社區居民健康檔案精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的社區居民健康檔案主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：社區居民健康檔案范文

關鍵詞 健康檔案 管理 利用

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.203

居民健康檔案的建立

建立社區居民健康檔案的主要內容是以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向;建檔主要對象是以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人等為重點;建檔的主要目的是以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的。建立居民健康檔案的方式是多樣的,我們在開展“六位一體”的社區衛生服務過程中均可建立居民健康檔案。如在預防、醫療門診中,在患者就診的時候給予建立居民健康檔案,在開展老年人保健指導、殘疾康復指導、健康教育活動中為參加活動的人群建檔,在開展慢性病篩查、義診活動中,均可同時開展建檔工作,做到邊篩查、邊義診、邊建檔、邊健教、邊指導的模式進行融為一體的社區衛生服務。

居民健康檔案的管理

計算機管理:當今世界,信息管理數字化非計算機莫屬,只有利用計算機技術,使用我國統一標準的健康檔案表格,開發居民健康檔案網絡管理系統軟件,設置居民健康檔案的計算機編號,并制作居民健康信息卡,通過網絡管理系統軟件錄入已建立的居民健康檔案信息,建立電子健康檔案,居民在每次就診時攜帶居民健康信息卡或向提供居民健康檔案的計算機編號,醫生利用健康息卡或計算機編號提取對應的健康檔案,獲得關于患者及家庭的健康信息,并詳細記錄居民本次就診過程中所發現的健康問題和處理情況等,實現居民健康檔案信息在轄區范圍內的網絡信息交換和共享,利用計算機技術,對慢性病患者健康檔案實現連續的動態管理。

紙質檔案管理:紙質的居民健康檔案存放和管理要便于居民和全科醫師的提取與存檔,居民在每次就診時,通過計算機讀取健康信息卡或根據居民提供健康檔案編號,提取到相應的電子檔案和紙質檔案,電子檔案通過網絡傳輸到預約的全科醫師計算機的管理系統中已掛號窗口等待診療。紙質檔案由居民攜帶給全科醫師做診療過程記錄。做好紙質檔案的管理,社區衛生服務機構須要購置抽屜式檔案柜,將居民健康檔案按一個居委為一個檔案存放區域,按健康檔案的計算機編號順序排列,放入檔案夾內,每個檔案夾存放一個家庭成員的健康檔案,并按個人檔案編號排序于檔案夾內,同時,也可以把各種慢性病分別用不同顏色的檔案夾存放,以便標色分類,為便于查找,通常在檔案柜面板上標出檔案的編號范圍,并在檔案夾的上面標出檔案編號,這樣在居民就診時,就可快速提取相應的檔案了。

居民健康檔案的利用

建立了居民健康檔案就要充分利用健康檔案,開展社區衛生服務,避免為追求建檔率而盲目建檔,出現毫無意義的“死檔”現象。社區衛生服務機構的科室布局和診療流程要合理,居民健康檔案柜的存放位置要方便提取和管理,筆者認為把健康檔案柜放置在掛號、病案室內由專人專職管理,更有利于居民就診時提檔,醫師在診療完畢,填寫好檔案記錄后,將居民健康檔案送回到掛號、病案室,這樣的操作辦法,將會提高居民健康檔案的利用率。

討 論

建立和管理社區居民健康檔案是社區衛生服務機構的主要服務內容之一,要做好社區居民健康檔案管理與利用,需要應用計算機技術和網絡技術,做到科學、規范地建立和管理健康檔案。目前,我國衛生部將居民基本信息、疾病控制、婦幼保健、醫療服務和社區衛生等5項居民電子健康檔案標準,以統一電子健康檔案的建立,實現醫療機構間的信息互聯互通,健康信息共享[1]。

社區衛生服務是有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務,穩定的社區衛生服務隊伍。同時,政府部門要完善考核機制,評價合理,這樣才能真正把社區衛生服務工作做好。

第2篇：社區居民健康檔案范文

一、社區居民健康檔案管理的界定

如何界定社區居民檔案的范圍是本研究的基礎，居民健康檔案是對社區家庭成員的身體狀況和身體狀況的變化，和影響身體健康的相關因素和接受醫療保健等服務過程進行系統化全面記錄的文件或者電腦存檔，是社區醫療機構掌握居民身體情況的基本方式，也是進行社區衛生服務管理的重要前提。社區居民健康檔案主要包括社區健康檔案、家庭健康檔案和個人健康檔案。

二、目前居民健康檔案管理的現狀和問題

當下社區居民健康檔案管理受到各方面的影響，社區檔案管理不十分完善，并沒有形成有效的完善體制，這個現狀是仍然需要我們去不斷的完善體制，改進方法，以求實現社區居民檔案管理的健康有效的發展。社區居民健康檔案管理面臨的以下問題網絡設備的普及不夠完善；很多地方的網絡應用比較少，而且社區居民檔案也并沒有完全存入電腦中，至于要實現網絡共享就更加不要說了，并且也沒有能夠實現社區居民醫療和家庭聯網，不能隨時了解社區居民健康狀況及醫療需求，對社區的醫療發展產生不小的影響，也致使出現一些突發狀況不能在第一時間向上級報告情況。

個人隱私的保護；隨著我國經濟的快速發展，人們保護自己隱私的意識越來越強。然而居民的個人健康檔案之中是有很多關于自己個人隱私的問題，很多居民擔心信息的泄露對其本身會產生很多不必要的影響，會對其生活和工作產生很大負面的作用。

居民認同度有差異：社區居民健康檔案的建立對個人健康起監控和保護的作用，而且能更好幫助醫生診斷病情，對居民病情的治療起很大的作用，但現在很多居民不能理解建立社區居民建檔的意義，對服務感受不深，持懷疑態度；所以出現拒絕建立社區居民檔案的情況。人才資源的缺乏；社區工資待遇和福利水平并不是很高，工作繁瑣，對社區醫療服務機構引進優秀的專業人才產生極為不利的影響。而目前現有的在社區醫療服務機構的人員的專業知識、電腦操作水平還不是很高，工作人員也不足，對社區居民健康檔案管理的發展產生制約。

居民健康檔案本身存在的問題；現在的社區居民健康檔案有著填寫不準確、內容不齊全以及不利于查閱等問題。填寫不準確主要表現在有的把一些無關緊要的東西寫上，有的檔案填寫又是過于簡單；內容不齊全主要表現在醫生和患者之間并沒有良好的溝通，使檔案在內容上缺少很多重要的東西；不利于查閱主要表現在有良好的檔案內容，但是想查閱相關資料卻非常繁瑣，沒有形成良好的查詢系統。

三、搞好我省社區居民健康檔案管理的對策

1.加強領導，落實責任

社區衛生檔案的建議是一個復雜且重要的過程，而其中領導的關心和支持是搞好檔案管理工作的有力保證。只有加強領導，把建立統一的健康檔案工作作為基本醫療衛生服務制度建設、實現基本公共衛生服務均等化的重要內容納入議事日程，明確職責，層層落實，才能確保建立健康檔案工作取得實效。

2.加強宣傳力度，提高居民的健康和建檔意識

我們應當積極發揮一些媒體的作用，并且結合一些世界疾病防治節日進行預防接種宣傳周、健康知識大講堂等形式多樣的宣傳活動，提高居民健康和建檔意識。不但讓群眾成為健康教育和健康促進的參與者和受益者，使他們懂得健康是人生的第一財富，而且要提高他們對健康體檢以及健康檔案的依從性，及時把體檢資料和健康信息反饋給社區醫護人員，尤其是領導干部要積極配合社區衛生服務中心搞好建檔工作。

3.增加政府投入，提高建檔率

社區衛生服務工作是在政府的支持下開張的公益性質社會事務，為確保居民健康檔案工作的順利進行，將健康檔案的保管保存、日常運行維護、人員培訓以及信息系統建設等費用應當納入財政預算，保證相關經費投入。經費的撥付應當與健康檔案建立的數量和質量等考核結果掛鉤，提高醫務人員為居民建立健康檔案的積極性，保質保量地完成居民健康檔案建立和管理工作。

4.加強人才培養，提高人員綜合素質

衛生服務中心是社區檔案管理的基礎，承擔著承擔著基本醫療和公共衛生服務雙重任務。醫務人員的素質水平是搞好社區衛生服務的關鍵，加大社區衛生服務人才隊伍的建設力度，是當前一項十分緊迫的任務。通過繼續醫學教育、全科醫生崗位培訓和規范化培訓、社區衛生管理干部培訓、地方語言技能培訓，使他們不僅掌握醫學專業知識，還要懂得地方語言、心理學、社會學等相關學科知識，提高他們服務能力、崗位技能以及對常見病、多發病的診療服務水平，成為百姓身邊的健康衛士和知心朋友。尤其是專業的檔案管理人員，要想管理好健康檔案，必須具有高度的社會責任感、吃苦耐勞的精神和良好的業務素質，熟悉和掌握健康檔案歸檔內容、檔案學、相關法律法規和計算機知識等，才能勝任此項工作。

第3篇：社區居民健康檔案范文

摘 要 通過文獻資料法、專家訪談法和邏輯分析法對社區居民數字化體質健康檔案的管理進行了研究。通過對體質健康測試結果的數字化錄入、數字化檔案的查閱與更新以及數字化體質健康檔案的利用是是社區居民數字化體質健康檔案的關鍵步驟。

關鍵詞 數字化 體質健康 檔案

社區居民數字化體質健康檔案是對社區居民體質健康測試結果的追蹤性記錄，一方面他可以通過這一平臺將個人的體質健康測試結果反饋給社區居民，另一方面有對社區居民個人的體質健康狀況做一個動態的記錄。

加速社區居民數字化體質健康檔案信息資源的數字化進程，通過新近發展起來的計算機網絡技術、數據庫技術與多媒體技術將檔案信息資源數字化、充分提高檔案信息管理的效率是居民體質健康檔案建設的必由之路[1]。本研究從信息錄入、查找和管理等方面對社區居民數字化體質健康檔案的管理進行了研究。

一、研究對象與研究方法

（一）研究對象

以數字化體質健康檔案的管理為本文的研究對象。

（二）研究方法

1.文獻資料法。采用文獻資料法對體質健康檔案的現狀和走向進行了了解和分析。

2.專家訪談法。就居民在體質健康促進中遇到的主要問題和居民對體質健康檔案的需求等對一些社區居民和社區領導進行了訪談。

3.邏輯分析法。參考相關文獻資料和調研資料對調查數據的統計結果，進行邏輯歸納和理論分析，得出結論和建議。

二、研究結果與分析

（一）居民體質健康信息的錄入

社區居民體質健康測試以后，會產生大量的檔案信息，并需要進行及時的錄入和保管。因此，在社區居民體質健康檔案的建設過程中，要著重加強在雙服務、光盤、紙質檔案雙備份等方面的建設。對于以前的體質測試結果，可以將每位居民的體質健康檔案文件或案卷的內容填寫在統一格式的計算機輸入卡片上，通過高速掃描儀集中進行掃描，將居民的體質健康測試信息保存在健康檔案的數據庫中[2]；對于以后的體質健康測試，可以給每位居民發一張存有居民信息和特有芯片的數據采集卡，在居民體質健康測試過程中，居民的體質健康測試結果全部被暫存在信息采集卡里，然后再將這些信息轉移到居民體質健康檔案的數據庫中。

（二）居民體質健康信息的查閱與更新

為了最大限度地提高信息管理的方便性，是社區居民可以通過網絡實現檔案查找、預約和統計功能。因此，居民數字化體質健康檔案首先要建立完整的信息查詢系統、閱讀管理系統和統計系統，以便于隨時調閱相關資料，和對社區居民體質健康測試檔案管理工作發展情況進行統計調查與分析，提供統計資料，實現統計監督及量化管理[3]。當用戶有需求時，只要在用戶端輸入所需查詢檔案的關鍵字或關鍵字組合，過計算機終端以及信息的網絡傳輸，就能迅速的檢索到該用戶的所有在線紀錄的全部測試數據，也可以添加新的測試數據，并可以及時修改輸入錯誤的測試數據信息，真正實現體質健康檔案資源的價值；還應建立文本檔案與電子檔案之間的“通道”，即將檔案以文本形式和影像形式進行雙備份保存，并制定科學、完善、行之有效的檔案管理制度：對于存有電子檔案的設備或介質要進行專人管理，以避免電子檔案因溫度、濕度等客觀因素引起的文件丟失，造成不必要的損失；在文件的分類設置管理的基礎上，可區分普通文件與秘密文件，對于一些機密性較高的檔案，可以設置多極查詢權限或采取密碼管理、防火墻等多種安保全保護，有效保證檔案信息的安全性，避免系統以及系統內的檔案數據遭到非法侵害或修改。

（三）居民體質健康信息的利用

居民體質健康檔案不能停留在封閉、半封閉的形式上，應當借助網絡資源功效背后的信息庫，主動地為社區居民提供服務。如將各種數據、多媒體影像資料和文件等內容直接放到服務器里，讓社區居民足不出戶就可以查詢到自己的體質健康信息，省時省力、節約開支，極大地提高了工作和管理的效率。為此，為了避免造成人力、物力的雙重浪費，社區居民數字化體質健康檔案在建設過程中要積極利用高科技，并著重重視以下幾點：首先要建立一個可以信息交流、分享的網絡平臺，形成統一的信息管理系統和信息共享機制；其次，要提高居民體質健康檔案的利用率，就要加強檔案的數字化管理意識，加強內部之間的信息交流與共享；最后，要建立完善的檔案管理制度，將信息安全隱患降到最低限[4]。

三、結論與建議

（一）結論

1.利用數字化技術將紙質的結果轉化成電子檔案或者在體質健康測試伊始就利用數字化技術進行數據采集是實現社區居民體質健康測試結果錄入的快捷途徑。

2.社區居民數字化體質健康檔案完整的查閱系統、管理系統和統計系統的完整性和安全性是實現社區居民查閱體質健康檔案的重要保障，是實現社區居民數字化體質健康檔案實時更新的重要基礎。

3.使用的方便性，利用的多樣性和信息的安全性是社區居民數字化體質健康檔案信息借助網絡資源功效發揮作用的前提條件。

（二）建議

數字化是居民體質健康檔案的發展趨勢，是讓社區居民查閱個人體質健康測試信息的重要工具。但是數字化體質健康檔案的研究尚不系統，仍需要更多的有識之士做深入研究。

參考文獻：

[1] 孟苓啟.淺談網絡背景下如何進行檔案管理[J].科技資訊.2010.15：233.

[2] 熊衛云等.數字化健康檔案在社區醫療中的拓展性應用[J].中國檔案.2012.07：52-53.

第4篇：社區居民健康檔案范文

1.1 社區公共衛生檔案的含義

社區公共衛生檔案是指以社區為單位，通過衛生管理部門遵循衛生管理制度的前提下對社區內衛生，居民健康或就醫的檢查情況記錄在案的文字材料，具有歷史性，更新快、條理性等特點。加強對檔案的管理不僅利于社區居民的健康，更是構建和諧社區的重要方式之一。

1.2 社區公共衛生檔案管理意義重大

社區公共衛生檔案管理工作是為社區公共衛生的各項工作更好的開展和任務的落實服務的，是關乎民生與社區和諧的關鍵。社區衛生服務中心檔案管理工作的力度決定著社區衛生服務中心各項工作成果的大小，各級檔案部門和社會各界應對此給予高度關注。

1.3 加強社區公共衛生檔案管理為提高服務中心的醫療水平提供依據

通過對就醫環境、藥物齊全度、醫院設備、醫務人員醫療水平、服務態度、醫藥費用合理度等方面的記錄，才能有據可查，有理可依，才能及時發現問題，運用正確方式解決問題，才能真正地把社區公共衛生管理好。因此檔案部門應該及時更新居民的衛生健康信息、衛生設備運轉狀況，為社區居民提供更全面更充足的條件保障。

2 社區公共衛生檔案管理服務的現狀

2.1 信息化滯后

如今社區衛生服務中心雖然建立了健全的社區居民健康檔案，但社區衛生信息化管理系統尚缺乏全國性的指導標準，而且現有市場的軟件標準不盡相同，信息技術比較滯后，而且社區衛生服務信息化軟件多樣，容易造成資源浪費，管理難統一的問題。由于科技技術的滯后，導致各個衛生管理檔案部門信息資源缺少共享，容易無法滿足對社區居民的醫療需求，會限制社區衛生服務的發展。

2.2 社區公共衛生檔案管理工作者意識薄弱，法制不健全

在這方面的檔案專業人才缺乏，隊伍不夠穩定，而且缺乏系統的業務知識培訓，水平不高，導致資料收集不全面，會嚴重影響衛生檔案管理和工作的正常開展。 社區公共衛生管理人員對計算機信息技術利用率較低 ，掌握不足，不容易利用信息化軟件去分析病情，違背了社區衛生服務意愿， 不利于社區居民的康復治療。

2.3 社區公共衛生管理檔案經費投入少，保護條件差

由于資金、意識觀念等限制，部分檔案基礎設施不完善，保管條件差，不利于檔案的管理和利用。

2.4 社區居民認同度不一

社區公共衛生檔案的建設和管理與社區居民息息相關，只有社區居民積極配合和參與才能發揮檔案的最大作用，然而如今依然存在一種現象，居民往往不重視檔案的記錄，并且由于衛生部門的宣傳力度不夠，大部分居民甚至不理解衛生檔案的含義及作用，有些知之甚少，并且對涉及個人隱私的記錄文字不信任，不愿意把自己的健康情況如實的記錄下來，也對檔案管理的真實性和時效性造成威脅。

3 如何完善社區公共衛生檔案管理

3.1 建立健全社區公共衛生檔案管理系統

社區衛生檔案管理者要負責不斷完善檔案管理體制和檔案整理的操作規范，提高社區衛生服務中心的整體素質和服務水平，合理配置、利用和管理社會資源，構筑新型城市社區衛生檔案管理的服務體系，努力保障保存社區群眾的衛生健康檔案的全面性，為居民的健康提供記錄。

3.2 依托信息技術，建立健康檔案

加強醫衛結合，在日常診療服務中，每位接診醫生在根據現有的居民健康檔案做出臨床診斷的同時，也應同步檢索健康檔案的完成情況，做好檔案的更新、完善工作，以便于對不同的居民分別采取跟進措施。對于居民數量的巨大，應積極開發應用軟件，依托現代信息系統，通過自然就醫的方式建檔，并建立真實、完整、可連續使用的電子健康檔案，全面提高健康檔案的質量。

3.3 全方位、多角度綜合提高社區公共衛生檔案管理

各社區衛生服務中心要依托衛生檔案規范開展衛生管理工作，同時充分利用隨訪服務的機會，及時完善、更新居民的個人健康檔案，包括其家庭健康檔案。對轄區內未建檔居民，特別是信息系統內檔案信息不完整的，陸續進行補充調查，及時更新基本信息內容，秉承客觀、真實、全面地原則來反映個人健康狀況，同時，也應該不斷提高社區醫生的工作效率，利用社區各種媒介，加大衛生教育宣傳力度，提高健康知曉率和健康行為行成率，爭取使群眾能夠認識自身健康的重要性，使其積極參與并配合建立衛生檔案的工作，使居民衛生檔案能真正為群眾健康服務。

第5篇：社區居民健康檔案范文

一、社區預防保健門診檔案管理的現狀及問題

1.現實情況。

社區預防保健門診對居民的醫療檔案管理已實施多年，很多應用軟件得到了開發利用。但是，目前國內一些城市的社區預防保健門診使用的檔案管理軟件，只是通過病人就醫時輸入的數據來反映現有該社區居民的身體狀況，雖然也開發了數據庫系統，但是相對封閉，只根據患者的病例以及再次就醫的數據進行存儲，無法通過網絡即時更新，患者無法與其醫療檔案管理者進行溝通，不能隨時對病情進行交流，社區住戶由于無法得到有價值的醫療信息和基本的醫療服務，而對社區預防保健門診信任不大。

2.存在的主要問題。

社區預防保健門診對社區住戶醫療檔案的管理存在著如下問題：首先，由于醫療檔案信息十分煩瑣復雜，加之醫療機構的采集方式單一，信息采集難度很大，使得社區預防保健門診工作效率不高。其次，醫療檔案數據龐大，誤差頻頻出現。最后，動態管理只是樣子工程，社區預防保健門診的檔案管理系統無法與醫院的大型信息管理系統相連接，有效信息不能共享。這些問題的存在給社區預防保健門診的檔案管理帶來了困難。

二、解決措施對策

1.醫療保健信息采集。

信息采集難、管理不靈活、數據難共享，是社區預防保健門診檔案管理的主要障礙。因此不及時深入社區，就無法及時獲取居民健康方面的最新信息。只有保證實時共享區域所有居民的醫療信息，才是社區預防保健門診信息采集的意義所在。為此，社區預防保健門診的全體醫護人員要行動起來。一方面要在社區居民委的協助下，深入社區進行居民健康信息采集，采集的過程一定要注意信息的真實性。信息采集結束后，還要經常與信息采集人保持聯系，實時更新信息采集記錄。對高發人群和特殊病癥等，要分別建立數據庫。進行分別建檔、分段管理，按季度或按月定期調查，隨時更新數據，真正在預防保健中發揮檔案的作用。

2.檔案動態管理。

進行健康知識的宣傳，是社區預防保健門診的醫師與社區居民之間進行信息溝通的紐帶，社區預防保健門診工作人員，應該在社區的協助下，定期舉辦醫療知識講座，或是對社區居民進行基本的體檢。對存在問題和有疑問的居民給予詳細的解答。針對存在健康隱患的居民要進行病情調查，并將其記錄歸入檔案。同時居民對身體健康情況要及時進行反饋，這樣有利于社區預防保健醫療檔案的信息采集。

3.醫療資源共享。

社區預防保健門診服務中心可對自身結構進行調整，根據社區實際設醫療服務站，并派遣醫護人員到站點上門服務，方便患者及時就醫。采取門診、醫療服務站和家庭三點式服務，初步達到社區范圍內實現資源共享。社區預防保健門診還應該利用網絡，與大型醫療機構聯網，達到信息資源共享。要做到數據及時更新，便于采取有效的臨床治療，切實為社區居民健康做好服務工作。

4.提高認識。

第6篇：社區居民健康檔案范文

關鍵詞 信息化管理 建立居民健康檔案 全科團隊工作

信息化管理是通過計算機采集、處理和傳送居民的健康信息。能實現信息共享，如健康檔案信息管理、患者信息管理、診療管理、財務管理等模塊，通過信息化打造一個綜合性應用平臺，實現信息、管理和人力資源統合，為衛生管理提供信息支持。通過信息化手段，重組工作流程；通過流程優化，使工作目標真正變得切實可行；通過信息內容數字化，運用統計分析技術和方法，實現統計信息自動匯總與分析評價，提高信息利用程度［1］。

全科團隊建立居民健康檔案服務，以上門服務和全科門診相結合；群體管理和個體管理相結合；健康促進和醫療服務相結合，在社區開展醫療衛生服務工作。

健康檔案是記錄與社區居民健康有關的文件資料，以包括問題為導向的病史記錄和健康檢查記錄，以預防為主的保健卡，以及個體、家庭和社區與健康有關和各種記錄。在為每個居民建立健康檔案時，對居民的健康狀況、生活方式、家族史包括基本信息、慢性病分類管理、服用藥物、干預等情況都有了較全面的了解，信息化管理為社區居民提供連續、系統地、動態地掌握居民健康狀況的資料，為評價社區衛生服務質量和技術水平提供依據。

資料與方法

克拉瑪依市克拉瑪依區5個街道社區衛生服務中心共管轄居民24萬余人（常住人口近20萬、流動人口4萬余人），其中60歲以上老人2萬余人，占總人口數9%；已完成建檔14720人，60歲以上老人建檔率74%，80歲以上老人1431人，建檔率95%（截止到2010年6月底統計）。克區的信息化管理檔案工作扎實、深入且亮點多，對社區居民的基本情況熟、健康狀況明、重點人群準、分級管理清、控制見效果，已走在全疆前列。

方法：建立居民健康檔案作為社區衛生服務一項基礎工作，其重要性已經得到廣大社區衛生工作者的認可，它對于社區基本健康狀況及變化和趨勢、居民高危人群的篩選，慢性病的預防和管理、特殊人群（兒童、老人、婦女）的保健服務等起到重要作用。是記錄有關居民健康健康信息的系統化文件，是社區衛生工作收集、記錄社區居民信息的重要工具。對于全科醫師實施連續、綜合、高質量的社區衛生服務、區域衛生規劃、社區流行病學調查及醫學科研教學等方面也具有越來越重要的作用。

結 果

紙質查閱不方便，利用效率不高，動態更新困難。實現了檔案信息采集存儲的電子化，檢索更新的網絡化，信息系統操作簡單方便、快捷，方便了社區疾病監測和病人管理，利于統計分析和應用。

討 論

明顯提高了工作效率：建立規范化居民健康檔案，實現健康檔案與臨床信息一體化，形成一套完整的健康信息系統，實現檔案的網絡化管理，是優化資源配置，提高效率的途徑。減少了翻查等環節、質控方便，另外數據上傳、完善質量評價模式，建立嚴格、科學的管理辦法提高工作質量。質量是服務效果的具體體現，健康檔案合格率也標志著服務質量的提高［2］。

增加社會效益：在社區衛生服務方面克區的信息化管理，明顯增加了社會效益，但仍正處于發展探索階段，如何發揮優勢，克服不足，利用外部機會，從而探索社區居民健康檔案信息化管理的有效模式對于協調社區衛生服務，提高水平有十分重要的意義。

提高了科研水平：為科研工作提供了詳細、可靠、準確的數據資料。團隊成員可獲取大量信息，包括對居民的全程追蹤調查和健康指導實際操作的情況，全面了解患者康復狀況，為醫療提供了寶貴的臨床資料，推動了社區衛生服務科研事業的了發展。

不足之處是需要一個網絡平臺為基礎，主要包括計算機軟硬件設施和各類輔助設備等，需要有資金的投入，設施運行和維護成本較高，需要有政府的的投入和支持。各地區管理軟件的開發和使用也是各自為政，沒有統一規化，不能滿足當今社區衛生服務發展的需要［3，4］。

同時機構也要建立健全信息化管理標準和制度，有關電子檔案的保管、使用、保密制度要配套。2009年5月19日，衛生部公布了《健康檔案基本架構與數據標準（試行）》［5］，這次統一全國范圍內健康檔案信息化的數據標準，正是為了促進各地醫療、公衛、婦幼等信息的交換和共享，它標志著衛生信息化標準建設方面取得重大突破。克拉瑪依市的社區衛生服務中心堅持典型引路，用好健康檔案，穩步推進創建步伐，起到典范作用，以點帶面推進工作，在創建社區體制上取得初步的成效。

宗旨是以解決居民健康問題為目的，為居民個人健康保駕護航，同時需要尋求并采用高效的實施方法。通過實踐證明，充分利用信息化管理居民健康檔案能夠獲得良好的社會效益。

參考文獻

1 劉靜,王莉珉,節東霞,等.應用計算機系統輔助管理社區高血壓的效果評價［J］.中國全科醫學,2009,9（12）:1738.

2 程曉斌.醫院醫療質量監控的影響因素與對策［J］.中國醫院管理,2007,27（3）:47-49.

3 張開金,荊瑞巍,李森,等.居民健康檔案軟件開發與應用探討［J］.中國全科醫學雜志,2000,3（5）:371-372.

第7篇：社區居民健康檔案范文

關鍵詞：農村社區 信息化 公共衛生 衛生服務

一、社區衛生信息化的背景

社區衛生信息化是社區建設的重要組成部分，主要是指在用于社區衛生服務中的信息技術。社區衛生服務內容概括為預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育指導的“六位一體”業務，也是實現建立居民“電子健康記錄”的起點。信息化社區具有以下特點：

1、建立居民電子健康檔案

健康檔案內容包括了從兒童到老年保健的全程信息，與現有的其他健康信息相比具有內容完整、信息規范的特點，采用模塊式組合，由核心部分和專項部分構成。核心檔案部分主要包括人口學資料、健康狀況、簡單的物理學指標、主要危險因素和社會適應以及對現有衛生資源的利用。專項部分主要為適應老年人、婦女、兒童等各種重點人群和疾病人群管理需要而設計。

從居民群眾的視角看，它滿足了“三個需求”，即滿足了老百姓個人健康信息的全程記錄的需求，滿足了居民群眾參與健康管理的需求，滿足居民群眾家門口享受基本公共衛生服務的需求。

2、建立健康信息數據中心，達到信息共享

建立健康信息數據中心，健康信息的瀏覽和查詢不受地域的限制，任何時候都可以調用獲取。社區醫生可以非常方便地將社區有關人群的健康信息及與健康信息相關的信息調出來，能夠把居民的疾病的歷程進行串聯，使他們能夠快速了解病人過往史，做出準確快速的診斷。

3、實現主動式動態健康檔案管理

居民健康信息可以通過居民定期的健康體檢就診更新，使數據得到動態更新。這打破了傳統上孤立的、靜態的健康檔案管理模式，逐步形成了一體化的、動態的電子健康信息倉庫。

4、有效疾病監控網絡

建立社區衛生平臺為基礎疾病監測網絡，通過對重大疾病和急性傳染病的主要診斷指標的動態監測和智能分析，為政府衛生管理部門及時提供疾病預警和疾病未來發展趨勢的視圖。

推動農村社區衛生信息化建設，提高居民生活質量，主要表現在以下三方面：

1.社區衛生信息化方便居民看病報銷，讓居民得到了看病的實惠

社區新農合信息系統的運用，患者可以直接聯網在社區進行報銷。跟以前相比，讓居民看病變得更加方便。系統沒有之前，居民需要把一段時間的看病的發票集中報銷，一方面，居民報銷時間相對固定，過期報銷非常不便。另一方面，需要細心保管好發票，一旦丟失發票很難得到報銷。社區衛生信息化，方便了居民看病報銷。提高了醫療質量，增加滿意度

社區衛生信息平臺的建設促進了包括醫生在內的書寫電子化和質量控制。在軟件的控制下，電子病歷時必須嚴格按照規定格式和要求進行書寫處方、醫囑和病歷的質量明顯提高。改變了以往手工狀態下出現的格式不規范、內容少項缺項等現象。社區內病人信息存儲在系統中，醫生定期查看系統就可以了解社區內居民的健康質量。通過系統社區醫生可以對社區的病人可以實時監控，幫助他們得到良好的治療。

2.有助于政府衛生部門對基層公共衛生等宏觀控制

通過對各個社區平臺上傳的信息數據的分析，可以總體了解各個地區的衛生狀況，為政府公共政策的制定提供了寶貴的數據。這樣，政府政策的制定變得合理化、科學化。

3.減輕了社區醫務工作者負擔

農村社區衛生信息化，促使是社區衛生管理簡單化，科學化。只要通過平臺就可以對社區衛生情況進行管理和監督。同時，信息化使社區衛生信息變得連續性，通過信息的監測，可以對社區衛生進行動態的管理，提高了社區管理效率。例如，傳統的社區衛生管理，每次收集的衛生數據不能動態的前后比較，因而不能深層次挖掘信息。然而，通過信息化平臺，可以通過數據分析，得出社區衛生管理方面存在的問題和未來發展趨勢，提高了社區基層工作者的管理效率。

二、農村社區衛生信息化現狀

社區衛生服務信息化建設已經被政府納入重要議事日程。國家新醫改方案和國務院的配套方案都將信息化建設列入工作的重中之重。信息化是全民醫保、社區衛生服務全覆蓋的重要基礎性工作。社區衛生服務是新醫改的四個核心內容的交匯點，如何進行科學地管理社區衛生服務是當前的重要工作。

目前，信息化在城市社區衛生建設中已取得不錯的成績。但是客觀地說，在我國農村社區，其衛生信息化程度與城市社區相比仍處于非常低級的階段。

農村衛生信息化多側重與社區衛生基本醫療、藥品采購的綜合管理，且已發展的不錯。例如，在浙江省所有參合農民人人實現計算機管理，使用統一規范的新農合信息系統，社區衛生服務中心100%實行聯網實時結報，社區衛生服務站的實時結報率也達到70.4%。

農村居民電子檔案建設與城市相比差距很大。2009年底衛生部在全國范圍內開展社區居民電子健康檔案建設計劃中，計劃要求當年年底城市社區居民電子健康檔案建檔率達到30%左右，鄉鎮試點居民健康建檔率達到5%左右。兩年后城市居民建檔人數要達到全國總人數的一半，農村建檔居民人數要達到全國總數的三分之一左右。同時，我國老齡化化以及肥胖發生率的不斷增加，慢性病的發病率逐年上升，以糖尿病為例，它在我國的發病率達到9.7%，據統計，中國已確診的糖尿病患者達9200萬，并以每年300萬的速度遞增。慢性病導致的死亡已經占到我國總死亡的85%。其中，農村慢性病患者比例越來越大，這使得農村加快農村居民建檔，迫在眉睫。但是，在農村社區居民電子檔案建立過程中遇到了各種各樣的困難，使得建檔工作艱難推進。因此，解決建檔工作存在的問題，促使建檔工作順利進行，對我國衛生服務的發展非常重要。

公共衛生信息化等功能正處在逐步建設或完善之中。在這過程中，農村社區衛生服務中心信息化存在著分散設置、缺乏整合、軟件開發各自為政、形成信息孤島、缺乏標準化和人員素質有待提高等問題。

三、社區衛生信息化發展過程中存在的問題與分析

一些地區居民電子健康檔案建立困難重重

1）有些地區居民（老年人多數）健康意識淡薄，對社區的體檢滿不在乎，造成電子健康檔案不能及時確定或更新。在這些地區，政府需要通過一些途徑，例如讓他們的子女做工作、物質獎勵，引導老人們去體檢。因而，電子健康檔案建立遇到了一些阻力。

2）地區之間發展不平衡，一些地區因為人力，物力，財力缺乏的原因，社區衛生信息化實施比較困難。一些社區由于醫療設備、醫生資源的不允許，不能定期對社區內居民進行體檢。

3）社區醫療和健康檔案宣傳力度不夠由于社區醫療和健康檔案宣傳力度不夠，少數居民對社區醫務人員的工作持抵觸態度，上門調查時吃閉門羹是很尋常，其中一些中年人覺得自己身體健康，認為建檔沒有什么必要，對于定期的體檢，他們常常滿不在乎。

4）沒有標準化的信息采集工具健康檔案是社區人群健康信息的采集工具。但是，各地區的農村社區的健康檔案的內容，指標，結構極不統一和規范。

信息模型前期規劃不夠，社區衛生系統與外部系統兼容不好衛生信息標準化是一項牽涉面廣、工作量大、耗時長的研究工作。由于社區信息化起步比較晚，模型建立沒有可參照性，因而社區信息化模型整體規劃與其他現有的模型不能統一。這使一些社區的信息不能夠得到有效的利用，從而造成了“信息孤島”現象。例如，社區的就診的電子記錄，與一些醫院的醫院系統難以兼容。因而，醫院很難對病人的既往史進行有效的了解。

社區全科醫生對信息化過程不適應在一些地區，由于各種歷史的原因，部分全科醫生從以前的赤腳醫生轉變過來，這部分人群習慣了傳統的診療程序并且普遍對信息化技術不太了解，不能熟悉的進行電腦操作。另一方面，這些全科醫生普遍年齡偏大，熟悉和掌握信息系統周期比較長。從而，他們對社區信息化不太適應，對社區信息化不太積極。

經濟不發達地區，政府投入不足，社區信息化進程較緩慢由于缺少資金的投入，社區基層工作人員處于常年缺少狀態，同時設備的不足，造成社區信息化進度遲遲不能推進。

四、社區衛生信息化建設的對策

建立社區信息統一規范社區衛生服務是我國城鎮醫藥體制改革的重要內容和主要環節，已成為我國新型城市衛生服務體系的重要組成部分。在社區衛生服務深入發展的過程中，許多關鍵技術的研究和建立已經成為當前迫在眉睫需要解決的問題。建立統一的社區信息標準，已成為現在迫切的任務。

建立信息交換與共享的信息化規范是社區信息化進程中基礎。信息化規范是一切平臺建立的標準，包括數據的數量，采集，利用，反饋，分析等，各個系統在同意的標準下進行開發，才能達到信息之間的交互與共享。

通過建立統一規范，保證社區衛生信息的內容完整、格式規范，傳輸流暢，以滿足用戶需求和實現信息有效開發利用，把信息作為社區衛生質量控制和保證的載體。從而，這樣整個衛生資源信息才能得到有效利用，從根本上避免了“信息孤島”的出現。

政府加強對一些欠發達的資金投入地區之間貧富差距，造成一些社區衛生資源貧乏，包括人力、物力，這常常使這些地區與經濟發達地區相比，處在滯后、信息化偏低狀態。政府通過加大對這些地區的財政補貼，鼓勵當地政府對社區衛生進行信息化升級，縮小去經濟發達地區的差距。同時，發達地區與不發達地區，結成信息化扶助對象，讓信息化發展比較好的地區把自己發展過程中經驗傳授給他們，避免少走彎路，從而加深社區信息化進程。

對一些醫務人員進行信息化培訓政府對社區醫生進行信息技術測試，對信息化技術不熟悉的全科醫生，政府可以對他們進行短期信息技術培訓，使他們熟練掌握電腦操作，并實現信息化辦公，提高辦公效率。

加大科研研發力度，完善社區信息軟件系統完善和升級現有系統版本完善和更新現有的衛生信息系統版本，使社區衛生系統軟件更切合實際，更人性化，操作更加簡單。同時，在軟件系統設計之初，應多征求基層工作人員的意見。這樣設計出來的軟件才能更容易被基層社區所能接受。

加強宣傳教育，建立標準化的個人、家庭、社區健康檔案通過宣傳教育，讓居民認識到建立健康電子檔案對提高居民生活質量的實際意義。最終達到居民能夠自覺定期參加社區進行的健康體檢，從而建立動態的電子檔案。為社區工作人員和衛生決策者提供以居民個人、家庭和社區為基礎的衛生信息，有助于居民健康評價、疾病篩查與早期診斷，制定及時有效的社區預防和干預對策，并真實有效地評價預防和干預措施的效果。

參考文獻：

[1]梁智宇，李苗苗.社區衛生服務機構信息化淺談[J].實用心腦肺雜志，2009，（7）：639-642

[2]李偉，張華偉，徐勇勇.社區衛生服務信息化建設的瓶頸問題及發展對策[J].中國全科醫學，2007，（7）：521-523

[3]朱蔚.社區衛生信息化建設的實踐與思考[J].中國社區醫師，2010，（29）：268

第8篇：社區居民健康檔案范文

1 主要做法

1.1 健全工作機制，廣泛宣傳培訓，提高居民認知水平 街道參照衛生部社區健康檔案和農衛司紙質健康檔案要求，制訂了建立居民健康檔案工作的實施方案，并明確了街道、社區、村組干部、醫院醫務人員、村醫生工作職責，建立健全了相關工作制度及獎懲措施，組建了25個衛生服務團隊（社區9個，村級16個），每個團隊由3-5人組成。鎮政府召開建立居民健康檔案動員培訓專題會議，對參會人員進行培訓，使全體參會人員了解建立居民健康檔案的重要意義，掌握調查詢問、體格檢查的內容，規范表格填寫及檔案管理的要求。向社區、村干部、鄉村醫生落實入戶宣傳、調查任務，明確調查信息資料保密要求等，并對醫院、社區衛生服務站、村衛生室電腦操作員進行了紙質檔案錄機培訓和現場考核。抽調社區、村組干部和醫務人員組成工作組，入戶開展宣傳工作，向居民發放《致金海、啟平街道居民的一封信》、家庭基本資料、個人健康檔案、填表說明等各150000份。東臺市政府舉行了社區衛生服務團隊建立居民健康檔案啟動儀式，通過現場電視轉播和報紙宣傳等形式向居民宣傳建檔意義、程序等相關內容，大大提高了居民對建檔工作的認知水平和依從性。

1.2 規范運行機制，積極穩步開展，建立合格健康檔案 東臺市政府大力支持建檔工作，在財政給予積極投入，為團隊每名建檔人員配備工作用電動車，統一著裝，統一標識。東臺市衛生局制定了社區衛生服務團隊工作管理制度，公開向社會承諾服務規范，明確工作人員職責和要求，編印團隊工作手冊，規定各醫療機構在崗的醫護人員、公衛人員和村衛生室人員，由各醫療機構負責人統一領導，將建檔任務科學分配，實行團隊分區域網格化包干。團隊負責人主動結合主管衛生的社區、村組干部，實行入戶逐人現場調查詢問、體檢建檔。醫院公衛人員分社區分村蹲點進行指導、督查居民健康檔案的建立情況，確保建檔內容填寫客觀真實、統一規范，科學有效。建檔人員將采集到的紙質檔案信息集中錄入區域衛生信息平臺軟件，居民到醫療機構就診、體檢、住院等，都由醫療機構為其不斷更新、完善信息，逐步形成了符合衛生部規范要求、內容完整的健康檔案。社區醫院開展的圍產期保健體檢、兒童保健體檢、各企事業單位健康體檢，豐富了居民健康檔案的內容，為健康檔案的動態管理打下了堅實基礎。

2 工作體會

2.1 政府支持是健康檔案工作的關鍵 健康檔案工作是信息化建設的基礎性工作，是一項龐大的科學系統工程，在管理、研發、共享方面具有很大的開發潛力。必須進一步完善長效工作機制，落實組織機構、資金經費、技術人才，加強基礎設施建設，提高研究管理水平，真正發揮信息資源共享的作用。這一切，都離不開黨委政府的大力支持。

2.2 群眾參與是健康檔案工作的主體 居民健康建檔建立工作不能一蹴而就，要通過2―3年時間，逐步構建以健康檔案為基礎、健康信息資源共有共享的區域衛生信息平臺，減少資源重疊和浪費，全面了解居民的主要健康問題，制訂出切實可行的衛生服務規劃，提供系統性、協調性和連續性的衛生服務。在此期間，加強全民的健康教育非常必要，要讓群眾懂得“人人參與，惠及萬民”，積極支持健康檔案工作。

2.3 隊伍建設是健康檔案工作的保障 在居民健康檔案建立過程中，許多基層衛生醫療機構工作人員的敬業精神，保障了工作的順利進行。建檔人員在調查詢問家庭和個人基本信息以及體格檢查期間，都能認真調查、客觀真實體檢，逐人、逐項規范填寫檔案，尤其是衛生服務團隊在入戶建檔時，很多醫務人員經常加班加點，工作十分辛苦，涌現出許多盡職盡責的好醫生，確保了建檔工作按進度、高質量完成。

3 工作目標

3.1 確保居民人手一份合格健康檔案，逐步實施公共衛生服務均等化。通過社會的共同努力，力爭在2年內為轄區內每位居民建立一份規范檔案，以新醫改為契機，以社區衛生服務團隊實施的基本和重大公共衛生服務為主要措施，促進公共衛生服務均等化。

第9篇：社區居民健康檔案范文

關鍵詞：社區衛生服務；健康檔案；醫療信息化；MVC

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2014）19-4605-02

社區衛生服務管理系統根據衛生部最新行業標準開發，緊緊圍繞社區衛生在“醫療、預防、保健、健康教育、康復、計劃生育指導”的特色服務，為社區居民建立海量存儲與共享的健康檔案和電子病歷庫，實現分析決策為主導的科學化管理，提高社區醫院的管理水平和經濟效益。通過系統的實施，提高社區衛生服務管理工作的質量和效率。

1 系統研究內容

醫療信息一體化是本系統的基礎內容，通過此平臺能使社區醫生更好地開展工作，使社區居民享受更好的服務是基本目的，因此 ，系統研究的內容包括：

1） 診療與健康檔案有機結合：將社區內人員每次的診療記錄動態記入健康檔案，使健康檔案能有效地反映人員的情況。對于婦女兒童重點人群，社區醫生可以非常及時清楚地了解病人的整體情況，對病人的健康狀況進行實時的管理，向病人提出良好的建議。

2） 建立醫療信息資源數據庫，實現數據共享，完成統計、查詢、報表等功能。

3） 提供數據Web服務接口：設計基于Web服務的數據調用接口，為衛生管理部門和高端醫院提供第一手的全面、準確健康數據資料。

2 系統設計與實現

2.1系統設計

系統模塊的設計基于社區衛生服務管理功能，涵蓋社區全科醫療、社區衛生服務中心管理、社區衛生管理、居民健康檔案管理、兒童保健、婦女保健等，完成社區衛生服務站的預防、醫療、康復、健康教育計劃生育、保健等功能。通過該平臺更加快捷、準確地和獲取信息，可以提供醫生與患者、患者與患者間的資訊、交流平臺，建立社區衛生信息化服務的雛形。系統整體框架見圖1。

圖1 社區衛生服務管理系統整體框架

2.2數據庫設計

建立數字化、規范化、標準化的醫療信息資源數據庫，實現數據共享，完成統計、查詢、報表等功能是對本系統數據庫設計的需求，具體有：（1） 以數據庫模式組織、儲存信息，按照國家的相關標準，最終形成數字化的患者診療信息，同時滿足經濟管理的要求。（2） 采用全表格式錄入，常用數據采用標準化字典配置，確保系統的穩定可靠。（3） 采用自定義組合查詢統計，靈活的報表設置，全面滿足各種查詢統計需求。（4） 對外提供Web服務接口，調用該接口完成系統與相關部門交換與共享數據的功能。

本系統數據庫設計中數據字典包含字典名稱、字典順序、字典內容，其中字典名稱表明了字典所屬類別，字典順序為程序下拉框中的顯示順序，即字典內順序。每個系統管理員都能維護各類數據字典，每個數據字典由多個管理員維護。每個管理員能管理許多醫生。每個醫生能管理許多的家庭，每個家庭是由一個醫生創建并維護的。家庭包含有家庭基本信息以及家庭主要問題、家庭指導計劃。每個家庭擁有許多的居民，一個居民僅在一個家庭中。居民包含了居民基本信息、居民健康信息、居民主要問題、居民次要問題、居民社區服務、兒童體檢登記、兒童計劃免疫、兒童五病登記、兒童營養不良記錄、兒童佝僂病預防投藥記錄、孕產婦卡記錄、分娩記錄、產后檢查記錄等信息。

2.3系統實現

基于Web 的社區衛生服務管理系統采用B/S 結構模式，該結構主要特點是集中管理：軟件程序、數據庫、的信息以及其他一些組件都集中在服務器， 用戶端除了操作系統及瀏覽器外無需其他軟件，即用戶以Web 頁面的形式與系統進行交互。社區衛生服務管理系統實現了家庭檔案管理、居民檔案管理、婦女保健管理、兒童保健管理等模塊，管理員、醫生、居民三種角色的相互協作。管理員能增加醫生、刪除醫生信息、修改醫生信息，并且能對數據字典進行增刪改查。醫生在響應的權限下，能對家庭檔案、居民檔案、婦女保健、兒童保健的信息進行增刪改查，包括了家庭主要問題、家庭指導計劃、居民健康信息、居民社區服務、居民主要問題、居民次要問題、孕產婦卡、分娩記錄、產后檢查、兒童體檢登記、兒童計劃免疫、兒童五病登記、兒童營養不良、兒童佝僂病預防投藥等信息。居民能查看所有醫生對其自身相關操作的歷史記錄。為了信息的保密與安全，系統還提供一定的安全機制。

3 結束語

社區衛生服務管理系統經過不斷地完善和改進，達到了設計需求。系統具有界面友好、易于操作、安全穩定等特點，并且有較強的可擴展性和移植性等特點。完整的社區衛生服務管理系統應當包括眾多模塊，在隨后的改進中需要逐步地將更多社區衛生服務管理的相關模塊加入到本系統中。

參考文獻：

[1] Biemans，M.，Swaak，J.，Hettinga，M.andSchuurman，J.G.InvolvementMatters：The roper InvolvementOfUsersandBehavioural Theories in the Design of a Medical TeleconferencingApplication[J]，Proc.GROUP 2005，ACM（2005），304-312.

[2] 張翠萍.社區衛生服務中心醫療管理系統的研究與設計[J].軟件，2013，34（1）：20-21.

[3] 李安明，段文嵐，俞思偉，董建華.社區衛生服務與其高端醫療資源共享體系創新[J].醫學與哲學（人文社會醫學版），2007，28：13-15.