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近年來,隨著高等教育大眾化發展和本科教學改革的深化,專業課程學時相對壓縮,使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業知識的深度,加上畢業生就業壓力的逐年增大,使畢業論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個:
1.思想重視不夠
近年來,由于高校擴招的不斷發展,學生數量逐年增加,使得指導教師在指導畢業設計方面的工作量隨之增加,畢業論文設計的教學資源趨于緊張。大多數教師在指導畢業設計的同時還承擔大量的教學和科研任務,因此,思想上不重視畢業設計指導工作,在指導時間和精力上投入也非常有限。
而對于學生方面,有的學生平時課程學得不扎實,對專業知識的理解不夠深刻,容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強,不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視,在要上交時隨便從網上東拼西湊地抄襲,敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業論文的重要性,浪費了畢業前的一次綜合訓練機會。
2.時間安排不當
畢業論文設計的安排,往往是在最后一個學期開始,若時間安排的太晚,會給論文的開展帶來困難。一方面,學生進入論文的設計時間較晚,不能深刻地理解題意,更不能進行充分的資料收集、準備,從而影響畢業論文的質量。另一方面,指導老師與學生的接觸較晚,容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規范
學生的論文格式不規范,排版樣式多樣,錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網上下載一些文字,然后進行簡單的拷貝,一方面容易造成知識產權的問題,另一方面會造成文章的寫作風格不一,使文章缺少連貫性。
二、提高畢業論文質量的舉措
針對以上幾點問題,護理學系結合本院系的特點,從以下幾方面著手,規范要求,嚴格把關,以保證畢業論文質量和水平。
1.充分認識畢業論文工作的必要性和重要性,作好組織動員總結工作
系部廣泛動員全系教師、應屆畢業生和臨床教學醫院,充分認識畢業論文工作的必要性和重要性,保證學生論文的質量。護理學系成立了學術分委員會,召開專業教研室會議,布置年度畢業生論文工作安排,制訂論文的寫作規范和格式、確定嚴格的時間節點,最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業論文動員,組織有關教師講解、宣傳畢業論文重要性及寫作規范。使學生認識到畢業論文在掌握所學知識、培養研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業過程中的重要作用。在學生實習結束返校后,召開畢業論文工作總結大會暨優秀論文頒獎典禮,評選出優秀畢業論文及臨床優秀指導教師,邀請優秀論文作者上臺介紹論文寫作經驗,由專家現場提問點評,并安排低年級學生共同參加,以使其對畢業論文工作有所了解。
2.嚴格制定畢業論文寫作規范和程序,確保管理工作有序進行
根據護理學專業教學計劃和教學大綱的有關要求,我系特制定了《福建中醫學院護理學專業本科畢業論文工作的管理規定》,以規范護理學專業本科學生畢業論文工作。同時,又詳細安排了畢業論文工作的具體程序,將畢業論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結和歸檔與保管階段,明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人,并結合本科學生實際情況,將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段:上半階段要求學生完成畢業實習及畢業論文工作的前期準備工作;下半階段主要集中精力撰寫論文,并集中選擇一個科室繼續完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化,列出畢業實習與畢業論文工作的各具體的時間段,保證了臨床醫院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數,確保了畢業論文工作有條不紊地進行。同時,我系制作了畢業論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料,發給臨床醫院使用,并制作了論文“書寫體例”,以統一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業本科畢業論文評分細則》,使論文的評審有據可依,從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學醫院聯系,監控畢業論文工作全過程
為進一步完善論文管理工作,在2005年福建中醫學院護理學專業臨床教學工作會議上,我系與福州、廈門、漳州、泉州地區各臨床教學醫院的護理部主任、臨床教學負責人一起,討論了此次畢業實習與畢業論文工作改革的情況,聽取各方意見。2006年5月,我系在2001級學生畢業論文工作完成以后,也專門召開了畢業論文工作總結會議,與福州地區部分醫院的護理部主任一起評選優秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月,舉辦2006年臨床護理學師資培訓班,對全省十五所醫院護理人員代表進行為期三天的培訓,介紹“護理臨床教學與畢業論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外,考慮到我系的畢業論文工作尚處于試驗探索階段,又專門安排了系部老師參加指導,負責與各臨床醫院護理部聯絡協調及為學生答疑釋惑。并自2006年起,系部安排教師作為聯絡員,下到福州各臨床教學醫院,參加論文開題、論文答辯,并加強中期檢查。
4.臨床教學醫院密切配合,保證畢業論文工作順利完成
臨床醫院重視畢業論文工作,組織成立畢業論文評審委員會,嚴格選聘指導教師,開展指導人員培訓,交流論文指導經驗,明確工作任務、職責,清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統計、分析、文獻查閱等進行了專題講座,講座后,由學生根據自身興趣確定論文的研究方向,論文評審委員會認真審定學生上報的課題,安排指導老師與學生見面,并由教師對學生進行一對一指導,協助學生論文擬題,為學生寫作答疑,避免學生在論文創作過程中走彎路。護理部組織“畢業論文開題報告會”,針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中,護理部負責宏觀調控,指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文,并針對論文相關內容定期進行督促和檢查,及時與學生交流并對論文進行修改,使學生能夠在規定時間內寫出一定質量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審,選出優秀論文上報系部。畢業論文工作結束后,護理部及時進行工作小結,綜合分析學生畢業論文水平,指出存在問題,提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學生表現了較高的悟性和科研能力,個人潛能得到發揮。能夠將課堂所學知識與臨床實際運用相結合,培養了嚴謹勤奮的工作態度和求實創新的科學作風。
2.大多數同學能夠運用所掌握的基礎知識、基本理論和基本技能,對所選課題進行充分的調查、研究、統計和分析,掌握了文獻檢索、課題設計、調查研究、收集數據、閱讀專業資料等科研工作的基本程序與方法,具備了撰寫論文的能力。
3.臨床教學醫院反饋,畢業論文工作的開展不僅培養了學生獨立工作能力和創新精神,鍛煉了學生從事科研的能力,使學生的綜合素質得到了提高,同時,為更好地指導學生撰寫畢業論文,帶教老師也加強自我充電,使自身的教學科研能力也得到了相應的提高。
【參考文獻】
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實習工作中,也許有失敗的辛酸,但同時一定有成功的喜悅,需要的是一個認真和堅持。在實習結束時,每一個實習生如何寫實習自我鑒定呢?下面由本小編精心整理的本科畢業實習自我鑒定,希望可以幫到你哦!
【本科畢業實習自我鑒定】一在實習生活以來我一直以嚴謹的態度,積極的熱情投身于學習和工作中,有失敗的辛酸,也有成功的喜悅,然而日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到,成為一名德智體全面發展的優秀學生的重要性,實習當中不能說我有怎樣的成績,但我覺得收獲不少,我想這些對于我今后的學習和工作會有很大的幫助的。
我體會深刻的一點是:理論要與實踐相結合。其實很多東西在學校的時候我都學習過,但知道的都是理論,知道操作步驟,卻沒有多少實踐,甚至都沒有考慮到按照這些步驟去做的時候,也會出現很多的問題以及要如何去解決這些問題。在遇到問題的時候我全面的思考,不讓自己的思想有局限性。
我謙虛謹慎,勤奮好學。注重理論和實踐相結合,將所學的課堂知識能有效地運用于實際工作中,認真聽取老員工的指導,對于別人提出的工作建議,可以虛心聽取。表現出較強的求知欲,并能夠仔細觀察、切身體驗、獨立思考、綜合分析,靈活運用自己的知識解決工作中遇到的實際困難。
工作中踏實肯干,吃苦耐勞。有創造性、建設性地獨立開展工作的思維;具有一定的開拓和創新精神,接受新事物較快,涉獵面較寬,有自己的思路和設想。能夠做到服從指揮,認真敬業,工作責任心強,工作效率高。
在生活上,養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹的生活態度和良好的生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
實習結束了,我學到了很多東西,也覺得自己成長了很多。豐富了自己的知識面,也開闊視野,實習是一個過程,需要我們不斷的積累和更新,也需要我們的堅持。
【本科畢業實習自我鑒定】二今年是我大學生活的最后一年,畢業后我們馬上就會面臨擇業的問題,我們學的是思想政治教育,也就是說畢業后我們中的相當一部分人會到學校從事教師工作,所以這學期我們都各自到初高中進行實習,為的就是畢業后能夠馬上進入工作狀態,能夠很好的勝任教師的工作,能夠很好的扮演教師的角色,進而為學生更好的服務!
我的實習地點選在了一所中學,這也是我曾經就讀過的學校,雖說曾經教過我的老師都已經不在這里了,但是這里的老師們還是給了我力大的支持和幫助,讓我受益匪淺。
說實話,剛來的時候覺得很奇怪,雖說這里有很大的變化,房間變亮了,設備齊全了,注意板凳不那么糟糕了,而且還新增了很多像工具箱之類的人性化極強的東西,但畢竟我曾經在這里生活學習了三年的時間,那時的我是學生,而現在的我卻以教師的身份來到這里,真的覺得有種怪怪的感覺,身份的轉換還真是讓我有點一下直接受不了呢。不過,很快我就被安排了指導老師,并很快投入了工作,心里這小小的波瀾也就很快消失了!呵呵,很不一樣的感覺!
在一個多月的實習生活里,我一直以教師身份嚴格要求自己,處處注意言行和儀表,熱心愛護實習學校和班級學生,本著對學生負責的態度盡力做好實習工作;同時,作為實習生一員,一直緊記實習守則,遵守實習學校的規章制度,尊重學校領導和老師,虛心聽取他們的意見,學習他們的經驗,主動完成實習學校布置的任務,塑造了良好的形象,給實習學校的領導、老師和學生都留下了好的印象,得到學校領導和老師的一致好評,對此,本人甚感欣慰。在這短暫的實習期間,我主要進行了教學工作實習和班主任工作實習。
一、課堂教學工作方面
怎樣上好每一節課,是整個實習過程的重點。剛開始的兩個禮拜的任務是聽課和自己進行試講工作。在這期間我聽了3個課任老師共10節課。在聽課前,認真閱讀了教材中的相關章節,如果是習題課,則事前認真做完題目,把做題的思路簡單記下,并內心盤算自己講的話會怎樣講。聽課時,認真記好筆記,重點注意老師的上課方式,上課思想及與自己思路不同的部分,同時注意學生的反應,吸收老師的優點。同時簡單記下自己的疑惑,想老師為什么這樣講。
在正式上講臺前我還進行了多次試講。在準備教案前,認真閱讀教材,并與任課老師上課內容相聯系,按自己的思路寫出教案。但課任老師的要求與自己準備的內容經常有出入,所以對教案作了一定的修改,做到自己的思路不亂,又能達到課任老師的要求。為了克服上講臺時的緊張,不斷的進行試講。同時在本子上把自己上課講的話都寫一遍,作足充分的準備。
經過幾次實戰的磨練,現在的我已經基本能夠駕馭課堂,勝任教師的角色了。雖然我還有很多做的不是很好的地方,但這次實習真的讓深深的體會到教師工作的辛勞,也深刻理解了教學相長的內涵,使我的教學理論變為教學實踐,使虛擬教學變成真正的面對面的教學。要想成為一位優秀的教師,不僅要學識淵博,其它各方面如語言、表達方式、心理狀態以及動作神態等等都是很重要的,站在教育的最前線,真正做到“傳道、授業、解惑”,是一件任重道遠的事情,我更加需要不斷努力提高自身的綜合素質和教學水平。
二、班主任見習工作
班主任的工作是很有意思的,剛開始的時候,用我的指導老師也就是我所帶班的班主任的說法,我就好像著這個班的大班長一樣,根本看不但班主任的影子。我想這應該是受到了上學時當班長的影響吧,我把那是當班長的經驗統統拿出來用了,呵呵,不過效果真的很不好,因為現在的孩子和我們那時的孩子可太不一樣了,那時的孩子是怕老師的,現在的孩子對老師沒有怕,只有喜歡和不喜歡之分。所以在指導老師和我及時的溝通之后我改變了戰略,和同學們多溝通,多交流,多商量,做朋友,這樣我的班主任工作才能順利的完成,而且還和孩子們結下了深厚的友誼!
在班主任日常管理工作中,積極負責,認真到位,事事留心。從早晨的衛生監督,儀表檢查,作業上交,早讀到課間紀律,課間操,課堂紀律,午休管理,眼保健操,自習課等等,每樣事物都負責到底,細致監督。當然,在監督他們的同時不忘結合他們的個性特點進行思想道德教育,以培養他們正確的學習目標,積極向上的樂觀人生態度和正確的人生價值觀。
班主任是班級的組織者、管理者和策劃者,也是學生活動的參與者,更是學校管理的中堅力量和骨干分子,對良好班風,學風,校風的形成起到了舉足輕重的作用。應該說在這次實習班主任過程中收獲很多,在工作過程中增強了自身的責任感、榮譽感和自信心,懂得如何以一個老師的身份與學生相處,向班主任老師學習了班級管理等,自身得到了很好的鍛煉,水平有一定的提高,但也存在著一定的問題。比如沒有很好的進入角色,工作經驗不足等,這些是今后學習工作中要克服的。通過實習班主任工作,我的最大感悟就是:要付出極大的難以想象的心血才能打造出一個好班。
現在,實習結束了。通過這次實習,讓我了解了教師的偉大,教師工作的神圣,他真的是人類靈魂的工程師,教師的工作不僅僅是“傳道、授業、解惑”,而是要發自內心的關心愛護學生,幫助他們成長。在教授他們知識的同時,更重要的是教他們如何做人,這才是教師工作最偉大的意義所在!
【本科畢業實習自我鑒定】三我是xx,在第一附屬醫院實習,按照學校和醫院的要求和規定,我分別到了內、外、婦、兒、急診、等五個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
一、病房護理管理來到普外科工作一年,努力學習專科知識,克服業務上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節假日)時,能身先士卒,直接參與病人護理。按照護理質量的標準,建立各種工作常規。監控并記錄各種質量指標,發現不足及時改進。運用pdca的質量改進方法進行樓層cqi項目實施,在實施中充分發揮護士的積極性,改進深靜脈管理,促進病人評估的規范進行,改進病人的健康教育,改進交接班制度的規范執行。歷的規范記錄,定期檢查,并將檢查結果及時反饋給相關的護士,幫助護士改進規范進行event事件的處理和上報、討論。
二、人員管理
在20xx年,本樓層接受新調入同志xxxx,新參加工作同志xxxx,均能安排規范的科室崗前培訓,進行認真的帶教和指導,所有的新進護士均能盡快的適應工作。
20xx年按照護理教育部要求,在收集了科室護士的教育需求的基礎上,共安排護理查房1xxxx,安排業務學習1xxxx.
在員工激勵方面,通過不斷的護士及時評估反饋與季度評估相結合,幫助護士不斷改進工作,并及時表揚好的行為來弘揚優良的工作風氣。
通過授權的方式,鼓勵護士參與科室管理,幾乎每個護士都直接負責一項的科室管理內容,激發護士的工作積極性。
支持和鼓勵護士的繼續學習。有1xxxx進行學歷的繼續教育,作為護士長,在工作安排上盡量給予方便。同時鼓勵護士進行英語的學習,科室組織外科齊教授進行授課,幫助護士提高英語水平。
帶教暫缺缺的情況下,能發揮科室護士的積極性,共同來承擔學生的帶教工作,各種小講課獲得了學生的好評,同時也提高了科室護士的教學能力。
安排xxxx護士外出參加學習班。
三、工作管理
按照醫院要求,進行樓層的成本核算管理。固定了每周供應室領物數量。按照醫院要求,進行收費的規范管理。規范管理科室財務和物品,定期檢查。
進行樓層的物品放置調整,使樓層環境更整潔。
重申科室的排班及換班制度,促進護士按規范換班。根據病人情況,提供合適的護理人力,保證護理效果和人力的合理安排。
積極參加醫院及護理部召開的會議,每月一次召開護士會議,將醫院及護理部的工作理念和工作安排及時傳達給臨床護士。根據醫院宗旨和目標,引導護士遵循。
積極促進護理部與其他部門的合作,幫助普外科主任承擔一些管理工作,促進醫護的協作。
作為交流委員會的主要成員,積極參與該委員會的活動,促進該委員會的發展。
四、自身職業發展
在有效完成病房護理管理任務的情況下,努力學習各種業務知識,在各方面提高自己的能力。
關鍵詞:高等教育;大眾化;大學生;就業促進政策
一、“擴招”以來我國大學生就業促進政策概況
就業是民生之本和安國之策。[1]2003年,我國高等教育毛入學率達到17%,標志我國高等教育進入國際上承認的大眾化階段。[2]高等教育的大發展伴隨著高校辦學規模的急劇擴大,大學畢業生市場供給量迅速攀升。以安徽某醫科大學(以下統稱該校)近十年統招本科畢業生為例,2004年擴招后到2010年的7年間,[3]年平均本科畢業生1549人,比2001-2003年的743人平均增長了14.98%,畢業生人數最多(1805人)的2008年與(1098人)的2003年相比增長了67.6%(見表1)。大規模畢業生為社會經濟發展帶來豐富人力資源的同時,也使大學生就業促進成為政府和社會共同關注的難題。特別是2003年后在全國面臨“就業難”的大背景下,隨著中心城市地區就業崗位趨于飽和、沿海省份大城市就業壁壘尚未破解的情況下,畢業生就業期望難以實現。2004年,擴招后第一屆醫學本科生進入市場,去往市及市級以上單位就業的學生由2003年的54.8%下降為2010年的36.1%,去往縣級單位就業的學生由2002年的5.29%上升到2010年的10.02%。
近年來,為解決大學生“就業難”問題,中央和國家各有關部門出臺了多項就業(促進)政策,積極發揮政策的利益調節和刺激功能,引導大學生多元化、多渠道就業。以面向基層的就業政策為例,從2005年開始,國家連續出臺志愿服務西部計劃、村官計劃、三支一扶項目、預征入伍、選調生等,大力引導畢業生面向基層、面向西部就業。新型農村合作醫療制度的推廣和新一輪醫療衛生體制改革的“醫療人才建設”政策,對基層醫療建設提出一系列促進措施,也為鼓勵醫學畢業生回到基層醫療衛生系統構建了政策支撐。特別值得一提的是,2008年國家還頒布實施《中華人民共和國就業促進法》(以下統稱《就業促進法》),在認真總結我國促進就業實踐經驗,并借鑒國外促進就業立法經驗的基礎上,確定了該法的基本思路,諸如充分體現黨和國家關于就業促進的方針政策,并將其制度化,以建立促進就業的長效機制;注重解決就業促進工作中存在的突出問題,針對就業促進工作中存在的勞動力供求總量矛盾和結構性矛盾突出、市場秩序不規范、職業教育培訓相對滯后等突出問題,規定了相應的制度措施。《就業促進法》為消除就業歧視,保護大學生就業平等權提供了堅實的制度基礎。[4]
本文研究對象和統計樣本采自該校畢業生就業指導中心2001-2010年安徽省教育廳派遣數據庫有效數據(以下簡稱派遣數據),時間結點為每年8月31日,畢業生涉及臨床醫學、預防醫學、康復醫學、口腔醫學、衛生事業管理、藥學、護理學等17個醫藥類本科專業。本文操作性定義包括:(1)畢業生初次就業率,遵循政府統一統計標準,統計對象不僅包括已經簽約并核發派遣證的畢業生,也包括研究生錄取率;[5](2)畢業生就業地域分為本省和其它各省(市);(3)畢業生就業層次分為省(市)、地級市、縣級、縣以下四類。(四)畢業生就業行業,按照派遣數據庫分類,分為醫療衛生單位,國有、外資、其他企業、部隊,城鎮社區、國家項目,高等、中等、初等教育單位,其他事業、科研設計單位五類。
二、2001-2010年醫科類本科畢業生就業去向的實證分析
(一)初次就業率:維持平穩運行
依據勞動力市場分割理論(Labour Market Segmentation Theory)提出的工作分層理論認為,高等教育規模擴展后,由于勞動力市場的多重分割,高校畢業生將主要在主勞動力市場就業,而不愿到次勞動力市場就業。因此,高等教育規模擴展將導致畢業生在主勞動力市場就業的相對機會減少。[6]
2004年以來,該校本科生初次就業率平均為91.30%(見表1),而該校擴招前三年(2001-2003年)本科畢業生初次就業率為86.0%,待就業率為14.0%。說明擴招后初次就業率不僅保持穩定而且略有上升。而且,這一數字既高于全省平均水平,也高于全國平均水平,[7]雖然該校平均待就業率為9.70%,但是根據畢業生離校前“一對一”談話,待就業畢業生中有5%主動選擇不就業,準備參加下一年度研究生考試,其他約5%學生基本屬于選擇性待失業。[8]由于初次就業率統計時間截至為每年8月31日,在9至12月待就業的畢業生仍會繼續積極參加各類考試、招聘活動。截止每年年底,從年終就業率統計情況來看,本科畢業生就業率約為95%。
(二)職業和升學傾向:簽約率略有下降,考研率有所上升
由于初次就業率包括簽約派遣率和考研率,從進入勞動力市場看簽約率更能代表畢業生職業獲得情況。擴招前該校平均簽約率為75.3%,擴招后為70.55%,下降4.75%。工作分層理論得到一定程度的印證,大學生就業面臨較大壓力。同時,也反映出畢業生已經逐漸認識到就業形勢嚴峻,在職業選擇過程中會主動考慮職業理想與實際市場需求的差異,并積極向市場需求看齊。數據顯示,近十年來,該校本科畢業生的研究生錄取率節節攀升(見圖1)。這是因為地市級以上醫療及科研機構對學歷層次提出更高要求。市場需求促成報考研究生比例的居高不下,但是,對于大學生來說,考取研究生意味著提升工作找尋的競爭力,更多的人力資本投資,可以找到更理想的工作。
圖1: 2001-2010年本科畢業生研究生錄取率統計圖
(三)就業流動:市場機制和就業促進政策發揮成效
由于我國勞動力市場存在戶籍、地區、行業等體制性分割,不同地區,意味著在勞動保障、發展機會、工資水平、教育、福利待遇等方面存在現實差異,因此,沿海城市、省會城市及市級單位成為畢業生理想就業區域。調查表明,擴招前的2001-2003年畢業生在省外就業平均率占簽約人數的28.29%,擴招后7年的平均水平上升到40.11%(見表2),外省簽約率基本上呈現上升趨勢(圖2)。其中東南部及沿海地區旺盛的人才市場吸引近30%的畢業生,集中在江蘇、浙江、上海、廣東、福建等省市(見圖3)。
總之,該校畢業生就業流動總體上呈現如下特點:一方面,市場機制對人力資源配置的基礎性作用得以顯現,省外尤其是在市場機制比較完善的東南沿海地區就業比例上升;另一方面,雖然在省市一級單位就業人數減少,在基層就業政策的干預下,面向城市社區和農村就業的平穩上升,去縣城、西部地區的均有小幅度的上漲,表明大學生積極響應國家政策,調整期望值,就業重心正在逐步下移(圖4)。
(四)職業定位:行業依賴與多元化就業結構并存
2010年該校畢業生由2001年的4個專業發展到17個專業,專業方向由醫學單科型的臨床醫學、口腔醫學、預防醫學發展到醫學相關專業的多學科復合型培養模式,新增法學(醫事法方向)、藥品營銷、醫藥信息與計算機應用、醫療保險等復合型專業。2001-2003年,畢業生在醫療衛生行業就業的一直維持在50%以上,表明作為醫學院校這種單科型高校對行業有很強的依賴性。2010年畢業生在醫療衛生行業就業的降至41.75%,排除政府促進就業項目和研究生錄取率提高因素,因為學校專業設置向多學科方向發展,在傳統醫療衛生行業就業的比例在下降,三資企業、科研機構、學校的人數在逐年小幅提升。(見表3)
轉貼于
三、大學生就業促進政策的執行績效、存在問題及對策建議
(一)大學生就業促進政策的執行績效
根據上述2001-2010年以該校為代表的醫科類本科畢業生就業去向的分析,不難看出:絕大多數畢業生已經能夠主動回應市場需求,就業去向趨于理性。顯然,這一變化趨勢背后是政府就業促進政策“推手”發揮了積極作用。
首先,隨著大學生就業政策的不斷完善,政策效應充分釋放,不斷激活人力資源市場,市場的積極作用逐漸凸顯,信息更加公開,操作更加規范,學生更容易掌握市場信號,并做出積極回應。該校畢業生省外就業人數的增加即說明了這一點。2001年后,安徽省教育廳取消對醫學類專業出省就業限制,作為省屬重點大學,主要面向省內培養服務本省、服務基層的醫療衛生專業人才,而東南沿海等發達地區靈活的錄用制度,較高的薪酬標準和健全的社會保障體系,在勞動力市場上具有較強吸引力,一定程度上會影響本省內專業技術人才的供給。
其次,各級政府出臺的一系列面向基層的大學生就業促進政策和措施,大大緩解了擴招以后帶來的就業壓力。主要表現為擴招后大學生去往市級醫療單位就業的逐步減少,去往縣級單位就業的小幅上揚,參加政府促進就業項目,前往西部、基層就業的人數穩步抬升,反映本科畢業生的就業中心在下降,他們的期望值在逐步降低、對市場需求信號給予理性的回應。
再次,報考研究生人數的逐年增加,說明研究生擴招政策也為本科畢業生升學帶來機遇。根據該校大學生就業指導中心調查:2004年34.5%的本科畢業生已經報考研究生,2005和2006年報考比例達到48.1%和44.5%;而不報考的比例則從2004年的19.2%下降到2006年的13.8%,[9]可以預測在今后幾年中報考研究生仍然會保持較高比例。繼續攻讀碩士考研究生作為延緩就業、增加人力資本的有效途徑,會提高職業找尋的預期。
(二)存在的問題及對策建議
近年來我國大學生就業狀況隨著各項政策效應初步呈現積極變化,就業形勢總體穩定向好,說明大學生就業促進政策預期成效顯著。但是隨著國際金融危機影響下企業用人需求總量的減少,高校畢業生的就業崗位將進一步減少,全國大學生總體就業形勢仍然十分嚴峻,不利于大學生職業決策自我效能的提升和就業環境的改善,主要表現為:
其一,當前大學生就業動機上成就欲望和發展動機需要占主導。根據赫茨伯格雙因素需要動機理論[10],激發人的動機的因素有兩類,一類為維持因素,包括工資水平、工作環境、社會福利和職業安全等;另一類為激勵因素,如成就、認可、責任、發展等因素。從就業層次和區域反映出大學生在擇業中首要需求已經不是經濟收入等維持因素,工作崗位的發展空間、個人的興趣愛好等成就性激勵因素成為主導需要,反映出大學生積極進取精神和較高的成就欲望。必須承認,在高等教育成本提高的前提下,上大學已經成為一筆很高的投資,對高投入高回報的期望有其合理性的一面,需要學校積極做好畢業生就業指導和服務工作,大力開拓就業基地,提升學生就業核心競爭力。教育主管部門、人事勞動保障部門在制定政策時要重視大學生發展和自我實現的需求,充分考慮畢業生需要動機的激勵因素。
其二,預計就業期望值較高態勢仍將維持。統計數據顯示,去往縣、縣以下和西部地區就業的畢業生人數雖然逐年增加,但漲幅較小,無論是在就業地域、就業單位的層次上,大學生都表現出對中心城市、沿海發達城市的強烈偏好,而中心城市對本科生的需求趨于飽和,市級以上單位對本科生的需求在逐步減少。巨大反差說明大學生就業期望值仍然偏高,需要調整。另一方面,由于經濟發展的不平衡,基層和西部地區自身能提供的工作環境、工作條件、待遇與大學生的期望有很大差距,可以預見,較高就業期望值短時間不易改變。因此,有關部門要積極提供多項公共就業服務,創造城鄉公平就業的環境,鼓勵和引導大學生到城鄉基層、到中西部地區去。
其三,尋求高質量就業,升學不是唯一出路。就業形勢的嚴峻和競爭加大,加大大學生的就業心理壓力,對就業前景不樂觀的人數持續增多,許多大學生將解決就業的途徑落在繼續攻讀研究生上。但是,攻讀研究生不是高質量就業的唯一途徑,提升大學生核心競爭力才是實現高質量就業的根本。另外,隨著研究生規模的擴大,研究生對本科生就業的“擠占效應”將會逐漸顯現,本科生競爭優勢崗位的壓力會進一步增大。因此,如何轉變大學生的擇業觀,把學生的就業期望值與基層醫療衛生改革的需要結合起來是我們教育者的新課題。
其四,就業促進政策的負效應逐步凸顯。從博弈論角度來看,公共政策實際上是一個由政策部門與利益相關的當事人進行的重復博弈,存在著一定程度的外部效應,使某些并不享受該項公共政策權益的社會成員也可能利用公共政策最優化其自身的利益,因之,某些社會成員會因為公共政策的外部效應而受到損失。[11]如在“西部計劃”實施之初,有關部門承諾在考研、報考國家公務員等方面為志愿者提供優惠政策,但國家尚未制定的具體實施方案。有學者擔憂,倘若志愿者服務期滿時,該方案仍未確定,那么最后導致的結果就是這些志愿者將承擔因此而造成的全部損失。[12]
總之,政府應繼續加強宏觀調控和制度供給,進一步引導畢業生合理流動。流動性是市場經濟體制下社會勞動力就業的特點趨勢和內在要求。要實現畢業生的充分流動,特別是自覺向西部地區、艱苦行業的流動,政府仍需要未雨綢繆,認真調查研究,積極調整和完善各項政策,從宏觀政策上促進地區之間經濟發展的平衡。同時,進一步完善大學生的就業資助和補償政策,提高這些地區對高校畢業生的吸引力。
參考文獻
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[3]我國高校擴招從1999年開始,醫學本科的學制為5年,2004年為擴招后的第一批畢業生。因此,文章將2004年以后作為擴招后的本科畢業生就業情況,并與2001-2003年情況進行比較.
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[8]選擇性失業是指具有勞動能力的人在擇業過程中因主動放棄某一或某些就業機會,而在一定時期內處于失業的狀況。參見:郭飛.大學生就業難與選擇性失業[N].人民日報.2004年10月21日,第九版.
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科研素質是理工科類學生必須具備的基本素質,科研素質從組成要素來看,主要包括科研意識、科研態度、科研知識和科研能力4個方面。科研意識是科研素養的基礎,有了科研意識,端正了科研態度,豐富了科研知識,再加上動手能力的訓練,才能提高學生科研能力。具備了上述條件才能夠真正地開展科研實踐活動,進而幫助學生們將課堂知識、書本知識轉化為實際應用能力。科研素養的培養絕非一朝一夕所能完成,需要貫穿于整個本科階段教學中:(1)在課程教學中,為學生提供獨立思考的空間,鼓勵學生閱讀課本之外的課程的相關知識,并根據學生的學習興趣,引導學生去關注一些熱點的學術問題,以小組討論的形式對這些問題進行探討,這對于培養其科研素質是大有好處的;(2)進行“課程論文”訓練,根據課程性質,以小論文、讀書報告等形式代替傳統的作業,為學生最終撰寫畢業論文提供“練筆”的機會;(3)科研實驗研究是學生畢業論文中最重要的環節,是課程實驗的綜合運用,因此,應重視日常實驗教學,鼓勵學生自主完成實驗,獨立解決問題,培養學生的探索精神和創新能力;(4)進行科研實踐活動,鼓勵學生利用工作單位的科研條件,積極參與科研項目或課題,了解科研基本方法及流程。通過這些措施,激發學生科研興趣,培養科研意識,使學生逐漸認識到科研對護理專業發展和自身發展的重要性。
2重視相關課程教學
目前開放教育護理學專業本科教學計劃中設計了護理科研方法、文獻檢索、護理倫理學這三門課程,它們與畢業論文寫作直接相關。護理科研方法主要介紹護理研究的基本步驟和方法,包括科研選題、科研設計、資料的收集方法、資料的整理與分析、護理論文的撰寫等內容。文獻檢索課程主要介紹醫學文獻檢索基礎、圖書館信息資料利用、電子圖書、電子期刊以及文摘數據庫檢索、引文數據庫檢索、全文數據庫檢索、特種文獻檢索、因特網醫學信息資源檢索以及醫學文獻的綜合利用。護理倫理學課程主要介紹護理倫理學的基本理論、基礎知識和基本方法及護理實踐中有關倫理學的問題。護理科研方法是畢業論文寫作的指南,文獻檢索是畢業論文寫作的工具,護理倫理學是畢業論文寫作的倫理規范,這些課程雖然各有側重,但都是從撰寫科研論文的理論知識上進行教學,為撰寫論文打好基礎。但這些課程往往被學生看做是可學可不學的“選修課”,直到寫作論文時才發現這些課程的重要性。這些課程的學習,除了提高學生的認識以外,更重要的是對課程教學方法進行改進。例如,對于護理科研方法課程采用參與式教學,讓學生跟隨教師教學進度,同步進行訓練,指導學生如何選題、科研設計、資料收集、統計分析、撰寫論文。學生在課程結束時,每人完成1份開題報告及相關課題綜述,既作為該課程的考核依據,同時也是畢業論文工作的開始。文獻檢索課程采用理論教學和上機操作并重的教學方式,提高了學生的操作能力。護理倫理學主要采用案例式教學法,讓學生通過具體案例學習科研中涉及的各種倫理問題。
3提高畢業論文寫作的規范性
畢業論文寫作的規范性與論文的質量密切相關,護理論文有其固有的格式,寫作應符合其規范。學生往往由于對這些要求缺乏了解造成所寫論文的結構和格式不符合要求,給自己和指導教師都帶來很大的困擾。因此,提高論文寫作的規范性顯得尤為重要。護理論文主要有科研論文、文獻綜述、個案報告、經驗總結等形式,在學生論文寫作時,為學生提供不同類型護理論文的范文,這些范文可以是護理類期刊上的高質量論文,也可以是往屆學生的優秀論文。制定統一論文寫作的格式和畢業論文答辯的要求和評分標準,刊印成冊,發給畢業年級學生,在手冊中尤其要對論文寫作格式的細節問題做出詳細要求,如圖表排列、格式、字體字號、參考文獻格式等,使學生在撰寫論文時遵循統一的格式和要求,可起到事半功倍的效果。同時讓他們了解畢業論文答辯的要求和評分標準,使學生處于主動的地位,把畢業論文寫好。此外,由于學生大多是初次寫作論文,往往語言不得體,敘述不簡潔,詞不達意,對醫學術語表達不規范,因此還需注意語言的簡潔、規范。
4發揮指導教師的作用
畢業論文的撰寫是教師和學生共同完成的過程。學生通過教師的指導和啟發,認真閱讀文獻,精心選題,廣泛收集資料并反復修改初稿,完成定稿到答辯。在論文指導過程中,指導教師不僅教給學生論文寫作的方法,更重要的是教給學生嚴謹、科學的學術態度,使學生樹立正確的人生觀和價值觀。因此,畢業論文完成的質量與指導教師密切相關,必須充分發揮指導教師在論文指導中的作用,具體的措施是:
(1)建立指導教師遴選制度和激勵機制。
根據陳玉平等的調查顯示,學生希望論文指導教師科研能力突出、教學經驗豐富、理論水平高,同時要有責任心,關心學生的畢業論文工作并樂于幫助,并且能有充裕的時間指導學生的論文寫作。根據這些要求,建立指導教師的遴選制度,對教師的職稱、科研能力、指導論文的效果等方面做出詳細要求,同時引入競爭機制,競爭指導,激發教師的工作熱情。另外,啟動激勵機制,對于論文指導效果較好的教師,給予格外的物質及精神獎勵。
(2)指導教師采用多樣化的指導方式。
指導教師在指導學生論文過程中,主要的方式有面對面指導和非面對面指導。在學生開始論文寫作之前面對面的集中指導非常重要,它可以幫助學生明確論文撰寫的基本格式,科學地進行科研設計和規范地書寫畢業論文。除此之外,在學生寫作論文過程中,指導教師還應根據學生的情況,安排1~3次的面對面指導。開放教育學生基本都是在職人員,工作生活比較忙碌,大多數人很難經常與指導教師見面進行討論,那么選擇一些非面對面的指導方式顯得尤為重要。目前常見的方式有電話、QQ、電子郵件等。隨著開放教育的深入發展,我們還將建立基于網絡的畢業論文交流指導平臺,教師和學生將通過這種專業化的平成論文指導和交流。
(3)做好教師指導論文的過程監控工作。
論文指導過程一般都要幾個月以上,對這一過程的監督往往是管理的“盲點”,因此,除了要求指導教師做好指導記錄之外,管理部門可以通過舉行開題報告會,聽取學生開題報告從而了解教師指導情況,也可以召開指導教師交流會,由指導教師匯報指導情況,還可以召開學生座談會,由學生反饋指導教師的指導情況。通過這些方式,及時了解情況,對未對學生進行認真指導的教師進行撤換。
(4)加強指導教師的培訓。
指導教師雖然都具備一定的教學和科研能力,但仍然需要不定期對教師進行統計學、英語、文獻檢索、論文寫作和教育學等方面的培訓,不斷提高教師的指導水平。
5加強畢業論文交流和總結
我是于年9月走上教師這個崗位的,作為師范學院本科畢業生,從學生轉變為人民教師,那份心情是喜悅的。但是初來乍到的忐忑和不安還是在接手高護班開始了。由于假期有過準備,所以教學上還是邊悉心的學邊自己琢磨,但班主任于我卻是完全的新事物,沒有了那份期盼與喜悅,隨之而來的是學生淘氣,調皮,違紀之類沒有遇到的事情,這期間多虧了同事葉,趙秀娟的幫助,指導。不厭其煩的提醒我班規制定,突發事件的處理,學校的一些我不甚了解的規定……慢慢的我戰戰兢兢的站穩了講臺。
一。教育教學
我大學就讀的是師范英語四年制本科,由于在學校的努力和教學教法的學習,使得在教學方面不至于象班主任工作之初那樣的捉襟見肘。我從事的是高級護理和英語護理兩個專業英語教學,共有兩套教材,于是在課余我花了大量的時間投入到了課前教案的準備上,廣泛的查閱教學輔導資料和借助圖書館,因特網深入備課,拓展作為醫科學校英語的知識,盡自己的努力做到有的放矢,讓學生能更加輕松和愉悅的投入學習。在兩個學期的教學中都取到了良好的成績,深受領導和同事的好評。同時,由于帶動了學生的英語興趣,全年級營造起了英語學習的氛圍,在英語組牽頭下,我們利用課余時間辦起了英語學習小組,極大的鼓舞了學生,甚至辦起了達到幾百學生齊具一堂學英語的每周講座。作為一個英語教學的新手,我還有很多不足之處,所以我還需要不斷虛心的象極富經驗的組長和教師學習。
二。德育工作
1.1調查工具采用一般資料問卷(包括性別、年齡、學歷、畢業院校等基本情況)及注冊護士核心能力量表(CompetencyInventoryforRegisteredNurse,CIRN)進行調查。注冊護士核心能力量表由劉明等[3]編制,可用于自評或者他評,本研究采用其驗證版本[4],含7個維度55個條目,7個維度分別為臨床護理能力(10個條目)、領導能力(9個條目)、人際關系(8個條目)、法律和倫理實踐能力(8個條目)、專業發展能力(6個條目)、教學和咨詢能力(6個條目)、評判性思維和科研能力(8個條目)。量表采用Likert5級評分法:0=沒有能力,1=有一點能力,2=有一些能力,3=有足夠的能力,4=很有能力,總分220分,按分值高低將其分為3個級別,總分165~220分(條目均分>3分)為核心能力強,110~164分(條目均分2~3分)為核心能力中等,<110分(條目均分<2分)為核心能力弱,以此標準評價注冊護士核心能力水平。量表的內部一致性Cronbach′sα系數為0.908,7個維度的Cronbach′sα為0.718~0.903,重測信度r為0.830,55個條目的因子負荷值為0.310~0.725,內容效度指數(CVI)為0.852,效標效度r=0.44(P<0.05)。
1.2調查方法在新入職護士參加醫院崗前培訓后發放問卷,調查員為中南大學護理學院全日制在讀研究生,經過統一的培訓,采用統一指導語,匿名調查,發放問卷1h后收回。共發放問卷487份,回收468份,其中3份問卷為有工作經驗的新入職護士填寫,予以剔除,27份問卷未填寫完整,15份問卷的55個條目均選同一選項,視為無效問卷,因此回收有效問卷423份,有效回收率86.86%。
1.3統計學方法所有數據采用雙人錄入法錄入SPSS18.0軟件,采用描述性統計分析。
2結果
2.1新入職護士核心能力水平僅66名(15.60%)新入職護士具有較強的核心能力,277名(65.49%)具有中等水平的核心能力,80名(18.91%)的核心能力弱。新入職護士的核心能力總分及各維度得分,見表1。
2.2新入職護士核心能力得分最低及最高的5個條目見表2。
3討論
3.1新入職護士整體核心能力處于中等水平核心能力(CoreCompetency)是完成績效所需的關鍵能力,雖然它可能只是個人所有能力的20%左右,卻影響著幾乎80%的工作績效[5]。本調查結果顯示,65.49%新入職護士核心能力處于中等水平,核心能力總分為(137.19±29.74)分,且各維度的條目均分為(2.49±0.54)分,也處于中等水平,與Lima等[6]的研究結果類似。法律和倫理實踐能力得分最高,評判性思維和科研能力得分最低,這與國內多位學者[5,7-8]的研究一致,但本研究得分均低于以上學者的調查研究結果,可能與研究對象不同有關,以上學者的研究對象均為醫院具備一定工作經驗的護士,隨著工作經驗的積累,護士的核心能力得到鍛煉和提高,在護理崗位上越來越得心應手、駕輕就熟,而本研究的對象為剛進入醫院1個月內的護士,各方面能力均有很大成長空間。表1、2結果顯示,新入職護士法律和倫理實踐能力及人際關系得分較高,新入職護士在臨床護理工作中熟悉相關法律法規,能尊重患者及委托人的權益,能對自己的工作負責任,并樂于分擔、信守諾言,與他人建立良好人際關系,這可能與學校課程安排及崗前培訓課程有關。當前醫療環境復雜,頻發醫療糾紛[9],因此,學校和醫院均加強了法律及倫理學知識、溝通技巧的灌輸,闡述各種經典案例,避免以后發生同類事件,如本院針對新入職護士的崗前培訓多為人文社會學知識,包括護患溝通技巧、護理核心制度的貫徹與落實、醫療制度與法律、護理與法律、風險意識的強化、護患糾紛的防范、人性化護理服務等,強化了新入職護士這方面的能力。
新入職護士評判性思維和科研能力維度得分最低,緊急情況下,不能很快分析和確定出首要危機,不擅長在臨床工作中發現問題及解決問題,雖然本研究調查的新入職護士95.7%為護理本科生,但評判性思維和科研能力得分仍然處于最低水平,提示國內醫學院校尚不夠重視對學生進行評判性思維及科研能力的培養,護理本科畢業生對此領域知識接觸較少,而目前護理碩士及博士研究生在醫院內護士群體中占的比例極少,護理改革創新及科研任務極大地需要本科生去承擔。有研究顯示以學生為中心、基于問題的學習(Problem-basedLearning,PBL)可提高學生的評判性思維能力及核心能力[10],建議國內本科醫學院校可在以后的本科課程教學中采用靈活多樣的授課方式,增加科研基礎知識相關課程,注重學生科研思維的培養,激發學生的動力和潛能;醫院也可通過舉辦學術講座、提供護士之間學術交流的平臺來提高新入職護士的評判性思維能力和科研能力。
教學和咨詢能力得分稍高于評判性思維和科研能力,處于較低水平,教學和咨詢能力強調的是理論知識與表達能力的結合,新入職護士剛離校,理論知識掌握較牢固,但不能很好地將理論運用于實踐,表達能力不強,不能很好地將健康知識傳達給別人,這可能是其教學和咨詢能力得分較低的原因。此外,臨床護理能力得分亦較低,臨床護理能力是護士最基本的核心能力,是護士為服務對象提供良好照護的前提條件,新入職護士在畢業前均經歷8~10個月的臨床實習,臨床護理能力已基本具備,但實習期間均由帶教老師一對一跟班帶教,學生多數時候處于被動學習狀態,帶教老師更多的把注意力放在提高學生操作技能上,臨床護理能力的某些方面如提供多元文化護理服務、全面評估患者健康狀態、為患者制定護理計劃等得不到鍛煉和提高,提示在以后的帶教中需注意提高其綜合臨床護理能力。
3.2對策
護理是一份高壓力職業,尤其對于新入職護士[11],從剛畢業的學生轉變為一名新護士是壓力最大的時候,而核心能力不足是新入職護士最主要的壓力源,護士壓力過大又是導致新入職護士離職率高的主要原因[12]。本文調查結果顯示,新入職護士的整體核心能力處于中等水平,各方面能力均有待繼續加強。為了減少新入職護士的壓力,留住護理人才,就需盡可能在短時間提升其核心能力。
3.2.1合理制定崗前培訓計劃新入職護士崗前培訓是為了讓剛從醫學院校畢業、即將走上護理崗位的護士盡快完成角色轉變,勝任本職工作而進行的培訓活動[13]。目前本院的崗前培訓為脫產集中培訓1周,培訓內容主要包括醫院的規章制度、溝通交流、護理與法律、人性化護理服務等,培訓內容較單一,不利于新入職護士的快速成長。洪海蘭等[13]基于崗位勝任力構建了新護士崗前培訓大綱,涵蓋了9個培訓項目,31項培訓內容,緊緊圍繞新入職護士這一特殊的群體,結合崗位特點,注重知識、技能、態度、觀念等培訓之間的連貫性,值得借鑒使用。
3.2.2加強新入職護士的規范化培訓及評價對護士進行規范化培訓及管理,可提高其核心能力[14-16]。雖然新入職護士已經歷崗前培訓,但其核心能力仍然不足,需要在之后的崗位適應過程中繼續加強培訓,尤其對于核心能力處于低水平的新入職護士。目前本院針對新入職護士的培訓已形成了規范化培訓方案,持續時間3年,主要包括1年輪科培訓,每名新入職護士需要去3個專科(內科、外科、急診急救科或重癥監護室)接受一對一導師制培訓,每個科室培訓4個月,每個月進行2次理論知識授課,病區護士長及帶教老師進行不定期的操作技能培訓,每個月1次理論考試、1次操作考試,出科時進行自我總結、考試總結及臨床反饋,護理部組織專家到病房進行操作能力、溝通交流能力、臨床應變能力等綜合考核,考核情況在全院護士長會上反饋,針對問題進行原因分析并提出改進措施,年度末進行綜合考核并總結上一年、部署下一年的培訓工作。此外,還加強新入職護士與黨支部、院團委的聯系,實行分組管理,開展豐富多彩的班級活動,增強團隊凝聚力。目前還缺乏對此培訓方法的細化及有效程度的評價,可在新入職護士培訓1年后、2年后及3年后再次進行核心能力的調查,以對規范化培訓進行客觀評價并找出不足之處予以持續改進。此外,還可借鑒他人的研究成果,如注重科研團隊建設、舉辦科研培訓班、采用多元化策略開展新入職護士規范化培訓[17-18],以盡可能快地提高新入職護士的核心能力。
4小結
關鍵詞:開放教育;雙證融通教育;問題;對策
中圖分類號:G451 文獻標志碼:A 文章編號:1002-0845(2013)02-0066-03
眾所周知,學歷教育一直是我國現代教育制度的主流,但現代社會,人才市場對從業人員素質的要求不斷提高,一些企業要求應職人員不但有學歷,更要有能力。學歷證書反應一個就業人員的受教育經歷,也一定程度上反應其綜合素質;而職業資格證書是進入某一行業的入門憑證,是職業能力的證明,也是用人單位聘用的重要依據。從業人員上崗快,一方面可以減少企業的培訓費用支出,另一方面可以明顯加快企業對瞬息萬變市場的反應。特別在我國現階段人才供大于求、大學生就業壓力極大的情況下,雙證書的獲得對于就業的意義不言自明。
本文擬結合電大開展的“雙證”教育模式的實踐,總結其成功的經驗,探索遠程教育條件下實施雙證書制度的措施方案,深入分析、了解學生需求,力求構建一套適合包括電大在內的遠程開放大學教育發展的“雙證”教育體系。
一、中外雙證融通教育簡述
遠程開放高等教育起源于19世紀中葉的英國。到了20世紀90年代后,隨著計算機網絡、衛星網絡和通信網絡的迅速發展,遠程開放教育擁有了更廣闊的舞臺。現代遠程開放教育是讓學生在不同的時間和空間條件下,使用現代化的多種媒體網絡,開展實時和非實時的交互式教學的教育;是讓學習者能夠隨時隨地通過有效的信息媒介手段,進行個別化自主性學習的全新教學模式。
1.國外雙證融通教育
美國教育的最大特色是通過課程計劃實現普通教育與職業技術教育的融通,并且把職業教育貫穿于整個教育過程。英國是目前公認的世界上職業資格制度最先進、學歷教育與職業教育溝通最好的國家之一。他們在各類企業推行國家職業資格制度,將學歷教育、職業教育、職業資格分為5級,三者之間相互對應和溝通,各級職業資格證書的培訓都有最基本的學歷要求。法國的職業技術教育主要是在學校進行,學校模式的職業教育是法國的傳統。法國大學的高等職業教育把工程師作為主要培養目標,各級職業資格證書的培訓都有最基本的學歷要求。招收的是普通高中和通過技術員會考的技術高中的畢業生,學制四年。學習結束并達到規定標準者,將被授予工程師證書文憑和其他專業文憑。持有了上述文憑,就可以以工程師或其他專家的身份就業,或者繼續深造,攻讀工程博士學位。德國采用的“雙元制”職業教育模式,是將企業與學校、理論知識和實踐技能教育緊密結合起來的一種主要以培養專業技術工人為目標的職業教育制度。
國外經濟發達國家的各種實踐表明,在學校推行國家職業資格證書制度,構建“雙證”融通的有效管理模式和運行機制,可以有力地推動國家經濟的發展,這是一條普遍成功的經驗。
2.國內雙證融通教育
早在2002年5月,全國高等教育自學考試指導委員會就曾召開會議,明確了高等教育自學考試要積極推進部門合作考試,大力發展職業資格證書考試的指導方針,提出了要加強與部門、行業的合作,進一步探索在新形勢下與部門或行業合作發展的新機制,培育和發展與自學考試相適應的新的增長點。實行雙證式交互教學,是高等教育自學考試和職業教育發展中的新生事物。對此,江西省、湖北省、浙江省、北京市等省市已經開展了一些雙證書的試點教學,為社會培養了大量的應用型和職業技術型人才,也推動了自考畢業生“雙證制”、“多證制”的建設。
隨著社會就業競爭壓力的進一步加劇,就業的“門檻”也越來越高,“知識不夠用”和“能力不足”是擺在大學生就業面前的一大難題。面對這種形勢,在普通高校和高職院校中推行“雙證制”,鼓勵在校學生積極參加職業技能培訓,取得“雙證書”,是近幾年我國在實施素質教育過程中所提倡的。對普通高校和高職院校即將畢業的學生進行職業技能培訓,鼓勵參加培訓的學生獲得中級或高級程度的職業資格證書,對于提高學生職業素質和就業競爭力是大有裨益的。經過幾年的努力探索,“雙證書”制度利于人才的培養,對普通高校和高職院校來說,成績斐然,成效卓著。
二、目前我國遠程開放教育雙證融通存在的問題
1.學生的學習質量有待提高
由于電大教學采取以自主學習為主的教學模式,電大的學生首先就要解決“工學”矛盾的問題,即他們在進行繁忙工作的同時,又要抽出時間進行學習。因此,他們不但要自己敦促自己找時間學習,而且還要會學習,這和普高學生相比,困難要大很多。現實中很多學生在工作一天之后,無心再進行學習,只是在考試之前進行突擊學習,這樣也可能通過考試,可是對所學的知識不能夠牢固地掌握,也不能做到學以致用,而雙證教育則要求學生能將所學的知識直接應用于實際工作。這就要求學生要努力提高自己的學習質量。
2.雙證融通教育的范圍太小
目前,雙證教育僅局限于專科教育階段,層次水平較低且專業較少,不能滿足現實需求。截止2012年秋季,中央電大共開設開放教育專業95個,其中26個本科(專科起點)專業,69個專科專業(含“一村一名大學生計劃”專業16個),雙證教育僅涉及其中的25個專業,占所有開設專業的36%,還有大部分專業沒有開展雙證教育。本科專業大都沒有開展相應的雙證教育,無法滿足廣大本科學生的需求。以河北廣播電視大學開放教育學院為例,近幾年本科學生的情況調查顯示,從2010年春季到2012年春季共5個招生季節,僅招入本科學生643人(護理學本科由于學生入學必須有職業資格證,因此數據統計將護理學專業排除),其中24歲以下學生266人,占總人數的41.4%,學生的年齡也比較小。另外,很多學生是在專科畢業未滿兩年就繼續進行本科學習的,這樣的學生有302人,占學生總數的46.97%,其中跨專業學習并且專科畢業未滿兩年的學生有194人,占學生總數的30.17%。這部分學生絕大多數沒有本科階段所學專業的從業資格證書,因此他們迫切希望在取得本科畢業證的同時,也可以取得相應專業的職業資格證書。
3.部分專業與證書銜接存在偏差
在中央電大進行雙證教育改造試點的專業中,有部分專業與其獲取的證書并不一致,如會計學專業相對應職業資格證書為會計職業資格證書即會計證,但通過開放教育的學習取得的相應的證書為理財規劃師的職業資格證書,學生還必須要通過相關的考試后才能取得會計的從業資格證書。這樣一來,就會使許多想在畢業后從事會計工作的學生在拿到畢業證書的同時,只能取得并不是他所預期的理財規劃師的從業資格證,還要經過其他考試后才能取得會計的從業資格證書,這會導致很多學生對于相關證書的取得并不感興趣,無法調動學生學習的積極性。
三、遠程開放教育實施雙證融通的對策
1.進行考核評價改革,堅持以能力為本位來提升教學質量
改革“一份考卷定成績”的做法,采用定性評價與定量評價相結合、學習過程評價與終結測試評價相結合的原則,大力突破傳統考試中筆試一錘定音的做法,要突出學生的實戰操作和實踐工程能力的考核。針對在職學生專業學習實踐性較強的特點,要密切結合行業標準和企業單位用人要求,將所學專業所對應的國家職業資格標準全部納入到教學計劃之中,建立與專業培養目標、職業標準相匹配的技能考核制度。要采取技能考核與課程考試雙管齊下,同時引入社會評價指標,全面貫徹實施“產學結合”的策略,以職業標準為前提,實現內外評價的互動統一,全面調動學生的學習興趣,提高學習質量。
2.要把雙證教育進一步向深度廣度延伸
雙證教育應進一步擴大專業面,其教育層次也應擴大到本科階段。由于目前的雙證教育只局限于專科教育階段的部分專業,而對于電大來說,僅限于這些專業是無法滿足廣大學生的實際需要的。一方面,很多專科專業還沒有開設“雙證書”教育,這就使他們在以后的工作學習中還要進行相應的職業資格考試;另一方面,報名開放教育的學生有很多是專科剛剛畢業,或者他們所選本科階段的專業與自己原學專業并不一致,這樣就使得他們在拿到本科畢業證的同時,無法獲得相應的職業資格證書。因此,在開放教育環境下,本科階段也應該開展雙證教育,使學生在獲得本科畢業證的同時,通過繼續深造也能取得相應執業資格證書。
3.構建多元化可選擇的雙證融通模式,將專業學習與證書制度進行銜接
(1)先資格后學歷模式
可把資格考試成績替代學歷考試學分,減少學歷教育年限。由于學生多為在職學習,有些學生可能已經取得了相關的職業資格證書,為了避免學生重復學習,提高學習效率,可以規定,學生持職業資格證書可直接獲得相關課程的學分。這樣,可以使學生在有限的時間內更多地學習到自己想要學習的東西。
(2)學歷與資格證書兩證并重模式
可以把學歷學習及考試輔導與資格證考試輔導同步。為此,要進行課程改革,調整教學計劃,在課程設置上將學歷學習進一步與職業資格證書考試接軌,參照相關的職業資格標準將職業技能標準的各項要求納入學歷教育專業課教學計劃和教學大綱之中,使專業課教學內容與職業資格標準相適應,達到取得職業資格證書的要求。在課程考核上,要加強對實踐環節和操作能力的考核,提高學生的技能水平。這樣,學生通過學習,既可以通過學歷考試獲得相應的學分,又可以輕松地通過職業資格考試,獲取相關的職業資格證書。
(3)先學歷證書后資格證書模式
要與相關資格證書授予機構進行協調,使學生能夠用學歷考試學分替代某相關一科或多科資格證考試課程。這樣,可以減輕學生考取資格證書時的壓力,使學生可以輕松、及時地拿到職業資格證書。
當前,我國研究型大學實施雙證融通教育已經具備了一些有利因素,職業資格證書體系已經形成,職業培訓和職業技能鑒定工作日益健全,職業資格證書制度初見成效;推行國家職業資格證書制度,已經引起社會各界的廣泛關注,并具有政策扶持的優勢;各級各類學校積極推行“雙證”并重制度,促進了專業教學改革;學分制和彈性學制的實行,為推行雙證融通提供了有效的教學管理經驗。但是,我國的遠程開放教育起步較晚,與國外開放大學相比無論在管理機制上,還是在運行模式上,都存在差距。在此環境下,雙證融通教育出現一些問題是正常的,是探索過程中的必經階段,我們不能因此否定這一新教育模式存在的廣闊發展空間。
參考文獻:
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1統計方法
數據采用雙人單獨錄入計算機,用SPSS13.0軟件進行統計學分析,采用χ2檢驗。P<0.05為顯著差異,有統計學意義。
2結果
2.1護理科研狀況518名護士對護理科研步驟、護理科研種類及護理科研選題知曉率分別為33.7%、38.9%、28.9%;參加培訓率僅為41.9%;對護理科研知識需求強烈,愿意參加科研者占84.2%。
2.2不同護齡護士科研培訓率、科研意愿及科研知識比較見表1。
2.3不同職稱、學歷護士護理科研情況見表2、表3。2.42010年、2011年科技局、衛生局三所醫院醫療、護理立項情況。
3討論
3.1基層醫院護理人員科研知識缺乏,目前醫院護理工作的重點大部份放在質量管理上,缺乏對護理人員科研能力的培訓和撰寫論文的指導,護士只是應對臨床工作而忽視了論文撰寫[2],而早在1996年就有專家提出,護理部工作量的5%~10%應該用于科學研究[3],從調查中發現,參加過科研培訓者217人(41.9%),知道護理科研步驟者175人(33.7%),知道科研種類、科研選題者分別是202人(39.0%),和176人(34.0%),護理科研知識知曉率在不同護齡、職稱、學歷之間有統計學差異,原因分析:目前在基層醫院臨床工作的護士大多是中專畢業303人(58.9%),通過業余時間獲得了護理大學專科或本科學歷215人(41.9%),第一學歷為本科畢業者被調查的三所醫院均沒有,護士基礎理論的知識水平較低,而且在職教育主要是專業基礎知識和基本技能為主,科研知識與能力方面的培養不被重視。基層醫院在職稱評審時只有副高級,正高級職稱才要求科研立項。但盡管如此,表中顯示職稱學歷高者仍是護理科研的主角。由此,護理管理部門要重視護理科研的發展,市衛生局、醫院護理管理委員會在為護士提升學歷的同時,應加強護理科研的培訓,培訓內容有護理科研的基本知識(概念、步驟)及技能(文獻查閱、科研設計、資料分析、護理論文的撰寫、注意事項等),同時加強在職教育,外請專家講學,選送護理骨干外出培訓、鼓勵自學成才等育人措施,通過各種形式的學習和培訓來提升科研能力。
3.2護士有撰寫論文的愿望,期望在質量高的護理期刊上來提升自己的職業成就感,但困難大,實際行動者少,愿意主動撰寫論文有387人(74.7%),不愿意者有33人(6.4%),無所謂者98人(18.9%),動機均為晉升職稱者多,其次是迫于醫院下達的科室論文完成的任務。護士平時在單位里有繁重的工作,回到家里又要擔起相夫教子的任務,留給自己學習提高的時間可想而知,造成護理科研知識及撰寫論文的能力嚴重缺乏,再者是經費缺乏,投稿困難等,本院2010年13篇,均為主管護師以上職稱。提示管理者只有充分認識到護理科研的重要性,在人員、時間、經費、設施和科室合作精神上給予足夠的條件和支持,才能營造有利于科研的良好環境,同時護理管理者要加強培養學科帶頭人和科研骨干,在臨床科研工作中做好傳、幫、帶,充分發揮各級護理人員的主觀能動性和積極性[4]。提高科研知識的儲備,為其進行護理科研奠定基礎,提高護理工作水平。
3.3改變護理觀念,提高護士自身素質,護理工作不僅僅是一種職業,更是一門專業,臨床護士要徹底打破護士只是醫生助手的觀念,不能只機械的注射、給藥、執行醫囑,要善于觀察,勤于用腦,依靠平時的點滴記錄,評判性思維把臨床中經驗上升為理論,在制訂護理措施和處理護理問題時尋找科學依據[5],那么,就需要護士通過繼續教育和學習等方式增強自我的專業知識、科研知識、上網閱讀文獻資料,掌握國內外最新科研信息,提高科研能力,提高護理質量,促進病人健康。
3.4醫院要成立護理科研小組,小組成員要有創新性思維和超前意識,主動捕捉科研信息,提出科研攻堅方向,協調科室護理人員進行查新,確定立項課題,以指導護理人員更好地從事科研活動,保證人人參與,護士在實際科研工作中缺少相應的幫助也是制約護士開展科研的一個重要因素。目前我院有科研管理委員會,護理部有護理科研小組,但近5年只進行過二次科研知識的培訓。
3.5基層醫院護理科研與醫療科研有很大差距,從表4可看出,2010年、2011年三所醫院護理科研立項5項(醫療24項,為護理的4.8倍),其中市科技局立項4項,市衛生局立項1項,2011年三所醫院護理立項0項,可見護理科研開展數量少,與醫療科研的開展存在很大差距,這與護士學識、學歷、科研能力的不足及對護理科研內涵的認識偏差,上級護理主管部門對護理科研缺乏指導有關,與譚成群等的調查相符[6]。應引起市、醫院護理管理部門的重視,給予及時的指導,加強醫護合作,以醫帶護,全面提高護理科研水平。