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加快農村公路建設不僅是改善廣大人民群眾出行條件的需要,也是執政為民的具體體現。半年來,我局嚴格按照縣委、縣政府的安排部署,籌資金,爭項目,努力構建四通八達的道路交通網絡。
今年以來,我局共投入資金*萬元,實施了*條縣道和*個行政村的村村通工程建設,目前,已完成全部工程的*%,成為我縣公路建設史上投入最多、里程最長、標準最高、質量最好的一年。
一、抓骨架拓展,搭建縣級公路新平臺
縣級公路是連接縣與縣之間的重要交通干道,直接關系全縣政治穩定和經濟的可持續發展。自20*年,按照交通部、省交通廳的要求,各市縣的縣級公路一律移交到市縣交通局管理。
(一)精心謀劃,確立兩大工程
我縣縣級公路*條,全長*公里,其中,*路、*路及*東段已于*年前進行了大修改造。*路和*路自*年和*年分別進行改造以來,至今未實施過大修改造。由于車流量大,加之超限運輸,雖進行過小修挖補,仍然造成路基沉陷、路面損壞嚴重,交通事故時有發生。廣大群眾要求大修改造的呼聲日趨強烈,縣、鄉人大代表也曾多次在人代會上就此提出議案。但因立項、資金等諸多原因,始終未予落實。自*年下半年開始,新的局領導班子以開展“進縣直、走鄉鎮、訪車主”活動為契機,召開公路建設座談會,廣泛征求社會各界的意見和建議,并在深入調查和現場勘測基礎上,本著為群眾辦實事、辦好事和促進縣域經濟發展的宗旨,按照“全面規劃、分步實施、重點突破、超前發展”的原則,自我加壓,決定對固容路、定淶路進行大修改造。
(二)精心運籌,積極爭取國債項目
機遇與挑戰并存,希望與困難同在。公路建設是資金密集、技術密集型產業,我們沒有因資金短缺的現狀束縛住手腳,而是抓住國債投資公路建設的有利時機,千方百計,爭取資金,爭取項目。通過了解,第一批國債項目全部用于山區縣及貧困縣公路建設,根本沒有平原縣建設項目,而且*年多次爭取,項目根本無望。但在這種情況下,我局成立了以局長孫鳳彥為組長,副局長王洪波為副組長的項目班子,進市局、赴省廳、跑省計委,通過關系找領導。為了見到有關領導或等待領導,有時三天二日,有時十天八天,吃住在*。見到領導后,主動介紹*人民盼望修路的強烈愿望和*縣領導帶領群眾修路致富的決心。功夫不負有心人,一趟趟奔波,一次次申請,贏得了省廳領導的支持和信任,終于爭取到了*、*兩條縣級路的大修改造國債建設項目。
項目總投資*萬元,建設標準:*路三級建設標準,路基寬*米,路面寬*米,二層灰土*公分,*公分厚水泥混凝土;*路二級建設標準,路基寬*米,路面寬*米,*公分灰土,*公分二灰碎石,*公分水泥混凝土。
項目爭取到以后,我們及時向縣政府主要領導、分管領導進行了匯報,縣政府給予高度重視,列入縣長辦公會議題,召開專題會議進行研究、部署。為解決地方配套資金,制定了交通局貸款,政府貼息,企業擔保的籌資思路,為公路建設的順利進行打下了堅實基礎。
(二)精心施工,嚴把工程質量關
國債資金來之不易,我們提出的口號是“打造公路建設精品,爭創省市優質工程”。為確保工程質量,我局嚴格按照工程建設招標等有關規定于*月*日,在市局、縣紀委、縣公證處的監督下,進行了公開招標,確定了施工隊伍。
在施工前,我們認真做好了勘測、丈量、拆遷等基礎性工作。一是嚴格補償標準。經認真測算,*路、*路拓寬改造需征地*畝,用土*萬多方,樹木*多棵,水井*眼。拆遷占地補償款已全部到位,群眾比較滿意,沒有發生一起上訪事件。二是在開工與施工中,得到了*鎮、*鄉黨委、政府的大力支持,及時化解工程建設中出現的各種矛盾和問題。
百年大計,質量第一。在施工過程中,我們認真落實工程質量終身負責制,并嚴格把好各道施工程序,對上道工序不合格的,絕不允許進入下道工序。為保證工程質量,我們還聘請了市局監理公司進行全程監理。同時,我局公路站干部職工與施工隊伍中的打工人員一樣,以路為家,吃住在工地,盡管吃的是大鍋飯,
喝的是白開水,睡的是硬板床,但他們沒有任何怨言,不怕苦,不怕累,晝夜奮戰,有的連續十天半月不回家,有的帶病堅持工作,無怨無悔,從而確保了工程進度和工程質量。
*線于*月*日峻工通車,*線正在處理路基,確保*月底峻工通車。
二、抓路網延伸,傾全力推進村村通工程
(一)摸底排查,確定發展思路。村級路為縣境交通主要干道至各村口、各村與村之間連接路段(村內硬化路面除外)。為全面準確掌握全縣村級路實際狀況,我局抽調專門力量,利用近*個月時間,對全縣*個鄉鎮*個行政村實地勘察,基本摸清了全縣村級公路實際狀況:縣境村級公路共計*條,總里程*公里。其中,優質路面為*公里,一般路面*公里,差等路面*公里,特別是仍有*個行政村,自解放以來長達50余年未通油路或水泥路,總里程達*公里。
(二)多措并舉,保證工程順利進行。為保證工程建設順利進行,一是目標明確,掛圖作戰。村村通工程建設思路確定后,我局工程技術人員跑村下鄉,實地考察,把所涉及到的公路名稱、建設里程一一標注在地圖上。工程開工后,這張圖便成為指導全縣公路建設的“日程表”,為工程建設的順利進行打下了堅實基礎。
二是分片包干,責任到人。我局實行項目分包責任制,明確分工,各負其責。副局長*、副書記*分包路東、路西,副局長*負責縣級公路和村村通工程總協調,反聘退休的老局長、老工程師擔任監理,跟蹤服務。自村村通工程開工以來,我局主要負責人和技術人員沒有節假日,全身心撲在工程建設上,深入施工一線,督促進度查質量,協調關系解難題,科學調度促施工,千方百計搞好村村通工程。
三是嚴把工程備料、路基壓實、路面鋪裝、工程驗收“四道關口”,為保證路基壓實,我局向*等工區求援,租賃壓路機等機械設備給鄉村使用,保證了工期,保證了質量,保證了小麥收割的正常進行。
三、抓公路建養,精心構筑交通系統工程
(一)抓緊施工,力爭*路早日通車。投資*多萬元,高標準、高質量的容固路已于*月*日竣工通車;投資*多萬元的定淶公路正在建設之中,確保*月底竣工通車。
下半年,我們將組織項目班子,匯同計劃部門,積極跑部進廳,爭取國債資金,完成定易路西段的大修改造工程。并加緊謀劃第二批村村通工程建設項目,按照獎勵補貼的辦法解決破損嚴重、難以通行的村級公路。
今天的全區農村土地流轉現場會是區委、區政府經過研究后決定召開的一次重要的會議。會前,區府辦、農業局、蓮花鎮對現場和會議的組織作了認真準備和安排。應該說組織得不錯,內容豐富,現場有示范,經驗可學習。蓮花鎮、橫路鄉兩個發言材料都很有特點,請大家相互借鑒、相互學習。蔡區長作了十分重要的講話,闡述了農村土地流轉工作重要意義,明確了下一步工作的任務和要求。蔡區長的講話立意高,政策性、操作性強,具有很強的針對性和指導性,請各位一定要認真學習,因地制宜、扎扎實實地貫徹落實。
近年來,我區土地流轉工作雖然取得了一定的成效,但還處于剛剛起步、破題階段,與湖州、紹興、義烏等地相比還有一定的差距。為認真貫徹蔡區長的講話精神,全面推進我區土地流轉工作,我再強調幾點。
1、加強組織領導、廣泛宣傳引導。
區里成立土地流轉工作領導小組,各鄉鎮(街道)也要抓緊成立組織。要抽調農業、土地、司法等部門的人員,成立一個法律政策指導組,為開展土地流轉的鄉村提供具體指導。鄉鎮(街道)要依據有關法律、法規和政策,借鑒蓮花、橫路試點鄉鎮經驗,結合本地實際,提出農村土地承包經營權流轉規范管理工作實施方案,方案要求在1月15日前報區政府辦公室。同時各級要相關召開會議,介紹經驗,給群眾算賬、講道理、講法律、講政策、講好處,充分征求群眾意見,做好群眾思想工作。
2、把握流轉原則、規范流轉手續。
土地流轉,政策性強、涉及面廣,在推進過程中必須注意把握好原則。要以法律政策為依據,這是最根本的原則。一定要認真學習法律、研究政策,鼓勵有條件的鄉村在法律、政策的框架下,在體制機制方面大膽探索;要以群眾自愿為基礎。群眾是土地流轉的主體,做好群眾工作是推進土地流轉的基礎,不能搞一刀切、搞強迫命令。要讓群眾明白,土地流轉,僅僅是土地使用權的流轉。從我們現在了解的情況看,個別農戶之間小規模流轉的也不少,這說明群眾有這個意向,但是這種流轉沒有規范手續,容易引發矛盾和糾紛,而且土地的效益也沒有明顯增加,要在群眾自愿基礎上,重點推進土地向種植大戶、向有實力的農業企業、專業合作社流轉。要以增產增效為目的。土地流轉不是簡單的換人種地,一定要與新農村建設、與發展現代農業、與加強農村基礎設施建設、與全民創業緊密結合起來。首先是土地流轉后,土地怎么辦?重點要向農業企業、專業合作社,向種養大戶集中,才能最大程度實現增產增效。二是土地流轉后,人怎么辦?要流向城鎮,流向非農產業,實現全民創業,多渠道就業。這兩個問題解決了,土地流轉就是成功的。
在土地流轉中,我們還有很多需要規范完善的地方。要規范流轉的主體,要把專業合作社、農業企業、種養大戶等受讓方,作為重點進行規范。還要規范流轉的合同,要在雙方自愿的前提下,使用全區統一規范的合同樣本,簽定合同,明確流轉形式、數量、年限、條件和雙方的權利責任。并在區、鄉、村三級登記備案。
3、建立五項機制、強化三大服務。
上午,我和夏副書記、蔣副書記及有關部門負責人實地踏看了仙巖鎮西鮑村、甘霖鎮下路西村全面小康新農村建設現場,剛才,市小康辦對前階段工作作了總結匯報,看了聽了之后總的印象是認識高、決心大、動作快,我基本滿意。就下階段工作,國土、建設、財政、組織等有關部門都談了想法,夏副書記提出了明確的要求,希望大家按照要求認真抓好落實。在此,我再談四點想法,供同志們參考。
一、要從全局性、系統性的高度充分認識全面小康新農村建設的重要性
去年年底以來,市委先后召開了讀書會、市委十一屆三次全體(擴大)會議和三級干部大會等三次會議,對我市建設全面小康社會和統籌城鄉發展進行了全面部署。會議提出的“一個主題,兩個率先,三步走戰略”,是XXX新一輪發展的總定位、總目標和總要求。建設全面小康社會和統籌城鄉發展,重點在農村,難點是村莊。全面小康新農村建設既是統籌城鄉發展的總抓手,也是加快推進全面小康社會的好載體。對這項工作,中央有要求,群眾有愿望,外面有典型。因此,各級各部門必須從全局高度出發,提高認識,全面發動,全力推進。
二、要以現代化、城市化的理念系統謀劃、合理布局全面小康新農村
為進一步統籌城鄉發展,加快推進城鄉一體化,市里提出了“一個中心,三大板塊,一條綠色走廊”的市域城鎮一體化規劃框架。各地各部門必須在這一總體框架下,合理規劃村莊布局,按照“做強中心鎮,整合中心村,建設示范村,整治一般村,遷移高山村”的思路,扎實推進全面小康新農村建設。要按照現代化、人性化的要求精心設計,體現前瞻性、科學性、整體性、特色性和可操作性,不同的村莊類型要確定相應的戶型、層高、色調,形成各自的風格。
在推進全面小康新農村建設過程中,要正確處理好四對關系:一是點與面的關系。在抓好示范點的同時,要與全市面上的農民建房管理結合起來。二是當前與長遠的關系。既要立足當前,更要著眼長遠,按照可持續發展的要求,保護好生態環境,體現豐富的文化內涵,做到實用性與前瞻性的統一。三是共性與個性的關系。要堅持實事求是、因地制宜,對大村、中心村,重在“推陳出新”,填平修補、功能配套、改善環境;對小村、散村,要實行整村搬遷;對山區村,要鼓勵搞點式生態型別墅,做到整體性與特色性的統一。四是保護與建設的關系。要牢固樹立保護歷史、保護生態、保護耕地的意識,特別是對歷史遺產、文物在建設中能保護的要保護,并盡可能做好“借題發揮”的文章,難以保留的零星物品也要統一管理,切不可毀了歷史。當然也不能以此為由而影響建設。
三、要從體制、機制上著力探索全面小康新農村建設的新路子
要加快推進全面小康新農村建設,必須在體制、機制上尋求突破。一是宅基地整治要與新農村建設有機結合,做到先規劃再拆遷,拆舊建新補償費必須全額到村,鄉鎮不得提留。二是鄉鎮要在經營性出讓土地收益中提留10%左右用于新農村建設。三是市財政從凈土地出讓金中提取1%用于新農村建設。四是對市里重點抓的高檔次示范村,可考慮在不影響土地市場的前提下切出少量經營性用地用于出讓。五是要進一步完善規劃管理、資金使用管理等辦法,做到規范透明。
四、要靠方法、作風來保證全面小康新農村健康發展
1.抓領導。市里已成立了全面小康新農村建設領導小組和辦公室,各鄉鎮也要相應成立班子,落實專人負責。相關部門要明確分工,落實職責,形成合力:市建設局要重點抓好全市村莊布局的一體化規劃;國土資源局要負責調整好新農村建設所需土地,市里規費一律減免;市財政局要加強資金使用管理,明確資金用途,嚴格審批手續,做到年初有預算、年終有決算,并列入政府審計;線路管網問題,采取“誰家的孩子誰抱走”的原則,由各職能部門負責落實。
從**年10月起,我縣全面啟動了新型農村合作醫療的宣傳動員與籌資工作,在各鄉鎮、各有關部門的高度重視下,通過縣、鄉、村工作組的共同努力,全縣15個鄉鎮累計參合人數300848人、收繳基金3008480元,參合率達89.51%?;仡欉^去,我們主要開展了以下四個方面的工作:
(一)組建機構,加強領導。及時成立了新型農村合作醫療試點工作領導小組、管理委員會和監督委員會,全面負責全縣新型農村合作醫療試點工作的組織、協調、管理、監督和指導,并在縣衛生局設立縣合管辦,配備6名專職工作人員。各鄉鎮也及時成立了相應的領導小組、管理委員會及經辦機構,配備專職工作人員,做到組織到位、領導到位、人員到位。
(二)制定方案,落實責任。為確保全縣新型農村作合試點的宣傳與籌資工作落到實處,及時制訂了全縣新型農村作合試點工作啟動方案,各鄉鎮也按要求制定了工作實施方案。采取鄉鎮主要領導掛鉤,分管領導具體抓,層層簽訂目標責任書的辦法??h上共抽調領導干部60名組成15個工作組(每個鄉鎮安排有1名處級領導掛鉤,每個工作組組長由1名實職副科級領導擔任);各鄉鎮共抽調工作隊員1100人組成133個工作組進村開展工作。
(三)各司其職,大力宣傳。全縣動員會后,各級各有關部門結合新農合工作開展的需要,大力宣傳,各司其職。衛生部門積極做好基線調查、方案的擬定及各種配套政策等。縣民政局按每人每年10元代繳了特殊群體的五保(含孤兒)的參合資金,貧困殘疾人(含貧困麻風病人)由縣殘聯按全縣殘疾人10%的比例數下達各鄉鎮,并代繳參合資金。為解決許多農村人口末落戶問題,縣公安局下發了《關于加強農村人口落戶工作的通知》,將落實未落戶人口底數列為績效考核??h監督委員會組織督查組多次深入基層,對15個鄉鎮采取巡回監督,對宣傳動員與籌資工作進行深入調查,了解掌握有無違反籌資的工作紀律、損害農民利益的情況,認真分析并及時解決工作中出現的問題。縣教育局印發了《關于協助做好新型農村合作醫療宣傳工作的通知》,要求每個學校上街宣傳不少于3次,學生知曉率達90%以上??h廣電局強化了新聞記者對新農合的報道意識,規定每個記者每周在縣臺的報道不少于3條,州以上新聞媒體不少于1條。據統計,全縣累計發放宣傳冊子7.6萬份、“致農民朋友的公開信”7.6萬份,在公路沿線、村寨制作各種宣傳標語860條,電視宣傳達幾十次。
(四)把握原則,積極籌資。工作中,我縣嚴格堅持“自愿、互助、公開、服務”四項原則。實行個人繳費、集體扶持和政府補助相結合的籌資方式,按年人均30元的標準籌集,其中農民個人繳費10元、省財政補助20元,按戶參保,無違規操作現象發生。
從目前運行的總體上看,我縣的新型農村合作醫療試點工作進展順利,合作醫療基金運行平穩安全,參合農民得到了實實在在的好處,醫療費用負擔明顯減輕,因病致貧、因病返貧有所緩解,總結探索了新形勢下建立新農合制度的一些新路子實現了參合農民得實惠,黨和政府得民心、衛生事業得發展的三贏局面。一是參合農民得實惠。1──4月,參加門診醫療63411余人次,報銷醫藥費用33萬余元;住院6290人次,報銷醫藥費用253萬余元,既抗大病風險又保小病的合作醫療實質得到充分體現,切實減輕了農民就醫的經濟負擔,農民的健康保健意識得到增強。二是黨和政府得民心。合作醫療緩解了農民群眾“看病貴、看病難”的實際問題,將黨和國家對農民健康的關心和關懷送到千家萬戶,拉近了干部群眾之間的距離,密切了黨群干群關系,切實樹立了黨和政府親民、愛民、為民的形象。三是衛生事業得發展。質優、價廉、高效、便捷的醫療衛生服務最大限度地滿足了參合農民的就醫需求,既贏得了農民的信任和擁護,又激發了參合農民潛在的醫療衛生需求,特別是實行定點醫療制度,促成各定點醫療機構競爭態勢,各單位在服務環境、服務理念、服務質量、服務設施上狠下功夫,促進了各醫療單位的規范管理。但在肯定成績的同時,我們也應該清醒地看到工作中還存在一些不容忽視的問題:一是縣鄉合管辦人員緊缺,工作不到位。由于鄉鎮合管辦管理人員全部是衛生院的領導或醫院業務骨干兼任,致使新農合的許多工作不到位,特別是對村衛生室(村醫療點)的監督、檢查、指導不到位,引發了一系列的具體問題。二是宣傳力度不夠。部分群眾對新型農村合作醫療的作用、意義認識不足,對參合程序不了解,有的甚至持懷疑態度,因此參合率還不夠理想。此外,少數參合的農戶在就醫時不知道需帶哪些證件,因此錯過一些補償機會。三是部門之間的協調不夠緊密。如民政部門的五保戶、孤兒按規定應全部參合,但由于在運行過程中未能及時準確統計上報,導致一部分應參合的人員未能及時參加合作醫療。四是部分鄉鎮出現少量擴大參合對象的現象。由于開展此項工作的時間較倉促,主要是部分鄉村干部對政策把握不夠,有的是退休回農村居住或城鎮人員將子女寄在農村老人家撫養,還有的是下崗、農轉非等人員,在登記過程中產生混淆,導致出現少量擴大參合對象的現象。五是村醫的文化水平、醫療技能普遍偏低,對于復雜多變的農村疫病的防治難于應付。如衛生室(醫療點)的清潔衛生、藥品的歸類擺設,處方的規范書寫、過期藥品當場銷毀等。這些問題都需要我們在下步工作中認真研究和解決。
二、創新機制,鞏固成果,扎實推進全縣新農合工作再上新臺階
國務院于今年1月22──23日在陜西省西安市召開了全國新型農村合作醫療工作會議。這次會議是新農合從試點到全面推進的一次關鍵會議,國務院副總理吳儀出席會議并強調指出:四年來,新農合試點取得顯著成效,全面推進新農合具備了基本條件,要堅定信心,扎實工作,不失時機地全面推進并確保**年新農合覆蓋全國80%以上縣(市、區),確保新農合深入持續發展。我縣作為國家級貧困縣,農業人口占76%,屬國家新農合覆蓋的范圍,這對我們來說既是一種機遇,也面臨許多挑戰??h委、縣人民政府已經把這項工作列入我縣惠民工程,各鄉鎮黨委、政府及各有關部門要統一思想,充分認識到建立新型農村合作醫療制度重要性,把思想和行動統一到縣委、縣人民政府的部署上來,力爭到**年度農民參合率達90以上。為此,在下步工作中我們要著力抓好以下八個方面的工作:
(一)積極探索滾動式預繳費機制。滾動式預繳費制度是參加新型農村合作醫療的農民在定點醫療服務機構就診或住院補償醫藥費用時,本著自愿的原則,用補償所得的費用預繳該戶次年參加合作醫療資金的制度。建立滾動籌資制度就是為進一步完善和建立我縣群眾自愿、方便、安全、低耗的新型農村合作醫療籌資機制,方便農民就近繳納合作醫療資金。其主要優勢體現在三個方面:一是克服了傳統籌資的缺陷?,F場預繳手續簡便,可操作性強,減少了籌資環節,預繳資金按月足額上繳縣合管辦,利息進入合作醫療基金,保證了資金安全,降低了籌資成本,控制了違規操作,達到了簡便安全、低成本、可持續的目的。二是降低了籌資成本。三是為合作醫療健康持續發展提供了經費基礎。預繳費的運作從時間上是連續順延不間斷的,從空間上是大額補償一次性預繳和小額補償多次預繳相結合,不是一年一次性上門收費。經過年累月積逐日的籌資,農民可以隨時參合,始終維持較高的參合率,避免了上下年度經費脫節,較好地推動全縣新型合作醫療制度的建設。因此,可以采取烤煙種植農戶代扣繳費、貧困農民民政救助參合、獨生子女戶獎勵參合、小額信貸農戶代扣繳費等各種切實可行的方式方法進行基金籌集,努力提高全縣農民的參合率。
(二)把握關鍵環節,切實做好宣傳動員工作。宣傳動員、政策解釋,是組織農民自愿參加新型農村合作醫療的一個關鍵環節,也是下一步工作取得成效的重要前提。會后,我縣將啟動滾動籌資方案,各鄉鎮、各有關部門一定高度重視這一項工作。一是一定要把新型農村合作醫療主要是抗大病的設計初衷講深講透,要通過各種有效的形式加強宣傳,特別是要加強典型案例的比照宣傳,要讓農民充分認識到“因病致要、因病返貧”的嚴重后果,切實提高農民的自我保健意識、互助共濟意識。二是部分農民對新型農村合作醫療缺乏信任,害怕上當受騙。對此,要對照前后合作醫療的不同點,要讓廣大農民群眾深刻認識它們的區別,特別要把握“新型”二字做宣傳。三是部分農民對新型農村合作醫療的管理缺乏信任,害怕醫生開大藥方,得不到實惠。對此,要圍繞制度的公開、公平和公正性原則,向農民講明農民自愿參加的原則,以及政策所賦予農民的知情權、監管權等權力。
(三)嚴格規范定點醫療機構的藥品使用行為。衛生行政主管部門要不斷規范醫療服務機構的醫療服務行為,督促各定點醫療機構嚴格按照《云南省新型農村合作醫療用藥目錄》規定,對藥品價格、農民門診補償、住院補償情況等進行全面的公示,實行陽光作業,主動接受群眾的監督。各定點醫療機構要將云南省規定的新型農村合作醫療用藥目錄在醒目位置向農民群眾張榜公布,并公示其藥品價格,讓“參合”農民知道,哪些藥品可以報銷,價格多少,做到明明白白的消費。同時,各定點醫療機構要定期公示“參合”農民門診、住院醫藥費用報銷統計情況,保障“參合”農民的知情權、監督權。
(四)加強資金監督管理,確保資金安全運行。一是要嚴格執行《新型農村合作醫療基金管理暫行辦法》、《新型農村合作醫療基金會計暫行制度》和《新型農村合作醫療風險基金管理暫行辦法》。二是要嚴格資金管理措施,籌集到的基金要按時入賬,嚴禁拉用、挪用和貪污。三是要不斷完善現行的資金管理制度,切實做到合作醫療基金封閉運行,達到“經辦機構管賬不管錢、銀行管錢不管賬”的要求。四是要便民利民,做到縣、鄉、村三級定點醫療機構對參合農民現場減免和補償。五是縣、鄉合管辦要按照《云南省新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行辦法》的規定,認真落實縣級合管辦對縣級和鄉級定點醫療機構出院病人的病歷和補償情況進行入戶核實,每月抽查的機構不少于5個,每個機構抽查的出院病人資料不少于上月出院病人總數的5%;鄉鎮合管辦對村級和鄉級門診病人的處方和減免情況進行入戶核實,每月抽查的村級和鄉級定點醫療機構不少于5個,每個機構抽查的門診病人資料不少于上月門診病人總數的1%。
(五)加強信息上報工作。為全面及時掌握全縣籌資進度,從7月開始,各鄉(鎮)要安排專人負責收集、落實和上報工作,嚴格執行“逢月必報”的工作制度,即:每個月30日前必須向縣新型農村合作醫療辦公室上報一次工作進度,上報內容包括:已參加合作醫療的五保戶、貧困戶、特困戶、正常家庭的戶數、人數,基金上劃從8月份始,在8月、9月、10月底分三次匯入縣財政專戶。從11月份起,通過滾動式預繳籌資,參合率達不到85%的鄉鎮必須全鄉總動員,組織力量,開展全面的宣傳動員與籌資工作。
(六)嚴格把握新農合政策。財政部云南省財政監察專員辦對我州新型農村合作醫療補助資金進行了專項檢查后,對我州新農合管理工作提出了存在擴大參合范圍、虛報參合人數、不能及時準確提供完整真實的基礎材料等10個方面問題。為此,我縣由縣紀委牽頭,縣人大、政協、衛生局、縣食藥監局參與,抽調有關人員組成兩個督查組分別對開化鎮、馬塘鎮、德厚鎮、紅甸鄉、簿竹鎮、平壩鎮、古木鎮、追栗街鎮的新型農村合作醫療工作情況進行了督促檢查。通過督查,我縣新農合的運行總體情況是好的,但也存在不容忽視的問題,部分鄉鎮存在擴大參合對象的現象,部分國有企業下崗職工、少量退休回農村居住的職工或國家在職干部將子女納入了新農合;部分鄉鎮相關單位的配合緊密性不夠,一些應參加的特困、五保、孤兒未能參加新農合。這些問題在今年的籌資工作中不得再出現。我們必須清楚認識到:參加新農合的人員必須是農村戶籍的人員,違反規定,將不符合條件的人賈納入新農合的,將追究相關人員的責任。在今年的籌資工作中,各鄉鎮、縣屬各部門要嚴格把握政策概念,不得隨意擴大參合范圍,不能出現政府代墊、代繳參合基金的情況,特別是不得出現虛報參合人數的情況。在此,還要強調,各鄉鎮要加強對票據的管理,向農民收取參合費后,必須將相關票據開給農戶,在**年度新農合的籌資工作中,全縣丟失了五本票據,這是一種嚴重失職行為,各鄉鎮一定要引起高度重視。
(七)進一步完善補償報銷程序,切實方便群眾。參加新型農村合作醫療的全部是農民群眾,他們中大多數人的素質相對較低,嚴密的審批程序雖然能夠保證更加有效規范操作行為,并確?;鸬陌踩?,但也會降低辦事效率,為參合農民帶來不便,特別是廣大農村交通落后,有些農民群眾進一次城、趕一次街都很不容易。所以,要正確處理好規范操作與方便群眾的關系,縣鄉合管辦要注意收集各鄉鎮農民群眾的意見,并積極結合實際研究提出更加符合實情的,更加方便群眾的完善措施,對一些實效不大,可有可無的程序,可以思考進一步加以簡化,同時,要督促嚴格落實現場減免制及出院清單制、自費藥品告知等好的制度。
(八)協調聯動,齊抓共管,全面推進農村合作醫療工作。新型農村合作醫療涉及面廣、難度大、政策性強,有關部門要各司其職,密切配合,協調一致。衛生局是牽頭單位,一方面要積極提出意見和建議,抓好具體工作的落實,建立一套對參合群眾的優惠政策,另一方面要加強醫療機構的管理,降低醫療成本,讓農民群眾能夠切身感受到參加合作醫療的優越性。同時,要隨時掌握全縣滾動籌資情況,隨時向縣委、政府匯報全縣工作進展情況。財政局要負責做好扶持資金的預算和安排,要研究制定相關政策,制定好資金管理制度,加強資金監管。審計局要加強對農村合作醫療資金的審計監管,防止基金被挪用和侵占。廣電局要做好宣傳工作,營造一個良好的社會氛圍。民政局要完善農村醫療救助制度,重點解決好農村低保對象、五保戶、貧困家庭參加合作醫療的困難。各鄉鎮人民政府要積極做好滾動籌資的組織、宣傳動員及參合基金的收繳工作,并按時向縣委、政府及縣合管辦報告本鄉鎮滾動籌資情況。其它相關部門也要協調聯動,積極做好有關工作,造福廣大農民群眾。
這次舉辦新農村建設專題培訓班,目的是提高我縣從事新農村建設的一線干部對社會主義新農村建設重要性的認識,進一步明確我縣2012年新農村建設試點工作的思路、目標和要求,以及有關的政策和措施。回去后大家對下一步工作一定要做到心中有數、計劃有謀、指導有方、推動有力。下面,我講三點意見。
一、加強理論學習,深入理解新農村建設的實質
培訓新農村建設骨干力量是落實科學發展觀的現實需要,是扎實推進新農村建設所采取的一項具體措施,也是培養鍛煉干部的一條有效途徑,對進一步加快推進我縣新農村建設步伐具有重要意義。
1、提高認知,進一步理解什么是新農村。建設社會主義新農村是惠及廣大群眾利益的民心工程,是我們黨解決新時期“三農”問題的總任務、總抓手,是統籌城鄉發展、推進農業現代化進程、全面建設小康社會的重大戰略舉措。在新的歷史條件下,建設社會主義新農村有特定的內涵和目標要求,就是中央提出的“生產發展、生活寬裕、鄉風文明、村容整潔、管理民主”,五句話二十字,內容豐富,涉及面廣,體現了“三個文明”建設在農村的有機結合,體現了在新形勢下農村經濟、政治、文化和社會全面發展的內在要求。它是一個有機整體、系統工程,大家一定要全面、系統、準確地把握,這既是我們扎實推進社會主義新農村建設的客觀要求,也是我們把握新農村建設正確方向的基本前提。
2、改進方法,進一步明確怎么抓好新農村。新農村建設工作是一項系統工程,需要各方的支持,省里提出的“農民主體、政府主導、干部服務、社會參與”新農村建設工作方式就是要凝聚共同的合力,走群策群力之路。建設新農村的主體力量是廣大農民群眾,骨干力量是基層干部,核心領導是各級黨委政府、村兩委。舉辦這次全縣新農村建設分管領導、新農村建設指導員、相關行政村書記、信息員培訓,是因為你們既是建設新農村最直接的組織者、發動者,也是具體的實施者、示范者,你們直接面對群眾,你們最有說服力。因此,要進一步增進對新農村建設的認知,通過大家把各級黨政的意圖、思路、政策等信息傳遞給廣大的農民群眾,把群眾真正發動起來,才能更好地把各項規劃措施落實下去。
3、確定目標,進一步理清要建設怎么樣的新農村。2012年全縣新農村建設工作要按照“五新一好”的要求,堅持完成要“早”、標準要“高”、“特”色要明、“實”惠百姓的原則,堅持一切從實際出發,尊重民意,因地制宜,堅決做到不包辦、不攀比、不折騰,不搞形式主義,全面提升工作水平。在下面的培訓中,你們將會具體學習,我看,在實際操作中,突出“五個工作重點”:要以產業為先導,大力推進新農村建設點“一村一品”建設,力爭80%的建設點形成和初步形成“一村一品”的產業,使新農村建設點農民收入高于全縣整體水平。要以“三清八改五普及”和“三綠兩處理”為切入點,大力推進新農村建設點整治建設,重點要抓好試點村村莊綠化、庭院綠化、道路綠化及污水處理和垃圾處理工作;要以“三星十村”創評為載體,大力推進文明村莊建設,不斷豐富群眾的文化生活;要以村兩委與理事會交叉任職為重點,大力推進新農村長效管理機制建設,實現建得好、管得住、管長遠的目標;要以農民工返鄉創業為契機,鼓勵他們成為建設新農村建設的帶頭人,加快新農村建設的全面推進。
二、明確職責任務,切實發揮好組織引導推動作用
在全縣上下的共同努力下,我縣08年新農村建設工作創造了業績,贏得了民心,獲得了贊譽,工作成績斐然,名列全市第二,并榮獲“全省新農村建設工作先進單位”。這些成績的取得,離不開上級的科學決策,離不開全縣各鄉(鎮、場)、各部門高度的重視和支持,更離不開我們全體干部腳踏實地,辛勤勞動。在這里,我代表縣委、縣政府對大家表示感謝。
2012年我縣新農村建設,從上次兩辦督查情況來看,總體情況良好,但與縣委、縣政府提出的新農村建設工作“要在全市保二爭一,趕超全省先進”目標要求,還有一定差距。各鄉(鎮、場)要集中6月份這一個月時間,打好新農村建設整治工作掃尾戰。6月底到7月初,縣委、縣政府主要領導帶隊將組織各鄉鎮書記進行“巡回看變化”,檢驗我們的工作成效。今天來的都是各鄉(鎮、場)分管領導、新農村建設指導員、相關行政村書記和信息員,你們要進一步提高實施新農村建設試點工作的組織能力,把握新農村建設的正確方向,全面提升試點村建設水平。一是再宣傳、再發動,再一次掀起新農村建設熱潮。要進一步加強對群眾的宣傳解釋,及時、全面、準確把新農村建設的政策不折不扣地交給農民群眾,把黨的溫暖原原本本地送到千家萬戶,使黨的強農惠民政策宣講到村、傳達到戶、落實到人,使農民群眾的一些片面認識得到糾正,再激發他們參與新農村建設的主體意識和積極性。二是再督促、再落實,確保新農村建設階段目標穩步實現。督查是促進、落實和推動新農村建設工作前進的一個非常有效的手段。《2012年全縣新農村建設工作方案》對全縣新農村建設工作提出了明確的目標要求、工作任務及工作措施,建立了新農村建設工作一季度一專題督查、半年一評比一小結、年終綜合考核評比、督促檢查制。在座的各位要充分發揮督查員、指導員作用,采取靈活多樣的方法,切實加強對各試點村工作的督促指導。三是再總結、再提高,交出全縣滿意的答卷。要認真總結幾年來試點工作的經驗教訓,切實提升指導操作水平,尊重群眾的首創精神,大膽地實踐探索,精心組織實施。要注意發掘、總結、提煉好的典型經驗,加以推廣,要充分尊重群眾的意愿、搞好村莊的建設規劃;要會同農民認真分析市場需求和村莊產業基礎,規劃村莊發展的主導產業;要因勢利導,在符合條件的地方把農民專業合作社組建起來;要按照“五新一好”的整體要求,培訓新農民,鄉風文明有新面貌,豐富新農村建設的內涵,扎實穩步的推進各項工作深入開展,順利完成年度工作目標,贏得試點村農民的認可。
三、切實轉變作風,真正擔負起建設新農村的重任
我們干部隊伍中有一部分干部不大熟悉農村、不太了解農民,缺乏做群眾工作的經驗和基礎。建設社會主義新農村的舞臺十分廣闊,只要大家端正思想認識,把親身參與新農村建設作為人生歷程一次難得的機遇,作為人生閱歷一筆寶貴的財富,就一定能夠在農村廣闊的天地大顯身手、有所作為,實現人生的理想和價值。在這里向大家提幾點要求:
1、加強學習,提高政策水平。做好新農村建設工作,必須加強學習,努力提高自身的理論素養和政策水平。要深刻領會十七大關于“三農”工作的一系列新部署新要求,準確理解攸關“三農”發展、事關現代化建設的重大問題。要全面把握新時期中央加強“三農”工作的基本思路和政策體系,把握社會主義新農村建設的內涵、政策、及基礎知識;要把理論知識與實踐相結合,在干中學,在學中干,力爭在較短的時間里掌握開展新農村建設指導工作所需的知識,提高從事農村工作的業務能力,從而促進工作的順利開展。
2、認真鉆研,提高操作水平。根據省市的文件精神,我縣今年安排47個新農村建設點任務,還將爭取全市新農村建設達標申報試點縣,年初縣委提出了我縣新農村建設在全市“保二爭一”的目標要求。今年的新農村建設工作時間緊、任務重、要求高、壓力大。新農村建設又沒有固定的模式,應該說,幾年來我縣的新農村建設還是積累了一些經驗的,大家一定要化壓力為動力、堅定信心,要按照自然村選點定點“九步法”,廣泛宣傳發動、制定試點規劃、確定建設項目、分項挖潛算帳、分戶簽訂協議、充分調動農民參與新農村建設試點的積極性和主動性。按照縣新農村建設“八步走”村莊整治工作指南,即堅持先規劃后整治、先籌資后動工、先拆遷后建設、先農戶后集體的工作程序穩步推進。
同時,我們還要清醒地看到,工作中存在的問題,尤其是當前干部隊伍中出現的一些工作方式、工作作風等方面的偏差和問題。這就要求我們必須進一步提高基層干部特別是黨政主要領導和分管領導對新農村建設的理解能力和實際操作水平。舉辦這個培訓班,就是希望大家對新農村建設的認識水平和操作水平都能有新的提高,特別是要把學到的東西運用到今后的實際工作中去,不斷研究和解決新農村建設實踐中出現的新問題,探索加快社會主義新農村建設的有效途徑,不斷開創社會主義新農村建設的新局面。
3、勤于實踐,注重各點特色。大家要深刻認識到肩負的重擔,工作中要腳踏實地,尊重群眾,創造性地開展工作。特別是要緊緊抓住群眾最關心、最現實的熱點難點問題,積極探索花錢少、受益面大、能滿足農民生活需要的技術路徑。要立足本地實際,抓住本地特色,充分考慮各村的自然條件,風土人情、資源優勢和產業優勢和農民的需要,村莊建設堅持因地制宜,量入而出,不搞千村一面,不搞整齊劃一,不搞大拆大建,力求方便人居,顯現特色;產業規劃力求依托龍頭企業,打造“一村一品”的特色格局,力求做到科學、合理、節約用地,以實現規范化管理。要結合生態環保特色,結合季節搞好村莊綠化,提升水平。要善于從大局著想,從小處著手,先調查研究,后提出建議,做到重實際、說實話、辦實事、求實效,不超越農民的承受能力,扎實做好指導工作。要按照新農村建設的統一部署,超前工作,提前完成任務,確保6月底前完成“三清三改”任務,9月前完成整治掃尾工作和五普及任務,抓好產業發展,整體推進“五新一好”,10月全面完成新農村建設各項任務。
戶縣屬*市近郊縣,南依秦嶺,北臨渭水,總面積1255平方公里,山區平原各半,轄11鎮5鄉2個旅游區管委會,518個行政村,總人口58.31萬,其中農業人口47.7萬。戶縣區位優勢明顯,自然資源豐富,文化積淀深厚,是關中“一線兩帶”和“西咸經濟圈”的重要組成部分,是中外聞名的“中國民間繪畫畫鄉”,先后榮獲全國科技、教育、體育、衛生工作先進縣等10多個國家級榮譽稱號。
近年來,特別是建設社會主義新農村重大戰略決策實施以來,戶縣緊緊圍繞建設富有現代新區和山水人文魅力的中國第一畫鄉目標,堅持走“工業強縣、農業穩縣、文化名縣、商貿富縣”之路,在資金、政策等方面,不斷加大對農村的傾斜、支持力度,全縣農村經濟社會得到了較快發展,群眾生活水平不斷提高。20*年,我縣先后被列為中國社科院新農村建設研究基地,全國新農村商務信息服務體系建設工程試點縣、農業科技入戶示范工程農機化示范縣、農村體育健身工程建設試點縣、以電代燃項目試點縣、小額信貸組織試點縣、農村電網改造重點縣、奶牛養殖課題研究示范基地,全省農村公路建設試點縣、新農村建設試點縣、人工商品林采伐試點縣以及全市整合支農資金試點縣。這些都為我縣新農村建設創造了良好的條件。
但是,由于長期形成的城鄉二元結構制約,我縣農業基礎設施還較為脆弱、農村社會事業發展相對滯后、農村貧困人口還比較多、農民增收比較緩慢,建設社會主義新農村,逐步扭轉城鄉不平衡的現狀,任務仍然十分艱巨。
從農村基礎設施來看,全縣還有294個村村內街道和345條出村路未硬化,8190畝土地無法灌溉,對農業生產影響較大。
從我縣城市居民和農村居民的收入來看,由于農村經濟基礎薄弱,農民收入主要依靠種糧和外出打工,增收步伐緩慢,只能維持基本生活。2005年,我縣城鎮居民可支配收入為7916元,農民人均純收入為3018元,前者是后者的2.62倍;20*年,城鎮居民可支配收入為8685元,而農民人均純收入僅為3325元,前者是后者的2.61倍,二者差距仍然沒有明顯縮小。
從城市和農村教育資源分配來看,縣城教育資源明顯優于農村,一方面表現在基礎設施及現代化教學設備的配備上,另一方面表現在師資力量上。這些都間接影響到農民技能素質的提高,即使外出打工也只能從事體力勞動,嚴重制約了農民增收。
從城市和農村衛生資源分配來看,醫療資源進一步向縣城集中,分配不均衡的問題較為突出,在村衛生室或鄉鎮衛生院,只能看一些簡單的病,農民得了稍微重一點的病,要到縣城醫院就醫,或長途跋涉到市上醫院就醫,一定程度上增加了農民群眾的經濟負擔,農民“看不起病、吃不起藥”的問題還較為突出,因病致貧、因病返貧仍是影響農民脫貧致富的重要原因。在農村,有些群眾得了大病看不起只能聽天由命,有些家庭因一人得病而全家受窮,這些活生生的例子、不和諧的現象,讓人看了很心酸,也更讓我們看到,加強農村醫療衛生建設刻不容緩。
由此可見,農村和城市的差距,除了資金上的硬性差距外,更重要的是技術支持和人才保障方面的差距。目前,我縣農業實用人才需求缺口最大,農技、教育、衛生等農村專業人才也面臨著巨大缺口,已成為制約農村經濟社會發展的重要因素。
為了切實解決制約農村經濟社會發展的人才瓶頸問題,為新農村建設提供有效的人才智力支持,去年12月,市政府出臺了《*市*期間農村基層人才隊伍振興計劃》。這次“三支一扶”工作,就是實施農村基層人才隊伍振興計劃的重要組成部分,是市委、市政府下決心解決長期以來我市農村,特別是涉農區縣農村生產發展緩慢、基礎教育薄弱、農民就醫困難和推動新農村重點村建設的現實選擇,是在現實條件下統籌城鄉發展、城市支援農村、實行城鄉一體化發展的具體措施。這既是市委、市政府加快推進社會主義新農村建設的重要舉措之一,也是轉變機關作風、培養鍛煉干部、密切黨群干群關系的有效途徑。這次遠派到我縣的102名同志,都是經過精心篩選的,他們素質高、能力強、業務精,為我縣大力發展農村經濟,加快新農村建設帶來了好的機遇、注入了新的活力。因此,全縣各鄉鎮、相關部門和各村、學校、衛生院,以及參加“三支一扶”的全體同志,都要高度重視這項工作,切實增強工作的責任感和榮譽感,積極主動地抓好這項工作,使之取得實效。
二、精心組織,扎實做好“三支一扶”工作
這次“三支一扶”工作,市振興辦制定出臺了一系列文件,我縣對相關工作也進行了具體安排。這里,我再簡單強調四點:
一要加強組織領導?!叭б环觥惫ぷ鞯倪\行機制省實施辦已經做了明確安排,具體是,省級負責制定政策和宏觀調控,市級負責指導協調,區縣負責組織推進,鄉鎮負責實施落實。各鄉鎮、縣級有關部門要確定一名主要領導作為第一責任人,把“三支一扶”工作擺在重要位置,在資金、人員、時間和其他方面給予充分保障,做到上下認識到位、貫徹執行到位??h振興辦要科學規劃、統籌安排“三支一扶”的階段性工作,積極探索引導人才向農村基層聚集的長效機制,讓各類人才感受到扎根基層、服務基層大有前途、大有希望。縣農業局、教育局、衛生局和新農村建設辦公室要各司其職、搞好協調,各鄉鎮要積極配合、抓好落實,共同把這項工作落到實處。
二要全力做好服務。今天,相關派出單位和負責接收的各村、學校、衛生院等單位的負責同志都在場,大家都要把“三支一扶”工作作為本單位的一項重要任務,努力為“三支一扶”人員開展工作創造必要的條件。今天把人員接回去后,要及時安排好食宿、介紹有關情況、安排好工作,使同志們盡快熟悉情況,進入工作。要關心派出同志,特別是從縣外來的同志,要安排好他們的基本生活,幫助他們解決實際困難,并積極協調落實,確保派駐期間的各項待遇及時足額到位,解除同志們的后顧之憂??h農業、教育、衛生、新農村建設辦和各接收單位要大力支持派出人員在農村開展工作,定期了解“三支一扶”工作開展情況,在人力、物力、財力上給予大力支持,并經常深入農村、學校、醫院調查指導,督促幫助,確保工作取得效果。
三要強化督促檢查。今年,縣考評辦要把“三支一扶”工作納入縣鄉機關目標管理責任制考核體系之中,加強對目標任務的考核,確保這次活動不流于形式??h振興計劃領導小組要加強督促檢查,定期通報工作開展情況,及時掌握和解決工作中存在的困難及問題??h振興辦、各有關部門和接收單位要加強“三支一扶”人員的管理考核,各鄉鎮黨委、政府要切實負起直接管理責任,多與抽派下去的同志溝通交流,及時反饋工作表現及成效。對表現優異、業績顯著的,要進行表彰;對不履行組織選派決定、不到基層工作、未經批準中途返回原單位、私自回家或外出的選派人員,當年考核定為不稱職,并進行批評教育。
四要營造良好氛圍??h電視臺和新聞中心要唱響“到農村去、到基層去”的主旋律,大力宣傳“三支一扶”工作中涌現出的先進事跡和先進個人,及時挖掘、總結、推廣好經驗、好做法,宣傳和樹立一批真心服務基層、服務群眾的典型,在全縣上下努力營造“三支一扶”工作的良好氛圍。
三、對參加“三支一扶”工作同志們的幾點希望
“三支一扶”是一項服務基層、服務群眾的惠民政策。今天會議之后,全體“三支一扶”人員將奔赴我縣農村基層工作第一線,每一位同志肩上既有黨和政府的重托,也有農村群眾的期盼,任務重大,使命光榮。這里,我對大家提幾點希望:
一是要加強學習,深入調研,盡快進入角色。參加“三支一扶”工作,大家工作的環境、工作的對象、工作的要求都發生了較大變化,每一位同志都應該加強學習和調研,盡快進入角色,積極開展工作。要加強建設社會主義新農村的重要文件精神和農村工作基本知識的學習,善于向實踐學習、向基層學習、向群眾學習,及時掌握實情,吃透現狀,盡快熟悉情況。要把自身理論知識和實際結合起來,進行深入調查研究,了解黨和政府農村政策的落實情況,了解農村基層組織和群眾普遍關注的熱點、難點問題,深入分析研究問題產生的原因及背景,有針對性地提出具有參考價值的意見和建議,努力使自己成為熟悉農村工作的“知情人”,與農民群眾肝膽相照的“貼心人”,為群眾排憂解難的“熱心人”。
今天,我們在這里召開創建全國農村中醫工作先進縣動員會,主要任務是:統一思想,提高認識,全面部署全國農村中醫工作先進縣創建工作,力爭在10月份順利通過國家中醫藥管理局的考核驗收,促進我市中醫事業再上一個新臺階。下面,我就如何抓好創建工作提三點要求:
一、統一思想,提高認識,堅定創建全國農村中醫工作先進縣的信心和決心
1、充分認識創建全國農村中醫工作先進縣的重要性和必要性。首先,開展創建工作是弘揚我國優秀傳統文化的需要。中醫是我國的國粹。有五千年多年的歷史,特別是望聞問切四診療法,一直沿用至今。其次,開展創建工作是衛生事業發展的需要。中醫事業是衛生事業的重要組成部分,也是我國衛生事業獨具的特色和優勢。第三,發展中醫事業符合“回歸自然”的健康潮流。隨著經濟社會的發展,廣大群眾不僅希望有病治病,還希望能夠使用一種安全、效佳、無副作用的藥品。中藥采用純天然的植物為原料,是一種綠色藥品。
2、理性分析我市創建全國農村中醫工作先進縣的有利條件。首先,中醫在我市有廣泛的群眾基礎。中醫具有“便、廉、驗”的特點,廣大群眾歷來有信賴中醫藥治病的習慣,尤其在農村,廣大群眾都希望能夠花最少線治好病。其次,我市中醫醫療機構建設比較完善。市區以中醫院為龍頭,人民醫院和貝林醫院的中醫科為補充,在中心衛生院、鄉鎮衛生院當中,基本都有兩名以上的中醫藥人員,在224家農村衛生室當中,有205名鄉村醫生能中會西。特別是市中醫院,2012年通過二級乙等中醫院的驗收,全院有中醫藥衛技人員38人,業務總收入達1900多萬元。第三,中醫特色比較明顯。市中醫院的中醫內分泌專科、中醫神經內科,長臺中心衛生院的“中西醫結合膽腎結石??啤钡龋貏e是大陳鄉大塘村的廖其貴,利用中草藥治療肝病和蛇傷,每年治療蛇傷病人500例以上,在周邊地區具有較大的影響力。第四,較早被確認為創建單位。我市在2003年被國家中醫藥管理局確定為全國農村中醫工作先進縣創建單位,取得了申報的入場券。在全省經濟欠發達地區當中是最早的一個。按創建要求,被國家中醫藥管理局確定為創建單位后,要經過3—5年努力,才能通過考核驗收。當前,我市按照創建的標準,大多數指標已達標。
3、清醒認識我市創建全國農村中醫工作先進縣存在的不足。首先,思想認識還不夠到位。全社會對中醫事業在認識上存在著差距,關心和支持中醫事業發展的氛圍還不夠濃厚,沒有把中醫和西醫擺到同等重要的位置上。其次,隊伍素質還不夠高。由于一些剛畢業的中醫大學生專業思想不牢固,紛紛改行從事西醫,而一些醫療單位也不愿接受中醫畢業生,出現中醫后繼乏人、后繼乏術的現象。第三,中醫收入的占比逐年下降。由于中醫技術勞務價格與中草藥制劑價格過低等因素,造成許多醫院的中醫收入在醫院總收入當中的占比逐年下降。
總的來說,我市的創建條件已基本具備,但仍存在著差距。因此,各級、各有關部門要根據各自的職責,對照市政府下發的《創建全國農村中醫工作先進縣目標任務分解方案》的要求,加快推進各項工作,確保順利通過考核驗收。
二、突出重點,務實推進,扎實抓好創建全國農村中醫工作先進縣各項工作的落實
1、加強中醫機構網絡建設,為創建工作打造強勢平臺。健全完善運行順暢的服務網絡體系,是創建的基礎。市中醫院作為服務網絡的“龍頭”,在創建工作中發揮著舉足輕重的作用。各有關部門對中醫院要在政策上給予傾斜,資金上給予扶持。鄉鎮衛生院作為服務網絡的“樞紐”,必須設置中醫科室,開設中藥房和中醫專科專病,不斷提高中醫治療率。所有村衛生室至少要有1名中醫或能中會西的鄉村醫生。
2、加強中醫機構內涵建設,努力提升綜合服務能力。各醫療單位要按照《中醫醫院管理評價指南》的要求,通過深化運行機制改革,加強醫院內部管理,引進現代科技手段和技術裝備,切實提高醫療服務水平和綜合服務能力。同時要打造中醫藥特色突出、臨床療效顯著的重點專科專病。
3、加強中醫人才隊伍建設,保障中醫藥可持續發展。人才隊伍建設是創建的關鍵。各醫療機構要以群眾健康需求和中醫藥事業發展目標為導向,采取院校教育、繼續教育、師承教育等多種方式,建立一支業務精良、德才兼備的中醫藥人才隊伍。同時要加強對具有創新能力的中醫藥學科帶頭人的培養,通過開展鄉鎮衛生院中醫臨床技術骨干培訓、鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓等工作,培養一批面向基層醫療衛生服務的中醫藥人才。
4、推廣中醫適宜技術,降低群眾醫藥負擔。中醫藥適宜技術因其簡便易行、安全可靠、療效顯著,深受群眾歡迎。特別是一些非藥物、非手術療法,費用相對低廉,對于緩解目前看病難、看病貴的矛盾具有十分重要的作用。衛生部門要在堅持中醫藥特色的基礎上,大力開展中醫藥適宜技術的推廣活動,切實增強中醫藥事業發展后勁。
5、努力拓展服務空間,充分發揮中醫藥在新型農村合作醫療及社區衛生服務中的積極作用。衛生部門要創新工作方法,找準中醫藥參與新型農村合作醫療、社區衛生服務的切入點,最大限度發揮中醫藥的特色優勢。各醫療單位要按照國家中醫藥管理局《關于在新型農村合作醫療試點工作中充分發揮中醫藥作用的意見》的精神,引導醫生利用中醫藥進行治病,鼓勵農民群眾選用中醫藥,最大限度地控制醫藥費用,切實減輕農民負擔。
三、加強領導,狠抓落實,確保全國農村中醫工作先進縣創建工作取得圓滿成功
創建全國農村中醫工作先進縣是一項復雜的系統工程。各鄉鎮(街道)、各有關部門要積極主動地投入到創建工作中,認真履行職責,確保10月份順利通過國家中醫藥管理局的考核驗收。
1、加強領導,各司其責。市政府成立了創建全國農村中醫工作先進縣的領導小組及辦公室,并將創建任務分解到各鄉鎮(街道)和相關部門、單位。各鄉鎮(街道)和相關部門、單位要按照目標任務分解落實方案的要求,對任務進一步細化,并制定具體可行的創建方案,明確職責,責任到人。衛生部門作為牽頭部門,要加強溝通協調,做好創建業務工作的指導;財政部門要按照中醫藥事業經費的增長比例高于衛生事業費增長比例的要求,加大對中醫事業發展的投入,合理安排中醫專項經費;人勞部門要制定中醫人才政策,并根據有關規定將符合條件的中醫醫療機構納入定點范圍,按有關規定將中醫藥診療技術納入城鎮職工基本醫療保險支付范圍;食品藥品監管部門要對藥品質量進行監督管理,保證用藥安全;各鄉鎮(街道)也要成立相應的領導小組,把中醫工作列入本轄區社會經濟發展規劃和重要議事日程當中,并能結合當地氣候、生態環境和資源優勢,鼓勵發展中藥材產業。
2、加強宣傳,營造氛圍。各新聞單位要加大對中醫藥工作的宣傳力度,有計劃地開展創建工作的宣傳報道。在宣傳過程中要圍繞我市創建全國農村中醫工作先進縣這一主題,積極開展中醫藥知識的普及,向廣大群眾宣傳中醫藥文化的內涵,中醫藥防病治病的理念、知識和作用等,提高人民群眾利用中醫藥進行防病治病、自我保健的意識。
大家上午好!
按照省新聞辦統一部署,省教育廳今天在這里舉行新聞會,向各位介紹我省農村義務教育經費保障機制改革工作的進展情況和相關措施。首先,我代表省教育廳對參加此次新聞會的省內、外新聞媒體的記者朋友們表示熱烈的歡迎和誠摯的感謝!
今年年初,韓長賦省長在政府工作報告中提出要"著力解決好民生問題,讓人民群眾共享改革發展成果",重點抓好八件實事,其中包括"完善農村義務教育經費保障體制。全面免除農村232萬名中小學生的學雜費,改造農村中小學危房30萬平方米"。今天,在這里我非常高興地、負責任地告訴大家:我省20*年的農村義務教育經費保障機制改革任務已經圓滿完成。為了做好這項工作,全省上下9個市(州)和長白山管委會以及各縣(市、區)的教育行政部門作了大量的艱苦努力,認真核實每一個數據,堅決落實每一項措施,確保每一個接受農村教育的農村孩子都能得到減免,確保農村義務教育保障機制改革成功實施。在這里,我借助新聞媒體和記者朋友向所有參與保障機制改革的教育行政部門和廣大教育工作者表示誠摯的感謝!此項改革工作還得到了省財政廳、發改委、人事廳、監察廳、省委宣傳部和省委財經辦等部門的鼎力相助,也通過你們向他們表示深深地感謝!
下面,我向新聞媒體和記者朋友們全面介紹一下這項工作的進展情況和主要措施的落實情況。
一、我省農村義務教育經費保障機制改革的落實情況
20*年我省的*州和東豐縣進行了農村義務教育經費保障機制改革前期試點工作,按小學每生每學年280元,初中360元的標準補助農村中小學公用經費。*州免學雜費、補助公用經費資金總額為6191萬元,由中央和省、州(縣)按比例分擔,按西部政策分擔比例為80:12:8,其中中央承擔4953萬元,省742萬元,州(縣)496萬元;東豐縣免學雜費、補助公用經費資金總額為618萬元,由中央、省、縣按60:24:16的比例分擔,其中中央承擔371萬元,省148萬元,縣99萬元。兩地的試點工作成效顯著。
在前期試點的基礎上,從20*年春季學期開始,我們在全省實施了農村義務教育經費保障機制改革,全面免除了農村(包括縣鎮、縣級市和城區農村學校在內的)232萬名中小學生的學雜費。為了做好這項工作,全省共落實了8.6億元資金,用于免除學雜費、提高公用經費標準的補助和農村中小學校舍維修改造。一年間,保障資金及時下達到位,各縣、市按用款進度直接撥付給所有學校。按照計劃我省今年應完成30萬平方米校舍的維修改造任務,在全省的共同努力下,實際完成45萬平方米的校舍的維修改造任務,現已全部交付使用。同時,我們還安排4250萬元資金為44萬名家庭困難農村學生免費提供教科書。
二、推進農村義務教育經費保障機制改革的主要措施。全省上下加強領導,加大力度,在推進這項改革的過程
中,主要采取了六個方面的措施:
第一項措施:健全機構,精心部署經費保障機制改革工作。
省委、省政府高度重視經費保障機制改革工作,專門成立了以省長為組長,常務副省長、分管教育工作的副省長擔為副組長,并由省財政廳、教育廳、發改委、人事廳、監察廳、省委宣傳部和省委財經辦等部門主要負責人參加的省級農村義務教育經費保障機制改革領導小組。領導小組下設辦公室,由省財政廳和教育廳廳長任辦公室主任,并明確了各成員單位和辦公室的工作職責。為了開展好此項工作,省教育廳事先對全省農村中小學進行深入調研,并多次召開專門會議,聽取了有關部門的匯報,科學規劃改革工作。20*年2月16日,省政府召開了農村義務教育經費保障機制改革工作會議,省長參加會議并講話,親自部署工作,會議下發了《*省人民政府關于印發*省農村義務教育經費保障機制改革實施方案的通知》,進一步完善了各項改革政策。20*年10月17日,省政府又召開了全省農村義務教育經費保障機制改革工作電視電話會議,要求堅決貫徹國務院通知精神和陳至立國務委員的有關指示,扎實做好*省的農村義務教育經費保障機制改革工作。20*年3月23日,韓長賦省長帶領省教育和財政等部門的領導同志,親自深入到伊通滿族自治縣就農村義務教育經費保障機制改革工作的落實情況進行調研,并提出"要認真負責任地落實好免除農村義務教育學生學雜費工作,做到一個不能少、不能有死角,不讓農民為孩子交不上學雜費發愁,不讓校長為缺少辦公經費發愁"的明確指示。充分有效的前期準備工作為我省全面實施保障機制改革鋪平了道路,奠定了堅實的基礎。
第二項措施:明確任務,科學制定經費保障機制改革實施方案。
根據國務院《關于深化農村義務教育經費保障機制改革的通知》(國發[20*]43號)的精神,20*年2月,省政府印發了《*省農村義務教育經費保障機制改革實施方案》(吉政發[20*]6號),對實施義務保障機制的方法、步驟、程序、經費的來源等給予明確。我省農村義務教育經費保障機制改革工作先后在*州和東豐縣開始試點。在20*年工作的基礎上,我省從20*年起全面免除農村(含縣鎮、農墾、林場)義務教育階段232萬名中小學生學雜費,建立農村中小學校舍維修改革長效機制,完善農村中小學教師工資保障機制。為進一步完善經費保障改革的各項措施,省財政廳和教育廳還先后印發了《*省農村中小學校我舍維修改造專項資金管理暫行辦法》、《*省農村義務教育階段學生免收學雜費實施管理暫行辦法》等文件,為改革的順利實施提供了有效的制度保障。
第三項措施:落實責任,確保保障機制改革經費落實到位。
免學雜費和補助公用經費資金由中央和省、市(州)、縣(市)按比例分擔。20*年我省實施農村義務教育經費保障機制改革需投入資金8.6億元,其中,中央財政承擔5.2億元,占總投入的60%,我省各級政府承擔3.4億元,占總投入的40%。在我省承擔的資金中,省級承擔2.3億元,占總量的68%,市縣區承擔1.1億元,占總量的32%。全省農村義務教育經費保障改革所需經費由中央、省、縣(市)分擔,比例為60:24:16。*州享受西部政策,經費由中央和省、州、縣(市)分擔,比例為80:12:4.8:3.2。
在明確資金比例,確保資金到位的同時,我們還對相關政策作了進一步的修正和明確。省財政廳、省教育廳聯合下發了《關于確保農村義務教育經費投入加強財預算管理的通知》,要求"各級財政改革前已經安排用于農村義務教育的經費不能減少"。各縣(市)在足額落實保障經費所需分擔資金的基礎上,又單獨安排提高學校公用經費保障水平的資金。其中安排提高公用經費保障水平資金超過100萬的縣市有敦化市108萬元、安圖縣103萬元、琿春市153萬元、汪清縣150萬元、東豐縣130萬元、集安市235萬元、通化縣501萬元、柳河縣186萬元、江源區154萬元。
全省建立了農村中小學校舍維修改造長效機制。資金全部由中央和省級財政按5:5的分擔比例承擔。20*年安排資金1.08億元,計劃維修和改造30萬平方米農村中小學校舍。同時鼓勵市(州)和縣(市、區)政府多渠道籌措資金,加大對校舍維修改造的力度。今年全省實際完成45萬平方米的農村中小學校舍維修改造任務。
全省進一步完善貧困寄宿生生活費補助制度。資金由地方承擔,補助對象由縣(市)人民政府確定,生活費最低補助標準為在校寄宿期間小學每生每天1元,初中每生每天1.5元。20*年,全省共安排補助生活費資金1450萬元,8萬名貧困寄宿生得到資助。
第四項措施:強化監督,確保規范使用保障機制改革經費。
為了促進經費保障機制改革工作,20*年3月,省財政廳和省教育廳聯合組成了6個督查小組,分別對全省九個地區和長白山管委會所轄的縣(市、區)農村義務教育經費保障機制改革情況,進行了專項督導檢查。各督查組通過聽取縣(市、區)政府關于新機制改革情況的匯報,查閱縣保障辦提供的有關資料,召開學生家長、教師座談會、詢問等方式實地檢查,共抽查近200所學校,并對存在問題的學校"限期整改"。為保證改革經費的規范使用,教育廳和財政廳還聯合舉辦了全省財政和教育部門的相關人員培訓班,重點培訓預算編制工作,按校編制農村中小學的經費預算,細化學校的各項公用經費開支。從20*年起我省農村義務教育階段中小學按兩上兩下的程序統一試編了農村中小學預算,將學校的各項收支都納入縣級財政預算。保障經費的管理做到了"四個直達",即:預算編制直達學校,財務核算直達學校,資金撥付直達學校,財務監控直達學校。
第五項措施:加大宣傳,使保障機制改革政策家喻戶曉。
今年春季學期開學初,省教育廳和省財政廳聯合印發了235萬份《致全省農村中小學生家長的公開信》,發放到農村學生手中,做到了學生家長人手一信。我們還充分利用電視、廣播、報刊、網絡、板報等宣傳媒介,向全社會深入宣傳農村義務教育經費保障機制改革的政策內容,使這項政策家喻戶曉,為改革營造良好的環境。省內許多媒體還專門為此開設了專欄。20*年2月26日起至3月8日,在省教育電視臺播放農村中小學免交學雜費的公益廣告。中央電視臺新聞聯播節目對我省免除學雜費的政策和進展情況進行了報導。中國教育報、經濟日報刊登了我省義務教育經費保障機制改革政策和工作進展情況。在全省范圍內大力宣傳保障機制改革的各項政策,使保障機制改革家喻戶曉,深入人心,為改革工作的最終順利實施,奠定良好的社會輿論基礎,讓全社會都來監督這項改革的實施,把好事辦好。
第六項措施:完善制度,進一步規范農村中小學的收費行為。
在全部免除農村中小學的學雜費后,規范農村中小學的收費行為就更顯重要。經省政府同意,由教育廳、發改委、財政廳制定的《關于進一步規范全省義務教育階段學校收費標準的意見》,并由省政府辦公廳下發。同時加大了監督檢查的力度,建立并實施教育經費審計監督制度和政府督導制度,實行教育經費管理校長法人責任制,使我省義務教育階段學校的收費行為得到了進一步的規范。
三、下一步我省農村義務教育經費保障機制改革工作打算
20*年農村義務教育經費保障機制改革工作取得了顯著成績。在今年工作的基礎上,明年我們將從以下五個方面繼續加大農村義務教育經費保障機制改革的力度,深入推進農村義務教育經費保障機制工作。
(一)繼續免除我省農村義務教育階段232萬名學生學雜費。在20*年工作基礎上,繼續完善農村義務教育經費保障機制的各項政策,深入做好免除農村義務教育階段232萬名學生學雜費的各項工作。
(二)為農村232萬名中小學生免費提供教科書。實施免費提供教科書政策后,國家課程的教科書全部由中央財政負擔,各地選用的地方教材由省財政負擔,農村義務教育階段學生從此不再繳納教科書費。
(三)進一步提高對農村家庭經濟困難寄宿學生生活費的補助標準。小學生每天2元,每年500元(每年在校天數按250天計算,下同);初中生每天3元,每年750元。所需資金中央財政實行獎勵性補助,地方按比例負擔的部分,由省級財政統籌落實。
(四)繼續加大校舍維修改造的資金補助力度。國家按我省校舍維修改造的每平方米造價800元的標準進行補助,所需資金由中央財政和省財政按5:5的比例分擔。
縣委、縣政府決定召開這次會議,主要目的是要求加快農村衛生室建設,強化一體化管理,號召各鄉鎮各有關部門進一步提高認識,迅速行動起來,完善農村三級衛生服務體系,建設新型農村合作醫療服務平臺,促進我縣農村衛生事業的發展。要求在農村衛生室建設工作上,抓規范,抓建設,真抓實干,抓出成效。目前我縣已被確定為20__年新型農村合作醫療省級試點縣,新型農村合作醫療試點工作很快將在我縣全面鋪開,我們要盡快做好村衛生室建設工作,早動手,早準備,把農村衛生室建設好,進一步完善鄉村衛生服務管理一體化,把開展新型農村合作醫療的準備工作做好。剛才,我們分別看了港上鎮、黃山鎮、郯城鎮的五個衛生室的現場,并聽取了三個鄉鎮領導同志的發言,他們的做法都很好,并且取得了良好效果,值得我們學習和借鑒。會上,祝縣長還要做重要講話,下面我就農村衛生室建設工作講三點意見:
一、要充分認識農村衛生室建設工作的重要意義
衛生事業是政府的一項社會公益性事業,關系到廣大人民群眾的切身利益,關系到千家萬戶的幸福安康,關系到經濟社會協調發展,也關系到國家和民族的未來。農村衛生事業是我國衛生事業的重要組成部分,大力發展農村衛生事業,對于提高農民健康水平,保護農村生產力,振興農村經濟,維護農村社會發展和穩定的大局,對于構建社會主義和諧社會,建設社會主義新農村具有重要意義。國務院辦公廳轉發的《關于農村衛生改革與發展指導意見》中明確指出:農村衛生工作是我國衛生工作的重點,要建立適應社會主義市場經濟體制和農村經濟發展狀況,具有預防保健和基本醫療功能的農村衛生服務體系,實行多種形式的農民健康保障辦法,使農民人人享有初級衛生保健。并提出要加強農村衛生室建設,使之能夠為農民提供安全、方便的常見傷病診治服務,并承擔公共衛生和預防保健任務。農村衛生服務體系的基礎是縣、鄉、村三級衛生服務網絡,而農村衛生室是農村三級衛生服務網的網底,可以說農村衛生室建設的是否規范,將直接關系到三級服務網絡的完善,農村三級衛生網絡不健全就不能更好的為廣大農民群眾服務,“看病難、看病貴”問題就不會得到有效的解決,“農民健康”工程的建設將會受到影響。如果說縣、鄉、村三級服務網絡是農村衛生服務體系的基礎,那么農村衛生室建設就是農村衛生服務體系的基石,所以說農村衛生室的建設具有十分重要的意義。
二、全縣農村衛生室建設工作基本情況
村衛生室是農村醫療保健網的基礎,自鄉鎮衛生院下放鄉鎮政府管理以來,各鄉鎮在縣委、縣政府的正確領導下,按照上級文件要求,加強農村衛生室建設,取得了一定的成績。一是加強農村衛生室規范化建設。在制定農村衛生服務體系建設規劃的同時,同步規劃村衛生室建設。按照省提出的要求努力創造條件,讓農民就近、就便得到基本醫療服務,逐步實現小病不出村的目標,根據服務半徑、服務人口對村衛生室進行了設置。目前,全縣共有村衛生室743個,服務覆蓋了全縣所有行政村。二是規范鄉村醫生執業行為。在加強硬件建設的同時,加強了對鄉村醫生管理,按照《鄉村醫生從業管理條例》和《山東省鄉村醫生執業注冊管理辦法》的要求,對全縣所有鄉村醫生進行了執業考試、考核和注冊,符合注冊條件的,頒發《鄉村醫生執業證書》,嚴禁無執業資格的人員進入鄉村醫生崗位,幾年來共對2400余名鄉村醫生進行了考試,經過考核給1960人頒發了執業證書,有效規范了鄉村醫生執業行為。三是提高村衛生室服務能力。根據省衛生廳制定下發的《農村衛生人員培訓方案》和《農村衛生人員培養具體實施意見》,結合我縣實際,每年都制定詳細的鄉村醫生培訓計劃,并鼓勵鄉村醫生參加繼續醫學教育。兩年來,86以上的鄉村醫生經過了系統化、規范化的培訓。四是推行鄉村衛生服務管理一體化。鄉村服務管理一體化建設是加強對農村衛生室管理的有效手段,為此各鄉鎮完善了對一體化的管理,從制度上進行了規范,由鄉鎮衛生院對村衛生室的人員、業務、經費、藥品實行統一管理,進一步加強了鄉鎮衛生院對衛生室的指導,提高了村衛生室的規范化管理水平。并積極探索實行鄉村醫生工資制和養老保險制。目前,全縣大部分衛生室都納入了一體化管理。這些成績的取得,是縣委、縣政府正確領導的結果,是縣直有關部門的大力支持的結果,是各鄉鎮領導重視的結果。尤其楊集、廟山、泉源三個鄉鎮值得各鄉鎮學習和借鑒,他們的鄉鎮衛生院和村衛生室一體化管理始終比較規范,為農村衛生工作的發展起到非常重要的作用,收到了很好的效果。大部分鄉鎮政府都積極想辦法強化村衛生室的建設,其中泉源鄉政府為了建設好村衛生室先后投入了30多萬元。郯城鎮對衛生室建設采取了以獎代補的辦法,對整體裝修的衛生室每個獎勵3000元,對新建衛生室每個補助1.5萬元,同時采取周調度、月考核的方式促進農村衛生室的建設。
盡管我們做了一些工作,但與農民群眾的衛生需求還有一定距離。從總體上看,我縣的農村衛生工作仍比較薄弱,衛生人才比較匱乏,基礎設施較為落后,農村衛生室的管理并不十分規范,服務半徑與服務人口的設置尚未達到省里的要求,鄉鎮之間發展并不平衡,鄉鎮衛生院及其一體化衛生室的基礎設施條件還不能完全適應即將開展的新型農村合作醫療的需求。這些不足將成為阻礙農村衛生事業發展的隱患,將會影響到農民看病難、看病貴問題的解決。究其原因,主要有以下四個方面:一是個別鄉鎮衛生院對農村衛生機構的重要性認識不足,思想重視程度不夠,忽視了醫療衛生事業的公益性,對衛生改革問題存在片面、模糊認識;二是財政投入不足。有的衛生室基礎設施建設落后,有的衛生院和衛生室業務用房年久失修,儀器設備嚴重老化,離標準要求有較大差距。三是鄉村衛生服務管理一體化不完善。個別鄉鎮衛生院對村衛生室管理方法簡單、粗暴,不動腦筋,不想辦法,導致一些地方一體化管理流于形式 ,甚至極個別衛生室的一體化管理名存實亡。四是鄉村醫生隊伍不穩定。由于體制、機制的原因,鄉鎮衛生院對鄉村醫生隊伍沒有約束力,政策也沒有吸引力,導致鄉村醫生隊伍不穩定。
三、當前農村衛生室建設工作的重點
20__年12月,韓寓群省長在全省新型農村合作醫療試點工作會議上指出,要本著方便群眾的原則,加強村衛生室建設,針對當前村衛生室存在的管理、服務、隊伍等幾方面存在的問題,要采取措施,加大工作力度,提高村衛生室服務水平。
1、規范村衛生室的設置與建設要求
村衛生室的建設必須符合全縣醫療機構設置規劃。村衛生室要嚴格按照服務半徑小于1.5公里,服務人口不低于1500人的要求進行設置,設置的辦法可以根據各鄉鎮的實際情況,采取多種形式,可以是院辦院管,也可以是村辦院管,或者采取院醫聯辦衛生院管理,甚至可以通過租賃的形式由衛生院管理,形式可以采取有多種,但是都必須符合設置條件,嚴禁一村多室,也都必須納入一體化管理。各鄉鎮衛生院要把設置方案報衛生局審批,未經批準不得擅自設置。村衛生室建設標準要按照上級有關建設標準進行建設,污水、污物的處理要符合環保要求。村衛生室要按照上級有關要求配備必備的基本設備。
2、加強對村衛生室的管理
繼續加大對農村衛生室建設工作的力度,是當前衛生改革的要求決定的,也是開展新型農村合作醫療試點的基礎和前提,各鄉鎮衛生院一定要從思想上高度重視這個問題,一定要積極給鄉鎮黨委政府當好參謀,爭取當地黨委政府的支持,在當地黨委政府的領導下進一步加強對農村衛生室的管理。
——要加強業務管理。各鄉鎮衛生院要根據衛生室的職責對其定期進行考核,并建立完善村衛生室管理檔案。要對村衛生室的醫療、預防、保健等業務實行全面負責,統一管理,要督促村衛生室實行門診登記、門診病歷和用藥開方制度,要督促衛生室建立并嚴格執行消毒隔離制度。要建立健全醫療護理技術操作規程和工作規章制度,切實保障群眾就醫安全。要督促衛生室堅持疫情報告制度,發現疫情及時上報。
——要加強藥品管理。為保證藥品質量和用藥安全,各鄉鎮衛生院一定要做好統一代購分發工作。各鄉鎮衛生院一定要全面掌握轄區內所有村衛生室的用藥習慣和數量,做好總的購藥計劃,積極參加縣藥品聯合集中采購,嚴格限制并打擊村衛生室私自購藥行為。要嚴格執行藥品價格政策,實行全縣統一藥品價格,不允許出現擅自提高藥價和二次加價現象,真正降低藥品價格,讓利于民。
——要加強財務管理。村衛生室要嚴格執行《醫院財務制度》、《醫院會計制度》,村衛生室的一切收入、支出必須報衛生院按財務制度管理。村衛生室要設立財務帳簿,專人管理,要做到日清月結,帳目清楚,嚴禁私自支付、挪用。收費票據統一到衛生院領用,不得自行印制、轉借、轉讓、自行銷毀。村衛生室的業務收入要進行詳細分類,定時報帳,及時結帳。村衛生室要單獨核算,自負盈虧,要嚴格執行國家的物價政策。