－08－01作者簡介:馬超(1985－)，男，畢業于內蒙古財經學院會計學專業，現在內蒙古自治區煤炭社會事業保險局基金管理科任職。取基金，有些工傷職工重復領取養老金和工傷待遇雙份待遇，工亡遺屬喪失享受資格仍然冒領撫恤金等。
(三)工傷保險基金內部控制環節主要存在的問題
工傷保險內部控制體系不夠完善，工傷保險內部審計沒有得到足夠重視。現階段，部分參保單位關于社保的內部控制制度沒有建立，或者是雖然已建立了內部控制制度，但也是簡單套用不夠完善，與實際工作相脫節。事實證明，內控制度的缺失或不完善，在工作上不但不能及時發現和糾正經辦環節中出現的錯誤，而且還會提供給一些不法之徒可乘之機。而就內審機構來說，一些單位沒有設立內審機構，或內審機構與財務部門重合，或即使有獨立的內審部門但是對于社保基金的內部審計也沒有得到足夠重視，內審專業人員缺乏、業務不固定或專業素質低等現象普遍存在，造成了一些單位內審部門無法充分發揮作用，形同虛設。(四)工傷保險預算編制環節存在的主要問題目前一些單位的基金預算編制工作機制還有待完善，預算編制的基礎工作還不夠扎實。基金預算的編制是需要多個部門相互協調配合，但是在現實工作中一些單位財務與業務部門之間往往缺少溝通、協調，認為預算的編制是屬于對方部門的事情，導致了預算編制工作的開展存在推諉扯皮、各自為戰的現象，影響了預算編制的效率與效果。還有一些單位對基金預算編制的意義認識不足，沒有對預算編制引起足夠重視，預算編制人員安排不當，造成了工傷保險基金預算的編制質量不高，無法發揮預算的預見性。
三、加強工傷保險基金的財務管理
(一)加強工傷保險基金的征收管理工作
在日常的工作中，定期對工傷保險基金征繳的核算檢查是必不可少的，這就要求我們要按月核查參保單位的用人情況、工資總額和繳費基數，以及定期審查參保單位的相關財務報表，通過對參保單位各項信息數據的分析，保證工傷保險的參保繳費無遺漏。
(二)加強工傷保險基金的支付管理工作
隨著時間的推移，工傷保險基金支付壓力也在不斷地增加，而工傷職工就醫治療費用的不合理增長是造成工傷保險費用快速升高的主要原因。據統計，2013年全區煤炭行業工傷醫療費用就支出了1．12億元，占全年各項工傷保險待遇支出的65%。因此，要以規范工傷醫療服務為入手點，這樣既可以抑制醫療費用的過度增長，緩解工傷保險基金支付壓力，還可以規范工傷醫療行為，減少醫療資源浪費。具體做法如下:一是要根據自治區定點醫院的考核辦法，加強對定點醫院的日常監督和定期考核，對于為工傷患者提供較好醫療服務的醫院要作為典型進行宣傳，，對于通過重復開藥檢查、大處方開藥、拖延患者出院等手段套取社保基金的醫院要加大查處整治力度，抑制違規醫療行為的產生，減少工傷保險基金的流失。二是要加強對工傷職工的宣傳引導，糾正一些工傷人員“小傷大養”、“泡工傷”的錯誤思想，從源頭上對工傷醫療費用的不合理增長進行控制。三是對社保業務經辦人員的警示教育也不容忽視，要讓社保經辦隊伍牢固樹立“社保基金是高壓線”、“社保金是老百姓的救命錢”的理念，堅決杜絕通過偽造、變造社保資料等手段套取社保資金的事件發生，從經辦環節上管理好工傷保險基金。
(三)加強內部控制制度、體系的建立完善工作
一是在部門設置和人員配置時，要遵循“科學、民主、公開、透明”的原則，按照業務需求來設定工作崗位和安排人員，明確崗位的職責和經辦的流程、標準，建立崗位和職務之間的相互監督機制和重大事項集體決策機制，建立健全授權批準、預算控制、會計控制、業務流程控制、輪崗交流等制度體系。二是要增強對社保基金的審計意識，建立獨立的內審部門并配備專職人員，保證內部審計的相對獨立性和權威性，充分發揮起內部審計監督檢查作用。內審部門要定期和不定期對工傷保險基金的運行情況進行監督，開展對基金的收支業務是否真實、辦理時手續是否完備、業務處理的方式是否合規、賬簿和報表數據的填報是否準確以及基金預算的編制執行是否合理等情況的檢查，保證賬實相符、賬賬相符、賬證相符、賬表相符，避免差錯和舞弊行為的發生。
(四)加強工傷保險基金的預算編制和執行管理工作
在基金預算編制的過程中，要建立起適合本單位的聯動工作機制，充分發揮出各相關部門職能作用。預算編制時要綜合考慮本單位的實際情況，以對日常數據的分析為依據，完成工傷保險基金的預算編制，保證預算編制的預見性、準確性、完整性和科學性。在基金預算的執行方面，要強化“剛性預算”的管理理念，嚴格按照規定支付實際發生的各項待遇，加強對不合理費用的控制，保證工傷保險基金使用的安全和完整。
作者：馬超 單位：內蒙古自治區煤炭社會事業保險