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關鍵詞：蘋果樹；腐爛病；防治
中圖分類號：S436.611 文獻標識碼：A
麥積區是馳名中外的“花牛”蘋果的故鄉。這里的土壤氣候條件適宜于多種作物生長，農林土特產品質優品繁，林果業是3大農業支柱產業之一，是全國蘋果主產區之一，是全省和全市的優質、綠色農產品生產加工基地。特別是“花牛”蘋果，果肉醇香爽口，曾獲曼谷國際博覽會金獎，被國家農業部評為優質農產品。
蘋果樹腐爛病（Valsa mali Miyabe et Yamada），（Cytospora mandshurica Miura）俗稱“爛皮病”，是一種毀滅性的病害，是造成蘋果樹勢衰弱、死枝死樹，甚至毀園的直接原因，多年來一直被果農稱為“蘋果樹的癌癥”，嚴重影響果品品質和果農的經濟效益。
1 癥狀特點
腐爛病主要危害枝干，致使皮層腐爛壞死，常表現潰瘍型和枝枯型2種癥狀類型。
潰瘍型主要發生在樹干和大枝上，以結果樹主枝與枝干分杈處最多。病斑初圓形或橢圓形，紅褐色，水漬狀，逐漸組織松軟，常有黃褐色汁液流出，以后皮層濕腐，有酒糟味。病皮易剝離，內部組織紅褐色。后期病部失水凹陷硬化，灰褐色至黑褐色，病健交界處裂開。病皮上密生黑色小粒點，潮濕時涌出桔黃色、膠質狀孢子角。嚴重時，病斑擴展環繞枝干一周，受害部位上的枝干干枯死亡。
枝枯型多發生在2～4a生的小枝條、果臺、干樁等部位，以剪口處最多。病斑形狀不規則，紅褐色，很快擴展環繞一周，造成全枝枯死。后期病部也出現黑色小粒點。在生長衰弱的樹上，枝枯型癥狀尤為明顯，可致主枝或整株發病枯死。
2 病原及發生規律
腐爛病由子囊菌亞門黑腐皮殼屬真菌侵染致病。病菌可形成球形的子囊殼和分生孢子器，產生大量的香蕉形的子囊孢子及分生孢子。病菌主要以菌絲體、分生孢子器、子囊殼和孢子角在病組織內或剪下的病殘枝干上越冬，可存活4a左右。越冬后，分生孢子器遇雨或潮濕排出大量分生孢子，形成孢子角。分生孢子主要靠雨水沖濺傳播，也可由梨潛皮蛾、蘋果透羽蛾等害蟲傳播，經各種傷口侵入，也能夠經葉痕、果柄痕、果臺和皮孔侵入。在生成子囊殼的地方子囊孢子也能侵染。腐爛病菌是弱寄生菌，侵入后先在樹皮死傷組織中潛伏，當樹體或局部組織衰弱、抗病力降低時致皮層腐爛。外觀無病的蘋果枝條皮層內普遍潛伏有病菌，因此剪下的樹枝是病菌的重要來源，病害發生和流行，樹勢強弱是關鍵因素。凡樹勢衰弱如立地條件差，管理不善，施肥不足，干旱缺水，紅蜘蛛、落葉病和爛根病嚴重，坐果大小年現象嚴重等因素均誘發病發生。冬季樹體凍傷、損傷及剪鋸口傷、蟲蛀傷、枝干向陽面的日灼傷等也會誘發腐爛病。溫度高、生長健壯、營養充足、枝條含水量正常及飽和（80%～100%）的果樹愈傷能力強，發病輕。病斑刮治不及時，病枯枝修剪后處理不妥善，會使果園內病菌大量積累，病害發生嚴重。
3 防治方法
3.1 增強抗病力
加強土肥水管理，增強樹勢；合理修剪，適當疏果，避免樹體負載量過大，克服大小年結果；增施有機質肥料和磷、鉀肥，提高樹體的抗病能力。
3.2 消滅病源
修剪下的枝條和病枝、刮下的病皮等，要及時收集起來，帶出果園燒掉。不可用剪下的蘋果枝條作支撐樹枝或果園籬墻的材料，以免病菌擴大蔓延。
3.3 保護樹體
積極防治蘋果綿蚜、蘋果透翅蛾幼蟲（串皮哈蟲）、天牛類幼蟲和枝干日燒病，減少樹體的病蟲傷口和其他機械傷口。修剪造成的大傷口，要及時用波美5～10°石硫合劑消毒保護，減少病菌的侵染機會。
3.4 鏟除防治
3月中下旬蘋果發芽前，刮除病斑后，噴波美4～5°石硫合劑，或波美5°石硫合劑加用200倍五氯酚鈉。
3.5 生長期樹上噴藥防治
結合防治病葉和果實病害，分別在6月上旬、7月中旬和8月中下旬，各噴1次200倍石灰倍量式（或多量式）波爾多液。噴藥時，對枝干、枝杈、傷口等處一定要噴勻、周密，以提高藥劑防治效果。
3.6 刮治病斑
在3～5月、8月下旬～10月2個病盛期，對全園蘋果樹逐株進行檢查。發現病斑、病枝，應立即刮除或剪下燒掉。在這2個發病盛期以外的時間，堅持常年檢查刮治。
刮治病斑時，要先在樹干周圍鋪上麻袋片，收集刮下來的病皮。病斑要刮成直槎、梭形，周圍切去2～4mm好皮。如果皮層已爛透深達木質部，要把爛皮和木質部表層的黑色或黃褐色病變組織全部刮除，以免遺留病菌，造成病斑復發。
刮除病斑后，用波美5°石硫合劑，或50倍胂平液，或10倍田安液進行傷口消毒。消毒液干燥后，再用松香桐油合劑涂抹保護傷口，有效期可維持2～3a。松香桐油合劑的配制方法是，用0.5kg生桐油加0.6kg松香，熬制熔化即成。待熔化的松香桐油合劑涼到微溫時就可使用，太熱容易燙傷樹皮，太涼又易凝固不便使用。
3.7 重刮皮防治
6月中下旬和10月下旬～11月上旬，要采用“重刮皮”的辦法，刮除腐爛病在皮層淺處造成的表面潰瘍組織。重刮皮就是把主干和骨干枝上老皮刮除，至見到綠白色活皮層止。刮后涂50倍福美砷消毒液。
3.8 橋接、補洞，恢復樹勢，延長果樹的壽命
[關鍵詞] 糖尿病；皮膚病；綜合治療；效果
[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（b）-0126-02
糖尿病，是一組以高血糖為顯著特征的代謝性疾病，具有病程長的特點，易導致患者日常生活受到嚴重影響，降低患者生存質量，增加患者身心負擔。皮膚病，是存在于皮膚及皮膚附屬器官疾病的總稱[1]。近幾年，糖尿病發病率呈現出逐年上升趨勢，合并有皮膚病的患者數量不斷增加，因此，糖尿病合并皮膚病的臨床診治得到臨床醫師的普遍關注與重視[2]。鑒于此，為探究糖尿病合并皮膚病的綜合治療效果，2015年1月―2016年8月期間該院以收治的80例糖尿病合并皮膚病患者為對象，分別給予常規治療與綜合治療，取得了一定成效，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的80例糖尿病合并皮膚病患者為對象，按照入院先后順序，分為研究組與對照組，各40例。對照組，包括23例男性和17例女性，41～78歲為年齡區間，（56.3±8.72）歲為平均年齡。4～21年為糖尿病病程（15.2±3.74）年為平均病程。研究組，包括21例男性和19例女性，43～81歲為年齡區間，（57.9±9.05）歲為平均年齡。3～19年為糖尿病病程，（14.7±2.84）年為平均病程。所有患者均符合糖尿病和皮膚病診斷標準，且對該次研究處于知情狀態下，并簽署有相關的知情同意書。同時，研究組與對照組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 對照組 對照組，給予常規治療，主要涉及降糖治療和皮膚病對癥治療。
1.2.2 研究組 研究組，給予綜合治療，具體而言，包括以下幾方面的內容：（1）降糖對癥治療：以患者血糖值或尿糖檢測值為依據，采用口服方式，服用降糖藥物，同時，采用皮下注射方式，注射胰島素，進行治療。隨著病情的變化，以檢測值為指標，適當調整用藥劑量。一般情況下，空腹血糖值
1.3 療效評定標準
①顯效：治療后，患者皮膚病癥狀基本消失，血糖值恢復至正常狀態。②有效：治療后，患者皮膚病臨床癥狀呈現出好轉趨勢，血糖值有所改善。③無效：治療后，患者臨床癥狀無明顯變化，甚至出現加重趨勢。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。
1.4 統計方法
將該次實踐研究過程中所涉及到的所有數據錄入Excel表格中，應用SPSS 20.0統計學軟件，計數資料采用[n（%）]表示，用χ2予以檢查，P
2 結果
基于不同的治療方式作用下，對比兩組患者臨床治療效果，研究組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
糖尿病（diabetes mellitus，DM），是一組以高血糖為顯著特征的代謝性疾病，高血糖，是由于胰島素分泌缺陷或其他生物作用受損，或兩者兼有所造成的，糖尿病患者，由于長期處于高血糖狀態下，易導致各組織，例如，心臟、血管、眼等遭到慢性損害，出現功能障礙[3]。其中，導致糖尿病的病因，主要涉及兩方面的內容：①遺傳因素：無論是1型糖尿病，亦或是2型糖尿病，均伴有明顯的遺傳異質性，糖尿病呈現出家族發病傾向，約1/4～1/2的糖尿病患者存在家族發病史。②環境因素：對于2型糖尿病，進食過多、體力活動少，所導致的肥胖癥狀，是常見的環境因素。對于1型糖尿病，以免疫系統異常為主要表現，一般情況下，遭到某些病毒感染后，例如，風疹病毒、柯薩奇病毒等，出現自身免疫反應，導致胰島素β細胞受到侵襲[4]。對于糖尿病，臨床表現主要包括以下內容：①“三多一少”癥狀：即多飲、多尿、多食、消瘦，常見于1型糖尿病，若伴有酮癥或酮癥酸中毒，“三多一少”癥狀更加明顯。②疲乏無力、肥胖：以2型糖尿病較為多見，發病前，患者伴有肥胖癥狀，若未得到及時有效的治療，體重呈下降趨勢[5]。皮膚病（dermatosis），是皮膚及皮膚附屬器官疾病的總稱。皮膚，是人體第一道生理防線，是人體最大的器官，與機體功能活動存在密切聯系，維持著機體與自然環境對立統一，可直接反應機體異常情況[6]。其中，導致皮膚病的病因，涉及多方面內容：①理化因素：例如，壓力、摩擦、放射、化學試劑等。②生物因素：常見的致病因素包括寄生蟲感染、接觸某些植物、蚊蟲叮咬等。③遺傳因素：以家族史疾病為主，例如，白化病、魚鱗病等。除此之外，還包括神經精神因素、代謝及內分泌因素等[7]。
近幾年，糖尿病合并皮膚病的發病率呈現出逐年上升趨勢，嚴重影響患者日常生活，降低患者生存質量，增加患者身心負擔。因此，糖尿病合并皮膚病的臨床診治得到患者及醫師的普遍關注與重視。目前，常規治療方式在糖尿病合并皮膚病治療中得到廣泛應用，但其效果并不顯著。
綜合治療，堅持以患者為中心的基本原則，秉承著“以人文本”的理念，以患者實際病情為出發點，以常規治療為基礎，在降糖治療和皮膚病對癥治療的同時，給予飲食療法與運動治療，為臨床治療效果提供保障，改善預后效果，促使患者盡早恢復健康。
該次研究以2015年1月―2016年8月期間收治的80例糖尿病合并皮膚病患者為對象，按照入院先后順序，分為研究組與對照組，各40例。對照組，給予常規治療，研究組，給予綜合治療。結果顯示，研究組治療總有效率為92.5%，明顯高于對照組的80.0%。
綜上所述，針對糖尿病合并皮膚病患者，給予綜合治療，效果顯著，值得廣泛推廣，
[參考文獻]
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1、癥狀
西瓜整個生育期均可發病，主要危害瓜蔓和根部。幼苗受害即腐爛而不能出土。出苗后發病，頂端呈失水狀，子葉和葉片萎垂，莖基部萎縮變褐猝倒。成株期病蔓發病，莖基部縊縮，出現褐色病斑，有時病部流出琥珀色膠狀物，病莖維管束變褐色，有時出現縱向裂痕，莖葉凋萎，后期病株皮層剝離，木質部碎裂，根部腐爛。天氣潮濕時，病部常見粉紅色霉狀物。初發病時，白天葉片萎蔫，早晚可恢復正常，似缺水狀，數日后葉片下垂不能復原而凋萎。
2、綜合防治措施
2.1農業防治
可選擇對枯萎病抗性強的品種，如早抗3號、西農8號等。對一些感病較重的品種避免在發病區種植。用55 ℃溫水燙種，或將種子放在50%多菌靈500倍液，或甲基托布津800倍液中浸1 h，撈出用清水沖凈后再按要求催芽、播種。與非瓜類作物實行輪作，有條件的地方可采用水旱輪作或6年以上的旱地輪作方式，提倡與玉米、蔥蒜類等作物輪作。在西瓜栽培中，多施用腐熟有機肥作為底肥，少施化肥，不要偏施氮肥，增施磷鉀肥及微量元素，追肥多施磷鉀肥或瓜類專用肥。掌握田間濕度，科學澆水，西瓜不耐濕，整個生育期相對濕度保持在50%～60%，生長前期一般不澆水，保持干燥，坐果后澆水，小水勤澆，切忌大水漫灌，澆水時可結合施肥進行，促進植株健壯生長，提高抗病能力，采用深溝高畦地膜覆蓋栽培，雨后及時排水，降低田間濕度。
2.2藥劑防治
發病初期用50%多菌靈500倍液，或50%甲基托布津400倍液，或農抗120水劑50～100倍液，或高錳酸鉀800～1 500倍液，或綠亨1號3 000倍液，或綠亨3號1 000～1 500倍液等藥劑進行灌根，7～10 d噴1次，連續噴2～3次，并以百菌清、甲基托布津、多菌靈等殺菌劑噴霧健株預防。
二、細菌性果腐病
1、病害癥狀
苗期感病，先在西瓜幼苗子葉的背面出現水浸狀斑點，子葉張開后，水浸狀斑點逐步變為深褐色，并導致子葉發生變褐枯死。嫁接初期感病，接穗的子葉背面出現水浸狀，并很快蔓延到下胚軸及嫁接口，導致接穗腐爛死亡，群眾稱“爛頭”。真葉發病先在葉脈附近出現水漬狀斑點，為不太明顯的多角形病斑，病斑周圍有黃色暈圈，對光透明，通常沿葉脈發展，發病較重的會造成整片葉子褐色干枯。結瓜期感病，一般在西瓜接近成熟期可出現明顯的癥狀，先在西瓜近瓜臍部表皮出現水浸狀或油浸狀的斑點，后迅速擴展成大型不規則的暗綠色水浸狀斑塊，病斑邊緣不規則，擴展蔓延迅速，一般7 d即可布滿整個瓜面（接觸地面的危害較輕）。濕度大時，早晨可有白色的菌膿溢出，隨著病情的逐步擴展，導致西瓜瓜皮裂口，極易導致其他病菌及微生物的侵染，經常可溢出黏稠、透明的褐色菌膿，西瓜很快腐爛，造成產量損失嚴重。
2、發病條件
調查發現該病種子帶菌是該病的主要初侵染源，同時通過感病的種子、西瓜寄生在土壤中繼續侵染危害。不規范的頻繁調種、引種導致西瓜細菌性果腐病不斷發生危害。在實際生產過程中主要靠雨水、農事操作如嫁接、昆蟲（主要是蜜蜂等）等進行傳播危害，特別是育苗期間連續低溫天氣影響，再加上棚內濕度較大，將導致該病在育苗棚的迅速擴散危害。大田生長期，在西瓜接近成熟時，如果有連續降雨過程時也將導致該病的迅速發生，特別是農事操作造成的創傷或病蟲危害造成的傷口，會加劇西瓜細菌性果腐病的發生蔓延。
3、防治措施
3.1農業防治
由于種植區均為常年西瓜種植區域，重茬現象嚴重，為減少田間病菌含量，建議營養缽土采用田間新土育苗，避免使用魚塘土、河泥土等群眾認為比較肥沃的土壤，減少不明生物和病原菌的侵染危害。使用充分腐熟的有機肥作苗基肥，營養缽一次澆透水，嫁接前澆足底水，盡量不用苗頂噴水，發現病株及時拔除，同時將病苗周圍的苗全部棄用，集中進行處理。加強苗床管理，主要是放風排濕處理和保溫措施，調查中發現，同一個育苗棚中以棚中間瓜苗生長良好且發病較輕，而四周邊緣的瓜苗發病較重。因此，一般苗棚溫度保持在白天26～30 ℃，夜間13～15 ℃為宜，適時加減草氈，當覆膜出現凝露時及時在晴天的中午進行通風排濕等管理措施，促進瓜苗的健壯生長。對表皮發病較輕且已接近成熟的西瓜，及時采收，以減少損失。
3.2藥劑防治
關鍵詞：中國企業 跨國并購 融資支付
上世紀90年代以來，跨國并購浪潮影響到世界資本市場，我國越來越多的企業也開始使用跨國并購的方式進行對外投資。跨國并購活動中融資支付方式是并購交易的最后一個環節，也是并購最終能否取得成功的重要因素。企業采取何種融資支付方式會影響到并購完成后的財務狀況和企業的正常運營，因此探討跨國并購融資支付方式具有很強的現實意義。本文以聯想、TCL跨國并購案為例，比較分析了二者融資支付方式的不同。
中國企業跨國并購的主要融資支付方式
從資本結構的變化實質來看，中國企業的跨國并購融資支付方式主要有三種：現金融資支付、換股融資支付和綜合證券支付。
（一）現金融資支付
所謂現金融資支付是指我國的并購企業支付一定數量的現金獲得國外目標公司的所有權。一旦國外目標公司的股東收到其擁有股份的現金支付，就失去了對原公司的任何權益，這是現金融資支付的顯著特征。現金融資支付在各種支付方式中占有很高的比例，常常是目標公司最樂意接受的一種收購支付方式，這主要是因為現金支付交易簡單、迅速，尤其在敵意收購時令競爭對手碎不及防，它可以迅速獲取目標企業的有效控制權；同時使并購企業的競爭對手因一時無法籌措大量現金而難以與其杭衡。
另外，使用現金融資支付不會使并購企業原有的股權結構發生變動，引起控股權的轉移和收益的稀釋。現金融資支付缺點是現金融資支付可能會給并購企業帶來較大的財務壓力，容易引起財務風險；在跨國并購中現金融資支付面臨匯率風險；目標公司股東們的現金收益還要納稅，增加了稅收負擔。
（二）換股融資支付
換股融資支付是指并購企業通過增加發行本公司的普通股票，以新發行的股票替換目標公司的資產或者股票，從而達到收購的目的。換股融資支付的主要優點在于它可以避免短期內現金的大量流出帶來的壓力，減少財務風險。其不利的一面在于由于增發新股在一定程度上改變了公司的股權結構，稀釋了原有股東的所有權，甚至可能使某些老股東失去控制權；另外，股本擴張可能稀釋每股收益，導致股價下降；股票發行手續繁瑣、遲緩使得競購對手有時間組織競購，也使不愿被并購的目標公司有時間部署反收購措施。
（三）綜合證券支付
綜合證券支付是指收購公司對目標公司提出收購要約時，其支付方式中不僅僅有現金、股票，而且還有認股權證、可轉換債券和公司債券等多種混合形式。例如聯想收購IBM的PC業務部采用國內的銀團貸款另加股份，就屬綜合證券支付方式。采用綜合證券支付方式將多種支付工具組合在一起，吸收各種支付工具的長處，既可以少付現金，避免本公司的財務狀況惡化，又可以防止控股權的轉移。
聯想并購IBM的PC業務的融資支付方式分析
（一）聯想并購IBM的PC業務案例
聯想集團于2004年12月，以總價17.5億美元收購IBM的全球PC業務，其中包括臺式機業務和筆記本業務，獲得Think系列品牌。從聯想的角度看，盡管PC已是IBM的遲暮業務，但對聯想仍有較大的價值。在本次收購中，聯想最直接的收益就是可以獲得IBM的研發力量和全球銷售渠道，這些將極大地幫助聯想在全球構建一個完整的PC產業鏈來參與國際競爭。此外，新的聯想集團在五年內有權根據有關協議使用IBM的品牌，并完全獲得商標及相關技術，這就使得聯想的產品在全球PC市場上具有最廣泛的品牌認知。因此，聯想對IBM的PC業務的收購，將為聯想開辟出一個以前難以涉足的巨大國際市場空間，聯想將成為全球第三大PC廠商，年收入規模約120億美元，進入世界500強企業。聯想并購獲得的成功不僅得益于其目標選擇的正確性，在一定程度上也得益于其并購融資方式的正確選擇。
（二）聯想并購融資支付方式分析
聯想收購IBM的PC業務的實際交易價格是17.5億美元，具體支付方式則包括6.5億美元現金、6億美元的聯想股票和5億美元的債務。股份收購上，聯想以每股2.675港元向IBM發行包括8.21億股新股和9.216億股無投票權的股份。
在整個財務安排上，當時自有現金只有4億美元的聯想，為減輕支付6.5億美元現金的壓力，與IBM簽訂了一份有效期長達五年的策略性融資的附屬協議，而后在IBM財務顧問高盛的協助下，從巴黎銀行、荷蘭銀行、渣打銀行和工商銀行獲得6億美元國際銀團貸款。隨后，聯想還獲得全球三大私人股權投資公司的青睞，以私募的方式向德克薩斯太平洋集團、泛大西洋集團及美國新橋投資集團發行股份，獲得總計3.5億美元的戰略投資，其中德克薩斯太平洋集團2億美元、泛大西洋集團資1億美元，美國新橋投資集團5000萬美元。聯想集團則以每股1000港元的價格，向這三家公司發行總共273萬股非上市A類累積可換股優先股和可認購2.4億股聯想股份的非上市認股權證，三大戰略投資者因而獲得新聯想12.4%股份。這三家私人股權投資機構在聯想與IBM達成協議之前就開始與聯想密切接觸，并在促成聯想與IBM的收購中起到了重要的作用，同時三家投資方還為聯想吸納了20家銀行提供的5年期6億美元的銀行貸款。
2002-2005年，聯想的資產負債率一直保持在40%左右的水平，即使在2004年聯想并購IBM這一年，其資產負債率也沒有大幅度提高。 聯想的并購能夠順利完成，并且沒有出現長時間的消化不良問題，主要原因在于其并購融資方式的合理選擇。聯想并購IBM的PC使用的是“股票加現金”的支付方式。聯想在香港上市，通過換股減少交易現金支出，通過國際銀團貸款和私募籌集交易現金和運營資金。多種并購融資方式組合，降低了其財務風險，同時也避免了營運資金的困難。
從表1的數據也可以看出，并購后聯想的總資產周轉率并沒有大幅度的下降，一定程度上反映出其資金營運并沒有受到并購的影響，并購沒有給企業帶來很大的營運風險。
2006年，聯想綜合營業額達146億美元，同比增長10%，聯想的個人電腦同比增長了12%，集團的全年毛利潤率達創紀錄的14%。
TCL海外并購融資支付方式分析
（一）TCL海外并購案例
2002年9月下旬，TCL集團控股的旗下TCL國際控股有限公司宣布，通過其新成立的全資子公司Schneide Electronics GmbH，以820萬歐元（約7556.29萬人民幣）收購德國Sehneider Electronies AG的主要資產，包括生產設備、研發力量、銷售渠道、存貨及“SCHNEIDER”、“DUAL”等著名品牌。施耐德是一家113年歷史的家電生產廠家，號稱“德國三大民族品牌之一”，進入上世紀90年代后開始虧損。2002年初，這家老牌企業正式宣布破產。
2004年1月，TCL和法國湯姆遜（Thomson）共同出資成立一家名為“TCL-Thomson”的公司（簡稱TTE），TCL控股67%，湯姆遜控股33%。這次并購將創造一個資產凈值為40億港元（約人民幣42億元）、彩電年總銷量達1800萬臺的世界第一大彩電巨頭。其中，湯姆遜投入9000萬歐元作為補償，其中7000萬歐元以知識產權方式兌現，另有2000萬歐元的現金。由于2003年湯姆遜的彩電業務虧損很大（約17億元人民幣），于是雙方最終達成的方案就是，湯姆遜在合資公司投入資源總價值超過3億歐元（約28億人民幣），獲得TTE的33%股份，TCL投入資源總價約13億多元人民幣，獲得67%的股權。
2004年6月，TCL通訊與法國的阿爾卡同出資1億歐元（約9.33億元人民幣）組建TCL-阿爾卡特移動電話有限公司。TCL出資5500萬歐元（約5億多元人民幣），占55%股份，阿爾卡特投入約4500萬歐元現金及其手機業務，持有45%的股份。并購前即2003年，阿爾卡特手機業務凈虧損約3500萬歐元（約3.27億元人民幣）。
TCL如此大規模跨國并購的動機，來源于TCL的發展面臨著很多的“瓶頸”，其中最明顯的“瓶頸”就是TCL很難在我國國內市場上更大規模地擴大市場份額，其勢必要去海外開拓新的市場。但是從以上分析可以看出，TCL并購的都是已經資不抵債、瀕臨破產的企業，這樣的目標選擇一定程度上就意味著極大的風險。
（二）TCL海外并購融資支付方式分析
在并購目標企業的選擇本身就存在極大風險的情況下，單一現金融資支付方式又讓TCL面對較大的收購后的經營現金流壓力。對企業的發展很不利。TCL集團海外并購時，主要的支付手段是向合資公司注入相關業務以及現金。并購時的交易現金以及整合過程的運營資金都是TLC集團通過銀團貸款和企業上市融資獲得的，財務壓力相當大。
從表2中的數據可以看出，反映TCL短期償債能力的指標流動比率和速動比率遠遠小于正常水平（一般認為流動比率和速動比率分別是2和1是比較合理的），而且呈逐年下降趨勢。這說明TCL的短期償債能力的下降。反映企業長期償債能力的指標資產負債率也在逐年提高，可以看出企業的債務比重偏高。
另外，TCL主營業務利潤率、銷售毛利率和凈資產收益率進入2004年度后，也說是完成三次并購后一直處于下降狀態，由盈利變為虧損。2004年，TCL相繼并購湯姆遜和阿爾卡特，使自己成為全球第一大彩電生產廠商和第七大手機生產廠商，但TCL在深圳和香港兩地的上市公司的股價表現卻一直低迷。進入2005年，TCL三支上市公司的股價都創下歷史新低。每股收益從2004年的1.1576開始變為負數。相關資料顯示（慧聰網），TCL集團（000100，52）股價在2005年巨幅縮水，—度由最高的9.46元跌至2005年2月份的3.23元，跌至歷史谷底，跌幅達64%。剔除兩年多來內地股市的整體低迷因素，TCL集團的股價也呈現出超跌態勢。
總論
從以上的案例分析中可以看出，聯想并購IBM獲得了初步成功，而TCL的并購卻使整個企業陷入了困境。除了并購決策、并購之后的整合因素之外，并購融資支付方式的選擇也是企業陷入困境的重要因素之一。聯想采取的是“股票加現金”的融資方式幫其順利完成了并購。特別是獲得全球三大私人股權投資公司的青睞，以私募的方式向德克薩斯太平洋集團、泛大西洋集團及美國新橋投資集團發行股份，獲得總計3.5億美元的戰略投資。因此沒有帶來高的資產負債率，沒有給企業帶來極大的財務壓力，也維持了低財務風險增加。TCL大多是用現金并購的方式，其資金來源大多是銀行貸款。單一的融資方式給企業帶來了極大的營運風險和財務風險，現金支付的方式導致其營運資金短缺，影響了企業的正常運作。大量的銀行貸款導致企業的資產負債率提高，財務費用激增，企業的財務風險也提高。
參考文獻：
1.姜秀珍，張獻華.中國企業“走出去”并購戰略：風險與對策[J].國際商務研究，2007(4)
2.王良燕，孫蔚.從中海油、聯想、TCL等收購案例看中國企業在跨國并購中的特點、風險和對策[J].探索，2005(5)
關鍵詞 水稻紋枯病；24%噻呋酰胺懸浮劑；防效
中圖分類號 S435.111.4+2 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2017）06-0119-01
水稻紋枯病亦稱云紋病，俗名花足桿、眉目斑、爛腳痕，是由致病真菌立枯絲核菌引起的重要水稻病害。在溫度高、濕度大的條件下容易發生，特別是在南方容易發生[1-3]。水稻紋枯病是江蘇省水稻生產上的常發性病害，在高溫高濕條件下時有發生，防治不當的田塊減產1%～5%，嚴重時減產達30%～50%[4]。本文結合當地實際情況，通過24%噻呋酰胺及30%苯甲?丙h唑對水稻紋枯病防效進行了研究，為當地紋枯病防治提供了理論依據。
1 材料與方法
1.1 試驗材料
試驗藥劑有24%噻呋酰胺懸浮劑（富美實公司），30%苯甲?丙環唑乳油（瑞士先正達作物保護有限公司）。供試水稻品種為淮稻5號，高感紋枯病。
1.2 試驗設計
試驗設3個處理，分別為24%噻呋酰胺懸浮劑300 g/hm2（A）、30%苯甲?丙環唑乳油300 mL/hm2（B），以清水作對照（CK）。4次重復，隨機排列。2013―2014年連續試驗2年。
1.3 試驗實施
試驗區設在蔣王街道，肥力中等，pH值5.7。前茬作物為小麥，塑盤旱育秧，機插稻。5月底播種，6月中旬移栽，密度為26.25萬穴/hm2左右。試驗期間對蟲害正常防治，水肥管理與周圍大田一致。第1次用藥水稻處于分蘗拔節初期；第2次用藥為破口前。試驗按藥量兌水750 kg/hm2，使用WS-16型手動噴霧器對準水稻植株上部均勻噴霧。
1.4 調查方法
1.4.1 安全性觀察。藥后不定期觀察試驗藥劑對水稻的安全性。
1.4.2 防效計算。藥前對角線定點取樣，每點20穴，定5點，調查病情基數，第1次藥后7 d、第2次藥后14 d各進行1次調查，記載總株數、發病株數和病級數，計算病株率、病株防效以及病指、病指防效。
2 結果與分析
2.1 不同處理對作物的安全性
藥后通過不定期的觀察，各處理均未發現明顯的藥害，安全性較好。
2.2 不同處理控病效果比較
如表1所示，2013年試驗表明，處理A對水稻紋枯病具有較好的防治效果，第1次藥后7 d病株防效為81.60%，病指防效為77.78%；第2次藥后14 d病株防效為80.40%，病指防效為89.16%。均比處理B防效高，是防治水稻紋枯病的一種理想殺菌劑。2014年試驗表明，處理A對水稻紋枯病第1次藥后7 d病株防效為87.48%，病指防效為79.22%，分別比處理B高13.62、4.27個百分點；第2次藥后14 d病株防效為86.73%，病指防效為73.84%。
3 結論與討論
長時間使用單一藥劑防治病害往往會增加真菌形成抗性的風險。240 g/L 噻呋酰胺懸浮劑屬新型噻唑類殺菌劑，具有較強的內吸傳導性和較長的持效期，對擔子菌綱真菌引起的病害如紋枯病、立枯病等有特效[5]。該類藥劑自在國內取得登記以來，用于防治水稻紋枯病已有許多報道，朱 鳳等[4]經過3年多的試驗證明，240 g/L 噻呋酰胺懸浮劑防治水稻紋枯病的防效高、持效期長，且優于井岡霉素單劑。傅福全等[5]認為24%噻呋酰胺（滿穗）懸浮劑防治水稻紋枯病不僅持效期長，而且治療效果明顯。本試驗結果也表明，240 g/L噻呋酰胺懸浮劑對水稻紋枯病防效優良，持效期在 20 d 以上，可作為防治水稻紋枯病的選擇性藥劑。
24%噻呋酰胺懸浮劑在水稻拔節初期和破口期2次使用對紋枯病的防治效果較理想，對作物也未見明顯藥害，建議可以在大面積推廣應用，使用量為300 mL/hm2左右，2次用藥的間隔期為18～20 d。使用化學藥劑防治水稻紋枯病，必須先要掌握適合用藥的時期，第1次用藥應該是在水稻發病初期。其次是掌握用藥次數，視病害發生發展情況來定，如果病害發生在中等以下，用藥1～2次；偏重年份，用藥3～4次。水稻生長后期可結合稻曲病、稻瘟病等其他病害進行兼治[6]。由于未考察24%噻呋酰胺懸浮劑在水稻上使用對稻曲病的防治效果，其對稻曲病是否有效還有待進一步試驗。因此，在水稻上使用時若水稻孕穗末期至破口期抽穗期遇連陰雨天氣，要添加預防稻曲病的藥劑，以確保對穗期病蟲均能取得理想的防治效果。
4 參考文獻
[1] 桑海旭，王井士，劉郁，等.水稻紋枯病對水稻產呈及米質的影響[J].北方水稻，2013，43（1）：10-13.
[2] 吳荷芳，王曉宇，羅楚平，等.江蘇省水稻紋枯病菌遺傳多樣性分析與致病力研究[J].江蘇農業學報，2013（1）：51-59.
[3] 趙春.水稻紋枯病的發生及防治[J].現代農業科技，2013（3）：140-143.
[4] 朱鳳，楊榮明，吳佳文，等.水稻紋枯病防治藥劑篩選和應用技術研究[J].現代農藥，2013，12（2）：48-50.
關鍵詞：海外并購；支付方式；現金支付
并購是企業資本運營的重要手段。目前，企業海外并購已成為我國企業提高競爭力，海外擴張的重要方式。但在我國企業跨國并購活動中，成功率只有20％～30％，只有少數企業在并購后達到協同目標。導致這一現象的原因是多方面的，支付方式的選擇在其中的作用往往被企業忽視。尤其是企業在海外并購過程中，由于我國資本市場的特殊性，多元的支付方式還沒得到充分發展，使企業在海外并購支付方式的選擇上受到很多局限。然而，支付方式的選擇十分重要，它不僅決定企業并購的最終實現與否，在更深的程度上影響著合并后公司的財務整合效果。
一、企業并購的主要支付方式及對并購的影響
并購的支付方式主要包括現金、股權和混合支付方式。西方企業經歷的五次并購浪潮中所運用的支付方式，包括：現金支付、股權支付、杠桿支付及期權支付。據統計，在1990年的全球跨國并購活動中，現金交易金額占交易總額的91％，這一比例到1999年時下降到64％，期間換股并購的數量及金額大幅增長。1997—2005年間，股權支付方式的并購案金額占總交易金額近一半的比重，換股并購方式在全球成為主流。支付方式的選擇不僅影響企業并購的最終實現與否，對并購后公司的財務整合也至關重要。企業并購完成后，立即整合目標企業以改善其經營管理，提高生產經營效率，然后出售目標企業的某些業務部門，用獲得的收入來償還并購時所欠下的債務，或待其經營狀況好轉后股票重新上市，等股價上漲后拋出。所以，通過合理安排支付方式可以促進并購活動及并購后整合的成功。
二、我國企業海外并購支付方式現狀及成因
(一)我國企業海外并購支付方式的基本情況。為進一步了解我國企業海外并購支付方式的現狀，本文選取《中國并購報告》和中國并購網上，2003～2007年每月五大并購事件中的海外并購事件作為分析案例。經過整理和統計，海外并購事件共有29起，從表1中，我們可以看出，目前我國企業海外支付手段中，現金支付方式是應用最廣泛的方式，占總樣本量的76％。有混合支付手段參與的并購案占到14％，以“換股+現金”的混合支付模式作為并購的支付手段逐漸被中國企業在海外并購時所選擇，2007年開始出現完全以換股作為支付手段的案例。
(二)我國企業海外并購以現金為主要支付方式的成因分析
從全球范圍看，隨著全球資本市場的不斷發展，采用現金為支付方式的并購案及支付金額所占的比重在逐漸下降。在條件允許的情況下，企業往往選擇股票作為并購的支付方式，以降低現金支付帶來的財務風險和融資難度。那么，為什么我國目前在海外并購中仍對現金支付有如此高比例的使用呢?許多學者進行了探索，我們分別從微觀層面和宏觀層面對案例進行分析，總結了導致這個問題產生的主要原因。
1 企業并購經驗不足。由于經濟發展的滯后，我國企業的并購活動開始得比較晚。最早的國內和國際并購活動開始于20世紀80年代，之后的10年內進展也不大。相比而言，西方國家企業并購活動已有一個半世紀的歷史。迄今為止全球共發生五次并購浪潮，最近兩次帶有跨國并購的強烈特征。這個演進過程意味著西方大部分企業是在經歷頻繁的國內并購后才涉足跨國并購的，目前我國還未掀起大規模的企業并購浪潮。國內并購發展的滯后使企業海外并購時缺乏經驗，選擇支付方式時不能依據雙方情況和外部環境選擇最合適自己的支付方式，而是更傾向于傳統的現金支付。
2 我國的資本市場規模較小，投融資機制尚不夠完善。并購的支付離不開融資，并購融資則離不開資本市場，完善的資本市場可使并購方企業更自由的依據企業自身情況選擇適合的支付方式。以美國為例，資本市場的發達使其換股并購的案例較多。從1998～2000年，美國以股票或有股票參與的混合方式支付的并購案分別占總數的百分比由60％增長至72％。而我國的資本市場發展比較滯后，相對不成熟，直接融資市場起步較晚。同時，我國證券市場較低的國際化程度是我國企業在海外并購過程中支付方式選擇上的一大障礙。我國證券市場國際化歷史較短，始于上世紀90年代初，而且規模比較小。與國際資本市場的不接軌使我國企業跨國并購在融資與支付環節都受到一定程度的限制。
3 企業在并購過程中缺少中介機構的服務。在發達國家的投資銀行，并購是其核心業務之一。證券公司、投資銀行等金融中介組織在并購活動中都是最活躍的參與者，在策劃整體收購方案等方面都發揮重要的作用。投資銀行的團隊往往是各方面的專業人士，對并購的每一個環節都可以為并購雙方企業制定最優的計劃。而我國投資銀行、證券公司等中介機構發展緩慢，組織結構和業務范圍都在不斷規范調整中。在并購業務中還遠未發揮其應有的作用，在為企業海外并購活動提供有價值信息和整體的支付和融資的解決方案等方面仍存在不足。以上市公司為例，根據對上市公司公告的整理，2004年1月1日至2006年12月31日，上市公司的并購重組活動共有406例，剔除沒有聘請金融中介及無法查明該并購重組活動是否聘請了金融中介的情況，共有209例上市公司的并購重組活動有金融中介參與。其中，2004年有29家金融中介參與，2005年有31家金融中介參與，2006年有44家金融中介參與。可以看出，金融中介服務在我國企業并購活動中并沒有得到廣泛的應用。金融中介服務機構的發展與中國資本市場發展在很大程度上相關聯。中介力量的薄弱及企業在并購過程中中介機構服務的缺少，使企業在支付方式選擇上更有局限性，也可能為日后的企業整合埋下效率低、成本高的隱患。
(三)以現金為主的并購支付方式的弊端。我國企業海外支付方式中存在對現金支付過于依賴的現象。現金支付簡單迅速，對被并購方來說，采用這種支付手段，不必承擔風險；對并購方而言，采用現金支付，當前的股東結構不會變化，股東權益和控制權不會被稀釋。但現金支付存在兩方面的弊端：一是采用現金支付，就需要大量的現金，受制于主并企業自由現金流量和籌資能力，使很多并購無法達成；二是現金支付會給主并公司帶來嚴重的現金負擔，也無法使被并公司的原股東擁有新公司的股權，由此導致并購前主并公司很大的融資壓力和并購后公司很高的財務風險，很容易帶來并購整合中的財務困難。
三、我國企業海外并購支付方式多樣化的對策
(一)企業需重視對并購支付方式的選擇。近年來，隨著我國資本市場的不斷開放，海外并購時擺脫傳統的現金并購模式逐漸被我國企業所重視。但一些企業還是習慣于傳統方法或不結合企業自身情況盲目的選擇支付方式。因此，企業在海外并購過程中，不僅要考慮選擇目標公司，收購股權的份額等因素，影響到企業并購最終成敗及日后整合財務風險的支付方式也應得到重視，這樣才能達到提高企業綜合競爭力的最終目標。
患者，女，14歲，因發熱，咽痛服用復方新諾明2片，出現皮膚瘙癢，口角麻木感，10小時后續服復方新諾明2片，次日晨起出現皮膚紅斑，口腔粘膜燒灼樣疼痛，顏面部及雙下肢浮腫，來診。既往曾服用此藥物，出現過皮膚瘙癢，口周麻木感等癥狀。否認其他藥物接觸史。查體：T 36.5 P88次/分 R 20次/分BP90/60mmHg 四肢及軀干部可見片狀紅斑，眼瞼及顏面部浮腫，口腔粘膜彌漫性充血，多發性綠豆大小潰瘍；咽充血，雙側扁桃腺腫大Ⅱ。，頜下淋巴腺腫大、觸痛。心肺未見異常。腹軟，肝脾不腫大，移動性濁音陰性。雙腎區無叩擊痛。雙下肢浮腫。化驗：血白細胞12.7×10。/L，中性o.78，淋巴0.2l。尿蛋白（++++）。入院診斷：復方新諾明過敏。給予抗組胺藥，激素，及大量維生素C聯合應用，頭孢曲松鈉抗感染治療。3天后，咽痛消失，口腔燒灼不適感緩解。但是眼瞼及顏面部，雙下肢仍浮腫，尿少，轉診至市級醫院，復查尿蛋白（++++）血生化：血漿白蛋白28g/l 膽固醇6.2mmol/l 診斷為腎病綜合癥（復方新諾明過敏所致）。給予強的松2mg/kg/d口服，并繼續應用頭孢曲松鈉抗感染。4周后尿蛋白逐漸轉陰，浮腫消退，血漿蛋白，膽固醇恢復正常。激素鞏固治療后逐漸減量，以至停藥。隨訪2年無復發。
討論：本例患者既往曾服用復方新諾明后出現皮膚瘙癢，口周麻木感等癥狀，當再次只服用本藥后出現上述嚴重的過敏反應及腎損害表現，很明確腎病綜合征為復方新諾明過敏所致。當前在農村基層衛生院，磺胺類藥物在門診或臨床上已廣泛應用于臨床，在預防抗菌，消炎作用方面收到了良好的效果，如復方新諾明，增效聯磺片等均屬此類藥物。復方新諾明的不良反應很多，過敏反應較為常見 ，可表現為藥疹，嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等 ；偶見過敏性休克。嚴重的是腎臟損害：可發生結晶尿、血尿和管型尿；偶有患者發生間質性腎炎或腎小管壞死的嚴重不良反應。很多家長常因兒童初發疾病時，為了治療方便不去醫院，便自行去藥店購藥治療呈普遍現象。又由于對藥物的性質、副作用不十分了解， 對該藥的過敏人群及藥物性過敏后果重視不夠。該患者口服此藥后引起皮膚瘙癢，口周麻木未引起重視，繼續服用此藥物導致過敏反應加重造成嚴重的腎損害，給患者帶來不必要的痛苦。
參考文獻：
[1] 謝鵬毅，復方新諾明在基層醫院中的應用體會，中國社區醫師（醫學專業）雜志，2010.08.23-23
論文摘要 闡述蘋果樹腐爛病的發病癥狀、發病規律及影響發病的因素，提出其綜合防治措施，以供參考。
鹽源縣位于四川省涼山州西南部，是我國西南地區最大的蘋果生產基地，現有果園1.07萬公頃，產量占四川省蘋果總產量的60%以上。20世紀90年代后期，由于蘋果銷售市場疲軟，蘋果果品價格降低，嚴重挫傷了果農生產積極性，致使果園管理粗放，產量與品質下降，樹勢衰退，導致蘋果樹腐爛病近年來在全縣普遍發生，對蘋果生產造成嚴重威脅。為了遏制腐爛病的流行，筆者對鹽源縣蘋果腐爛病發病的原因與規律進行了研究，并進行了防治實踐，現綜述如下。
1 癥狀
1.1 潰瘍型
主要發生在樹干和大枝上，以結果樹主枝與枝干分杈處最多。病斑初圓形或橢圓形，紅褐色，水漬狀，逐漸組織松軟，常有黃褐色汁液流出，以后皮層濕腐，有酒糟味。病皮易剝離，內部組織紅褐色。后期病部失水凹陷硬化，灰褐色至黑褐色，病健交界處裂開。病皮上密生黑色小粒點，潮濕時涌出桔黃色、膠質狀孢子角。嚴重時，病斑擴展環繞枝干一周，受害部位上的枝干干枯死亡。
1.2 枝枯型
多發生在二至四年生的小枝條、果臺、干樁等部位，以剪口處最多。病斑形狀不規則，紅褐色，很快擴展環繞一周，造成全枝枯死。后期病部也出現黑色小粒點。在生長衰弱的樹上，枝枯型癥狀尤為明顯，可致主枝或整株發病枯死。
2 發病規律
病菌主要以菌絲體、分生孢子器和子囊殼在病株、病殘體上越冬。翌年，在雨后或相對濕度60%以上時，分生孢子器和子囊殼產生大量分生孢子和子囊孢子，但以分生孢子為主，借雨水飛濺和昆蟲傳播，傳播距離20m左右。病原菌主要經傷口（如凍傷、修剪傷、機械傷和蟲傷等）侵入，也可從葉痕、果柄痕、果臺和皮孔等處侵入。
鹽源縣田間重點侵染時期一般是4月下旬至5月。病菌侵入后，在侵入部位潛伏，條件有利時，潛伏病菌發生病變，擴展形成表面潰瘍斑。11月份，蘋果樹漸進入休眠期，生活力減弱，病菌活動加強，表層潰瘍上的病菌透過下部的周皮，侵入健康組織，形成數個壞死點。壞死點與春季殘留下來的干病斑，繼續向縱深擴展危害。11～12月，內部發病數量激增，此時為腐爛病發病的一個小高峰。深冬季節（休眠期），病菌擴展緩慢，癥狀不明顯。外觀癥狀出現的高峰是翌年早春2～3月，此時，病斑擴展快，危害強烈，達到全年發病的高峰。
3 影響發病的因素
3.1 營養不足
蘋果樹腐爛病菌是弱性寄生菌，也是樹體的習居菌，只有樹體樹勢衰弱，才能在樹體上存活，才侵染樹體發病。在蘋果產量逐年提高的情況下，肥料投入不足，特別是農家肥等有機肥以及磷、鉀肥的施入不足，樹體缺乏營養，必然導致腐爛病發生。
3.2 樹體負載量過大
在果樹正常管理的情況下，樹體負載量是導致發病的一個關鍵因素。樹體結果過多，負擔過重，使樹勢削弱，引起腐爛病的嚴重危害。
3.3 整形修剪不適當
整形修剪不合理或修剪過重，樹體傷口過多、過大，削弱樹勢，引發腐爛病。
3.4 其他病蟲傷害
為害葉部的病蟲害，往往造成葉片提早脫落，減少樹體養分的貯藏和積累，削弱樹勢，利于發病。
3.5 傷口侵入
果樹遭受雹傷、機械損傷、凍害、日灼、修剪不當，以及人為的傷害，造成傷口，均有利于病原菌的侵入。
4 防治對策
4.1 加強栽培管理，增強樹勢，提高抗病性
在深翻改土、增施有機肥的基礎上，按照果樹的營養需求，科學配方施用氮、磷、鉀肥和微量元素。根據樹齡、樹勢、土壤肥力等條件，通過疏花疏果合理的調整結果量。在果園建立良好的灌、排水系統，實行秋控春灌。做好樹體保護，對造成的傷口及時涂藥保護，冬季進行涂白。及時防治造成樹體早期落葉的病害、蟲害和多種根部病害，防止樹體過早落葉，提高光合效能，提高肥料和水分的利用率，達到壯樹防病的目的。
4.2 治療病斑
及時治療腐爛病病斑，是防治蘋果樹腐爛病的一項關鍵性的措施。刮治病斑要常年堅持，做到隨時發現隨時刮治，將腐爛、變色的樹皮徹底刮除干凈，直到重新增露出好皮，用農豐靈50倍液、50%菌毒清乳油50倍液、果樹康油膏等涂抹。為防止病疤復發，連續用藥4～5次。
4.3 鏟除樹體潛伏病菌
鏟除樹體帶菌，果樹落皮層、皮下干斑、皮下濕潤壞死點、樹叉夾角皮下的褐色壞死點等處潛伏大量病菌，鏟除樹體帶菌，對防治腐爛病有明顯效果。用40%福美胂可濕性粉劑50～70倍液，菌毒清乳油50～70倍液，于3月下旬至4月上旬涂抹直徑3～4cm以上的大枝；6月下旬至7月上旬用此藥涂刷主干、基部之主枝第4主枝以下的中心干等部位，可減少冬春出現的新病斑。涂藥前，刮除病斑及表面粗皮。連年施藥，可大大提高防治效果。鹽源縣每年4月下旬至5月下旬和9月下旬至10月下旬為田間分生孢子活動高峰期。生長期結合白粉病、早期落葉病的防治選用12.5%烯唑醇1 500～3 000倍液噴樹，果樹發芽前和落葉后各噴1次農豐靈800倍液或40%福美胂可濕性粉劑500倍液，可大大降低發病程度。
4.4 橋接復壯
對于主干、主枝病斑太大的部位刮治病斑過后，應作橋接和腳接，促進樹勢的恢復。
【摘要】目的 了解鐵嶺市城鎮企事業單位女職工常見婦女病的患病情況和發展趨勢,為制定干預措施提供依據。方法 對2007-2009年來我院進行婦女病普查的3120例體檢表進行統計分析。結果 我市企事業單位女職工患病率為50.22%,前5位疾病依次為:乳腺增生、宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤、乳腺結節。結論 生殖器炎癥、子宮肌瘤、乳腺增生是影響鐵嶺市女職工身心健康的常見婦科疾病,做好婦女病普查普治是婦女保健的重要內容,對早期發現、早期治療各類婦科疾病,提高婦女健康水平有極其重要的意義。
【關鍵詞】婦科疾病;患病率;普查普治
婦女病普查工作是婦女保健的重要內容之一,是保障婦女生殖健康的一項重要工作。婦女病普查對提高婦女健康水平有重要意義。婦女的常見病、多發病,已成為嚴重影響婦女健康的疾病之一,宮頸癌、乳腺癌的發病率逐年上升趨勢。因此,積極開展婦女婦女病普查普治,是降低婦女常見病、多發病的發生率重要措施。
1 資料與方法
1.1 一般資料根據2007年1月至2009年12月對在我院普查的企事業單位3120例女職工婦女病普查的登記資料進行回顧性分析,整群抽取企事業單位檢查的結果的全部資料。
1.2 儀器紅外乳腺診斷儀;三維彩超。
1.3方法我院一直承擔全市的婦女病普查普治工作,有著豐富經驗的婦女病普查醫師、彩超醫師及乳腺透照醫師擔任檢查工作,并嚴格按照婦女病普查要求的內容與方法,統一表格,統一標準,逐項詢問、逐一檢查,資料統計分析。對檢查結果進行綜合分析明確診斷,并及時給于有效治療,同時統一反饋企事業單位女工保健人員及相關領導,提出建設性預防措施。
1.4 統計學方法采用X2檢驗。
2 結 果
2.1 婦科疾病患病率。受檢婦女3120人,檢出婦科疾病1567人,患病率為50.22%。見表1。
表1常見婦科疾病分布情況
婦科疾病例數構成比(%) 患病率(%)
宮頸炎675 43.0821.63
陰道炎401 25.5912.85
子宮肌瘤378 24.1212.12
盆腔炎 473.00 1.51
卵巢腫瘤 342.17 1.09
外陰疾病 211.34 0.64
宮頸癌30.19 0.10
其它80.51 0.26
合 計1567 10050.22
2.2 乳腺疾病分布情況。見表2
表2婦女乳腺疾病分布情況
婦乳腺疾病 例數 構成比(%) 患病率(%)
乳腺增生 78262.0125.06
乳腺結節 31625.0610.13
纖維瘤3215.32 1.03
不明確診斷腫塊54 4.28 1.73
乳腺癌 7 0.56 0.22
其它70 5.55 2.24
合 計1261100 40.42
2.3 乳腺疾病與年齡段發病情況,見表3。
表3婦科疾病與年齡段發病情況
年齡(歲)檢查人數患病數 患病率(%)
30～ 1103452 40.98
40～978283 28.94
50～455 398.57
合計 3120 1567 50.22
(X2=100,P
2.4 婦科疾病與職業的發病情況,見表4。
表4乳腺疾病與職業的發病情況
職業檢查人數患病數 患病率
教師 789 386 48.92
干部 25782 31.91
工人1521 380 24.98
其它 553 101 18.26
合計31201567 50.22
(X2=190,P
2.5同時患有婦科疾病和乳腺疾病情況,在普查的婦女中同時患有患有婦科疾病和乳腺疾病的共有348例,患病率為11.15%。
3 討 論
3.1婦女病普查普治情況。婦科疾病普查普治是維護婦女生殖健康的重要措施,是掌握婦女常見病、多發病、順位和發病年齡段的一種科學方法。我院婦科普查資料完整者3120例,前6位的疾病是:宮頸炎,患病率21.63%,乳腺增生患病率25.06%,陰道炎患病率12.85%,子宮肌瘤患病率12.12%,盆腔炎患病率2.69%,乳腺結節10.13%。婦科常見病仍以生殖道感染為主要病種,提高生殖健康水平,是當前婦女保健的首要任務。
生殖道感染性疾病的防治,與婦女的經濟收入、文化程度、工作環境有直接的關系,文化程度越高,工作環境良好,經濟收入高,衛生條件實施好,自我保健意識強,婦科疾病的患病率低。反之,則越高。宮頸炎與身體激素水平過高,性生活不潔,多個,多次做流產、分娩等因素有關。宮頸炎可以誘發宮頸癌。加強性衛生知識,生殖健康教育,做到早發現,早診斷,早治療,達到婦女病普查普治的真正目的。子宮肌瘤的患病普查情況。普查病例中子宮肌瘤發病率12.12%和第6版的《婦產科》相符[1],子宮肌瘤多發于35～50歲之間,以40～50歲婦女多見,說明處于生育期絕經期的婦女隨著年齡的增長,子宮肌瘤的發病率呈高風險狀態,隨時作好隨訪工作,防止子宮肌瘤的惡變。
3.2 乳腺疾病是婦女的一種常見病,由普查結果可以看出,各種乳腺疾病患病率40.20%,乳腺疾病中以乳腺增生為首,尤其是乳腺增生占乳腺病25.06%,有文獻報道[2]乳腺增生也叫“癌前增生”,其癌變的發生率為2%～4%,說明做好女性乳腺疾病,特別是乳腺增生的防治工作,對降低乳腺疾病發病率,尤其是乳腺癌的患病率尤為重要,本次普查發現7例乳腺癌,均為早期、無轉移、活檢后證實、手術成功,在我國,絕大多數乳腺癌是患者自我發現癥狀后才就診,往往病期較晚,療效差,有的錯失手術機會[3]。堅持乳腺疾病普查工作是降低乳腺疾病的重要措施。
3.3 從不同年齡組婦科疾病患情況來看,主要分布在30歲及40歲年齡組中,以30歲組為最多,與國內報道結果相符,主要與婦女的生理特點有關。50歲～組由于卵巢功能衰退,婦科疾病發病率明顯降低。
3.4 乳婦科疾病的患病率與文化程度、工作性質有著密切關系。表4分析,發現教師發病率明顯高于其它工種,可能與教師工作壓力大、生活節奏快、精神緊張等有關。因此我們要加強宣教,對腦力勞動者要注意體育鍛煉、勞逸結合、低脂飲食、合理控制體重、適當增加綠色蔬菜、水果、鮮魚等攝入、減少乳婦科疾病的發生。
婦女保健是以預防為主,以婦女群體為對象,圍繞婦女保健中心任務,開展生殖健康保健工作,而婦女病普查普治是婦女保健工作的重要內容,也是提高婦女身心健康最經濟、最方便的方法之一。定期進行婦女病及惡性腫瘤的普查普治工作,每1～2年普查1次,做到早發現、早診斷、早治療。制定預防措施,降低發病率,提高治愈率,是提高婦女健康水平的重要途徑。婦女病普查普治是保健科的一項重要任務,同時也需要政府部門的大力支持協作,關注婦女的生殖健康,從而實現早發現、早診斷、早治療,降低婦女患病率,減少病情惡化,全面提高婦女的整體健康水平和生命質量,是我們婦女保健今后工作的重中之重。
【參考文獻】
[1] 樂杰.婦產科學.第6版.北京:人民衛生出版社,2005:295.