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醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)是現(xiàn)代實驗室科學(xué)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)在更高層次上的結(jié)合,也是涉及多學(xué)科和多種技術(shù)的一門綜合性邊緣學(xué)科。因此醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生不僅要有扎實的理論知識,還要求掌握各種檢測項目的操作技術(shù),這就要求學(xué)生在完成學(xué)校理論知識的學(xué)習(xí)后,還要在臨床進行實踐訓(xùn)練。而隨著現(xiàn)代化技術(shù)水平不斷提高,和社會就業(yè)競爭的壓力,以及來自家庭等多方面的因素,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)生在心理上出現(xiàn)焦慮、強迫、抑郁等不良反應(yīng)和適應(yīng)障礙,這些問題極大地影響了學(xué)生的實習(xí)質(zhì)量,就對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)生心理狀況調(diào)查研究中,總結(jié)影響其心理狀況的因素主要來自以下幾個方面:
1 學(xué)習(xí)環(huán)境的改變
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)生進入實習(xí)階段,大多數(shù)存在焦慮、敏感等心理問題,造成這一結(jié)果的原因是學(xué)生由學(xué)校進入臨床實習(xí)醫(yī)院,因為學(xué)習(xí)環(huán)境、人系關(guān)系和學(xué)習(xí)內(nèi)容的變化一時難以適應(yīng),因而在心理上反應(yīng)較大,心理應(yīng)激事件增多,心理健康水平下降。
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生在學(xué)校期間的學(xué)習(xí)內(nèi)容以理論為主,每天教師和學(xué)生相處時間長,有問題可以隨時溝通。另一方面由于學(xué)校實驗室的儀器自動化程度不高,與臨床有較大差別,所以在校期間實驗課主要是實驗原理、評價及臨床意義的學(xué)習(xí),操作以手工為主。進入臨床實習(xí),帶教任務(wù)多由實習(xí)醫(yī)院專業(yè)人員承擔(dān),多著重于專業(yè)技能培訓(xùn)。并且現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)自動化程度高,工作量大,每天還要面對工作中可能發(fā)生的突發(fā)事件并為此承擔(dān)一定的責(zé)任,這也給實習(xí)生帶來一定的心理壓力。
2 學(xué)習(xí)、就業(yè)雙重壓力
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)當(dāng)今已發(fā)展成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中較成熟的、多技術(shù)所學(xué)科交叉的、具有獨特應(yīng)用目標(biāo)的學(xué)科,即檢驗醫(yī)學(xué)。進入21世紀(jì),伴隨著自然科學(xué)、經(jīng)濟文化的發(fā)展,檢驗醫(yī)學(xué)也得到了飛速的發(fā)展,產(chǎn)生了許多新理論、新方法、新技術(shù),豐富了檢驗醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,拓寬了檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展空間,推動了檢驗醫(yī)學(xué)事業(yè)的全面發(fā)展,從而為疾病的診治、檢測、療效評價及預(yù)后判斷做出了更大的貢獻。在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)飛速發(fā)展的今天,實習(xí)生不僅要快速扎實地掌握各種新技能、新方法,而且面臨嚴(yán)峻的就業(yè)形勢。只有在實習(xí)工作中練就過硬的檢驗基本功,牢固掌握檢驗專業(yè)技術(shù),充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,才能提高競爭力,實現(xiàn)自己的就業(yè)目標(biāo)。
3 個人情感經(jīng)歷
隨著醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)生進入實習(xí)階段,他們的生理也逐漸成熟,對情感問題的認(rèn)識與處理正確與否,已經(jīng)嚴(yán)重影響實習(xí)生的心理健康。他們對生理發(fā)育與性的不了解所造成的困惑、對性的強烈渴望與自我道德規(guī)范的沖突,以及因戀愛所造成的情感危機,都是誘發(fā)實習(xí)生心理問題的嚴(yán)重因素。戀愛不成或失敗往往導(dǎo)致心理變異,有的因心理負擔(dān)過重而有過極端的想法。這些問題的出現(xiàn)不僅嚴(yán)重影響實習(xí)生的實習(xí)質(zhì)量,甚至有釀成悲劇的可能。
4 家庭因素的影響
健全的家庭對個體的身心發(fā)展具有良好的促進作用。不完整的家庭對學(xué)生的心理健康具有十分有害的影響。還有家庭的教育方式、撫養(yǎng)方法、人際關(guān)系、家長的素質(zhì)等都會從不同的程度上影響實習(xí)生的心理。
望子成龍、望女成鳳,這是中國自古以來的思想,體現(xiàn)了父母的艱辛,但是這也無形之中給實習(xí)中的實習(xí)生施以壓力。為了子女的升學(xué),許多父母煞費苦心,不惜一切代價,特別是貧困家庭,父母節(jié)衣縮食,把全部希望寄托在他們的子女身上,這種來自父母的強烈期望,一方面可以成為他們勤奮學(xué)習(xí)的動力,但另一方面也可能適得其反,這些家庭的子女在心理上背負著更大的責(zé)任。學(xué)業(yè)有成是他們給父母的最好回報,于是父母的期望稱為醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)生難以承受的心理負擔(dān)。
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)生的心理健康問題令人擔(dān)憂,他們心理健康與多種因素有關(guān)。所以應(yīng)當(dāng)盡早使他們樹立學(xué)習(xí)觀、就業(yè)觀、戀愛觀,增強其內(nèi)在激勵和自我調(diào)節(jié)能力,加強學(xué)校、實習(xí)醫(yī)院、家庭及社會的聯(lián)系與溝通,提高他們適應(yīng)能力、自信心水平、心理防御能力,從而減少心理健康問題的發(fā)生。
臨床醫(yī)生個人工作總結(jié)1
本人在臨床實習(xí)24周期間,能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同事,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到,任勞任怨,盡職盡責(zé)。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練,我倍償珍惜畢業(yè)實習(xí)的每一天。
“醫(yī)者之大,生死系之,一有所誤,即為殺人”我始終以愛心、細心、耐心和責(zé)任心為基本,全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在帶教老師的指導(dǎo)下,學(xué)會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情,正確應(yīng)急處理,熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務(wù),成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論,虛心求學(xué),精益求精,做到理論與實踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛、呵護,給他們溫暖,讓他們得到心理上的安慰和照顧,深受患者及老師的一致好評。
在實習(xí)期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅,有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘,雖然辛苦,但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學(xué)到了那么多知識,看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容,感覺到白衣天使無上的光榮,我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責(zé)任感和學(xué)識去迎接新的挑戰(zhàn),創(chuàng)造自己有價值的人生,以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業(yè),我相信自己的未來不是夢!
時光如梭,轉(zhuǎn)眼為期九個月的實習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實習(xí)是將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在這短短九個月的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔(dān)心!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認(rèn)認(rèn)真真工作!
按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了骨傷二科、內(nèi)、外、婦、兒、急診、等六個科室學(xué)習(xí),在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐。
我所實習(xí)的科室中,每個科室的老師都給我留下了深刻的印象,他們的那種神圣的職業(yè)責(zé)任感,認(rèn)真工作的態(tài)度,細致入微的工作作風(fēng),都深深的感染著我,讓我對待每一件事都必須細心、認(rèn)真,生死攸關(guān),性命所托,絕不容出半點差錯,有的半點失誤!
在醫(yī)院里,我看到了許多不治之癥的病人,醫(yī)生已經(jīng)對那種病沒有了任何辦法,但他們?nèi)栽诓粩嗟呐c病魔纏斗,他們那種面對病魔樂觀的心態(tài)以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,但有很多因為醫(yī)學(xué)的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命,那個時刻,不光痛苦的是家屬,作為救死扶傷的我們心情更是難以描述,失落加痛惜加自責(zé)。
通常在下班之后,我會在醫(yī)院試教室看書,把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對,加強理論知識,我發(fā)現(xiàn)那樣自己比以前還沒實習(xí)時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習(xí)最大的功用吧!讓我了解理論與實務(wù)的差別,也讓我們從實務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。
感謝醫(yī)院給我實習(xí)的機會,也感謝帶教老師在工作忙碌之時,還要帶領(lǐng)實習(xí)生,教導(dǎo)我正確的方向;也很高興與其他實習(xí)生,在緊湊的實習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習(xí)時間持續(xù)不長,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續(xù)努力,牢記職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后,感想諸多,實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1、要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近—親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點格外關(guān)注。”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責(zé)。這種負責(zé),有一種難以名狀的魅力。
通過實習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注重以下幾點
第一,要注意個人形象,這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,
不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習(xí)的,本院的,還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候,施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習(xí)的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
因為任何知識源于實習(xí),歸于實習(xí)。所以要付諸實習(xí)來檢驗所學(xué)。現(xiàn)在即將面臨畢業(yè),實習(xí)對我們越發(fā)重要起來。剛結(jié)束的這段實習(xí)時間可以說是我大學(xué)四年來最辛苦也是最充實的一段時間。辛苦是因為剛踏上工作崗位,有很多方面不能很快適應(yīng);而充實則是在這段時間里,在校園無法學(xué)到的知識和技能,更提高了自己各方面的素質(zhì)。同時實習(xí)也給了我一定的工作經(jīng)驗。為將來謀求一份好職業(yè)打下了基礎(chǔ)。現(xiàn)將這些日子在工作中取得的成績和不足做個小結(jié)。一來總結(jié)一下經(jīng)驗,二來也對自己的工作情況有個系統(tǒng)的認(rèn)識。
短短一年的實習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動。現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作
和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認(rèn)真細心的'做好各項工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
臨床醫(yī)生個人工作總結(jié)2
我自20xx年9月份參加工作至今已經(jīng)2年了,在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步,主要有以下幾個方面:
一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務(wù)。
作為一名醫(yī)生,為患者服務(wù),既是責(zé)任,也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于內(nèi)陸居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內(nèi)做強做大,我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài),急病人所急,想病人所想,竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認(rèn)真負責(zé)地做好醫(yī)療工作,提高專業(yè)技術(shù)水平。
1、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習(xí),每天掌握一種疾病;同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維;
2、堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行,避免及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,時刻保持謙虛謹(jǐn)慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴(yán)密觀察病情,及時準(zhǔn)確記錄病情,對患者的處理得當(dāng);作為一名新醫(yī)生,戒驕戒躁,精神飽滿,不斷學(xué)習(xí)。
三、嚴(yán)格要求自己,積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。
作為醫(yī)院的一員,“院興我榮,院衰我恥”,建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責(zé)任。在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。
總結(jié)xx年,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
臨床醫(yī)生個人工作總結(jié)3
我自3月份參加工作至今已經(jīng)2年了,在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步,主要有以下幾個方面:
一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務(wù)
作為一名醫(yī)生,為患者服務(wù),既是責(zé)任,也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于內(nèi)陸居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內(nèi)做強做大,我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài),急病人所急,想病人所想,竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認(rèn)真負責(zé)地做好醫(yī)療工作,提高專業(yè)技術(shù)水平
1、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習(xí),每天掌握一種疾病;同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維。
2、堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行,避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,時刻保持謙虛謹(jǐn)慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴(yán)密觀察病情,及時準(zhǔn)確記錄病情,對患者的處理得當(dāng);作為一名新醫(yī)生,戒驕戒躁,精神飽滿,不斷學(xué)習(xí)。
三、嚴(yán)格要求自己,積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力
實習(xí)醫(yī)學(xué)生是把自己在學(xué)校所學(xué)的教育理論和教育知識應(yīng)用與實際,同時也是對自己從事任教能力的一次大檢驗。實習(xí)的成功與否,直接關(guān)系著今后能否勝任醫(yī)學(xué)工作。下面小編給大家分享一些醫(yī)學(xué)生實習(xí)自我鑒定五篇,希望能夠幫助大家,歡迎閱讀!
醫(yī)學(xué)生實習(xí)自我鑒定1按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實習(xí)。在實習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴(yán)格律己,提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親,經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表揚。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過實習(xí)實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
我熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè),并立志獻身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞:我自愿獻身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力,不斷充實自我、完善自我,做一名二十一世紀(jì)的好醫(yī)生!
醫(yī)學(xué)生實習(xí)自我鑒定220__年__月份我被學(xué)校安排到__市__醫(yī)院實習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求,我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科……等科室學(xué)習(xí),在實習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗。
在臨床實習(xí)期間,我積極向臨床帶教老師學(xué)習(xí),經(jīng)過將近一年的實習(xí)實踐,我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫,還掌握了清創(chuàng)縫合,無菌手術(shù)等操作方法,我對內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力,重點掌握了疾病的診治和治療,對手足口病、甲型H1N1傳染病的認(rèn)識,對一些常見病、多發(fā)病的特點、診斷、鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎(chǔ)。在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己的獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力。實習(xí)生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但也從中知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的,所以我更加知道自己肩負責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻。
醫(yī)學(xué)生涯4年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認(rèn)識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化、發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應(yīng)社會的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識,完善自己,改正缺點。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會學(xué)習(xí),學(xué)會創(chuàng)新,學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求。就如帶教老師那樣,只有專業(yè)才能更好的服務(wù)于他人。
醫(yī)學(xué)生實習(xí)自我鑒定3本人在臨床實習(xí)周期間,能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同事,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到,任勞任怨,盡職盡責(zé)。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是就業(yè)前的訓(xùn)練,我倍償珍惜畢業(yè)實習(xí)的每一天。“醫(yī)者之大,生死系之,一有所誤,即為殺人”,我始終以愛心、細心、耐心和責(zé)任心為基本,全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在帶教老師的指導(dǎo)下,學(xué)會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情,正確應(yīng)急處理,熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。
能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務(wù),成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論,虛心求學(xué),精益求精,做到理論與實踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛、呵護,給他們溫暖,讓他們得到心理上的安慰和照顧,深受患者及老師的一致好評。
在實習(xí)期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅,有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘,雖然辛苦,但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學(xué)到了那么多知識,看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容,感覺到白衣天使無上的光榮,我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責(zé)任感和學(xué)識去迎接新的挑戰(zhàn),創(chuàng)造自己有價值的人生,以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業(yè),我相信自己的未來不是夢!
醫(yī)學(xué)生實習(xí)自我鑒定4在內(nèi)科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無菌原則,氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實習(xí)之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一實習(xí)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。
醫(yī)學(xué)生實習(xí)自我鑒定5光陰似箭,日月如梭。一年的實習(xí)生活很快就過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千。本人于某年某月被醫(yī)院正式接納為檢驗科實習(xí)生。在這一年實習(xí)中,自己不斷加強學(xué)習(xí),提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),準(zhǔn)確自我定位,努力做好本職工作,現(xiàn)將一年來的實習(xí)情況匯報如下:短短的幾個月,在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在檢驗科主任的帶領(lǐng)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí)各專業(yè)知識,銳意進取,求真務(wù)實,發(fā)揚與時俱進的工作作風(fēng),堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,立足本職崗位,踏踏實實做好醫(yī)療服務(wù)工作。鑒定主要有以下幾項:
一兢兢業(yè)業(yè),做好本職工作
作為檢驗科的一員,既是醫(yī)生的眼睛,也是醫(yī)生的助手,把握自身職責(zé),這是我任職以來的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識,收集到老師的意見,學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗,提出意見和建議,給醫(yī)生當(dāng)好參謀。到目前為止,己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測參數(shù)要求;為保證各類病人檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,在檢驗、檢測的全過程中嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說明書》進行操作,在過去的一年中所出據(jù)的檢驗報告基本能達到準(zhǔn)確。在檢驗業(yè)務(wù)上能堅決貫徹醫(yī)療安全第一的理念,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來爭取病人的信任。
二專業(yè)知識、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗工作,雖然工作比較繁忙,做起來有一定的困難,如很多手工加樣工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,積極支持科主任工作,我不怕麻煩,虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實踐,在很短的時間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作,明確了工作程序,提高了工作能力,在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業(yè)知識的空缺,我每天不斷的要求自己要把這些知識補上,這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基礎(chǔ)。
三工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復(fù)。熱愛自己的本職工作,能夠正確認(rèn)真的對待每一項工作,熱心為大家服務(wù)。認(rèn)真遵守勞動紀(jì)律,保證按時出勤,有效利用工作時間,堅守崗位,加班加點按時完成工作。
【關(guān)鍵詞】臨床實習(xí)生;教學(xué)信息管理平臺;考核;教學(xué)效果;信息化平臺;應(yīng)用價值
1資料和方法
1.1一般資料
納入我院2015年12月—2018年7月的臨床專業(yè)實習(xí)生70名,將70名實習(xí)生依據(jù)入學(xué)時間采用隨機數(shù)字表法將實習(xí)生分為對照組和觀察組各35名,對照組男19名、女16名,年齡18~22歲,平均年齡(19.64±2.10)歲,學(xué)歷本科11名、專科10名、中專14名;觀察組男20名、女15名,年齡19~22歲,平均年齡(20.01±1.56)歲,學(xué)歷本科12名、專科11名、中專12名,兩組實習(xí)生的性別、年齡及學(xué)歷差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)管理模式,由負責(zé)帶教的老師進行實習(xí)管理,包括出勤、教學(xué)、考核等。觀察組采用醫(yī)院教學(xué)信息管理平臺進行干預(yù),具體措施如下:(1)平臺設(shè)計:經(jīng)文獻檢索總結(jié)過往經(jīng)驗,觀察實習(xí)生管理中存在的弊端,在此基礎(chǔ)上結(jié)合臨床教學(xué)信息管理平臺,分為實習(xí)生管理平臺、教學(xué)管理中心平臺和帶教老師平臺。(2)平臺應(yīng)用:由醫(yī)院科教科進行帶教科室的統(tǒng)一的信息管理平臺培訓(xùn),教學(xué)老師在登錄帶教管理平臺后,完善個人信息檔案,制定詳細的帶教計劃,查看臨床實習(xí)生的基本資料及輪轉(zhuǎn)情況,制定出詳細的帶教計劃。實習(xí)生需完善個人信息,依據(jù)制定的大綱進行輪轉(zhuǎn),包含內(nèi)科、外科、婦科、兒科、急診科、門診等。平臺包含教學(xué)任務(wù)和實習(xí)任務(wù),教學(xué)任務(wù)包括實習(xí)期間的教學(xué)計劃,學(xué)習(xí)內(nèi)容依據(jù)臨床專業(yè)實習(xí)內(nèi)容的要求量化實習(xí)任務(wù)。(3)平臺維護和管理:即對教學(xué)信息管理平臺建成后進行功能維護,包括帶教老師和實習(xí)生的檔案資料、實習(xí)內(nèi)容等。
1.3觀察指標(biāo)
依據(jù)相關(guān)的文獻[4]制定出考核內(nèi)容,評定兩組臨床實習(xí)生的考試成績,分為期中考試成績、期末考試成績及總評成績,分?jǐn)?shù)為0~100分,分?jǐn)?shù)越高則表明實習(xí)情況越好。采用李克特五分量表評價兩組臨床實習(xí)生的教學(xué)效果,評價內(nèi)容包括主動學(xué)習(xí)能力、交流能力、學(xué)習(xí)目標(biāo)明確程度、團隊精神、臨床思維能力、職業(yè)素養(yǎng),分?jǐn)?shù)越高則表明相關(guān)能力越強[1]。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用(x±s)表示,進行t檢驗。計數(shù)資料采用百分比表示,進行χ2檢驗。P<0.05,表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1考試成績
觀察組的期中考試、期末考試和總評成績較對照組升高更為明顯,對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2教學(xué)效果評價
觀察組的主動學(xué)習(xí)能力、交流能力、學(xué)習(xí)目標(biāo)明確程度、團隊精神、臨床思維能力、提升職業(yè)素養(yǎng)評分高于對照組,對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
21世紀(jì)為信息革命時代,信息技術(shù)的突破和廣泛運用改變了人們的生活方式[5]。臨床實習(xí)為醫(yī)療教學(xué)的重要階段[6-8],該過程可將實習(xí)生的理論知識向臨床實踐進行轉(zhuǎn)化,是實習(xí)生職業(yè)生涯的初始階段。加強臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生的教學(xué)管理有助于提高實習(xí)生的工作能力,培養(yǎng)優(yōu)秀的實習(xí)生[9]。目前我國多數(shù)醫(yī)院,特別是基層醫(yī)院針對臨床實習(xí)生的管理仍為傳統(tǒng)的教學(xué)管理模式,如注冊、轉(zhuǎn)科、實習(xí)任務(wù)的管理等,進行手工登記,對實習(xí)生的動態(tài)分布和教學(xué)管理仍需大量的人力和物力的投入,影響教學(xué)質(zhì)量的同時,對臨床信息的及時更新帶來困難,導(dǎo)致重復(fù)及低效工作的出現(xiàn)。醫(yī)學(xué)信息化管理平臺的出現(xiàn)具有管理、引導(dǎo)、服務(wù)等功能,使用對象為醫(yī)學(xué)教學(xué)管理人員、帶教老師、實習(xí)生等。目前我國的臨床實習(xí)生的實習(xí)現(xiàn)狀主要為帶教老師數(shù)量較少,部分老師未發(fā)揮相應(yīng)的監(jiān)督及指導(dǎo)作用,導(dǎo)致帶教質(zhì)量的下降。少數(shù)臨床實習(xí)生在實習(xí)過程中缺乏相應(yīng)的積極性和主動性,管理較難。加之目前我國醫(yī)患關(guān)系較為緊張,減少了實習(xí)生與患者溝通的積極性,這也降低了臨床實踐的能力。針對這些現(xiàn)狀,部分醫(yī)院主張醫(yī)學(xué)生教學(xué)模式的創(chuàng)新,如OSCE考核體系等[10-12]。在本次研究中,通過醫(yī)院教學(xué)信息管理平臺管理臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生,結(jié)果表明觀察組的考核成績高于對照組,且教學(xué)效果評價明顯優(yōu)于對照組,這證明了醫(yī)院教學(xué)信息管理平臺管理臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生的優(yōu)越性。綜上所述,醫(yī)院教學(xué)信息管理平臺應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生對提高實習(xí)生的考核成績、改善實習(xí)生的職業(yè)素養(yǎng)、提高臨床實習(xí)生的質(zhì)量等方面有極大優(yōu)勢。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】 情景模擬; 實習(xí)護士; 神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護室
The Evaluation for the Effectiveness of Scenario Simulation Training Method in Nursing Students of Neurology Care Unit/CHENG Rui-lian,YU Ji-min,YAN Mei-xia,et al.//Medical Innovation of China,2015,12(15):118-122
【Abstract】 Objective:To examine the effectiveness of scenario simulation training method in improving competency of nursing students in Neurology Care Unit.Method:The study design was cluster sampling method.80 nursing students were samples and divided into 2 groups.The traditional teaching method was performed in the control group (n=40)in the first three months ; the experimental group(n=40) was taught through scenario simulation training method on the basis of traditional teaching method.A questionnaire was applied to the nursing students after finishing the clinical practice in NCU.Data were analyzed using SPSS 17.0.Result:The differences in the following aspects such as the degree of satisfaction with the department and clinical teachers,written and operated examination score,the time for students to master the theory and skills that the teacher had taught,the teaching effect,the degree of promotion and the promotion of personal ability during the process were statistically significant(P
【Key words】 Scenario simulation; Nursing student; Neurology care unit
First-author’s address:The People’s Hospital of Zhengzhou City,Zhengzhou 450003,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.041
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護病房(Neurology Care Unit,NCU)簡稱NCU,具有高危性、突發(fā)性和應(yīng)激性的工作特點,臨床護理帶教的質(zhì)量不僅直接影響護理實習(xí)生將來的職業(yè)素質(zhì)與臨床工作能力,甚至影響其職業(yè)生涯規(guī)劃與發(fā)展。為了讓護理實習(xí)生把在學(xué)校所學(xué)的理論知識和實踐緊密的結(jié)合起來,盡早適應(yīng)工作崗位,積極投入到護理工作中,培養(yǎng)出能綜合應(yīng)用所學(xué)知識,具備分析、解決問題的重能力、重實踐的實用型人才,在NCU護理實習(xí)生的臨床帶教過程中,采取適宜的帶教方法非常重要,不但能充分調(diào)動實習(xí)學(xué)生的積極主動性,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣,而且也能提高護理實習(xí)生的實習(xí)效果,關(guān)婷[1]也有相關(guān)的報道。筆者于2013年7月-2014年3月針對NCU護理實習(xí)生的帶教方法做了系統(tǒng)的調(diào)查研究,對存在的問題進行分析,改進帶教方法,采用情景模擬綜合帶教方法對提高NCU護理實習(xí)生的帶教質(zhì)量成效顯著,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2013年7月-2014年3月在鄭州人民醫(yī)院腦科醫(yī)院NCU實習(xí)的80名護理實習(xí)生,按照進入NCU實習(xí)的時間先后順序分為對照組和干預(yù)組,對照組:2013年7月1日-2013年10月31日;干預(yù)組:2013年11月1日-2014年3月31日,每組各40名;兩組護理實習(xí)生年齡16~22歲,平均(19.47±0.81)歲;其中男8人,女72人。兩組護理實習(xí)生在性別、年齡、學(xué)歷、生源地、是否獨生子女、是否擔(dān)任班干部等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 樣本量計算及資料收集 樣本量計算采用PASS 11.0進行,將檢驗水準(zhǔn)α設(shè)為0.05,統(tǒng)計功效1-β設(shè)為0.9,組間差異為4.9,樣本的標(biāo)準(zhǔn)差為8.2,計算得樣本量為36,考慮在研究過程中樣本量的丟失等因素的影響,每組納入護理實習(xí)生各40名;實習(xí)結(jié)束共發(fā)放調(diào)查問卷80份,回收有效問卷80份,有效回收率為100%。對NCU的20名帶教老師共發(fā)放4次調(diào)查問卷,每次20份,共回收有效問卷80份,有效回收率為100%。問卷資料回收后所有調(diào)查數(shù)據(jù)經(jīng)專人檢查、核實后雙人平行錄入。
1.2.2 對照組 采用傳統(tǒng)的帶教方法。護理實習(xí)生在入科的第1天由NCU教育護士接待并簡單介紹NCU工作布局環(huán)境、科室人員構(gòu)成分工、患者的疾病種類及護理特點、大型貴重搶救設(shè)備、實綱要求等內(nèi)容,隨機分配至帶教老師,由帶教老師進行為期1個月的帶教指導(dǎo),實習(xí)結(jié)束前1~2 d由教育護士組織護理實習(xí)生進行理論、操作考核和滿意值問卷調(diào)查,在科室周會的時間發(fā)放帶教老師調(diào)查問卷,廣泛征求帶教老師和護生的實習(xí)意見和建議并進行總結(jié),評價實習(xí)效果。
1.2.3 干預(yù)組 在傳統(tǒng)帶教方法的基礎(chǔ)上采用改進后的情景模擬綜合帶教方法進行帶教。遵循能級對應(yīng)原則的基礎(chǔ)上,依據(jù)護理人員能力、年資、職稱及學(xué)歷等綜合評估,將NCU護士分為N0、N1、N2、N3、N4五個層級,N2級及以上的層級護士經(jīng)過專業(yè)模擬培訓(xùn)、考核合格方具有帶教資格;首先教育護士對實習(xí)護士進行環(huán)境等相關(guān)內(nèi)容介紹,然后進行為期3~5 d的操作和急救情景模擬訓(xùn)練以及專科理論授課,之后2 d進行初步考核,根據(jù)護生的在校學(xué)習(xí)時間、實習(xí)時間、實習(xí)目標(biāo)、實習(xí)生的學(xué)歷層次、初步理論及操作考核等條件進行綜合評估,將實習(xí)生分為N0、N1、N2三個層級,與帶教老師的N2、N3、N4級進行能級對應(yīng)帶教;在帶教過程中,教育護士將制作的臨床操作演練整個過程的多媒體放在科室的電腦上,以便實習(xí)護士利用空閑或業(yè)余時間進行模擬練習(xí),每天護士長利用晨會后10~15 min的時間讓下夜班的護生進行演練,有當(dāng)天值班的護生進行講評,帶教老師進行指導(dǎo)和評價;在帶教過程中融合PBL教學(xué)方法,教育護士或帶教老師提出NCU當(dāng)前危重患者出現(xiàn)的護理問題寫在白板上,護理實習(xí)生在下班后去查看資料、咨詢并分析,鍛煉護理實習(xí)生的臨床思維能力與應(yīng)急能力,下一次值班時帶教老師或教育護士給予提問,組織護理實習(xí)生共同討論,最后帶教老師對每次情景模擬相關(guān)注意事項與需要掌握的臨床技能再次簡單講解,讓護理實習(xí)生下班后書面總結(jié),教育護士及帶教老師采用“幫、指、督、導(dǎo)”的方法進行隨機檢查,加深護理實習(xí)生對理論知識的掌握。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗、非參數(shù)檢驗,以P
2 結(jié)果
2.1 兩組護理實習(xí)生滿意值調(diào)查及理論操作考核評分比較 兩組護理實習(xí)生實習(xí)結(jié)束當(dāng)天對科室、帶教老師的滿意值調(diào)查以及護理實習(xí)生的理論、操作考核成績評分比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2 臨床帶教老師對兩組護理實習(xí)生評價的比較 臨床帶教老師對教會兩組護理實習(xí)生理論知識和操作技能所用的時間、帶教效果的評價、帶教方法的可推廣程度以及在帶教過程中個人能力的提高程度方面比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
情景模擬綜合帶教方法應(yīng)用于NCU護理實習(xí)生的帶教,帶教效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的帶教方法。在孔令閣[2]的報道中顯示傳統(tǒng)教學(xué)法主要在于授課老師將知識要點傳授給學(xué)生,再通過問題來檢驗是否掌握,而不能理解的便向老師詢問,同時由于臨床中較為抽象的問題不容易被理解,護理實習(xí)生只是被動的接受和理解知識,不能充分發(fā)揮其主觀能動性。臨床護理操作的標(biāo)準(zhǔn)化在護理實習(xí)生帶教中發(fā)揮著重要的作用,對NCU護理實習(xí)生采取規(guī)范化的情景模擬訓(xùn)練,將各種操作標(biāo)準(zhǔn)化、形象化,有利于發(fā)揮實習(xí)生的積極主動性,更有利于實習(xí)生在遇到問題時及時查看視頻資料中的細節(jié),便于進一步糾正操作中的錯誤和補充遺忘的步驟。情景模擬綜合帶教讓實習(xí)生更直觀、更生動的接受理論知識,將理論與實踐緊密的結(jié)合起來,為其進一步動手操作、鞏固理論知識奠定基礎(chǔ)。王日芳[3]在研究中也表明,通過規(guī)范化培訓(xùn)、實施護士崗位輪轉(zhuǎn),使低年資護士掌握了多學(xué)科知識,通過授課與聽課互動、理論與實踐相聯(lián)系,護士在理論與技能方面均有了明顯提高,臨床工作應(yīng)用能力得到加強。在情景模擬綜合帶教過程中對帶教老師進行嚴(yán)格的培訓(xùn),并篩查出適合帶教、有能力帶教的師資力量劃分出層級,使帶教老師層級與護理實習(xí)生等級相對應(yīng)進行帶教,教育護士、帶教老師通過“幫、指、督、導(dǎo)”的方式對護理實習(xí)生的帶教過程進行督導(dǎo)考核,幫助護理實習(xí)生完成實習(xí)目標(biāo),從而進一步提高護理實習(xí)生的臨床實習(xí)效果和帶教質(zhì)量。
情景模擬帶教與分層級帶教方法相結(jié)合,有助于帶教老師因人施教,進一步發(fā)揮了護理實習(xí)生的潛在能力,在帶教老師和實習(xí)生之間形成一種友好的互動關(guān)系,提高帶教效果。臨床護理工作既是獨立又需團隊合作共同完成,尤其在NCU這個重癥患者聚集的特殊場合,在臨床護理教學(xué)中融入人文關(guān)懷,能夠促進師生之間的感情,有利于教師有效地發(fā)揮帶教的作用,調(diào)動護理實習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性,在教與學(xué)之間搭建起一種雙向互動的關(guān)系。李洪芝等[4]報道在教學(xué)過程中教師應(yīng)給予護理實習(xí)生充分的尊重、理解和關(guān)懷,努力創(chuàng)造一個和諧、團結(jié)合作的人文環(huán)境,從而提高臨床護理的教學(xué)效果。周杰儀等[5]在研究中也表明護士層級培訓(xùn)方法能夠顯著提升護士各項能力,具有良好的應(yīng)用效果。
情景模擬綜合帶教方法在NCU護理實習(xí)生中的應(yīng)用能夠加快其掌握理論、操作技能的速度。通過情景模擬帶教與PBL教學(xué)法和分層級、分階段目標(biāo)帶教法相結(jié)合進行帶教,制定適合護理實習(xí)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或講座內(nèi)容并組織實施,同時就臨床實習(xí)工作中的實際護理問題展開討論,能夠讓護理實習(xí)生更好地了解自己實習(xí)中的不足和自身優(yōu)勢,接受帶教老師適時的合理化建議,充分發(fā)揮各層次護理實習(xí)生的優(yōu)點,取長補短;采用PBL帶教法的基礎(chǔ)上結(jié)合實施分層級培訓(xùn)帶教管理,有效地提高了不同學(xué)歷層次、知識水平、動手操作能力、對新事物的接受理解能力護理實習(xí)生的帶教效率和質(zhì)量,值得在NCU推廣。
情景模擬綜合帶教方法的應(yīng)用有利于鞏固護理實習(xí)生的理論知識和操作技能。PBL教學(xué)法是1969年由美國神經(jīng)外科學(xué)教授Broows首次提出,即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法,是學(xué)習(xí)的核心,這種教學(xué)方法把護理實習(xí)生自學(xué)、組織小組討論與帶教老師引導(dǎo)相結(jié)合[6]。目前它廣泛的應(yīng)用于國外多個領(lǐng)域、各個層次的教學(xué)中,并且已經(jīng)取得了較好的效果[7]。情景模擬綜合帶教中融入PBL教學(xué)方法,彌補了教科書上內(nèi)容有限的缺陷,讓護理實習(xí)生在仿真場景中進行病情判斷和急救演練,并對理論知識及專科操作等相關(guān)知識進行提問和指導(dǎo),使理論與臨床技能融會貫通,讓護理實習(xí)生能更好的認(rèn)識到自身知識的薄弱點和努力方向,提高學(xué)習(xí)興趣與實踐能力,使專業(yè)理論知識水平和操作能力顯著提升。對NCU護理實習(xí)生采用情景模擬綜合帶教的過程中結(jié)合PBL和分層級帶教方法不但提升了護理實習(xí)生查閱資料、文獻檢索的能力,而且提升了護理實習(xí)生的邏輯推理、終身學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)和語言表達的能力,逐漸培養(yǎng)護理實習(xí)生在實習(xí)中不斷發(fā)現(xiàn)新的問題,提高分析問題、解決問題的能力[8];同時對護理實習(xí)生的理論學(xué)習(xí)和技能操作以及其他方面能力的提升也大有好處,為護理實習(xí)生將來能夠獨立工作打下了良好的基礎(chǔ)[9]。
NCU情景模擬綜合帶教方法的應(yīng)用有利于提高護理實習(xí)生的理論、操作考核成績。干預(yù)組護理實習(xí)生在理論考核和操作考核成績評分上均高于對照組,主要是傳統(tǒng)的護理實習(xí)生帶教方法對護理實習(xí)生理論與臨床思維教育方面的培訓(xùn)比較少,僅僅側(cè)重于對護理實習(xí)生臨床技能操作的訓(xùn)練,帶教方法不能做到靈活多變,護理實習(xí)生對突發(fā)的狀況應(yīng)對不足[10];傳統(tǒng)的臨床帶教方法,往往制定的帶教計劃內(nèi)容比較籠統(tǒng),沒有明確的目標(biāo),帶教老師常常沒有根據(jù)不同層次的護理實習(xí)生需求,制定適宜的分層級帶教計劃,只是憑著自身的臨床帶教經(jīng)驗進行帶教,存在著盲目性和隨意性[11]。情景模擬綜合帶教方法的應(yīng)用,使NCU的護理帶教工作更具目標(biāo)化,更加規(guī)范化,適應(yīng)了護理學(xué)科的發(fā)展,保證了帶教計劃的實施,同時也發(fā)揮了護理實習(xí)生的主觀能動性,使他們更加主動的去發(fā)現(xiàn)問題,尋找解決問題的能力,把所學(xué)的理論知識與臨床實踐相結(jié)合,加深了護理實習(xí)生對理論知識的理解和記憶,優(yōu)于傳統(tǒng)帶教方法。分層級、分階段綜合帶教方法根據(jù)護生不同的層級制定帶教目標(biāo)和帶教計劃,所以干預(yù)組護生的理論和操作技能考核成績均優(yōu)于對照組。NCU帶教老師通過采用“幫、指、督、導(dǎo)”的教學(xué)督導(dǎo)考核方式對護生進行帶教督導(dǎo)考核,使護生在理論知識方面得到鞏固,在臨床操作技能等多種能力方面得到了提升,提高了護生的實習(xí)效果,有利于為臨床培養(yǎng)輸送合格的護理人才。
情景模擬綜合帶教方法的應(yīng)用提升了帶教老師的帶教水平和自身專業(yè)技能。在情景模擬綜合帶教中帶教老師能夠根據(jù)護理實習(xí)生的實際需要,制定適合護理實習(xí)生的帶教計劃和內(nèi)容,在帶教過程中就患者的實際病情隨時提出問題,通過情景模擬綜合帶教的方法給予討論實施,體現(xiàn)了“以人為本”的教學(xué)理念,能使帶教老師及時發(fā)現(xiàn)帶教中的不足,在原有計劃的基礎(chǔ)上能及時調(diào)整帶教方法,護理實習(xí)生在NCU實習(xí)結(jié)束時對自己的理論和操作考核成績比較滿意[12-13]。PBL教學(xué)法激勵了帶教老師學(xué)習(xí)的積極主動性,在討論過程中,帶教老師不但可以向?qū)W生提問題,學(xué)生也可以向帶教老師提問題,這就對帶教老師提出了更高的要求,激勵了帶教老師學(xué)習(xí)的積極性,帶教老師為了滿足護理實習(xí)生的需求、很好的完成帶教任務(wù),必須不斷的更新自己的知識體系才能正確而圓滿的回答護生提出的問題,因此以問題為中心的帶教方法督促了帶教老師不斷學(xué)習(xí),提升了帶教老師的帶教水平和自身專業(yè)技能[14] 。
情景模擬帶教中運用PBL教學(xué)方法有目的的進行帶教,讓學(xué)生實習(xí)起來更有目標(biāo)性,提高帶教老師和實習(xí)生的分析問題及解決問題的能力。袁麗娟等[15]提出找出疾病的個性特征及共性規(guī)律總結(jié)出關(guān)鍵的護理要素,用于臨床護理工作的培訓(xùn)與指導(dǎo),有利于護理實習(xí)生對理論知識及操作技能的掌握。通過PBL教學(xué)法在帶教中的使用,讓護理實習(xí)生在回顧和學(xué)習(xí)更多臨床知識的同時,還讓他們將其在學(xué)校所學(xué)到的理論知識得到橫向、縱向的發(fā)展,達到解決臨床護理實際問題的目的,通過這種帶教方式,既培養(yǎng)了護理實習(xí)生對問題的獨立思考能力,也提高了他們的臨床思維能力。秦立國[16]認(rèn)為PBL教學(xué)模式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)的理念相吻合,學(xué)生在分析問題、解決問題的過程中充分發(fā)揮了學(xué)習(xí)的主動性和積極性,使學(xué)生的自學(xué)能力和綜合素質(zhì)得到了培養(yǎng)。目前我國在急救的研究和護理方面與國際先進水平尚有一定的差距,另外監(jiān)護室培養(yǎng)一名能夠勝任工作崗位的護士較普通病房護士周期長;臨床護理工作繁雜瑣碎, 近年來不斷增加的床位使用率,醫(yī)院不定期的考核評比和患者對護理服務(wù)要求的不斷提升,臨床帶教老師的帶教時間與精力嚴(yán)重不足;與臨床實踐不能有效結(jié)合,不能適應(yīng)新形勢下的護理帶教模式,不能滿足護理實習(xí)生所期望的學(xué)習(xí)需求,對護理實習(xí)生的實習(xí)過程產(chǎn)生負面影響,以至于不能更大限度的達到理想的帶教效果和他們實踐能力的提高[17]。通過帶教方法的改進,有利于護理實習(xí)生團隊合作意識、動手能力和解決問題能力的培養(yǎng),同時也可提高醫(yī)學(xué)生臨床思維能力和核心競爭力[18]。
NCU情景模擬綜合帶教方法的應(yīng)用提高了護理實習(xí)生對臨床帶教的滿意程度,融洽了師生關(guān)系。近年來,在臨床實習(xí)帶教中,有大批的不同層次的護理專業(yè)實習(xí)生進入臨床,在相同的環(huán)境條件和不同的實習(xí)目標(biāo)要求下如何圓滿完成各自的實習(xí)任務(wù),讓實習(xí)生、學(xué)校和醫(yī)院都滿意,帶教老師及實習(xí)護士分層級帶教就顯得尤為重要。護理實習(xí)生離開學(xué)校進入醫(yī)院NCU,接觸到患者的體液、血液、尿液等分泌物的機會較多,被感染的機會較多[19];NCU患者病情復(fù)雜且危重,死亡率較高,護士會產(chǎn)生影響其心理健康的悲觀和抑郁等負性情緒;導(dǎo)致護士對護理工作環(huán)境的滿意度不高,無法達到滿意的教學(xué)效果。在實習(xí)過程中使用情景模擬綜合帶教方法,與分層級、PBL等帶教方法相結(jié)合,讓護理實習(xí)生與帶教老師之間能級對應(yīng),因人施教,相互適應(yīng),通過發(fā)放滿意度調(diào)查量表了解兩組護理實習(xí)生對科室和帶教老師滿意值的量性結(jié)果比較,干預(yù)組護理實習(xí)生對臨床帶教的滿意度高于對照組,與此種帶教方法能使每位學(xué)生在實習(xí)過程中根據(jù)自身的實際情況各抒己見,在共同合作中找到學(xué)習(xí)的樂趣,培養(yǎng)護理實習(xí)生的團隊協(xié)作精神有關(guān)[20]。
情景模擬綜合帶教方法的應(yīng)用,有利于提高護理團隊凝聚力。情景模擬帶教目前已在臨床使用效果好,在孫瑞敏等[21]的研究中提出對新入職護士采用情景模擬培訓(xùn)能使其對相關(guān)學(xué)科知識的理解、鞏固和運用加強,培養(yǎng)了其理論聯(lián)系實際的能力,提高了她們的綜合應(yīng)用能力,更好更快地適應(yīng)臨床工作并獲得患者的認(rèn)可,是臨床護理水平和護理質(zhì)量有顯著提高。在本人的研究中運用情景模擬教學(xué)與層級能級對應(yīng)帶教模式相結(jié)合,干預(yù)組護理實習(xí)生在進入科室較短時間內(nèi)就能和其他工作人員融洽相處,在護理工作完成過程中能夠主動配合,與情景模擬教學(xué)過程中許多護理任務(wù)的完成需要多人共同協(xié)作有關(guān),護生在分工中相互學(xué)習(xí)相互配合,加強帶教老師之間、護理實習(xí)生之間共同參與的模式,高層級帶教老師幫助低層級帶教老師、高層級護理實習(xí)生幫助低層級護理實習(xí)生,指出演練中呈現(xiàn)出的隱患與不足,促使其更好的融入到護理團隊之中,形成互幫互助,相互協(xié)作的良好氛圍,提升凝聚力,提升低層級護理人員的自信心,減輕了帶教老師和護理實習(xí)生的心理壓力,有助于低層級護理人員應(yīng)急能力及理論知識的提高。
總之,改進后的情景模擬綜合帶教方法將情景模擬、PBL、分層級帶教及“幫、指、督、導(dǎo)”帶教方法相輔相成形成了一種比較成熟、系統(tǒng)的帶教方法,側(cè)重關(guān)注護理實習(xí)生各方面的動態(tài)管理,保證NCU護理實習(xí)生的實習(xí)效果,體現(xiàn)個人價值,充分發(fā)揮護理實習(xí)生和帶教老師的工作積極性和創(chuàng)造性。和傳統(tǒng)的帶教方法相比,不管是護理實習(xí)生掌握理論知識或操作技能方面,激發(fā)護理實習(xí)生的查閱資料習(xí)慣、思考能力、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題方面,護理實習(xí)生對帶教方法、帶教老師和科室滿意度方面,以及帶教老師的自身素質(zhì)提升、知識的不斷求新和業(yè)務(wù)能力的不斷提高方面都有很大的變化,提高了護理實習(xí)生的實踐與創(chuàng)新能力,優(yōu)化了護理實習(xí)生的思維方式,護理實習(xí)生整體素質(zhì)得到提高,在臨床試用中效果明顯(P
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醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)工作總結(jié)
短短4周的手術(shù)室實習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時刻的實習(xí)生活,我感受很深。
手術(shù)室是我來本院實習(xí)的第一個科室,在這個科室里,有兩個老師帶過我,她們都很耐心,教會了我很多。
在手術(shù)室實習(xí)期間,透過各位老師的幫忙指導(dǎo)及自己的實踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。透過自己的親手實踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。
從術(shù)前對病人的訪問開始,到手術(shù)當(dāng)天的核對及對病人的心理護理,再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準(zhǔn)備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。
透過在手術(shù)室這段時刻的實習(xí),我個性感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,發(fā)奮改善自己的不足之處,持續(xù)自己的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)工作總結(jié)
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識,經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習(xí),知道了學(xué)校與社會的距離,同時也明白了理論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學(xué)知識,也只有通過實踐才能真正學(xué)得有用的知識。
在這10個月的醫(yī)院實習(xí)工作中,我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學(xué)到了許許多多。
在醫(yī)院實習(xí)中,我雖只是一個“大專”畢業(yè)生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處理人際關(guān)系,并且有較強的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,10個月的臨床實習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習(xí)過程中實習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務(wù),使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實習(xí)醫(yī)生”,在踏入醫(yī)院實習(xí)之前,我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題:
一、明白實習(xí)學(xué)什么,也就是實習(xí)的目的
關(guān)于實習(xí)學(xué)什么?我的觀點則認(rèn)為:實習(xí)學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認(rèn)識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。
二、理解實習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實習(xí)醫(yī)生”,顧名思意,實習(xí)醫(yī)生即實習(xí)生加醫(yī)生,因此,作為一名實習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生,在病人的眼里實習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處理好這種雙重身份,是實習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實習(xí)的過程中,“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位,而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不同,在學(xué)校“學(xué)習(xí)”,重點在學(xué)習(xí)理論知識方面,而實習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識,而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí),因此說實習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學(xué)習(xí)方式上也有不同,在學(xué)校主要是老師的講解為主,而實習(xí)則是從理論到實踐的應(yīng)驗過程,因而實習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實習(xí)的三個多月的時間里,可以說臨床實習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容,而實習(xí)的時間卻相對較短,我每到一個臨床科室我都會應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學(xué)資料,在實習(xí)臨床疾病的同時我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié):
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習(xí):
內(nèi)一科是我的第一個實習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動圖、胸部X線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統(tǒng)X線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習(xí):
骨科是實習(xí)的重點科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關(guān)系最密切的莫過于X—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習(xí)得出過程中,我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識,如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),這些知識同時也是每個實習(xí)生在進入骨科實習(xí)應(yīng)該具備的基本知識。
在骨科實習(xí)過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習(xí)得很輕松,并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識,此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習(xí)
在呼吸科實習(xí),是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習(xí)時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結(jié)合實際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點及臨床表現(xiàn),同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識,系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力,這種結(jié)合實際病人學(xué)習(xí)的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習(xí):
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時及結(jié)石的X線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個臨床科室的認(rèn)真實習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,在所實習(xí)的各個科室里,都是認(rèn)真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識,同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用,在實習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識,為以后的實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實習(xí),我開始了影像專業(yè)科室的實習(xí)。
影像科室的實習(xí)相對臨床科室來說簡單多了,因為在學(xué)校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學(xué)習(xí),更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個多月的實習(xí),初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn),能對獨立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實習(xí),我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車,四者有機地結(jié)合,使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時,龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學(xué)海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習(xí),我受益匪淺,我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認(rèn)識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個比較全面的了解。總結(jié)過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢!
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)工作總結(jié)
不知不覺中,實習(xí)已經(jīng)悄然結(jié)束,現(xiàn)在回想起來時間過得真的很快,轉(zhuǎn)眼間自己即將真正踏上社會的大船,去乘風(fēng)破浪,去接受波濤的洗禮,去開啟人生的征程。實習(xí)是我們追逐人生夢想的一塊跳板,從學(xué)生到醫(yī)生,一個華麗蛻變的轉(zhuǎn)折點。實習(xí)對于每個人來說都是極其重要的。實習(xí)像一條紐帶,將理論知識和臨床操作緊密聯(lián)結(jié)在一起的紐帶,讓我們在臨床工作中檢驗自己的理論知識并用理論知識指導(dǎo)臨床操作。在實習(xí)中經(jīng)過不斷學(xué)習(xí),不斷努力,不斷積累,不斷進步,才能在今后的工作中從容不迫,游刃有余。實習(xí)的時不懂可以翻書,問老師,看老師的操作。而當(dāng)自己走入臨床工作,遇到不懂的問題時,不可能上面躺著個病人,你對人家說不好意思,我先翻翻書。那么病人對你的印象及信任度將大打折扣,甚至?xí)髶Q醫(yī)生。臨床工作中分秒必爭,患者的傷痛迫切得到解決,而當(dāng)我們一無所知的站在患者面前時,我們該如何幫助患者?我們該如何面對患者?所以,我們必須重視實習(xí),端正態(tài)度。可能有的人會說,怕什么,不懂可以在以后的工作中慢慢學(xué)。首先任何單位是不會招聘一個連基本的專業(yè)知識都不懂的人,其次我們再也不是以一個學(xué)生的身份去工作,而是一名醫(yī)生。我們必須在沒有帶教老師的情況下完成我們的工作,必須為我們的操作負相應(yīng)的法律責(zé)任。在興義市京州口腔醫(yī)院實習(xí)這10個月,真的收獲很多東西,有悲傷,有歡樂,有動搖,也有堅持。但更多的是成長。
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)個人總結(jié)
醫(yī)生是一個神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對病人負責(zé),對疾病負責(zé),是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們在臨床學(xué)習(xí)中要學(xué)會做聰明的醫(yī)生,有自我保護意識,避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系,能更好地促進醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認(rèn)真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
在醫(yī)院實習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認(rèn)真細心的做好各項工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在內(nèi)科的臨床實習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,
光陰似箭,日月如梭,轉(zhuǎn)眼一年的時間就過去了,在理論學(xué)習(xí)后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學(xué)習(xí)的日子,也開始收獲臨床的點點滴滴,這些就是我第一次臨床實習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)的評價,對自己不足的總結(jié),對學(xué)做醫(yī)生的體會,對自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考,也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)個人總結(jié)
xxxx年x月x日至xxxx年只月x日,我在xx縣第一醫(yī)院進行畢業(yè)實習(xí),經(jīng)八個月的實習(xí),我不但熟悉了醫(yī)院各專科護理工作的流程、規(guī)律,而且大大提高了專業(yè)技能,得到了帶教老師的充分肯定,實習(xí)成績評為優(yōu)秀。那么,如何能較好地完成畢業(yè)實習(xí)呢?我總結(jié)出“三熟悉”及“三勤”兩點經(jīng)驗。
一、“三熟悉”
熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務(wù)。每輪轉(zhuǎn)到一個科室,除了聽取帶教老師介紹清況外,自己還要多聽多看,勤走勤問,有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規(guī),還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點,有些物品還應(yīng)細致了解。例如,在看藥柜時,不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點,還要記住哪些是專科用藥,哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作,尤其是為搶救工作做好準(zhǔn)備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動性,學(xué)習(xí)更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習(xí)學(xué)生都是認(rèn)真負責(zé)的,但也有因怕出事故而不愿意帶學(xué)生的老師。這樣的老師對實習(xí)學(xué)生往往不放心,示教多,放手讓學(xué)生自己操作少。遇到這種情況,我首先特別注意虛心學(xué)習(xí),對不懂的問題決不裝懂,對似懂非懂的問題也不憑想像辦事,而是誠懇地向老師請教,自覺地接受老師的監(jiān)督。其次,在執(zhí)行操作時,我都認(rèn)真做到“三查”、“七對”,盡量把工作做好,使老師放心,爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學(xué)生“跑腿”, 我就利用這機會開闊眼界,增長知識。例如,我到檢驗科去取特殊試管時,就注意了解這項檢查,為何要用特殊試管,以及檢查的正常值和意義等,這樣既完成了“跑腿”的任務(wù),又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學(xué)方法,適應(yīng)他們的帶教方法,這對于完成好自己的實習(xí)任務(wù)是很重要的。
熟悉患者病情。這是責(zé)任心問題,也是做好護士工作的先決條件。在實習(xí)中,我經(jīng)常閱讀病歷,了解治療和手術(shù)方案,并細致觀察病情,掌握第一手資料,以便在護理及治療時,心中有數(shù)。有一次,我護理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來所了解的有關(guān)他的病情、用藥及化驗等情況進行分析,懷疑他是并發(fā)腮腺炎,隨即報告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查,證實他確實是患了腮腺炎,這就找到了高熱的原因,從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。
二、“三勤”
勤練習(xí)。練習(xí)是提高技術(shù)的關(guān)鍵,因?qū)嵙?xí)時間短,所以自己要善于找更多的操作機會,每次值晚班后,我就在科里休息,以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時,我還注意總結(jié)經(jīng)驗,例如靜脈穿刺技術(shù),我要求自已每扎一針,都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結(jié)合起來。我的幾位老師,有的喜歡從血管側(cè)面進針,有的喜歡從血管上進針,也有的喜歡用持針器。出于責(zé)任心,她們都熱心地為我糾正動作,結(jié)果哪種方法我都掌握不好。后來,我選定了自己比較熟悉的一種方法,重點練習(xí)。有了一定的經(jīng)驗后,再學(xué)習(xí)其他的方法,使自己技術(shù)過硬。
勤復(fù)習(xí)。從外科轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科實習(xí),雖然墓本操作相同,但我對產(chǎn)科護理技術(shù)很生疏。我就迅速地把《婦產(chǎn)科學(xué)》復(fù)習(xí)了一遍,重點熟悉產(chǎn)科護理,理論聯(lián)系實際,盡決掌握實習(xí)內(nèi)容。以后,每輪轉(zhuǎn)到一個新科室之前,我都有針對性的復(fù)習(xí)所學(xué)的理論,為實習(xí)做好準(zhǔn)備。
勤總結(jié)。我們實習(xí)時,每個月輪轉(zhuǎn)一個科室,時間很短。我不僅努力學(xué)習(xí),使自己盡快熟悉新科室的工作,還注意及時總結(jié)實習(xí)經(jīng)驗。在外科,我根據(jù)自己體會、老師教導(dǎo)及學(xué)過的理論知識,寫出了食管癌及肺葉切除的術(shù)后護理體會。在內(nèi)科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護理體會。這樣,進一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。
護理工作是一門科學(xué),表面上看來似乎不難掌握,但要做好卻遠遠不是半年或十個月的實習(xí)就能達到的。我感到任重而道遠,在實習(xí)時必須加強自己的責(zé)任心和事業(yè)心,不但要虛心學(xué)習(xí)老同志的長處,還應(yīng)該糾正一些不正規(guī)的操作方法,使自己畢業(yè)后能為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)個人總結(jié)
時間很快,已在xx麻醉科三個月,期間自己努力了,也進步了很多,學(xué)到了很多之前沒有的東西,我想這不但是工作,更重要的是給了我一個學(xué)習(xí)和鍛煉的機會。現(xiàn)在的工作已漸漸變得順其自然了,這或許應(yīng)當(dāng)是一種慶幸,是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
xx醫(yī)院始終堅持"博瀚東海,愛心奉獻"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念,努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院,能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進步,我感到很榮幸。
實習(xí)期間我就特喜歡手術(shù)室的那種氛圍,如今能夠在麻醉科學(xué)習(xí)工作我很興奮,激動。由于我是臨床專業(yè)的,所以剛進麻醉科室對麻醉專業(yè)知識惡補了一陣子,如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時補補理論知識。科室里每個先輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我們,手把手的教會我們他們自己對麻醉領(lǐng)域的獨特見解與體會,經(jīng)驗究竟是有些書本上所欠缺的,這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師,她不但能當(dāng)面指正我們的缺點與不足,而且對麻醉專業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我們講授,讓我們知道很多,學(xué)會很多,而且也避免了很多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師,對生活的態(tài)度,和對工作的那份責(zé)任,我在他們身上也學(xué)到了很多。王新主任的一句話令我記憶深進"麻醉這一行業(yè)要么不失事,一出就是大事,所以做事要慎而重之",這句話讓我時刻謹(jǐn)記,我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠更長。碰到解決不了的我們會及時上報領(lǐng)導(dǎo)先輩,不逞強逞能,這不但是對自己負責(zé)也是對病人,同事負責(zé)。我覺得做人最少要有一份責(zé)任心,更何況是在從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。
麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生,不但要熟練各種麻醉操縱技術(shù),確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進行,而且還要利用先進的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能,如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生要挾病人生命的題目,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全。所以在這個崗位我們馬虎不得,膽大心細,這才是干麻醉的必要條件,眼勤手快這正是我們做事的基本準(zhǔn)繩。
短短的三個月我們不可能變得老練,不可能獨當(dāng)一面,在科室里呆了三個月,深深的熟悉自己的缺點和不足的地方,理論知識不夠扎實,實踐操縱不夠完善,從醫(yī)是一生的事情,活到老學(xué)到老,是我們所要面對和付諸行動的,只有理論與實踐相結(jié)合才能造就一位合格的醫(yī)務(wù)工作者,我們要學(xué)的還很多,要走的路也還很長。
工作上我能夠認(rèn)真、仔細且具有較強的責(zé)任心和進取心,勤懇不懈,具有工作熱情;性情開朗,樂于與他人溝通,有很強的團隊協(xié)作能力;責(zé)任感強,能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關(guān)系相處和睦。
【關(guān)鍵詞】 一個月;實習(xí)護生;帶教
實習(xí)護士是未來護理隊伍的中堅力量,臨床實習(xí)是護生走出校園,走向工作崗位的橋梁,是直接關(guān)系到向醫(yī)院輸入合格護理人才的關(guān)鍵時刻。實習(xí)也是檢驗老師帶教水平的過程,在對剛畢業(yè)的護生,尤其是進入臨床的第一個月的帶教是最重要的,也是最辛苦的。通過多年的臨床帶教,總結(jié)了一些經(jīng)驗。
1 對象與方法
1.1 對象 2010年7月至2011年4月,畢業(yè)實習(xí)護生60人,女,年齡19~23歲,其中本科10人、專科27人、中專23人。
1.2 方法 在帶教過程中,采用發(fā)放調(diào)查表、召開座談會和個別談話相結(jié)合方式開展調(diào)查。調(diào)查表自行設(shè)計,內(nèi)容包括實習(xí)初期的陌生感、具體操作中的恐懼感、實習(xí)過程的急于求成心理、每項為4個等次,分別為十分強烈、比較強烈、偶而會有、沒有感覺。發(fā)放問卷調(diào)查表60份,回收60份,有效回收率100%。
2 結(jié)果
60名護生的心理感受,見表1。
3 結(jié)論
3.1 實習(xí)初期的陌生感護生初到醫(yī)院對周圍一切都不了解,表現(xiàn)在行動上拘束,反應(yīng)不靈活,工作不主動,部分護生感到無所適從,頭腦中一片空白。但在這一時期,對工作態(tài)度誠懇,事無巨細都很關(guān)心,總是不厭其煩。從實踐中觀察發(fā)現(xiàn),這一時期將持續(xù)實習(xí)最初的半個月。
由護士長或護理組長進行入科培訓(xùn),包括介紹病區(qū)環(huán)境、科室規(guī)章制度、專科特點、護理文書的書寫、搶救藥品物品、設(shè)備的位置及相關(guān)要求和護理人員的情況等,使她們盡快熟悉科室環(huán)境及工作場所,增強自信心,盡快融入到工作當(dāng)中。
3.2 具體操作中的恐懼感是因為護生對護理知識常常只停留在書本上,而對具體的技術(shù)操作往往不熟練,多數(shù)護生會產(chǎn)生操作不成功的畏懼心理。調(diào)查顯示,50%的護生怕出差錯事故,26.5%怕自己業(yè)務(wù)和技術(shù)水平低,擔(dān)心不能勝任工作,14%怕遭到醫(yī)護人員的冷落和白眼,10.5%怕患者對自己不信任或瞧不起。在具體操作中,這種心理體驗,三類護生皆產(chǎn)
作者單位:266100山東省青島市第八人民醫(yī)院
生過。護生處于高度緊張狀態(tài),行為、動作以及目標(biāo)都會產(chǎn)生一定的改變。這一時期將持續(xù)實習(xí)最初的1個月左右。
將入科的護生合理分配,一對一的帶教。帶教中基本上是“一看、二練、三動手”、“放手不放眼”,這樣才能保證學(xué)到正確的臨床護理技能和減少或避免護理差錯及問題的發(fā)生,保證工作質(zhì)量,減少不必要的麻煩。帶教老師還可用提問的方式督促護生理論聯(lián)系實踐,實踐結(jié)合理論來學(xué)習(xí),提高護生的學(xué)習(xí)興趣,還可與其談心,交流工作經(jīng)驗,以增強師生之間的友誼,消除生疏感,利于教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí),提高護生的學(xué)習(xí)興趣,還可以統(tǒng)一安排小講座等。
3.3 實習(xí)過程的急于求成心理護生對病房環(huán)境熟悉之后,急于進行技術(shù)操作。或技術(shù)操作尚不熟練的時候,看到病房護士敏捷、嫻熟地為患者解除病痛,有一種迫切掌握和熟練技術(shù)操作的內(nèi)在要求和沖動,表現(xiàn)希望單獨完成操作任務(wù),急于求成。這一時期將持續(xù)約1~2月。比較而言,本科護生求勝心切,更渴望成功。
醫(yī)生個人自我鑒定
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我是xx醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)的應(yīng)屆本科畢業(yè)生。步入醫(yī)學(xué)事業(yè),解除婦女疾病的痛苦一直是我的夢想,醫(yī)學(xué)院的幾年礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ),專業(yè)特長更使我明確了擇業(yè)目標(biāo):做一名婦產(chǎn)醫(yī)師。
久聞貴院是一流的技術(shù),一流的服務(wù)贏得社會肯定。在信息產(chǎn)業(yè)與知識產(chǎn)業(yè)高度融合的時代,為提高醫(yī)院信息處理能力,實現(xiàn)與國際信息交流手段現(xiàn)代化,實現(xiàn)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理化。對此,我十分仰幕。現(xiàn)把一個真實的我以自薦書的形式展現(xiàn)給您,望貴院給我一個展示才華的機會,為貴院出力爭光,同時也圓我的治病救人夢想。
選擇了醫(yī)療事業(yè),選擇了醫(yī)學(xué)院校,求知立志救死扶傷的信念便銘刻于心。進入大學(xué)以后,我抓緊每一天進行專業(yè)知識的積累和基本功的培養(yǎng),不斷充實自己的頭腦。作為醫(yī)學(xué)生,我在思想上積極要求進步,樂觀向上,對大是大非保持清醒認(rèn)識,不畏難繁,有信心、有責(zé)任感
。在能力培養(yǎng)上,校內(nèi)積極參加各項活動,校外廣泛嘗試,多次進行下鄉(xiāng)義診實踐,既實踐了所學(xué),又鍛煉了能力。大鵬展翅,駿馬飛馳都需要有自己的天地。貴院科學(xué)的管理體制和明達的擇人理念;使我堅信到貴院工作是我的明智選擇。
最后,祝貴院廣納賢才,再創(chuàng)佳績!
此致
敬禮
醫(yī)生個人自我鑒定范文
自20xx年5月參加實習(xí)以來,一轉(zhuǎn)眼,我在四川大學(xué)華西第四醫(yī)院檢驗科十個月的實習(xí)生活即將結(jié)束,回顧自己在實習(xí)階段所經(jīng)歷的點點滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸,第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜,第一次學(xué)會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂,還有實習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動。現(xiàn)在,我即將要離開這個第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值,我相信這第一次的實習(xí)經(jīng)歷會讓我銘記一生。
在實習(xí)期間,我拓寬了視野,增長了見識,而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗,為將來自己獨立中作做準(zhǔn)備。在實習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,在實踐中來檢驗自己所學(xué)的知識,盡管有時候會認(rèn)為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,所以,我想實習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要,通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻,然而走出大學(xué)這個象牙塔步入社會,必然會有很大的落差,特別是醫(yī)學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè),理論與實踐的差距實在是太大。因此,能夠以以這一年的實習(xí)來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習(xí)工作了解到工作的實際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
記得剛剛?cè)嵙?xí)的時候,只能傻傻地站在那里看著老師忙來忙去,連個忙都幫不上,不過在老師的教導(dǎo)下我們漸漸學(xué)會使用各種儀器,熟悉整個操作流程,后來就基本上就自己開始找事情干,遇到不懂的再向老師請教,一天天就這么過來,我們也在一天天的工作中慢慢積累知識。
在采血室、生化室、臨檢室、輸血科、免疫室、微生物室xx個科室的輪轉(zhuǎn)實習(xí)過程中,遇到了很多和藹和嚴(yán)厲的老師,在他們的諄諄教導(dǎo)下我不斷進步,可以說這次實習(xí)把原來課本上的很多知識都運用到了實際操作中,但也學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的知識,同時也加深了在在實際工作中需要注意的細節(jié):質(zhì)控管理、sop文件制作、抽血質(zhì)量、血涂片制備及染色、微生物培養(yǎng)及鑒定、elisa加樣、各種全自動儀器的操作等等。在幫助老師做實驗的同時,老師也會給我們講解知識點,在學(xué)習(xí)到新知識的同時也鞏固了原來學(xué)過的內(nèi)容,還有的老師會抽空給我們講解各種儀器的工作原理,讓我們對各種儀器有一個初步的了解和認(rèn)識。在對各個科室的了解之后我們進一步的強化、熟練各個科室所學(xué)習(xí)的技能,在實習(xí)過程中遇到不懂的東西,在通過自己查資料和咨詢老師都迎刃而解。
檢驗是一門需要十分的認(rèn)真和仔細的專業(yè),盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解,但是真正進入科室后,感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,責(zé)任重大,我們所得到的每一個結(jié)果都與病人能否得到及時的治療息息相關(guān)。在實習(xí)的過程中,我謹(jǐn)記著認(rèn)真、仔細四字,對于每一個經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細致處理,不出差錯。因為我知道,這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ),更是對病人的負責(zé)。因為有了這一年的檢驗科實習(xí)經(jīng)驗,我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我獲益匪淺,實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感謝四川大學(xué)華西第四醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗科的老師們對我的關(guān)心和教導(dǎo),我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來的工作崗位!
醫(yī)生個人自我鑒定范例
光陰似箭,日月如梭。一年的實習(xí)生活很快就過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千。本人于某年某月被醫(yī)院正式接納為檢驗科實習(xí)生。在這一年實習(xí)中, 自己不斷加強學(xué)習(xí),提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),準(zhǔn)確自我定位,努力做好本職工作,現(xiàn)將一年來的實習(xí)情況匯報如下:短短的幾個月,在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在檢驗科主任的帶領(lǐng)下,我 認(rèn)真學(xué)習(xí)各專業(yè)知識,銳意進取,求真務(wù)實,發(fā)揚與時俱進的工作作風(fēng),堅持以病人為中心的臨床服務(wù)理念,立足本職崗位,踏踏實實做好醫(yī)療服務(wù)工作。鑒定主要有以下幾項:
一。兢兢業(yè)業(yè),做好本職工作
作為檢驗科的一員,既是醫(yī)生的眼睛,也是醫(yī)生的助手,把握自身職責(zé),這是我任職以來的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識,收集到老師的意見,學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗,提出意見和建議,給醫(yī)生當(dāng)好參謀。到目前為止,己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測參數(shù)要求;為保證各類病人檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,在檢驗、檢測的全過程中嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說明書》進行操作,在過去的一年中所出據(jù)的檢驗報告基本能達到準(zhǔn)確。在檢驗業(yè)務(wù)上能堅決貫徹醫(yī)療安全第一的理念,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來爭取病人的信任。
二 。專業(yè)知識、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗工作,雖然工作比較繁忙,做起來有一定的困難,如很多手工加樣工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,積極支持科主任工作,我 不怕麻煩,虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實踐,在很短的時間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作,明確了工作程序,提高了工作能力,在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業(yè)知識的空缺,我
每天不斷的要求自己要把這些知識補上,這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基礎(chǔ)。
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
醫(yī)者父母心,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復(fù)。 熱愛自己的本職工作,能夠正確認(rèn)真的對待每一項工作,熱心為大家服務(wù)。認(rèn)真遵守勞動紀(jì)律,保證按時出勤,有效利用工作時間,堅守崗位,加班加點按時完成工作。