醫(yī)院財(cái)務(wù)管理論文6篇

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第一篇:醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的問題及對(duì)策

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的突出問題

（一）財(cái)務(wù)管理制度不健全

長期以來，醫(yī)院管理片面強(qiáng)調(diào)門診量和就診率的考核，忽視了沒有直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的財(cái)務(wù)管理工作。由于缺乏有效的財(cái)務(wù)管理手段和措施，國內(nèi)許多醫(yī)院存在著經(jīng)濟(jì)秩序混亂、經(jīng)費(fèi)漏洞百出、權(quán)責(zé)機(jī)制不清、供管不平衡等現(xiàn)象，這種失范的管理制度會(huì)造成經(jīng)費(fèi)、物資的嚴(yán)重浪費(fèi)，醫(yī)院經(jīng)營成本和運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)加大。

（二）領(lǐng)導(dǎo)層財(cái)務(wù)管理意識(shí)缺乏

一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層缺乏財(cái)務(wù)管理意識(shí)，在工作決策中一味追求醫(yī)務(wù)工作的效益，而忽視財(cái)務(wù)管理工作的地位和作用。而有效的財(cái)務(wù)管理可以確保醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，提高醫(yī)院成本效益，擴(kuò)大市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。現(xiàn)階段，我國公立醫(yī)院基本實(shí)行自負(fù)盈虧，應(yīng)努力規(guī)避運(yùn)營中的虧損風(fēng)險(xiǎn)。隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的數(shù)量和難度的增大，領(lǐng)導(dǎo)層自身財(cái)務(wù)管理意識(shí)的缺乏會(huì)導(dǎo)致整個(gè)管理工作的失效。除了領(lǐng)導(dǎo)層，普通員工財(cái)務(wù)意識(shí)缺乏也造成了物資的耗費(fèi)。

（三）內(nèi)部控制薄弱，經(jīng)費(fèi)物資利用率低

一些醫(yī)院的資金被藥品、材料、器械等物資，這些物資受到價(jià)值規(guī)律的影響存在著或多或少的差價(jià)。醫(yī)務(wù)人員使用物資的審查和復(fù)核程序被忽略，部門管理人員隨意審批的疏漏也時(shí)常出現(xiàn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)改掉過去單一的、被動(dòng)的理財(cái)方式，科學(xué)地進(jìn)行經(jīng)費(fèi)管理和審計(jì)核算，確保每一筆經(jīng)費(fèi)的使用率。在資金循環(huán)過程中，減少物資浪費(fèi)和資金浪費(fèi)。

（四）內(nèi)部審計(jì)不全面，監(jiān)督機(jī)制缺失

完善的內(nèi)部審計(jì)包括兩個(gè)方面：一是審查決策、計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、激勵(lì)等管理職能活動(dòng)；二是審查管理人員的素質(zhì)和水平。許多醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作流于形式，審計(jì)部門內(nèi)只配備一兩名審計(jì)人員，且不具備獨(dú)立的監(jiān)督權(quán)利。缺乏分層管理的責(zé)任制度容易導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部權(quán)責(zé)不清，沒有人承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失，以致出現(xiàn)做假賬、挪用公款等經(jīng)濟(jì)犯罪。

二、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策思考

（一）更新管理理念，健全財(cái)務(wù)管理體制

醫(yī)院在承擔(dān)以人文本、消病止痛、救命扶傷的社會(huì)公益職能時(shí)，應(yīng)以最小的成本投入向社會(huì)公眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。新形勢(shì)下醫(yī)院首先要轉(zhuǎn)變過去的管理理念，健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理體制，增強(qiáng)管理人員的財(cái)務(wù)意識(shí)，確保財(cái)會(huì)實(shí)務(wù)的科學(xué)性和合理性。樹立合理的管理目標(biāo)，讓財(cái)務(wù)管理目標(biāo)成為實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)管理目標(biāo)的有效保障，醫(yī)務(wù)管理目標(biāo)成為確定財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的基礎(chǔ)。

（二）培養(yǎng)整體財(cái)務(wù)意識(shí)，提高財(cái)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)和技能

醫(yī)院定期開展財(cái)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，號(hào)召全體人員參與，樹立起節(jié)約成本、降低耗費(fèi)的理念，讓增收減支的意識(shí)深入到醫(yī)院工作的每個(gè)環(huán)節(jié)。為了確保會(huì)計(jì)工作的順利開展，財(cái)務(wù)人員要全面提升自己的思想素質(zhì)、政治素質(zhì)、和業(yè)務(wù)素質(zhì)。同時(shí)，財(cái)務(wù)人員還要加強(qiáng)對(duì)財(cái)政法規(guī)、企業(yè)管理、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)專業(yè)化和全面化的財(cái)務(wù)人才，以適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代和知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)展。

（三）完善內(nèi)部控制，注重全面成本核算

醫(yī)院應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)化管理體系預(yù)防財(cái)務(wù)差錯(cuò)，杜絕舞弊和犯罪，最大限度地節(jié)約醫(yī)院成本。醫(yī)院人員按照規(guī)章流程辦理支出業(yè)務(wù)，并設(shè)立專職人員審計(jì)和復(fù)核，確保每一筆經(jīng)費(fèi)的流向。資金閑置或不足時(shí)，財(cái)務(wù)部門要及時(shí)反應(yīng)找出原因并制定可行的解決方案。除了完善內(nèi)部控制，通過對(duì)歷史數(shù)據(jù)、政策環(huán)境、市場(chǎng)動(dòng)態(tài)和財(cái)務(wù)現(xiàn)狀的分析，醫(yī)院還應(yīng)制定符合實(shí)際的預(yù)算，保證成本核算的每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)全面的成本核算。

（四）實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理全面信息化

醫(yī)院加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立包含資金管理、物資管理、工資管理、業(yè)務(wù)管理的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。財(cái)務(wù)系統(tǒng)與門診收費(fèi)和住院收費(fèi)的收費(fèi)系統(tǒng)相連接，實(shí)時(shí)了解資金流動(dòng)情況。財(cái)務(wù)系統(tǒng)橫向連接病區(qū)系統(tǒng)，及時(shí)提供病床使用情況、病人病況信息、住院費(fèi)用明細(xì)、醫(yī)護(hù)當(dāng)值信息等信息。財(cái)務(wù)管理全面信息化，領(lǐng)導(dǎo)層能快捷地掌控醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和醫(yī)務(wù)狀況。

（五）重視投資管理和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

為深化醫(yī)療改革，醫(yī)院可進(jìn)行一些項(xiàng)目投資，以促進(jìn)資金循環(huán)流動(dòng)。醫(yī)院的投資管理應(yīng)結(jié)合財(cái)務(wù)現(xiàn)狀和市場(chǎng)需求，避免低回報(bào)率、長回收期的低質(zhì)項(xiàng)目。醫(yī)院投資管理還應(yīng)符合患者需要，為患者提供更高層次、水平的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展。面對(duì)一些長期投資項(xiàng)目，醫(yī)院應(yīng)引入投資風(fēng)險(xiǎn)分析，保證資金投資質(zhì)量和效益，規(guī)避投資失利帶來的運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)。

三、結(jié)束語

總之，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)，建立行之有效的內(nèi)部控制機(jī)制和監(jiān)督體系，推進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)管理信息化，在實(shí)踐中不斷總結(jié)、創(chuàng)新，讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理步入制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的發(fā)展道路，從而確保醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的提升和整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。本文就醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的突出問題進(jìn)行了初步的探索，提出了一些方法和手段，限于篇幅以及個(gè)人能力，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理還有很多問題有待于繼續(xù)研究和深化，希望以后能在實(shí)踐中對(duì)此展開進(jìn)一步的探討。

作者：潘立才 單位：山東省腫瘤醫(yī)院

第二篇:醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的問題研討

一、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

目前，制約我國各大醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的原因之一就是其財(cái)務(wù)管理工作不甚到位，而其財(cái)務(wù)管理的不完善又體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）醫(yī)院財(cái)會(huì)人員整體職業(yè)素養(yǎng)有待提升

從現(xiàn)實(shí)情況來看，多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員學(xué)歷不高，其本身知識(shí)面不夠全面的同時(shí)再加上醫(yī)院對(duì)財(cái)會(huì)人員素質(zhì)拓展方面不甚重視，直接導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)會(huì)人員不能夠深刻地理解財(cái)務(wù)監(jiān)控體系和內(nèi)部控制制度。此外，多數(shù)醫(yī)院仍在使用早期的財(cái)會(huì)制度，這些制度因其局限性已無法全面滿足當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)需求，與當(dāng)前的統(tǒng)一財(cái)會(huì)制度有一些脫軌。早期財(cái)會(huì)制度的局限性較多，例如在涉及醫(yī)院會(huì)計(jì)政策變更、合并、分立、債務(wù)重組等方面的財(cái)會(huì)問題時(shí)，早期財(cái)會(huì)制度、完全無法應(yīng)對(duì)，它只能應(yīng)付一些簡(jiǎn)單的會(huì)計(jì)核算。當(dāng)醫(yī)院進(jìn)行一些較為復(fù)雜的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)時(shí)，財(cái)務(wù)人員只有與時(shí)俱進(jìn)地學(xué)習(xí)一些新的財(cái)會(huì)知識(shí)，并能夠?qū)W以致用，才能有效緩解新財(cái)務(wù)需求帶來的核算壓力。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算制度欠缺合理性

財(cái)務(wù)核算的合理與否體現(xiàn)在其是否依據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的要求進(jìn)行，如果滿足市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)范要求，那財(cái)務(wù)核算就是合理的，反之則有所欠缺。當(dāng)前，仍有部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)成本核算制度不甚合理，未能有效地規(guī)劃其成本費(fèi)用項(xiàng)目的支出，成本管理不符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大趨勢(shì)，其所取得的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益與其他醫(yī)院相比競(jìng)爭(zhēng)能力相對(duì)不足。部分醫(yī)院所依據(jù)的長期發(fā)展戰(zhàn)略仍然較為傳統(tǒng)，對(duì)成本管理的忽視和成本核算的不足不利于醫(yī)院的整體管理與全面發(fā)展，不重視成本管理就無法在成本節(jié)約上有突出表現(xiàn)，效益提升也就只能成為一句口號(hào)。

（三）醫(yī)院沒有與時(shí)俱進(jìn)嚴(yán)格按經(jīng)濟(jì)規(guī)律行事

雖然市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在飛速發(fā)展，但傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)在大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體制中仍深有體現(xiàn)，多數(shù)醫(yī)院沒能做到與時(shí)俱進(jìn)，在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理活動(dòng)時(shí)仍然更多地考慮自身的非營利公益組織這個(gè)特點(diǎn)，而很少切實(shí)依據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的規(guī)律行事，導(dǎo)致了其在大量使用社會(huì)公共資源的同時(shí)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益并未得到同比例的增加，收益與支出不甚相符，在一定程度上阻礙了醫(yī)院的長遠(yuǎn)健康發(fā)展。

（四）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)相對(duì)不足

傳統(tǒng)的由國家承包醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展模式不利于調(diào)動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員參與管理、參與提升醫(yī)院社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益的積極性，使得財(cái)務(wù)管理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)相對(duì)不足。現(xiàn)行壓力較大的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)體制無時(shí)無刻不在擠壓著仍在使用傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理體制的醫(yī)院，醫(yī)院要想取得長足發(fā)展，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中贏得一席之地，就務(wù)必要遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律，建立健全一系列完整的財(cái)務(wù)管理體制，提供完善的財(cái)務(wù)培訓(xùn)，督促其財(cái)務(wù)人員能夠做到與時(shí)俱進(jìn)，建立起財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，時(shí)刻關(guān)注財(cái)會(huì)制度的新情況，更新知識(shí)面，以不變應(yīng)萬變，只有這樣才能切實(shí)緩解新財(cái)務(wù)管理活動(dòng)帶來的財(cái)務(wù)核算壓力，也才能充分激起財(cái)務(wù)管理人員的工作熱情，使得他們?cè)趹?yīng)付工作游刃有余的同時(shí)自身的綜合素質(zhì)也得到了大大提升，最終促進(jìn)醫(yī)院的長效發(fā)展。

二、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的相應(yīng)對(duì)策

（一）全面提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的綜合素養(yǎng)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作能否規(guī)范合理地進(jìn)行，主要取決于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員是否具備較高的職業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)道德水平，為了促進(jìn)企業(yè)的長效健康發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)，更新人才管理理念，引進(jìn)優(yōu)秀財(cái)務(wù)人員，為現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員提供適當(dāng)?shù)呢?cái)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，督促財(cái)會(huì)人員持續(xù)更新財(cái)會(huì)知識(shí)體系，提供與其他醫(yī)院財(cái)務(wù)人員相互交流財(cái)會(huì)核算實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)與注意事項(xiàng)的機(jī)會(huì)，使醫(yī)院自身財(cái)會(huì)人員能夠取長補(bǔ)短，有針對(duì)性地借鑒其他優(yōu)秀醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，并將學(xué)習(xí)到的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用到醫(yī)院的日常財(cái)會(huì)核算工作當(dāng)中，不斷總結(jié)實(shí)務(wù)過程中遇到的疑難雜癥，不回避問題，廣開思路，集中精力加以解決。此外，財(cái)務(wù)人員的政治與法律素養(yǎng)培育也是不可忽視的重要方面，要切實(shí)按照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，不能違反有關(guān)財(cái)會(huì)法律法規(guī)，在財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中相互監(jiān)督互幫互助，充分依據(jù)適合新經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)的財(cái)務(wù)制度進(jìn)行核算，提升自身綜合素養(yǎng)的同時(shí)也會(huì)促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益增長。

（二）建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制持續(xù)提升財(cái)務(wù)核算能力

良好的財(cái)務(wù)管理體制是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員做好財(cái)務(wù)管理工作的根本保證。為了創(chuàng)造更加良好的醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，各大醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在充分符合我國財(cái)會(huì)有關(guān)法律法規(guī)的前提下，將其財(cái)務(wù)管理體制重心集中在經(jīng)濟(jì)與會(huì)計(jì)核算上，強(qiáng)化并完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，充分有效地利用有限的衛(wèi)生資源，使其財(cái)務(wù)管理活動(dòng)始終處于一定的監(jiān)督約束之下。同時(shí)，建立健全財(cái)務(wù)審計(jì)、財(cái)務(wù)監(jiān)督、財(cái)務(wù)內(nèi)控機(jī)制，安排適當(dāng)?shù)娜藛T嚴(yán)格把守，做到各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)都能有所牽制，規(guī)范而高效地進(jìn)行財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的同時(shí)提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效益。此外，要注意財(cái)務(wù)與審計(jì)不能混為一談，須有明確的分工與合作細(xì)則，審計(jì)部門要保持一定的獨(dú)立性，充分發(fā)揮其對(duì)財(cái)務(wù)管理人員及財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的監(jiān)督作用。

（三）醫(yī)院應(yīng)切實(shí)管理好其固定資產(chǎn)并合理節(jié)支

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員在嚴(yán)格遵守財(cái)會(huì)法律法規(guī)的前提下應(yīng)當(dāng)積極地為醫(yī)院籌劃節(jié)支事項(xiàng)，對(duì)于醫(yī)院的收費(fèi)項(xiàng)目要遵守有關(guān)規(guī)定制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，兼顧醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益與可能給患者帶來的社會(huì)福利。依據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律定價(jià)，切實(shí)保證醫(yī)療質(zhì)量，節(jié)約醫(yī)院自身不必要的成本支出，所節(jié)約的成本讓利于患者，提升醫(yī)療服務(wù)水平。同時(shí)，鑒于醫(yī)院的屬性，其固定資產(chǎn)較多，如何有效管理固定資產(chǎn)，減少固定資產(chǎn)閑置率，利用固定資產(chǎn)利用效率，節(jié)約開支也是一個(gè)主要的財(cái)務(wù)管理方面。對(duì)此醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)廣開思路，吸取其他醫(yī)院的有效經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)提升固定資產(chǎn)的使用效益。

（四）提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，健全醫(yī)院內(nèi)控體制

前面我們討論到，目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)普遍較為缺乏，而內(nèi)控體系在多數(shù)醫(yī)院也是流于形式，并未真正發(fā)揮實(shí)效，如此一來，醫(yī)院實(shí)際是在新制度的包裝下從事著舊制度下的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)，沒有實(shí)質(zhì)意義。對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)從依據(jù)自身實(shí)際情況，找出其運(yùn)行過程中實(shí)際存在的財(cái)務(wù)管理問題，提升財(cái)務(wù)管理人員的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從小問題上發(fā)現(xiàn)大的風(fēng)險(xiǎn)源頭，持續(xù)完善其財(cái)務(wù)內(nèi)控體制，尤其要強(qiáng)調(diào)各部門之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作與互相監(jiān)督，建立一個(gè)專門部門來統(tǒng)一協(xié)調(diào)醫(yī)院的各部門工作，其中內(nèi)部審計(jì)是一個(gè)不可忽視的重要因素，只有這樣逐步地健全體制并將其落到實(shí)處，才能有效地促進(jìn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)健康發(fā)展。

（五）進(jìn)一步完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員薪酬管理體制

要想切實(shí)長效改善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作水平，充分調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)人員的工作積極性是關(guān)鍵，而要調(diào)動(dòng)其積極性，合理的薪酬激勵(lì)機(jī)制是核心。醫(yī)院在制定薪酬政策時(shí)，務(wù)必全面考慮財(cái)務(wù)人員的工作壓力、醫(yī)院自身情況、人員特點(diǎn)、崗位需求及人才市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)等因素，使制定出的薪酬激勵(lì)水平對(duì)外具有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力，對(duì)內(nèi)也不失公平。薪酬分配中更要注意根據(jù)個(gè)人表現(xiàn)及工作能力加以區(qū)別，用好的薪酬來激勵(lì)有為人才，留住關(guān)鍵崗位上的優(yōu)秀員工，對(duì)部分業(yè)績突出的管理骨干通過發(fā)放津貼補(bǔ)助等形式進(jìn)行動(dòng)態(tài)區(qū)別化管理，這是穩(wěn)定人才的關(guān)鍵，也是促使財(cái)務(wù)人員保持其工作使命感、保持工作熱情的必要條件，同時(shí)為員工創(chuàng)造良好的個(gè)人發(fā)揮空間，激發(fā)其自身的創(chuàng)造性，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作作出更大的貢獻(xiàn)。

作者：邱貴賢 單位：河南省社旗縣人民醫(yī)院

第三篇:新會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

一、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上存在的問題

當(dāng)前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中依然存在有不少的問題，常見的諸如嚴(yán)格的管理機(jī)制的缺失、管理信息化手段的缺乏以及管理執(zhí)行力度不足等等，都對(duì)新會(huì)計(jì)制度之下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的改進(jìn)和進(jìn)步形成了不忽視的阻礙，所以應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)的對(duì)當(dāng)前的突出矛盾進(jìn)行研究，以切實(shí)的整改態(tài)度加強(qiáng)缺陷部位，完善不足之處，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作水平。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理執(zhí)行力度不足是當(dāng)前最為突出的一個(gè)問題。目前來講，不少醫(yī)院將醫(yī)療服務(wù)工作作為其主要的職責(zé)和義務(wù)，但是對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)醫(yī)療器械和藥品的管理則顯得力不從心，實(shí)踐的管理工作非常的松散，缺乏嚴(yán)明的制度和嚴(yán)格的紀(jì)律性。上述情況也就直接的導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作出現(xiàn)嚴(yán)重的影響，在醫(yī)院器械和相關(guān)藥品的銷售工作當(dāng)中，對(duì)于各個(gè)環(huán)節(jié)均缺乏有效的控制和監(jiān)督，對(duì)于器械的采購也缺乏嚴(yán)格的監(jiān)督和管理，難以保證相關(guān)管理政策有序的開展。另外，財(cái)務(wù)信息和財(cái)務(wù)憑證失真，也導(dǎo)致核算不科學(xué)以及假賬行為的不斷發(fā)生，對(duì)于醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理來講，應(yīng)當(dāng)對(duì)上述問題引起重視，加強(qiáng)改進(jìn)。同時(shí)，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中還存在有缺乏嚴(yán)格的管理機(jī)制這一嚴(yán)重問題，規(guī)范化的管理對(duì)于財(cái)務(wù)信息工作的加強(qiáng)來講是最為嚴(yán)格的保障，但是當(dāng)前的管理監(jiān)督機(jī)制不夠健全，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作加強(qiáng)和財(cái)務(wù)信息工作的監(jiān)督都帶來了不小的影響。最后，在財(cái)務(wù)管理工作之中信息化建設(shè)的水準(zhǔn)還有待增強(qiáng)，財(cái)務(wù)管理的軟件不僅是整個(gè)工作當(dāng)中的重要工具，同時(shí)也是重要的手段，但是當(dāng)前專業(yè)性的軟件操作人員較少，最終導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏必要的支持，信息化建設(shè)的水準(zhǔn)也止步不前，對(duì)于相關(guān)工作的開展來講是不小的阻礙。在新的會(huì)計(jì)制度之下，醫(yī)院要想更好的應(yīng)對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化，就需要對(duì)自身的各項(xiàng)缺陷以及不足進(jìn)行整改，從根本的角度著手對(duì)問題展開分析。

二、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改善

根據(jù)上文針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的缺陷進(jìn)行分析，可以對(duì)今后工作的整改重點(diǎn)方向和整改的基本原則有著細(xì)致的掌握。

2.1加強(qiáng)預(yù)算、成本核算的執(zhí)行力度

首先，需要加強(qiáng)預(yù)算，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的成本價(jià)核算，加強(qiáng)政策的執(zhí)行和監(jiān)督力度。統(tǒng)一相關(guān)的財(cái)政機(jī)制和財(cái)政工作制度，將醫(yī)院各個(gè)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)信息管理統(tǒng)一的納入至集中管理項(xiàng)目之中，并且以嚴(yán)格的執(zhí)行力度來加強(qiáng)成本的核算，推動(dòng)各個(gè)科室和部門的資金收付、會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)信息的管理工作，嚴(yán)格的遵循當(dāng)前新會(huì)計(jì)制度當(dāng)中的各項(xiàng)規(guī)定，最終增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理的工作水平。

2.2加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行力

其次，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行。以嚴(yán)格的態(tài)度和嚴(yán)明的紀(jì)律對(duì)財(cái)務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行監(jiān)督，進(jìn)而達(dá)到規(guī)范醫(yī)院行為以及提升內(nèi)部資金利用效率的根本目的。要想在新的會(huì)計(jì)制度之下加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的遵守我國政府制定的相關(guān)法律政策，結(jié)合自身醫(yī)院的特點(diǎn)，對(duì)現(xiàn)行的會(huì)計(jì)制度和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的準(zhǔn)則進(jìn)行研究，并且對(duì)新會(huì)計(jì)制度影響之下醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作的開展進(jìn)行深入的分析，最終實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理科學(xué)化、精細(xì)化的根本目的，并且為醫(yī)療體制改革作出巨大的貢獻(xiàn)。

2.3健全財(cái)務(wù)管理監(jiān)督機(jī)制

健全相關(guān)的監(jiān)督機(jī)制，是一個(gè)核心的環(huán)節(jié)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、以嚴(yán)格的制度來對(duì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院的工作需求和財(cái)務(wù)信息的實(shí)際情況，結(jié)合醫(yī)院的工作特點(diǎn)建立起嚴(yán)格的財(cái)務(wù)監(jiān)督體系，以健全的制度為新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則之下財(cái)務(wù)管理工作的穩(wěn)步提高奠定基礎(chǔ)。

三、小結(jié)

綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，可以提升醫(yī)院內(nèi)部資金的利用率，完善資金的各項(xiàng)管理，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提升奠定基礎(chǔ)條件。

作者：毛靜 單位：成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心

第四篇:醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)機(jī)制

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的二重性分析

1.財(cái)務(wù)管理目標(biāo)具有經(jīng)濟(jì)性。經(jīng)濟(jì)是醫(yī)院的追求之一，也是更好地實(shí)現(xiàn)社會(huì)性的保障。醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)性主要有三個(gè)目的:一是滿足購入大型設(shè)備和增加服務(wù)的需要，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平；二是存在利潤可以保證醫(yī)院可持續(xù)運(yùn)行，提高醫(yī)院的生存能力；三是可以避免預(yù)算改變導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)困境，符合財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)。這些目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)必須滿足基本的社會(huì)效益需求，必須在保證社會(huì)效應(yīng)的前提下進(jìn)行。

2.財(cái)務(wù)管理目標(biāo)具有社會(huì)性。公立醫(yī)院和私立醫(yī)院不同，其社會(huì)性可能更強(qiáng)，尤其是發(fā)生地震或洪澇災(zāi)害時(shí)。利用有限的財(cái)務(wù)資源為社會(huì)提供更多的福利產(chǎn)品是醫(yī)院追求的目標(biāo)之一。但并不能為實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益最大化而不顧經(jīng)濟(jì)效益，兩者并不是對(duì)立的，是辯證統(tǒng)一的關(guān)系。實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)資源的有效管理，提高資源的使用效率才是能為實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的社會(huì)性奠定基礎(chǔ)。因而，應(yīng)該在保證為社會(huì)提供必需的公共品的前提下，盡可能地提高經(jīng)濟(jì)效益，使醫(yī)院獲得可持續(xù)發(fā)展的能力。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理具有經(jīng)濟(jì)性和社會(huì)性雙重目標(biāo)。兩者是相輔相成的，并不是完全對(duì)立的。必須在滿足基本的社會(huì)效益前提下，才能更好地追求經(jīng)濟(jì)效應(yīng)；只有滿足了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，才能更好地為社會(huì)提供公共產(chǎn)品。

二、實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的機(jī)制設(shè)計(jì)

為更好地滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，達(dá)到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙重目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，需要從管理水平、成本控制和提高財(cái)務(wù)資源效率和等幾個(gè)方面展開。

1.提高決策水平，減少無謂損失。一般而言，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大多是醫(yī)療方面專家，他們更加重視醫(yī)療技術(shù)水平的提高，欠缺財(cái)務(wù)管理的知識(shí)和技能，對(duì)于更為專業(yè)的財(cái)務(wù)管理可能知之甚少，但決策權(quán)卻掌握在領(lǐng)導(dǎo)手中，因而有可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院決策并不科學(xué)，或者被某些醫(yī)藥、醫(yī)療器械尋租，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)資源利用效率低下，決策出現(xiàn)不合理的現(xiàn)象并不少見。因而，一方面，可以設(shè)立集體決策制度，避免一言堂，使決策更加科學(xué)化、合理化，集體決策成員中需要有專門的財(cái)務(wù)管理人員；另一方面，可以引入高級(jí)財(cái)務(wù)管理人員，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)，進(jìn)而使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平提高、財(cái)務(wù)工作質(zhì)量提高。再者，可以通過增加培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，不斷提高財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍素質(zhì)，為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供堅(jiān)實(shí)的人才保障。同時(shí)，還可以強(qiáng)化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的經(jīng)營管理意識(shí)，具備一定的財(cái)務(wù)管理知識(shí)，實(shí)現(xiàn)從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)管理人員的廣知識(shí)和高能力的積淀，進(jìn)而提升整體的財(cái)務(wù)管理決策水平，提高財(cái)務(wù)資源利用效率，減少不必要的損失。

2.完善會(huì)計(jì)制度，實(shí)現(xiàn)全面管理。完善會(huì)計(jì)制度需要在以下幾個(gè)方面進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)。（1）設(shè)立總會(huì)計(jì)師。總會(huì)計(jì)師是在單位主要領(lǐng)導(dǎo)人領(lǐng)導(dǎo)下，主管經(jīng)濟(jì)核算和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的負(fù)責(zé)人，具有豐富的會(huì)計(jì)管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)本單位的生產(chǎn)經(jīng)營和業(yè)務(wù)管理等問題作出決策，組織制定和實(shí)施各項(xiàng)資金使用制度。（2）加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)在我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用。管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中具有舉足輕重的作用，但在我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中卻沒有得到應(yīng)有的重視。加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)可以增強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，有效降低醫(yī)院運(yùn)行成本。（3）建立責(zé)任會(huì)計(jì)制度。責(zé)任會(huì)計(jì)制度是現(xiàn)代分權(quán)管理模式的產(chǎn)物，它通過在企業(yè)內(nèi)部建立若干個(gè)責(zé)任中心，并對(duì)其分工負(fù)責(zé)的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行計(jì)劃與控制，以實(shí)現(xiàn)業(yè)績考核與評(píng)價(jià)的一種內(nèi)部控制制度。建立起以各責(zé)任中心為主體，以權(quán)、責(zé)、利相統(tǒng)一為特征，以責(zé)任預(yù)算、責(zé)任控制、責(zé)任考核為內(nèi)容，通過信息的積累、加工和反饋而形成的企業(yè)內(nèi)部控制系統(tǒng)。通過以上三種制度的設(shè)置和執(zhí)行，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)資源的全面管理。

3.引入精細(xì)管理，有效控制成本。精細(xì)管理是20世紀(jì)50年代提出的一種企業(yè)管理理念，是一種以最大限度地減少管理所占用的資源和降低管理成本為主要目標(biāo)的管理方式，是一種對(duì)戰(zhàn)略和目標(biāo)分解細(xì)化和落實(shí)的過程。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理設(shè)計(jì)多個(gè)方面，如醫(yī)療業(yè)務(wù)開展支出、固定資產(chǎn)投資支出、醫(yī)藥費(fèi)用控制、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量變動(dòng)、融資渠道選擇、資產(chǎn)負(fù)債情況、收支節(jié)余情況等等，需要制定詳盡的管理辦法和關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控措施。財(cái)務(wù)要實(shí)行精細(xì)化管理，合理調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，圍繞成本控制點(diǎn)，嚴(yán)把支出關(guān)口。合理設(shè)置崗位，控制人力成本。壓縮管理費(fèi)用，公開“三公”經(jīng)費(fèi)。嚴(yán)格按照預(yù)算管理，控制各項(xiàng)經(jīng)營成本。如何控制經(jīng)營成本是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重中之重，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不能改變的情況下，改善門診流程、縮短平均住院日都是非常有效的手段，財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該加以引導(dǎo)。

4.實(shí)現(xiàn)信息管理，隨時(shí)管控成本。財(cái)務(wù)信息管理是隨著計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展而實(shí)現(xiàn)的，信息化重要的是建立財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的處理均在系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)，這個(gè)系統(tǒng)涵蓋會(huì)計(jì)核算、成本核算、工資薪金、科研基金和資產(chǎn)管理等內(nèi)容，在系統(tǒng)中能夠?qū)崿F(xiàn)實(shí)時(shí)操作、數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)更新和共享，各部門雖獨(dú)立核算但又受到醫(yī)院總體預(yù)決算的約束，由于數(shù)據(jù)資源共享因而又相互制約、相互監(jiān)督。在這個(gè)系統(tǒng)中，可以達(dá)到事前、事中和事后的控制和分析，可以實(shí)現(xiàn)一個(gè)鍵盤掌握全院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的功能，保證全院財(cái)務(wù)信息科學(xué)集成，為未來決策提供科學(xué)準(zhǔn)確的依據(jù)。采用財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收入、藥品銷售收入的自動(dòng)統(tǒng)計(jì)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)季度和年度預(yù)決算的比較分析，可以對(duì)各科室和部門財(cái)務(wù)情況進(jìn)行績效比較，可以為醫(yī)療設(shè)備更新論證和重大投資決策提供支持，可以隨時(shí)做出是否應(yīng)該控制成本的決策。

5.提倡科學(xué)管理，有效利用資金。資金在不同部門間配置效率的最大化需要滿足各部門間邊際收益相等的原則。如何提高資金的利用率，降低資金使用成本是擺在任何單位面前的關(guān)鍵問題，對(duì)公立醫(yī)院亦是如此。只有實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的科學(xué)化，才能實(shí)現(xiàn)有效利用資金。公立醫(yī)院的資金使用需要在不同科室、不同醫(yī)療設(shè)備間分配以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的綜合效益最大化。單純實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和單純實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益而進(jìn)行的資金配置方式不符合公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。在進(jìn)行財(cái)務(wù)決策時(shí)應(yīng)有效規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，綜合權(quán)衡利弊，建立財(cái)務(wù)決策領(lǐng)導(dǎo)和工作小組，提倡集體決策，提高投資決策的科學(xué)性，力求風(fēng)險(xiǎn)與收益均衡關(guān)系最優(yōu)化。創(chuàng)新財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算控制制度建立并實(shí)施財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，增強(qiáng)防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。

三、結(jié)論與討論

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的最核心內(nèi)容，建立完善的運(yùn)行機(jī)制已成為公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的關(guān)鍵。由于公立醫(yī)院的目標(biāo)兼具經(jīng)濟(jì)性和社會(huì)性，因而公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)必須滿足經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的協(xié)調(diào)。在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理或決策的時(shí)候，需要綜合考慮財(cái)務(wù)收支對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入和社會(huì)公共品提供的影響，避免只重視醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會(huì)效益或者只重視社會(huì)效益而使醫(yī)院陷入經(jīng)濟(jì)困境的現(xiàn)象發(fā)生。隨著我國醫(yī)療體制改革向縱深推進(jìn)、科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步和管理理念不斷創(chuàng)新，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)也將發(fā)生微調(diào)，但其經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的二重性將保持不變，只可能被賦予新的內(nèi)涵。

作者：陳娟 單位：蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院

第五篇:醫(yī)院財(cái)務(wù)管理研究與對(duì)策

一、真實(shí)全面提供財(cái)務(wù)信息，提高會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)水平

醫(yī)院財(cái)務(wù)部門需按照會(huì)計(jì)相關(guān)法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院自身制定的相關(guān)財(cái)務(wù)制度和管理制度，開展醫(yī)院財(cái)務(wù)核算與財(cái)務(wù)監(jiān)督管理工作，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員需按照國家規(guī)定對(duì)票據(jù)的真實(shí)性和完整性進(jìn)行審核[1]。針對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院實(shí)施的綜合管理目標(biāo)責(zé)任制，可以在往年會(huì)計(jì)核算的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院的具體工作和業(yè)務(wù)發(fā)展傾向，采用會(huì)議交流、向其他醫(yī)院學(xué)習(xí)和向?qū)＜艺?qǐng)教等多種方式，完善和改進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系。力求通過真實(shí)全面的財(cái)務(wù)信息的反饋，綜合考量和設(shè)計(jì)分部門和分項(xiàng)目的財(cái)務(wù)核算體系，在符合醫(yī)院發(fā)展的前提背景下利用管理制度和組織形式保障會(huì)計(jì)核算的業(yè)務(wù)水平，為醫(yī)院內(nèi)部部門財(cái)務(wù)控制、相應(yīng)的財(cái)務(wù)主管部門、財(cái)政和稅務(wù)機(jī)關(guān)提供完整全面的財(cái)務(wù)信息，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)整體核算業(yè)務(wù)水平。

二、計(jì)劃年度收支預(yù)算工作，統(tǒng)籌醫(yī)院資金預(yù)算管理

在預(yù)算管理方面有效的開展醫(yī)院年度收支預(yù)算工作，合理的計(jì)劃醫(yī)院季度預(yù)算和醫(yī)院月份預(yù)算，按照資金需求的方向，有計(jì)劃的分配資金流向，科學(xué)統(tǒng)籌醫(yī)院資金的預(yù)算管理。對(duì)應(yīng)收賬款根據(jù)其還款的類型、途徑和相應(yīng)時(shí)限對(duì)應(yīng)付賬款進(jìn)行統(tǒng)籌安排，比如將藥品、材料和儀器購置的應(yīng)付賬款按照分類規(guī)定進(jìn)行分類，按照付款周期進(jìn)行計(jì)劃付款，利用現(xiàn)金浮游量有計(jì)劃的推遲付款周期，合理科學(xué)化、合理化的做好醫(yī)院年度收支預(yù)算、季度預(yù)算和月份預(yù)算，按照資金需求的輕重緩急，合理分配資金的去向，在科學(xué)合理安排資金籌劃的同時(shí)，保障正常醫(yī)療活動(dòng)的開展，使總收支預(yù)算符合率達(dá)到預(yù)期目標(biāo)[2]。對(duì)藥品、材料和儀器購置等應(yīng)付賬款，根據(jù)應(yīng)付賬款的類型、還款途徑和還款時(shí)限進(jìn)行合理分類，有效的計(jì)劃推遲付款的周期和付款的方式。在合理的緩解醫(yī)院大額資金支付壓力的同時(shí)，合理利用現(xiàn)金的浮游量，可考慮將資金運(yùn)用于銀行對(duì)應(yīng)理財(cái)產(chǎn)品或其他保本收益途徑，利用合理時(shí)間段的資金收益為醫(yī)院獲取高于同期銀行存款利率的收益。對(duì)于需要按月結(jié)算的單位，可以考慮進(jìn)行雙方協(xié)商，通過以銀行貸款率的利息貼付醫(yī)院的方式，為醫(yī)院爭(zhēng)取更多的收益。

三、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核實(shí)和經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)，推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理包括預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資金管理、物資管理和財(cái)務(wù)監(jiān)督與分析等多個(gè)方面，其財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)是通過編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)決算、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)，為醫(yī)院決策提供參考。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理需處理好集中管理與分散管理，縱向管理與橫向管理的區(qū)別，采用統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)體系下的分級(jí)負(fù)責(zé)制，結(jié)合總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)制進(jìn)行歸口管理，協(xié)調(diào)和處理國家、醫(yī)院與職工三方的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的職責(zé)，合理組織收入、多方節(jié)省開支、統(tǒng)籌資金需求，計(jì)劃安排資金使用，在提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的同時(shí)，保障醫(yī)院正常的醫(yī)療、科研和預(yù)防等各項(xiàng)工作的順利開展[3]。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需依照會(huì)計(jì)相關(guān)法規(guī)，制定醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)綜合管理方案，根據(jù)會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)監(jiān)督工作的特性，定期對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)責(zé)任制的實(shí)施方案進(jìn)行修訂，針對(duì)出現(xiàn)的問題深入查找具體原因，提出相關(guān)的解決措施和實(shí)施建議，對(duì)于較大的方案修訂還需提供整改意見，以期財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)綜合管理方案與醫(yī)院全面財(cái)務(wù)預(yù)算分析相結(jié)合。

四、加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德修養(yǎng)，提升財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)人員，需通過多種途徑提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，比如參加每年財(cái)政局舉辦的財(cái)務(wù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)，參加衛(wèi)生主管部門舉辦的醫(yī)院財(cái)務(wù)人員管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參加財(cái)務(wù)科每季度舉辦的財(cái)務(wù)人員談內(nèi)部控制、財(cái)務(wù)人員談職業(yè)道德、財(cái)務(wù)人員談會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)人員談醫(yī)院管理等活動(dòng)，深化落實(shí)財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)道德和基本業(yè)務(wù)素質(zhì)，從財(cái)務(wù)人員自身出發(fā)提高業(yè)務(wù)修養(yǎng)和職業(yè)道德。

作者：肖飛 單位：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

第六篇:醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率研究

一、現(xiàn)代醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中存在的一些問題

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的意識(shí)普遍還很薄弱

由于醫(yī)院缺乏財(cái)務(wù)管理的專門人才，財(cái)務(wù)管理的意識(shí)還很薄弱。醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)人大部分都是醫(yī)務(wù)人員出身，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理缺乏專業(yè)的認(rèn)識(shí)，大都沒有意識(shí)到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院未來可持續(xù)發(fā)展的重要性，對(duì)此財(cái)務(wù)管理工作的相關(guān)知識(shí)缺乏認(rèn)識(shí)，內(nèi)部控制建設(shè)的意識(shí)相當(dāng)薄弱，重視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的建設(shè)。另外，國家對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督采取的是行政管理手段，不能很好地促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率的提高。在這種發(fā)展背景下，醫(yī)院的管理層往往只重視資金的使用方向的使用量，以及對(duì)會(huì)計(jì)的管理和控制。但是隨著市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)務(wù)也越來越多樣化，資金的來源也越來越復(fù)雜。因此，醫(yī)院必須樹立好正確的財(cái)務(wù)管理意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視程度，不斷地對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行加強(qiáng)與改善。

（二）醫(yī)院面臨著越來越嚴(yán)峻的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作因?yàn)橐恍﹥?nèi)部和外在的因素而導(dǎo)致偏離了原本設(shè)立的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，給醫(yī)院帶來了嚴(yán)峻的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)造成醫(yī)院巨大的經(jīng)濟(jì)損失。隨著我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷深入，醫(yī)院的數(shù)量在不斷增多，各醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也日益激烈，很多醫(yī)院為了提高自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力，開始擴(kuò)建醫(yī)院規(guī)模，聘請(qǐng)專業(yè)技術(shù)更強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員，引進(jìn)新技術(shù)，提高效率等等，這些做法都對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作提出了更高的要求，也給醫(yī)院帶來了很大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，資金的管理難度越來越大，導(dǎo)致醫(yī)院面臨財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與日俱增。

（三）醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)管理的技術(shù)含量低，效率低下

醫(yī)院對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率比較低下，主要體現(xiàn)在對(duì)流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)的財(cái)務(wù)管理工作方面，這些方面存在著很多缺陷和不足。導(dǎo)致這種現(xiàn)象出現(xiàn)的因素有以下幾點(diǎn)：①醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的管理缺乏切實(shí)有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，沒有調(diào)動(dòng)起醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的工作積極性和創(chuàng)造性，導(dǎo)致資產(chǎn)管理人員的工作熱情不都，對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)缺乏很好的管理；②很多醫(yī)院都沒有對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)一的管理，財(cái)務(wù)管理、設(shè)備管理等方面都是分開進(jìn)行管理，固定資產(chǎn)在管理中的權(quán)責(zé)往往無法落實(shí)，對(duì)相關(guān)賬目的管理也非常不到位。這就導(dǎo)致了醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)管理的效率低下。

二、如何提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率

（一）建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)

為提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率，就必須在制度層面，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系進(jìn)行整體大規(guī)模改革，構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。一方面，醫(yī)院必須保證財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的合理明確以及財(cái)務(wù)活動(dòng)的科學(xué)合理。另一方面，醫(yī)院必須結(jié)合醫(yī)院規(guī)模、市場(chǎng)情況、貸款規(guī)模、財(cái)務(wù)管理模式等情況科學(xué)開展資金管理工作，并協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，嚴(yán)格的控制內(nèi)部的各部門的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，防范因?yàn)閮?nèi)部控制不嚴(yán)而導(dǎo)致的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（二）增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理意識(shí)，提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的能力

在新醫(yī)改的形勢(shì)下，競(jìng)爭(zhēng)壓力劇增，醫(yī)院可能面臨更多醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題。因此，醫(yī)院一定要注意提高風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合能力，健全風(fēng)險(xiǎn)防范體制。為此，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)于固定資產(chǎn)和流動(dòng)資產(chǎn)的管理。對(duì)于固定資產(chǎn)，要嚴(yán)格按照相關(guān)的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則要求進(jìn)行會(huì)計(jì)處理，要重視醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理能力的提高。

（三）進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建立健全財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警機(jī)制

任何財(cái)務(wù)活動(dòng)都會(huì)存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，區(qū)別只在于風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重程度。因此，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)也存在著財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，為提高醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的管理效率，醫(yī)院必須進(jìn)一步規(guī)范自身的財(cái)務(wù)活動(dòng)，對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行客觀的評(píng)估，建立健全財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警機(jī)制，財(cái)務(wù)管理人員也應(yīng)該樹立起風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，減少醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。醫(yī)院的相關(guān)財(cái)務(wù)部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化的建設(shè)，逐漸建立起完整的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警機(jī)制，提高財(cái)務(wù)的透明度和管理的效率。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作漸漸成為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的核心，既是醫(yī)院管理工作中的一個(gè)獨(dú)立方面，但同時(shí)綜合性又特別強(qiáng)。財(cái)務(wù)管理雖然獨(dú)立存在，但同時(shí)它與醫(yī)院的各項(xiàng)工作都有緊密的聯(lián)系，關(guān)系到醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的嚴(yán)峻問題。醫(yī)院要想在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中立于不敗之地，就必須建立起科學(xué)、完整、高效的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。

作者：戴萌 單位：天臺(tái)縣中醫(yī)院