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皮膚科門診部門精選(九篇)

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皮膚科門診部門

第1篇:皮膚科門診部門范文

  外科醫生年度個人總結1

  20xx年門診部繼續加大門診部管理工作,以創建‘三乙’為契機,細化各種管理制度,加強監督考核,使門診服務水平不斷提升,科室業務技術水平不斷提高,積極配合醫院市場營銷工作,維護好現有的醫療市場,積極開展對外宣傳,進一步拓展目標市場,更加積極的為醫院樹立良好的形象,將全年的主要工作總結如下。

  1、門診基本情況:

  門診部上班主要由住院科室安排醫生出門診各部分門診部直屬科室組成,其中由住院科室排出的門診有外一科門診,外二科門診,外科專家門診,內一,內二,內三科門診及內科專家門診,中醫康復科門診,婦產科門診,兒科門診,心身醫學門診。另一部分由門診部直屬科組成的門診由五官科、口腔科及皮膚科及傷口門診便民門診,多學科綜合門診,共有門診醫生11名,其中副主任醫師1名,主治醫師3名,醫師5人,助理醫師1人,護理人員7人,護工1人。

  2、門診部下屬各臨床科室質量目標完成情況統計

  1、門診處方合格率(標準≥96)98%。麻醉處方合格率(標準100%)100%。

  2、門診病例書寫格式合格率(標準≥90)97%。

  3、手術,麻醉,特殊檢查,特殊治療履行患者告知率(標準100%)100%。

  4、臨床主要診斷,病理診斷符合率(標準≥50%)92%。

  5、疑難病癥好轉率(標準≥90)93%。

  6、院內急會診到位時間(標準≤10分)≤8分。

  7、重大醫療過失行為和醫療事故報告率(標準100%)100%。

  3、科室業務

  今年門診部各科室進一步鞏固已取得的業務水平,并在此基礎上更快的發展,基本滿足石棉人民日益增加的衛生保健需要。五官科與上級醫院老師聯合開展白內障超聲乳化摘除聯合人工晶體植入術160多例,并開展精準扶貧人員白內障手術30余例,獲得了上級主管部門和患者的一致好評。常規開展翼狀胬肉摘除聯合結膜瓣移植術,開展了淚道激光疏通置管,鼻內窺鏡下鼻竇開放術、鼻中隔偏曲矯正術等手術,支撐喉鏡下聲帶小結及聲帶息肉摘除術等。

  五官科進一步開發電子支氣管鏡的診查功能,使得鼻咽喉疾病診斷更加清楚,并有達到下段支氣管檢查的水平,提高了科室醫療技術含金量。用新購置的耳鼻喉低溫等離子體治療儀,開新開展了鼻甲低溫等離子體消融,鼻出血低溫等離子體止血等新項目。口腔科開展種植牙例數較逐年明顯增加,進一步常規開展正畸、頜面外科手術,并開展兒童窩溝封閉幾百例。其中五官科完成纖維鼻咽喉鏡檢查1430余例,OCT檢查2043人次,眼底熒光血管造影18人次,翼狀胬肉手術65例,鼻腔淚囊吻合術22例,經鼻內鏡鼻竇手術10例,聲帶息肉摘除術28例等。

  口腔科完成種植牙25例,口腔正畸36例,顴弓骨折手術4例,拔除阻生牙426人次,復雜牙拔除872例,頜面李氏2型骨折復位手術1例。五官科共計完成門診人次19463人,住院病人352余人次,業務收入約224萬元,收入與去年基本持平。口腔科共計完成門診人次8466人,住院病人9余人次,業務收入105萬,收入增幅3%。皮膚科共計完成門診人次13202人,業務收入31.66萬,收入增幅約4%。

  4、存在的問題與不足

  20xx年門診工作取得了一定的進展,但還有許多不足。在發展過程中遇到的問題:

  一、門診醫生按時上、下班自覺性仍有等提高,特別是中午吃飯時間病員到處找醫生的情部時有發生。

  二、設備維護稍差,今年五官科電子纖維喉鏡、眼底照相機、眼壓計、視野計等均先后出現不同程度損壞,設備維修費用較大,且影響科室正常業務開展,影響病情及時診斷,應加強設備維護管理,提高設備正常使用率。

  三、科室人員的業務技術有待快速的提高。五官科醫生大多數年齡結構年輕,臨床經驗欠缺,需要有相當時間的成長期。今年又有1名年輕醫生到上級醫院進修,造成科室暫時性人力資源短缺。口腔科目前醫生嚴重短缺,可能要再增加2名醫生才能滿足目前工作需要,種植牙工作目前病患及醫院職工知曉率低,目前開展的人數仍較少,病員不足。

  四、門診部分醫務人員對新生事物如微信掛號、交費、查詢方法不熟悉,專屬醫生的推擴不積極,不能指導病員操作,對云之家醫院平臺的診間預約掛號操作不熟練,沒有進行診間預約。

  5、明年工作思路

  明年門診將盡可能的多開設專科門診,特色門診,專家門診,進一步做好預約診療服務,優化就診流程,將繼續擴大科室規模,開展更多更好的技術項目,做好下面幾項工作:

  1、希望醫院營銷進一步為眼科爭取更多的白內障病人,以緩解目前病員少的情況,特殊是甘洛農合病人減少較多。

  2、進一步陸續派出新進人口到上級醫院進修學習,以增加科室人員的專業技術水平。

  3、配合婦女兒童醫院功能的進一步完善,安排好婦女兒童醫院的門診配套工作。

  4、進一步加大微信就診力度,減少病人排隊等候時間,使更多患者享受到方便快捷的服務。

  5、提高設備使用率,五官科到上級醫院進修人員返回后,進一步開展設備(如同視機、視野計及眼底激光等)的正規使用,提高設備回報率。

  6、為口腔科及皮膚科加緊引進人才,緩解醫護人員短缺的矛盾。

  外科醫生年度個人總結2

  在過去的一年里,我科在醫院領導的正確領導下,在各職能部門的大力幫助支持下,經過全科同志們的積極努力,使本科室的各項工作取得了可喜的成績,外科得到空前的發展,為在黃山市確立“二級醫院”的地位打下了良好的基礎。

  一、xx年工作總結

  (一)醫德醫風方面

  我科遵守醫院各項規章制度,具備高度的事業心和強烈的工作責任感,本著“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務宗旨,不斷提高醫護質量,全年未發生一起醫療事故或差錯。科室內部醫護之間團結友愛,互相尊重,形成一個有力的戰斗集體。全科老同志愛護新同志,工作上身體力行,起到了模范帶頭作用,新同志尊重老同志,業務上虛心好學。我們每個人深刻體會到了工作中的苦和累,但也經常被其他人的敬業精神感動著。我們還定期組織全科醫護人員聚會,協調各種矛盾,不斷增強集體的凝聚力和榮譽感。科室負責同志經求患者及其家屬對我們工作的意見和建議,努力改善服務態度和服務質量,牢固樹立爭創一流的思想,力爭社會效益和經濟效益雙豐收。

  (二)業務方面

  xx年外科在醫院領導的大力支持下,我們外科專業的救治水平得到進一步提高。xx年共收治病人700余人次,搶救病人100余例,各種手術病人214人次。取得了顯著的社會效益和經濟效益。全科醫護人員,不怕臟、不怕累、不分晝夜照顧病人,以精湛的技術和無私的奉獻精神,贏得到了社會各界及病人家屬的高度評價。因為本院的特殊性,我科的主要病種以普外科,泌尿外科和腦外科為主。而對于重癥病人的搶救,我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案:及時準確的急診處理,急診手術病人的綠色通道,各種腫瘤根治手術的開展象征著我科已具備開展代表外科領域高難度手術的實力。 回顧即將過去的xx年,對我們外科全體職工來說,確實是不平凡的一年,我院外科從小到大,從弱到強,醫院領導及有關科室人員傾注了大量心血,給予了各方面的扶持和照顧,全體外科工作人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此,我們外科全體工作人員,向所有關心、支持、幫助過我們的人們鄭重地說一聲:謝謝!

  二、XX年工作計劃

  展望即將到來的XX年,我們充滿了希望和期待,對我們醫院及外科來說,依然是需要穩定、鞏固、發展和壯大的關鍵一年,我們既感覺到了一定的壓力和困難,但更充滿了熱情和信心。具體到外科,我們認為有以下工作需要進一步加強和努力。

  (一)、進一步強化經營意識 具體措施是要進一步降低用藥成本比例,拓展服務范圍,向服務要效益,向新技術要效益,向醫療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室,也是一個高風險的戰場。我們殷切希望在醫院領導和兄弟科室的關心、支持和指導下,外科明年工作更上一層樓。

  (二)進一步加強與我院市場部的合作 提高社會影響力與醫院領導協商,適當降低社會病人住院期間的費用,努力拓展病人來源渠道,提高外科在全社會的影響力。

  (三)進一步完善服務流程 新病人入院后,科室以名片形式將主管醫師、主管護士、科主任、護士長的姓名及聯系電話告訴病人或其家屬,以便交流聯系。

  (四)加強人文關懷,確保醫療安全 提高病人滿意度要求醫生護士少坐辦公室,多深入病房,多向病人及家屬詢問意見和要求,將可能發生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態。我們在內部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風險意識,把醫療護理安全意識貫徹始終,把醫療護理規章制度、法規條例落實到每一個環節。

  (五)開拓創新,科技興科 XX年我科將要開展新技術是胃轉流手術(gbp)治療2型糖尿病,該手術在整個黃山市是首次開展的新技術。

  (六)強化學習氛圍,提高業務水平 科內人員的業務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境,服務無邊,關鍵是要用心,用真情,下功夫,作好腳下的每一件事,作好每一件事的每一個環節。鼓勵每一位職工繼續深造,如果醫院和科室條件許可,建議有計劃、有步驟地選派基本素質好的人員去上級醫院進修、學習。

  (七)講究奉獻,提高效率 我科的特點是危重病人多,工作無節奏,經常加班、加點,我們科室人員經常要一個人干兩個人的活,節假日從沒有過休息,平時加班不計其數,沒向領導說過累,也沒索要過報酬。為了科室的有利發展和提高工作人員的積極性,希望院領導從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。 (八) 存在以下問題 形勢在發展,醫院在前進,外科也僅處于發展中,有許多領域、病種、技術需要我們去攻克、去掌握、去提高。我們深刻地體會到,我院外科的發展需要院領導和廣大職工的幫助和支持,爭取醫院支持給我科引進腹腔鏡設備,把微創手術開展起來,提升我們的技術水平。

  總之,我院外科還處于發展壯大期,離醫院對外科的要求還有很大差距,勤奮、正直、積極向上、不畏困難的'院領導給我們樹立了一個學習的榜樣,也為我們提供了一個有利的發展環境,我們一定不辜負領導對我們的期望,以巨大的熱情和信心投入到工作中去,為我們醫院的發展做出力所能及的貢獻!

  外科醫生年度個人總結3

  看著時間流逝,回憶著過去工作歲月,剩下的是對工作的情,留下的是對工作的愛,對待工作我一直都嚴肅,雖然很少出問題,但是并不滿足自己的一點成績,畢竟也遇到了很多嗎,沒把握的病情,這是我的工作的失職。我會在倆年加強。

  詳細了解病人病情,在過去工作中,我很重視病人的情況,我擔心自己做的不好,所以我一般是先讓病人自己說出他的情況,然后我在查看,如果發現他的病情有些不同,有差異的地方,我會把自己以往對過去病人的治病經驗詢問他們的病情,比如問病人是不是經常會頭痛頭暈,失眠等,一點點套,找到他的情況不會妄下結論,畢竟我不希望自己出現不可控的情況發生,所以就只有把我好他們的具體病情在做打算,不能為了快,也不敢快,治病就要為他們治好病,讓他們看到希望,讓他們有希望,而不是隨意的開藥,讓病人花冤枉錢,這會讓我心里過不去,畢竟我是一個醫生,治病就得治好。所以對于崗位上出現的病情我都會做全面的了解之后在詳細交談和檢查后才做最后的結論。

  多花些時間,讓病人少受一些罪,多思考一些少犯糊涂,畢竟久病治療靠的.是我們的細心和耐心,靠我們主動掌握好工作進度,不能隨意的去損害病人。我比希望自己是庸醫,不希望自己的醫術不能救人反而害人,所以,我對每一個病例都會做詳細的工作總結,總結病人的情況,并且會多次觀察其反應,避免病人的病發,做好全面打算,做好工作的準備,這就是我的工作,不會因為任何事情而動搖自己治病救人的本意,哪怕是在崗位上蹲很久也不會隨意的去工作,要做就要做好,要做就要把他們的病只好。

第2篇:皮膚科門診部門范文

沒有歡慶的鑼鼓,沒有震天的鞭炮,有的只是專家們一聲聲細心的問診。在一年一度的六一兒童節里,李橋兒童醫院迎來了11周歲的生日。為了回報社會,醫院組織了“慶六一、迎院慶”大型義診咨詢活動,以此慶祝生日。

上午9時,義診活動剛剛開始,每位專家面前就圍攏了大量等待義診咨詢的家長。內科、外科、中醫科、保健科、皮膚科、口腔科、眼科等科室專家就家長提出的兒科常見病、兒童營養缺乏病、兒童生長發育、兒童呼吸系統疾病、兒童濕疹等多方面問題做了解答,極大地滿足了兒童家長的健康需求。11時,義診現場驕陽似火,氣溫很高,家長們熱情也很高,盡管來得人很多,但專家們絲毫沒有懈怠,耐心細致地解答著家長們的每一個問題……

實力,保證健康

李橋兒童醫院院長李興才表示:作為一家兒童健康醫療機構,醫院肩負的任務不僅僅是救死扶傷,更重要的是要能夠擔當起社會之責、民生之責,醫院成立的初衷就是為普及兒童健康常識,緩解京東及其周邊地區兒童看病難、看病貴問題,為促進兒童身心健康盡一份力。

經過十余年的發展,醫院門診量不斷增加,科室建設不斷完善,逐漸形成了具有自身特點的發展模式,建立了以專科、專家、專病、專藥為特點的兒童醫院。目前,醫院職工200余人,占地面積1萬多平方米,醫療建筑面積1.2萬平方米,年平均接診病人30萬余人次,留觀患兒10萬余人次。

李橋兒童醫院科室設置健全,醫療力量雄厚。目前,設有內科、外科、中醫科、五官科、康復科、皮膚科、藥劑科、檢驗科等15個專業科室,普通病床100張,康復病床150張。現有兒科各專業專家70多人,其中國內知名專家30多人。醫務人員以精湛的醫療技術、深厚的醫學素養為患兒提供一流的醫療服務。X光檢測系統、彩色超聲診斷儀、微量元素檢測儀、心電監護儀等先進的醫療設備,為臨床診斷與治療提供了科學的依據和技術支持。

全面細致的服務、整潔舒適的就醫環境、井然有序的工作流程、溫馨暖人的愛心標語以及醫務人員熱情的笑臉,使前來就醫的患兒及家長切實地感受到了醫院良好的人文環境。

科普,促進健康

醫院在不斷發展壯大的同時積極開展各類兒童健康服務活動,義診活動已成常態化,醫院不僅在每年的六一兒童節舉辦義診活動,還在“哮喘日”等特定的健康日堅持開展義診活動。此外,醫院還聯絡幼兒園、中小學開展健康體檢及健康知識公益講座宣教活動,普及兒童健康常識。

自2009年起,醫院積極組織策劃大型健康知識講座活動“走進幼兒園,專家面對面”。“走進幼兒園,專家面對面”活動是醫院專門為學齡前兒童打造的一檔健康知識宣教活動,醫院定期選派專家前往周邊各大幼兒園與兒童家長面對面講座交流,專家從小兒感冒的預防、如何使用抗生素、帶口罩的益處及生活環境如何消毒等方面入手,系統而全面地對傳染病的預防進行了講解,收到了良好的效果。

小朋友壯壯的媽媽聽完講座后深有感觸地說:“這個講座舉辦得太及時了,平時工作忙總是忽視孩子的健康問題,醫院考慮得太周到了,把健康送上門來,真是太方便了。”

“走進幼兒園,專家面對面”活動已開展了兩年,共舉辦了12期,受益兒童上千人,受到家長及幼兒園老師的熱烈歡迎。

愛心,延續健康

為幫助家長全面了解和掌握孩子的生長發育情況和身體健康狀況,做到及早發現疾病,及時矯正生理缺陷,保證孩子健康成長,醫院組織開展了兒童公益健康體檢活動。

2011年6月21日,醫院組織醫護人員走進紅纓連鎖幼兒園,為100多名小朋友進行了深入細致的健康檢查。針對體檢中發現的問題,醫生們從飲食、兒童保健用藥方面提出了中肯的建議,同時為參加體檢的小朋友建立了健康檔案,呵護孩子的身體健康。

為方便學齡兒童進行健康體檢,醫院利用寒暑假分別舉辦了寒假兒童公益體檢活動和暑假兒童公益體檢活動,并簡化體檢流程,家長們只要帶著孩子在前線服務部領取一張體檢表就能夠參與體檢活動,體檢內容包括口腔科、耳鼻喉科、眼科、中醫科、外科5個科室的檢查。寒暑假期間醫院共為順義、通州、懷柔、密云等周邊區縣3000余名兒童進行了健康體檢。醫護人員在為孩子們細致、認真的檢查同時,也根據體檢結果提出了切實可行的治療建議。

據醫院門診部副主任斯琴介紹,在來院體檢的兒童中,有口腔問題的孩子比較多,特別是齲齒。有的孩子因為發現得晚,治療過程比較麻煩,給孩子帶來極大痛苦。她建議家長們最好定期帶孩子去醫院做口腔檢查,盡早發現問題,不要等到已經形成齲齒才進行治療。

小朋友欣欣的媽媽表示:“這樣的體檢活動不僅幫助孩子找到了健康隱患,更重要的是在檢查過程中醫生幫助孩子們樹立起了保健意識。”

干預,惠及健康

李橋兒童醫院健康公益活動的開展受到了家長及老師的熱烈歡迎,也引起了順義區教育主管部門的關注。為了惠及更多兒童,順義區中小學衛生保健所與李橋兒童醫院達成共識:充分發揮醫院的資源優勢,共同對中小學生的健康問題進行干預治療,做到早發現,早治療,保障全區中小學生健康成長。

2011年9月14日,新學期伊始,李橋兒童醫院與順義中小學衛生保健所合作正式拉開序幕,醫院與保健所約50余名工作人員深入順義校區為廣大中小學生進行免費公益體檢。查體項目包括:學生基本情況(身高、體重等)、外科、內科、口腔科、眼科及部分檢驗內容(血色素等)。體檢活動持續三個半月,醫院選派五六名眼科醫護人員,全面負責眼科體檢工作,每天大約有1000余名學生接受視力檢測及沙眼等眼科相關疾病的篩查。

9月14日,體檢活動率先在雙興小學展開,共為24個班級的876名學生進行了體檢,發放陽性體征復診通知單289張。

與此同時,醫院內部積極做好接診準備工作:宣傳信息辦公室建立了體檢學生信息數據庫;前線服務部增加了咨詢服務電話并組織人員預約登記;科室主任及醫護人員制定了相應診療流程并保證值班力量,確保接診工作順暢,盡最大努力為轄區學生健康服務。

李橋兒童醫院通過開展健康體檢,建立健康檔案,全面、動態地掌握了孩子的生長發育狀況以及傳染病、常見病發病情況,有針對性地采取健康干預措施,極大地促進了孩子的身心健康。

關懷,護衛健康

2012年醫院創新活動方法,推出“健康大講堂”,通過網站、微博、短信平臺等渠道告知家長講座信息,許多家長聞訊前來聽講座與專家互動。目前,活動已成功舉辦了四期,耳鼻喉科、中醫科、保健科、皮膚科專家分別就“兒童鼻炎的危害”“小兒反復呼吸道感染的中醫治療”“小兒皮炎濕疹的防治”等話題進行了講解。

李橋兒童醫院院長李興才表示,為兒童健康服務的路還很長,今后醫院會不斷推出各種兒童健康公益活動,解決家長們最為關心的問題,真正讓醫院的健康關懷滲透進每一個孩子的生活。醫護人員會一如既往地用精湛的技術、熱情的服務守護每一位兒童的健康。

第3篇:皮膚科門診部門范文

為將深化醫藥衛生體制改革落到實處,第302醫院(以下簡稱“302醫院”)積極開展社區義診、科普宣講等活動,切實做到以人為本,服務為民,為北京市民看診就醫提供了便利。

耐心服務民眾

初夏的北京細雨綿綿,《經濟》記者跟隨302醫院的醫護人員來到了位于北京市豐臺區的蓮花池公園,成為這支義診隊伍中的一員。

到達義診現場不久,302醫院的醫護人員迅速地將義診所需設備、藥品及診臺準備完畢。雖然義診當天天氣狀況不佳且又逢周末,但沒過多久診臺便被稀稀拉拉的公園游客圍住。

記者來到排隊人數最多的中醫科診臺前,副主任劉飛飛正在耐心地為一位高齡老人看診。劉大夫一會兒看看老人的舌頭,一會兒又把把老人的脈搏,最后在處方單上寫下診斷結果,接著老人便笑臉盈盈地走開了。老人姓侯,今年70歲,自1992年患上糖尿病已有20個年頭,老人曾一度因“亂收費”、“服務態度差”現象畏懼到醫院就診。但對來自302醫院的義診醫生,老人卻連連稱贊,而這也不是老人第一次參加302醫院的義診活動。“劉大夫人挺好的,給我開了張藥方,讓我到醫保定點醫院抓藥,再做個檢查,沒什么大礙。”說罷,老人便將藥方裝入口袋,隨即排到了測血壓的隊伍中去。護士耐心地為老人檢測了兩次血壓并寫在老人自帶的稿紙上。此時,距義診開始的時間僅不到半個小時,測血壓的人數卻已達36人之多。

當天參與義診的11個科室共18名醫護人員,分別為內分泌、內科、外科、泌尿、中醫、婦產、血型鑒定、測血壓科等,其中專家11人。當天義診時間長達8個小時,累計接診人數760人,免費發放藥物20余種,發放科普宣傳手冊2000余冊。每名醫生均會在患者就診結束后將其姓名、年齡記錄在案。組織義診活動的醫務部外職辦負責人告訴記者,這是為了防止“一刀切”現象的出現,即每次義診的每個科室均需將看診病人的相關信息記錄下來,以便在義診結束后進行數據統計,分析出前來看診的病患所集中的年齡、受教育程度等情況,有針對性地進行科室派遣,這對繼續開展該社區的義診活動有很大幫助。

創新走社區

據了解,自2009年5月起,302醫院由綜合門診普通內科、普通外科、中醫科、婦科、皮膚科等13個專業學科20余名專家組成的醫療隊,每周六都深入到豐臺區、海淀區、石景山區、門頭溝區等鄉鎮、社區、街道,開展義診、健康查體、心理咨詢、科普講座等活動。據302醫院院長呂吉云介紹,義診活動開展至今,雖僅3年時間,但累計接診人數已達4萬余人次、免費發放藥品藥具約合41萬元、捐贈圖書和手冊9萬余冊,投入經費50多萬元,受到百姓好評,取得一定成績。

302醫院義診活動能有今天的成績,與一個人的努力是分不開的,他就是綜合門診普通外科的專業技術三級專家、主任醫師俞祥海。時任綜合門診部主任的俞祥海是社區行義診活動的發起人之一。“拉近軍民關系,加強軍政建設”是俞祥海發起這項活動的初衷。年事已高的俞祥海,雖已退休,但除生病住院的那幾天以外,從未缺席義診活動,按他的話來說“只要有我坐在這兒,其他醫護人員就不會動”。

俞祥海回憶,在這3年的78次義診活動中,他平均每次接診人數超過40人,這也使他深刻意識到,為百姓普及醫學知識的重要性。“很多病號盡管看了病,但沒有接受系統的治療,而且對于疾病的治療與防控知之甚少。我們所需要做的就是指導病人如何保護自己,如何正規用藥,解除其精神負擔。”在俞祥海接診的眾多患者中,以老年人為主。骨折、腰腿疼痛,是他接診中最為常見的疾病。多數患者認為有效治療腰腿疼痛的方式唯有吃藥,而忽略了日常的防護及鍛煉。曾有一位年過九旬的老人因經常骨折前來看診,俞祥海除指導其正規用藥外,更多的是建議老人加強平日的預防及保健。

像俞祥海這樣積極參加義診活動的專家,在302醫院不勝枚舉。302醫院政委邢振湖告訴《經濟》記者,每次出席義診活動的醫護人員均經過嚴格甄選,大多為副主任醫師以上并具有多年臨床經驗。參診的專家,從義診初期的“跟著走”到現在的“主動走”,今后將向“創新走”過度。

302醫院醫務部外聯辦主任楊燕說,三年來,302醫院開展社區行義診活動達82次之多,當前也已取得不錯的成績并獲得民眾的喜愛與支持。楊燕表示,這與相關政府部門的大力支持、院方領導做堅實后盾、社區居民的踴躍配合是分不開的。“政府為我們搭建一個為百姓服務的平臺,我們有責任做百姓喜歡的事。也只有做百姓喜歡的事,才會得到百姓和政府的支持”。

第4篇:皮膚科門診部門范文

隨著人們安全用藥知識及維權意識的不斷提高,醫院門診患者退藥呈不斷上升趨勢。衛生部、國家中醫藥管理局印發的《醫療機構藥事管理暫行規定》[1]第27條明確規定:為保證患者用藥安全,藥品一經發出,不得退換。但我院為了防止醫患糾紛,維護正常醫療秩序,提高社會效益和提升醫院形象,體現人性化服務理念,在確保用藥安全基礎上,制定了退藥申請制度,明確了退藥程序:首先由原接診醫生填寫退藥申請表,注明退藥原因,由門診部主任審查簽字,在履行退藥申請審核程序基礎上,滿足患者的退藥需求。為加強退藥管理,盡量減少退藥現象的發生,隨機抽取門診退藥申請單200份進行了分析,并提出相應對策。

1 資料與方法

隨機抽取本院門診藥房2007年3~5月退藥申請單200份,按不同退藥原因,同時結合患者退藥時間、藥品類型及劑型進行分類分析統計。

2 結果

2.1 退藥原因 200份退藥申請中,退藥原因所占比例最高的是不良反應,共73份,占36.5%,其次是患者拒絕使用,轉住院,療效不佳,患者死亡,見表1。

2.2 退藥時間 200份退藥申請單中,以使用1 d后退藥為主,共116份,占58%,其次是未使用即退藥,使用2 d后退藥,使用3 d及以上后退藥,見表2。

2.3 退藥類型 200份退藥申請中,共計發生退藥282例,退藥種類以抗菌藥物為主,共207例,占73.4%,其次是腎上腺皮質激素類藥物、解熱鎮痛抗炎藥物、呼吸系統藥物、消化系統藥物、心血管系統藥物、皮膚科外用藥物、抗病毒藥物、降血糖藥物,見表3。

2.4 退藥劑型 200份退藥申請282例退藥中主要以靜脈滴注劑型為主,共229例,其中西藥注射劑191次,中藥注射劑38次,其次為口服劑型,外用劑型,肌內注射劑型,見表4。

3 討論

3.1 發生退藥的主要原因

3.1.1 不良反應退藥 用藥過程中產生不良反應是造成患者退藥的主要原因,占我院門診退藥申請的 36.5%。有些不良反應是不可避免的且還會繼續存在下去,但近年來由于抗菌藥物的濫用,人為造成了細菌耐藥性及不良反應的明顯增加。在我院門診退藥的類型統計中抗菌藥物占73.4%,靜脈滴注類中西藥合計占退藥比例的81.21%,這一方面與我院是三級甲等醫院、就診患者病情相對較重有關,但另一方面也說明在我院門診患者中使用抗菌藥物靜脈滴注較為普遍,這也是造成不良反應增多的主要原因之一。按《抗菌藥物臨床應用指導原則》[2](下簡稱原則)要求:輕癥感染可接受口服給藥者,應選用口服吸收完全的抗菌藥物,不必采用靜脈或肌內注射給藥。重癥感染、全身感染患者初始治療應予靜脈給藥,以確保療效;病情好轉能口服應及早轉為口服給藥。

3.1.2 拒絕用藥退藥 我院門診退藥申請中拒絕用藥占30.5%,僅次于不良反應導致的退藥,拒絕用藥原因主要包括:自備有同類藥物;患者自述已痊愈;使用困難要求改劑型;藥量過大;藥品價格高;藥品有效期等,其中自備有同類藥物而拒絕用藥占絕大多數,在200份退藥申請中,自備有同類藥物、新開藥物未使用即要求退藥51份,占25.5%,這與我院醫師在開具處方過程中習慣使用商品名、未與患者充分溝通有關。

3.1.3 療效不佳退藥 我院門診發生退藥的藥物類型主要為抗菌藥物,而抗菌藥物在使用過程中出現療效不佳主要與藥物品種及劑量選擇錯誤、細菌耐藥性增強、療程不合理等有關。200份退藥申請中患者自述療效不佳要求退藥20份,占10%,但按退藥時間統計分類,使用1 d要求退藥116份,占58.0%;使用2 d要求退藥27份,占13.5%,絕大多數患者用藥療程遠沒有達到原則規定的要求,療效不佳主要與療程不合理,患者主觀上急于治愈、期望值過高有關。按原則要求,抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常,癥狀消退后72~96 h,特殊情況,妥善處理。

3.1.4 轉住院、死亡退藥 患者門診治療過程中病情加重轉住院或死亡要求退藥合計占23%,屬客觀原因,在確認藥品無質量問題基礎上應予以退藥。

3.2 對策

3.2.1 發揮醫院藥事管理委員會的管理職能,建立健全合理用藥及監督管理制度,特別是在抗菌藥物的使用管理上應嚴格執行原則,避免抗菌藥物品種、劑量、療程選擇錯誤以及無指征預防用藥、無指征治療用藥等不合理應用情況的發生。對由于醫師的原因引起的退藥,包括不合理用藥、大處方等,應加大管理力度,可通過“每月工作質量考核情況通報”予以全院通報,并給予一定的經濟處罰。

3.2.2 醫師在藥品的使用上應更加規范,體現人性化觀念,充分考慮患者的實際情況,與患者及家屬做好溝通,減少用藥環節中患者主觀因素造成的退藥[3]。同時,醫師在開具處方過程中應按《處方管理辦法》[4]要求規范使用經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱,避免同一藥品由于商品名不同重復用藥情況的發生。

3.2.3 充分發揮門診藥物咨詢窗口的功能,為患者提供直接用藥服務,同時可通過宣傳欄、安全用藥宣傳手冊等形式對合理用藥、藥物不良反應等內容進行必要宣傳,增加患者合理用藥知識,提高患者用藥的依從性。

3.2.4 藥師與醫師之間加強溝通,藥師將藥品信息及時傳遞給醫師,并參與臨床的合理用藥指導工作[5]。

3.2.5 申請退回的藥品,藥房指定專人負責驗收入庫,認真核對外觀、包裝、生產廠家、規格、批號、有效期等內容,特別是對注射用頭孢呋辛鈉、注射用頭孢尼西鈉等貯藏條件(2~10℃)要求較高的品種。嚴把退回藥品質量關,確保無假劣摻雜影響及其他患者用藥的安全。同時,在辦理退藥過程中對患者出現的不良反應如實填寫《藥品不良反應報告表》,及時在線呈報。

退藥現象在目前情況下不可消除,但從建立健全相應監督管理制度、提升專業技術水平、規范職業道德行為、加強宣傳和溝通等方面加以重視,退藥現象的發生可大大減少。

參考文獻

1 衛生部國家中醫藥管理局.衛藥發[2002]年24號.醫療機構藥事管理暫行規定.第六章,第二十七條.

2 衛生部國家中醫藥管理局總后衛生部.衛醫發[2004]年285號.抗菌藥物臨床應用指導原則.第一部分.

3 顧覺奮.抗生素的合理應用.上海科學技術出版社,2004:1.

第5篇:皮膚科門診部門范文

那么,怎樣才能杜絕“傷害事件”的發生?如何重樹醫美行業在消費者心中的信任?為此,本期我們來聽聽權威專家――中國醫學科學院整形外科醫院副院長祁佐良教授,為大家講述市場上三類非法行醫現象,以及針對這類現象如何對癥下藥! 采訪/Keiko 編輯/筱雪

目前在市場上,出現傷害事件最多的要數微創美容、注射美容這些看起來創傷小、恢復快、副作用少的醫療美容手段,歸根結底還是非法行醫現象造成的!據不完全統計,非法行醫的微創美容的數量是正常微創美容數量的3~5倍,這個數據就說明醫美市場目前還是魚目混雜。首先,表現在非醫療美容場所實施醫療美容治療。

現象一:非醫療美容場所實施醫療美容治療

只有資質齊全的醫療美容機構才可以開展與之相應的醫療美容的醫療行為。目前,我們國內可以開展醫療美容的醫療機構主要包括一些醫療美容專科醫院、具備醫療美容科的綜合醫院等。

衛生部副部長馬曉光曾在《中國醫療整形美容行業監管工作座談會》上說過,“衛生部頒發的《醫療美容服務管理辦法》和《美容醫療機構、醫療美容科(室)基本標準(試行)》對醫療整形美容機構的機構資質、場地設備等有明確規定,但目前的實際情況是,僅有一部分機構的專業資質達到了這些法規規章標準。”

哪些是合法醫療美容機構所具備的條件?

?國家頒發的許可證

正規的整形美容機構必須具備國家頒發的《醫療機構執業許可證》。《醫療機構執業許可證》是衛生行政部門同意醫療機構從事醫療執業活動的一種有效證明,醫療機構在從事醫療執業活動前,向原設置審批的衛生行政部門申請辦理執業登記手續,審核合格者可領取《醫療機構執業許可證》。《醫療機構執業許可證》上登記了醫療機構的基本信息及核準其開展的相應的醫療美容科目,并要在醫療機構的大廳內張掛明示。

?其他相關執照與證書

除了取得基本的《衛生許可證》外,一個合格的醫療美容機構的建設必須符合國家對醫療機構的要求,擁有標準的層流凈化手術室、先進的儀器設備,這些都與手術成敗、效果好壞息息相關。同時要具備營業執照及稅務登記證,凡不具備上述條件的機構,不能認定為合格正規的整形美容機構。

?手術分級

我國衛生部根據醫療美容項目的復雜程度、技術難度,以及可能出現的醫療意外和風險大小,將64項美容外科項目分為四級,不同醫療機構可開展的美容項目是不同的。具備醫療美容、整形外科經營資格的醫療機構可開展雙眼皮手術、開眼角、瘦臉針等微創項目。非手術的醫療美容項目暫時還都未分級,經營范圍里有醫療美容、美容外科、美容皮膚科、美容中醫科的任意一項的都可以從事。

案例:長沙市綜治辦、市食藥監局聯合行動,查封了4家存在上述問題的“地下”美容機構,這些非法機構不能提供進行醫療美容的營業執照和《醫療機構執業許可證》。一位女士在這里注射了兩針玻尿酸,就導致下巴左右不對稱了,對身心造成了嚴重的影響。

名師說

在非醫療美容場所做醫療美容的項目,比如會所、賓館、理發店、美容院等很多地方都有出現,這個問題是非常嚴重的。除了不具備醫院執業資質等,更重要的是它應對手術的風險不夠完備。一般來講,整形醫院需要設有麻醉科、一套搶救措施等,一旦發生問題,有及時的搶救措施來應對,避免病情惡化及二次傷害。比如一些門診部門,根本沒有良好的設施和能力,一旦出現問題,束手無策,這對消費者來說毫無安全保障。

此外,還需要具備一整套科學、嚴謹的管理經營體制,從機構規模、技術力量、服務品質以及對不良反應的修復能力上都必須有相當成熟的控制流程。

Me note

雖然美容院與美容醫院僅有一字之差,卻有本質區別。美容機構可分為兩大類:一類是醫療美容,另一類是生活美容。醫療美容是指運用手術、藥物、醫療器械等對人的容貌和人體各部位進行修復與再塑,是有創傷性的醫學美容技術。而在美容院內,只能開展諸如化妝、按摩、梳理等生活美容的項目,并不能開展醫療美容。注射美容屬于醫療美容范疇,生活美容院不能開展此類業務。美容院沒有專業機構的資質,愛美人士的人身安全得不到保障。

注射行醫者沒有醫療資質,根本不是大夫,沒有《執業醫師資格證》,也沒有注冊證。他們認為微創美容注射操作簡單、賺錢迅速,所以越來越多的人涌入這個行業,進行微創美容的注射實施,實際上這里賺到的錢很大一部分都有欺騙性。

現象二:無醫生資質者實施醫療美容治療

如今,為騙取消費者信任,非法醫療美容機構往往宣稱手術人員是在正規醫療機構任職多年的“專家”,有著豐富的手術經驗。但實際卻是大相徑庭,大部分從業人員都未取得有效的醫師資格,有的連最基本醫學基礎都沒有,只是繳納幾千元培訓費稍加學習就敢給消費者動刀子。消費者到底如何判斷操刀醫生的資質?

合法醫生應具備哪些條件?

?《執業醫師資格證》

《執業醫師資格證》是通過全國統一的執業醫師資格考試和執業助理醫師資格考試后,由國家衛生計生委統一發放的,是我國從業醫師必須擁有的證書,屬于醫療技術方面的認可,證明持證人具有獨立從事醫療活動的技術和能力,證書永久有效。具備報考執業醫師資格證考試的人員,通過每年一次定期舉行的執業醫師資格證考試獲取。該證書也是判定醫師是否具有從醫資質的最重要標準,沒有獲得執業醫師資格證的所謂“醫師”屬于“非法行醫”行為。

?《醫師執業證書》

《醫師執業證書》是由當地衛生局發的,表示允許你在某個醫院行醫,并規定了你的行醫范圍,這是一個行政方面的認可。如果你犯了什么問題,可以吊銷你的執業證。如果換了醫院行醫,還必須重新換執業證。醫生要行醫必須先參加執業醫師資格考試,取得醫師資格證。再攜帶醫師資格證到自己工作醫院所在地的衛生局注冊取得醫師執業證書,兩個證都拿到,才有資格行醫。

?《醫療美容主診醫生職業資格證》

根據我國法律相關規定,一個合格的整形醫生須有《醫師資格證》《醫師執業證》《醫療美容主診醫生職業資格證》。其中,《醫師執業證》的注冊專業應為“醫療美容”(或“整形”)。“醫療美容”(或“整形”)科的醫生執業證注冊滿6年,并且取得整形外科主治醫師以上職稱,參加省衛生部門的考試,才可以取得《醫療美容主診醫生職業資格證》。

?外國醫師來華短期行醫資質

所謂外國醫師來華短期行醫,是指在外國取得合法行醫權的外籍醫師,應邀、應聘或申請來華從事不超過一年期限的臨床診斷、治療業務的活動。我國衛生部為保障醫患雙方的合法權益,促進中外醫學技術交流和發展,制定了《外國醫師來華短期行醫暫行管理辦法》,用以規范外國醫師來華短期行醫的行為。申請外國醫師來華短期行醫注冊,必須提交下列文件:申請書、外國醫師的學位證書、外國行醫執照或行醫權證明、外國醫師的健康證明、邀請或聘用單位證明,以及協議書或承擔有關民事責任的聲明書。

案例:據報道,韓國一名大學生在接受顏面輪廓手術后,不幸身亡。據悉,主導該手術的醫生并非整容外科醫生,而是牙科醫生;四川一愛美女性做墊鼻梁和眼角手術,主刀醫生黎某根本沒有醫療美容主診醫生資格證,結果手術中出現問題導致受術者眼部失明。

名師說

畢竟醫療美容,屬于美容外科的范疇,是容易發生高風險的手術。目前醫療美容手術中,出現事故最多的兩類手術,第一是脂肪注射引起腦梗、腦栓塞,甚至失明或是死亡;第二是下頜骨手術,有的人術中大出血,引起呼吸道阻塞性窒息和輸血性休克等。

因而建議求美者慎重選擇醫師。目前,少數非法醫療美容機構會聘請一些走穴的醫師來實施手術,但因為手術前根本不了解消費者的基本情況,貿然施行手術也存在著較大手術風險和隱患,加之不簽署任何醫學文件或協議,這讓消費者的權益得不到任何保障。

對于額顳部注射等高風險手術,相關部門應該出臺一個準入制度,不是什么人都能實施,而要經過政府或是協會委托,舉辦專項技術的培訓,取得資質后再去進行手術。

Me note

看似簡單的注射美容,其實非常講究注射的劑量、深淺,以及操作醫師對注射點的把握,其精細程度不亞于復雜的整形手術,只有資深和經驗豐富的醫生才能進行。注射導致的問題,尤以鼻子上發生軟組織壞死最多,最主要的原因是動脈栓塞、靜脈回流障礙,局部感染以及材料的篩選不當。因而選擇有資質的醫生進行手術才是避免并發癥發生的最好辦法,也是對自己身體和美麗的負責。

現象三:使用非法假冒的美容產品

目前市場上注射類產品良莠不齊,有來自不正規渠道的網絡產品,有假冒偽劣的產品,不少消費者被這些非法的美容產品所欺騙,造成了面部毀容,甚至威脅了生命。究竟如何選擇合法正規的注射材料成為普遍關注的重點!

哪些是合法正規產品所具備的條件?

?CFDA認證

CFDA系將食品安全辦的職責、食品藥品監管局的職責、質檢總局的生產環節食品安全監督管理職責、工商總局的流通環節食品安全監督管理職責整合組建而成,負責藥品、醫療器械、化妝品和消費環節食品安全的監督管理。

合法正規的產品應該是國家食品藥品監督管理總局(CFDA)批準的產品。消費者可以登陸CFDA官方網站,在網站內搜注射品類,查詢獲批產品的詳細信息、生產廠商與使用信息。沒有獲得批準與認證的產品,在國內使用都是非法的。

?中文標識

《醫療器械說明書、標簽和包裝標識管理規定》第六條明確指出,醫療器械包裝標識文字內容必須使用中文,可以附加其他文種。因此,只有英文的包裝一定不是來自正規合法渠道,消費者可以依據此標準來判斷。

合法注射類產品品牌

目前國內共有12種注射整形產品獲得CFDA的批文:荷蘭愛貝芙,愛貝芙生產公司只向指定醫院直接提品,無任何中間銷售環節,其他任何渠道獲取的“愛貝芙”均為假冒偽劣產品;瑞典Q-Med公司(已歸入瑞士Galderma公司旗下)的瑞藍2(透明質酸);美國Allergan公司的A型肉毒毒素Botox;韓國伊婉(YVOIRE)透明質酸(韓國LG生命科學公司);逸美(EME)透明質酸(北京);寶尼達(Bonita)長效透明質酸類產品(北京);雙美1號豬膠原蛋白加強型(臺灣);海薇注射用透明質酸納凝膠(上海);法思麗(FACILLE)玻尿酸(臺灣);膚美達牛膠原蛋白(吉林長春);潤?百顏透明質酸(山東);舒顏注射用交聯透明質酸鈉凝膠(北京)。

案例:北京一女子在當地一美容院中注射所謂的玻尿酸后,出現臉部紅腫、疼痛等癥狀,經美容專家鑒定,她注射的不是玻尿酸而是已經禁止使用的奧美定,而奧美定毒害神經系統,損傷腎臟,對生命循環系統造成傷害,世界衛生組織已將這種物質列為可疑致癌物之一,是定時危險炸彈;非法醫療美容機構所使用的醫療器械也是五花八門,大都沒有取得醫療器械注冊證,可以說85%以上的器械都是屬于三無產品。

名師說

醫療美容機構或醫生在臨床上使用一些沒有通過國家食品藥品監督管理總局(CFDA)批準的一些產品來進行醫療美容操作等,這些都屬于非法行醫的范疇。這些不單是不規范行為,更是非法行為,相關管理部門應當加快制定相關法律法規,加強行業管理;對非法行醫、以假亂真、以次充好等危害健康甚至生命,攪亂醫療美容市場的行為予以嚴厲打擊。只有這樣,才能保證行業健康發展,維護好廣大患者的健康和就診安全。

其次,希望求美者在決定做整形美容后,要做好準備工作,通過網絡搜索和咨詢了解相關知識;在接受美容治療前,應當到國家食品藥品監督管理局官網,查詢和了解治療相關藥品。哪些廠商的什么產品已通過審批,國產還是進口,商品名和產地,包括批準號都可以查到。總之,作為求美者,要注意保持頭腦清醒,不要被價格、外包裝等欺騙!

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