護理人員考核細則精選(九篇)

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第1篇：護理人員考核細則范文

科室根據收治患者的特點定期開展相應的業務學習，在每月的護理工作會上護理人員之間相互交流這一段時間護理工作感受、經驗，包括對不同患者應該怎么樣護理，某項操作怎么做更有利于患者的舒適等等，特別是外出學習、進修、參觀的護士，回來就要向其他同事回報學習的感受極其經驗，不同形式的學習使護理人員之間得到了很好的交流，與此同時也提高了護理隊伍的整體素質。

二、開展康復訓練，提高患者生活自理能力。

針對科室患者的特殊性，為了提高患者的生活自理能力及社會適應能力，科室經過精心的準備、組織，先后開展“包粽子”大賽，象棋、麻將、撲克競賽，洗臉、刷牙、洗衣、整理床單位等訓練，通過這些活動及訓練極大地提高了患者的生活自理能力。

三、加強質量控制，提升護理工作質量。

科室認真落實護理部—科室兩級網絡的護理質量管理，在科室內抽選部分有責任心的護理人員參加科一級的護理質量管理，每周、每月堅持自查、抽查，對自查及抽查的結果及時反饋，特別是在簡化護理文書之后，科室加大了對簡化后護理文書書寫的規范的自查，發現問題及時反饋給當事人。 除此之外，還加強了對科室中、夜班、雙休日、節假日的查房，以便于及時發現科室護理工作中的不足及缺點，并及時給予糾正。

四、強化基礎護理，提高服務質量。

在全國上下紛紛爭創“優質護理服務示范醫院”和“優質護理服務示范病房”的大環境下，科室積極組織全體護理人員學習《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務規范》、《常用臨床護理技術服務規范》等件內容。 通過學習，科室要求每位責任護士了解掌握服務內涵、服務項目和工作標準。在臨床護理工作中為了鍛煉患者的生活自理能力，對于病情穩定的康復期患者要求護理人員耐心的給予指導、協助，對于一些生活不能自理、病(危)、臥床等患者要求我們護理人員定期為其理發、修剪指甲，每天定時為其洗、擦、喂水、喂飯，協助其大小便等。通過對《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務規范》、《常用臨床護理技術服務規范》的學習，規范了基礎護理的范圍，強化了基礎護理的落實，提高了護理服務的質量。

五、加強科室考核，促進管理。

為了很好的落實臨床護理工作中的各項工作，針對科室人員分布的特點科室制定了《五病區護理人員考核細則》，《考核細則》包含了勞動紀律、護理質量、護理安全、服務態度等內容，《考核細則》中不光有明確的處罰金額，也涉及到了對規避了護理安全、風險及表現出色受到醫院、護理部等各級表彰人員的獎勵措施。總之，獎懲兼并制度的實施定不但促進了管理，同時也提高了大家的積極性。

六、工作中的不足。

雖然xx年的工作很順利，沒有發生任何醫療糾紛及投訴事件，但是，工作中也存在一些不足，表現如下：

1、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。

2、學習風氣不夠濃厚，撰寫學術論文較少。

第2篇：護理人員考核細則范文

一）材料

護理人員基本數據來源于醫院歷年人事統計報表。護理人員發表的論文數據來源于兩方面：一是應用CHKD《中文生物醫學》數據庫輸入“首都醫科大學附屬北京婦產醫院”進行檢索，將2006-2013年在國內公開發表的論文作為統計對象；二是醫院科研辦公室統計的2006-2013年登記發表的論文數和期刊影響因子數。兩方面的數據匯總后，篩除非醫學專業期刊（含增刊），選擇第一作者為護理人員的論文作為統計對象。

二）方法

以自然年為節點，將人員的基本信息與、影響因子、職稱、學歷等應用excel表進行分類統計。

二、結果

一）學歷

截至2013年底，護理人員中具有大學學歷的人員占護理人員總數的44.34%，比2006年增加10.7倍。

二）職稱比例

2006年工資制度改革及2008年實行崗位等級設置后，護理人員高級職稱的數量有了一定變化，2013年護理人員高級職稱占全院專業技術人員高級職稱總數已接近6%，高級職稱的人數較2006年增加了近1倍。

三）用工結構

2006年起，醫院使用派遣制護士逐年增加。2006-2013年派遣制護士人數及其占在編護理人員的比例依次為24人、5.4%，34人、7.7%，39人、8.8%，41人、9.5%，84人、20.0%，118人、27.1%，189人、51.2%，217人、55.4%。

四）情況

2006-2013年護理人員在中國科技論文統計源期刊的數量呈上升趨勢。

三、討論

第3篇：護理人員考核細則范文

關鍵詞：  護理考核單  護理質量管理

        護理質量直接關系到病人的生命與健康，關系到醫院在社會公眾中的形象。因此，加強護理質量管理，不斷提高護理服務質量，使病人滿意是護理管理的中心任務，是醫院工作的主要目標，提高護理管理質量，是每一位護理管理者值得探討和亟待解決的問題，我院是一所集醫療、教學、科研為一體的綜合性二級甲等醫院，近年來，由于醫院的快速發展，畢業三年內的護理人員達到全院護士總數的50%以上，給我們護理質量的管理帶來了很大的難度，自2008年試用護理考核單以來，護理質量有了很大提高，現將我們的體會總結如下：

        1  考核單的設計

        考核單主要包括被考核人、職稱、所在科室、考核時間、考核項目、考核標準、主要缺陷、總得分、最后是被考核人簽名、科室負責人簽名、其中主考人為雙簽名，考核單一式三份，每次考核結束，分別由被考核人，科室護士長，護理部各保存一份。 

        2   考核單的應用

        2.1 制定考核標準，明確考核要求

        護理部根據江蘇省整體護理質量標準，針對每個科室特點，全面的制定了各項工作標準，如基礎護理質量標準，內、外、婦、兒、產科等病區護理質量標準，手術室、供應室工作質量標準，急診科護理管理質量標準，護理文件書寫質量標準，特、一級護理質量標準，各項護理技術操作質量標準，院內感染管理質量標準，護理服務標準，各種搶救設備的操作標準，各項標準均為100分值。 

        2.2 培訓考核標準，掌握考核細則

        將所有考核標準裝訂成冊，發放到每位護理人員手中，達到人手一冊，然后根據職稱、崗位以科室培訓為主，護理部培訓為輔進行全面培訓，要求人人參與，達到充分理解標準，掌握標準。

        2.3 以考核代替檢查，及時發現不足

        護理部采取定期和不定期考核相結合，實地考核與理論考核相結合，護理部考核和科室考核相結合原則，按職稱，分時段考核，中級職稱達到每人每月至少一次，護師每月至少二次以上，近三年畢業護士每月達四次以上，用考核代替檢查，通過考核及時發現不足，按排強化訓練。

2.4 考核與評優評先掛鉤，獎罰分明

        護理部通過考核，每月一評，及時評選出科室的服務標兵，技術標兵，全面工作標兵并上墻公布，對考核中成績落后的護理人員，給予一定的經濟上的處罰，全年考核總分前幾名者，分別被評為市、縣級優秀護士，成績優秀者院部也給予一定的獎勵，從而大大地激發了護理人員工作熱情和對質量管理的重視，同時護理部把對科室護士的考核成績，也納入對護士長的目標考核之一。

第4篇：護理人員考核細則范文

[關鍵詞]全面管理模式；護理管理；應用價值

[中圖分類號]R4

[文獻標識碼]A

[文章編號]1674-0742（2013）06（b）―0162-02

全面質量管理（TQC）是指一個組織以質量為中心，全體人員參與其中，為達到讓顧客滿意及最大限度的讓組織、社會人員受益的目的而長期成功的管理方法。目前TQC在我國多種行業推行，為探討全面管理模式在護理管理中的應用價值，2010年6月―2012年6月，該研究就TQC在醫院護理管理中的應用效果做探討分析。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2010年6月開始對臨床23個護理單元420名護理人員建立全面質量管理模式。全院護理單元23個，每個護理單元1名護士長、責任護士若干。23名護士長高級職稱8人、中級職稱12人、初級職稱3人。護理人員90%為大專或以上學歷；從業時間1―26年。分別在2010年、2011年、2012年6月對模式建立前后護理人員的護理質量做相關比較，并對比評分。2010年1―6月期間，共收治患者3033例，2010年7月―2011年2月期間，收治患者2 646例。

1.2護理人員考核方法

每周定期或不定期針對護理人員的勞動紀律、護理質量、患者滿意度、應激能力、藥品管理應用、團隊協作、護理記錄、帶教能力、治療室管理、消毒隔離十個方面由護士長評分，每方面10分滿分。每月匯總得平均分，年底總評平均分。并對各個護理人員建立護理檔案，考核結果與先進評選、獎金、晉升職稱等有相關聯系。優者獎勵、劣者淘汰。

1.3患者滿意率調查

對實施全面質量管理前后個半年進行患者的滿意率調查，并統計分析。觀察兩組患者的滿意度，每位患者出院前1d對其進行護理滿意度調查，滿意度評價由清醒患者作答或者由患者的家屬代為評價，針對護理人員的服務態度、病室管理、操作技術水平、健康教育效果等進行評價，分數范圍0―100分，>95分為非常滿意、85―94為滿意、70―84為基本滿意、

1.4統計方法

數據均應用SPSS13.0進行分析，計數資料比較均應用x2檢驗。

2全面質量管理方法

2.1完善制度

在醫院護理管理中，參照全國“三甲”醫院、百佳醫院標準，針對醫院的現實水平，制定切合實際的工作制度、質量控制標準、評分細則工作流程及操作要求等。要求責任細化到個人，獎懲分明，營造積極向上的工作氛圍。

2.2以人為本

實施護理時應根據患者的年齡、性別分為不同的類型，如兒童患者、青少年患者、中年患者、老年患者，考慮到不同年齡段的患者所處的不同社會地位和疾病的類型，施以相應的護理。除了加強對患者自身疾病的關注外，還需要將注意力放到患者所處的生活環境、心理狀態、物理因素等對疾病康復有影響的因素上面，真正實現以人為本的護理觀念。

2.3持續質量改善

主要是針對患者對護理過程中不滿意的方面持續改善。在考核過程中，護士長及管理干部需要對護理人員的錯誤及時糾正，并要求每位護理人員認真細致的對待工作，將質量標準貫穿如一。

2.4全員參與

護理人員由護士長監督，護士長由護理部人員監督，護理部人員之間相互監督，倡導科室中全員參與。成立質控、管理小組，定期開展工作，每月評選優秀護理人員，并實行獎勵措施。鼓勵科室人員積極學習業務知識，并形成團結友善的工作環境。

3結果

第5篇：護理人員考核細則范文

一、深化人事制度改革，促進護理質量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發展趨勢，統一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；既樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優化護理隊伍，促進護理質量提高。

二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質

全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變為以專科、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。醫院護理部工作計劃選文

1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員占護士人數的55%。

2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。

3、選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每月科內業務學習1—2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部重點要規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。

三、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。

1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。

3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續兩年后三名的科室予以懲罰。

第6篇：護理人員考核細則范文

一、規范護理文件書寫，強化護理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100%。

二、加強監督管理 保障護理安全

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。 2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。

三、加強了質量管理監控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。 4、各項護理質量指標完成情況：1)、基礎護理全年合格率達100% 2)、特、一級護理全年合格率達100%。3)、急救物品完好率達100%。4)、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100%。5)、護理人員“三基”考核合格率達100%。6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。7)、常規器械消毒滅菌合格率達100%。8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。9)、年褥瘡發生次數為0。

四、重視人才培養，優化護理隊伍

1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。2、 為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有116人獲護理專科學歷，7人獲本科學歷。4、加強了新業務、新技術開展。5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。 6、 圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達100%。護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。 8、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。 2、規范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

六、合理利用人力資源，充分量化護理工作

1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效 。2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。

七、圍繞醫院工作部署，積極協助

1、 配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。 2、 認真學習醫院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫院全面展開人事制度改革。3、圍繞“創滿”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。

第7篇：護理人員考核細則范文

一、規范護理文件書寫，強化護理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為10xxxx。

二、加強監督管理保障護理安全

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。

三、加強了質量管理監控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。

4、各項護理質量指標完成情況：

1）、基礎護理全年合格率達10xxxx

2）、特、一級護理全年合格率達10xxxx。

3）、急救物品完好率達10xxxx。

4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達10xxxx。

5）、護理人員“三基”考核合格率達10xxxx。

6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達10xxxx。

7）、常規器械消毒滅菌合格率達10xxxx。

8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達10xxxx。

9）、年褥瘡發生次數為0。

四、重視人才培養，優化護理隊伍

1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。

2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達xxxx次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術，14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。

3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有11xxxx獲護理專科學歷，xxxx獲本科學歷。

4、加強了新業務、新技術開展。

5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達10xxxx。護理查房每月xxxx，業務查房學習每月xxxx，鼓勵護理人員發表科研論文。

7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演，護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。

8、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。

五、提升服務質量，塑造醫院形象

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。

2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

六、合理利用人力資源，充分量化護理工作

1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。

2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。

七、圍繞醫院工作部署，積極協助

1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。

2、認真學習醫院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫院全面展開人事制度改革。

3、圍繞“創滿”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。

八、認識不足，不斷完善

1、還存在個別護理人員態度差等現象，護理部將繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。

第8篇：護理人員考核細則范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.116

護理質量評價指按照護理相關管理標準對護理全過程進行組織性的調查與分析， 客觀的對護理質量進行評價， 從而對護理品質進行有效保證[1]。通過對《二級綜合醫院評審標準實施細則（2012年版）》（以下簡稱細則）仔細閱讀可知， 在醫院中所實施的新評審內容及相應的評審方法， 均按照“以患者為中心”原則進行， 同時要嚴格遵守安全、管理、服務、質量及績效作為首要目的， 對護理質量進行改進， 通過采取現場評價、書面評價、醫療信息統計評價及社會評價等綜合性的措施， 進行評審評價。當時本院作為廣東省唯獨一家不是“二甲”醫院的縣級醫院， 底子薄， 任務艱巨， 如何按照《細則》中有關條款要求， 建立符合《細則》為導向的護理質量評價體系， 是護理管理者所需要面對的問題。本院2016年11月初接受清遠市衛生和計劃生育局組織評審專家對本院開展的“二級綜合醫院等級評審”工作， 取得了良好的實效。下面介紹在創“二甲”醫院實踐過程中， 如何按照《細則》中的條款要求， 建立符合《細則》為導向的護理質量評價體系， 具體做法如下。

1 構建護理管理組織體系

按照《廣東省衛生廳護理管理工作規范》建立護理組織體系， 實行業務院長領導下的護理部主任-科護士長的二級管理體系， 結合本院的特點組建四大委員會：護理質量管理委員會、專科護理發展委員會、護理教育科研管理委員會、護士職業安全管理委員會。各管理委員會成員由主任委員、副主任委員、組長和組員組成；每個委員會下設不同的小組， 共有10小組， 各小組成員由科護士長及各科護理骨干組成， 讓一線護士參與科室管理， 收集一線護理人員的意見和建議， 同時能提高護理人員工作積極。

2 實施方法

2. 1 建章立制 首先護理部要研讀《二級綜合醫院評審標準實施細則（2012年版）》中各章節， 理順與護理有關條款， 后有計劃地組織各科護士長學習各條款中內容， 并要求各護士長對照條款內容進行自查， 針對條款要求修訂或制訂護理工作制度、流程、預案及護理常規。完善護理制度、流程、規范、常規是質量改進的基礎。因此必須補充原來沒有的、口口相傳的規范、流程， 修訂操作性不強的和過時的護理制度、流程、規范、常規等， 以實現持續質量改進的目的[2]。同時對試行或修訂的護理制度、流程、規范等內容有計劃地組織全院護理人員學習及考核， 提高護理人員對制度、流程、規范、預案、常規等內容的知曉率。

2. 2 制訂適合本院實際工作的護理質量評價標準 在規范護理行為的過程中， 護理質量評價標準屬于一種重要的依據， 它建立在實踐的基礎上， 能夠有效地衡量護理質量的優劣， 指導護士工作并反饋性地指導實踐， 而建立護理質量評價標準是護理質量管理的關鍵環節， 是有效提高護理質量的保證[3]。

2. 2. 1 制訂優質護理服務及責任制整體護理評價標準 研讀《二級綜合醫院評審標準實施細則（2012年版）》發現， 《細則》尤其對護理服務及護理安全方面進行了特別顯示以說明其重要性， 必須要做到“以患者為中心”， 需要醫院設立相應的安全管理組織以及對護理質量進行管理的組織， 具有相應的監管措施， 而優質護理服務是確保護理服務質量與安全的關鍵， 是評價標準中的核心條款之一， 要落實以優質護理服務為抓手， 實施“以患者為中心”的護理工作。所以需建立優質護理服務評價標準及責任制整體護理評價標準。

2. 2. 2 制訂出其他質量評價標準 根據《細則》中第三章患者安全及第五章護理管理與質量持續改進中， 要求需要創建分級護理質量評價標準、危重、一級護理質量評價標準、圍手術期質量評價標準、護理文書書寫評價標準及各特殊專科護理質量評價標準等。每一項質量評價標準又包括若干個方面和條目， 要求對護理質量標準進行定期與不定期的效果評價。

2. 3 制訂護理質量評價指標 在國外， 對于護理質量評價多是針對護理結構的質量方面、護理過程的質量方面以及結果質量指標等方面。其中護理結構質量主要包括以下幾項指標：護床比、床位占用的比例、護士隊伍中注冊護理所占的比例；護理過程質量主要包括以下幾項指標：患者發生壓瘡的比例、患者發生跌倒的比例、患者出現意外拔管事件的比例以及患者發生不良事件的比例等；護理結果質量的評價主要包括以下幾項指標：對患者的滿意度、護士的滿意度等[3]。

目前國內對于護理質量的評價共包括護理工作質量及工作效率兩項指標。其中護理工作質量共包括以下幾項評價指標：患者滿意度、基礎護理、特別護理及一級護理的合格率、危重患者護理的合理率、護理技術、急救物品的合格率以及意外意見、護理文書書寫等合格率；工作效率評價共包括以下幾項指標：病床使用情況、床位的周轉情況以及院內發生感染的情況等[4]。參照衛計委（原衛生部）《二級綜合醫院評審標準實施細則》及優質護理服務評價標準， 以循證為依據制訂適合本土化的關鍵指標體系：①急救車管理正確執行率達100%；②基礎護理正確執行率達≥90%；③ 護士培訓與考核正確執行率達≥90% ；④護理病歷書寫正確率達≥90% ；⑤健康教育正確執行率達≥90%；⑥護理人員對不良事件報告制度的知曉率≥95%；⑦患者身份識別正確執行率達100%；⑧靜脈治療護理正確執行率≥90%；⑨防跌倒/

墜床措施正確執行率達≥95%；⑩預防壓瘡正確執行率達≥95%；手衛生正確執行率≥95%。

2. 4 建立護理質量的評價方法 改革傳統的護理質量評價方法， 按照制訂出的質量評價標準， 每月由各質控小組對個案進行追蹤或者是進行系統的追蹤， 對護理質量進行評價。質控過程中需要將患者作為中心， 追蹤患者住院全過程中的護理， 通過和患者進行面談及查閱科室資料等措施去評價各科護理指標的落實執行情況和各項護理工作制度的落實程度， 重點深入追蹤有疑問問題的環節， 同時重視對系統的改進， 另一方面是要重視在整改過程落實跟進， 實是求是地對護理質量進行檢查評價， 從根本上去徹底解決問題， 減少類似事件的再次發生， 持續不斷地促進護理質量的提升， 以確保患者的安全。

2. 5 對護理質量評價結果進行匯總分析及進行護理質量質量持續改進。

2. 5. 1 檢查結束后， 由各質控小組對照各項護理質量檢查標準扣分細則進行扣分， 在下月初護理部對各質控小組檢查的結果進行綜合分析， 并結合護理部平常到各科室進行質量檢查情況進行一個客觀的匯總后， 把各科得分情況報財務科與各科績效進行掛鉤， 并在全院質控會議上進行通報， 同時把各科的存在問題反饋到各科室。

2. 5. 2 護理質量的持續改進指對護理質量進行評價后針對發現的問題進行原因的分析， 同時給予相應的應對措施， 對護理過程進行有效的改進， 對護理人員進行行為上的規范， 并對結果進行重新評價， 判斷改進對于護理質量帶來的影響， 從而于最高程度上改善患者滿意度， 明確需要持之以恒的努力， 方可實現護理質量的不斷提高[5]。因此對質控中存在的問題要求各科護士長用PDCA循環管理理論持續不斷地進行質量改進， 護理部不定時地?M行督導檢查， 跟蹤整改工作落實情況。

3 結果

通過構建符合《二級綜合醫院評審實施細則》為導向的護理質量評價體系， 管理者才能發現護理質量存在問題， 從而有針對性地采取措施改善護理質量。三年來本院護理質量得到了不斷的提升， 住院患者滿意度逐步提升， 患者滿意度每年均≥95%， 各項護理質量指標都達到有關條款的要求：①急救車管理正確執行率100%（目標值100%）；②基礎護理正確執行率97.13%（目標值≥90%）；③護士培訓與考核正確執行率97.6%（目標值≥90%）；④護理病歷書寫正確率97.1%（目標值≥90%）；⑤健康教育正確執行率98.1%（目標值≥90%）；⑥護理人員對不良事件報告制度的知曉率≥95% （目標值≥95%）；⑦患者身份識別正確執行率100%；⑧靜脈治療護理正確執行率97.9%（目標值≥90%）；⑨防跌倒/墜床措施正確執行率97.9%（目標值≥95%）；⑩預防壓瘡正確執行率97.9%（目標值≥95%）；手衛生正確執行率99.5%（目標值≥95%）。

4 討論

4. 1 提升護理質量管理 通過“二甲”醫院的評審， 本院首次建立了一套符合本院實際的、有效的護理質量評價標準及評價方法， 改革了以往的經驗式質量管理。

4. 2 學會運用PDCA循環管理理論開展護理質量管理 PDCA循環理論屬于實施質量管理活動的科學工序之一， 應用廣泛。幾年來本院也開展運用質量管理工具進行護理問題的查找和改進， 取得了較大的進展， 也全面提升了護理質量管理水平， 可見管理工具的應用在護理質量管理中起到很重要的作用[6]。因此， 在使用管理工具前需進行全方面的培訓， 使管理者對質量管理工具能真正地應用到日常工作中去。

第9篇：護理人員考核細則范文

在做護理人員工作計劃時嚴重強調全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變為以專科、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員占護士人數的55%。

2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。

3、選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每月科內業務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部重點要規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。

第二方面、深化人事制度改革，促進護理質量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現。**年護理工作計劃中明確指出，護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發展趨勢，統一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；既樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優化護理隊伍，促進護理質量提高。

第三方面、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。

1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。

3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護理部針對2003年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

第四方面、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續堅持護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

（1）、護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）、病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。

（4）、護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。

第五方面、轉變護理觀念，提高護理服務質量

1、通過學習，培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統護理。

2、對全院護理人員進行禮儀培訓。

3、5．12國際護士節舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優質服務。

4、在全院開展評選服務明星活動。

第六方面、加強護理管理，合理利用人力資源

1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。

2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學既低耗又有效；既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。

第七方面、護理各項指標完成

1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。

2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為80分）。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為80分）。

5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為80分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

7、常規器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。