社區衛生服務管理的重點精選(九篇)
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第1篇：社區衛生服務管理的重點范文
【關鍵詞】中醫全科醫生；社區衛生服務；重要性
1 我國社區衛生服務的發展現狀分析
自21世紀以來，我國城市化進程的不斷加快，我國社區建設的總量已經達到了一個驚人的地步，但是在高速建造社區的過程中，卻忽略了對社區衛生服務建設的重要性。社區衛生服務保證我國社區建設的基礎，為社區居民提供專業的健康宣傳與健康服務。我國居民在進入高科技時代后，產生了懶惰的休閑心理，煙酒文化與網絡文化的滲透讓人民對健康的重視程度不斷降低，導致不同病癥同時出現，影響我國人民的整體健康水平，因此，健康醫療必須要從我國基層的社區衛生服務開始。
2 中醫全科醫生在社區衛生服務中的重要性分析
（1）中醫全科醫生是我國社區全面衛生保障的基礎社區衛生服務是我國衛生體系與衛生保障的發展基礎與核心，中醫全科醫生在社區居民衛生服務工作中，利用專業衛生理論進行工作指導，會讓社區衛生服務工作產生質的變化，中醫全科醫生能夠為全體社區居民提供專業的健康鍛煉的理論基礎，而且社區衛生服務也能對全體社區居民的健康活動提供專業的監督與指導，能真正提高社區居民的衛生健康水平，優化我國社區衛生服務的發展。在對居民健康工作中，中醫全科醫生能夠遵循著最系統，最科學的理論依據，是我國社區衛生服務工作與衛生體系的發展核心與重點。
（2）有利于我國從基層建設全面的健康醫療組織社區衛生服務為社區健康醫療組織的工作步驟提供建議。在社區衛生服務中，中醫全科醫生為全體居民進行健康工作，在教育的過程中，不斷發現我國居民的醫療與病癥的新動向與新問題，由工作人員進行總結，為社區衛生服務與中醫全科醫生系統提出意見，提出完善社區衛生服務與中醫全科醫生工作模式的建議，并且在社區衛生服務進行中，不斷進行探索，完善社區衛生服務的理論體系與實踐系統，保證社區衛生服務工作水平的同步發展，讓社區居民的健康水平得到質的飛躍，確立我國健康服務人才的過硬的思想基礎。因此注重社區衛生服務與中醫全科醫生的引入與全國社區建設典范的互補性，不斷提出工作建議，完善社區健康工作的手段與措施。
3 探究提高中醫全科醫生進入社區衛生服務有效性的措施
（1）政府加大對社區衛生服務的投入力度健全全民健康服務體系我國社區建設的重要管理部門就是政府，對于衛生服務，屬于公共設施的一部分，應該有政府進行投資，加大資金投入力度，為我國的社區衛生服務進行贊助。但是由于我國社區建設范圍較大，對全體社區的健康服務不能做到全面兼顧，因此要在政策上進行保護，為社區的資金招納頒布優惠機制，而且在這方面加大廣告宣傳的力度，積極為社區與大醫院進行聯誼與合作，通過引進中醫全科醫生，進行全體社區居民體檢的方式來達到與醫院，政府等部門的多方共贏，在健全居民社區健康體系方面獲得成功，并能為社會獲得經濟效益。
（2）加大力度培養專業社區衛生服務管理人才，健全社區衛生服務制度完善關于社區衛生服務的規章制度，加強社區內部健康服務管理人員結構的優化。社區衛生服務的一個重要功能就是能夠進行社區人員的裁剪，優化社區管理部門內部的人員結構，培養更多的中醫全科醫生隊伍建設，這需要可行的制度來保障。社區衛生服務管理部門的人員制度，它規定了社區管理部門內部對人員管理的標準與準則，強調了人員工作的合格標準，避免了人員在健康服務工作中的消極懈怠，在眾多制度中，獎懲制度與約束制度是社區衛生服務管理職能的重要組成部分，適當的人員獎懲使社區管理部門的內部人員結構形成有機的淘汰制度，能大大提升人員的工作效率，提高人員工資的熱情，也有利于提高中醫全科醫生的加入，保證社區衛生服務效果的最優化。
（3）正確認識當今時代主題的變化結合時展進行社區衛生服務工作的改革與創新
隨著我國改革開放程度的不斷加深，我國整體的思想與精神也得到了大幅度的開發與發展，而現如今我國網絡文化與信息文化深深融入到社區人民的工作與生活中，可以說當今時代的主題就是高速與信息，通過網絡進行社區衛生服務與健康促進模式工作的創新改革已經是必然趨勢，也能更加貼近居民社區的整體思想水平，因此在進行社區要及時把握當今時代的發展規律，將網絡手段與社區衛生服務工作有機的結合起來，能夠提高健康服務宣傳工作的傳播程度與有效性，有利于社區各個單位與部門健康服務工作的順利進行。所以當今全體社區衛生服務的發展必須要結合當前形勢，推動中醫全科醫生工作模式的進步與發展。
4 結束語
隨著我國改革開放程度的不斷加深，我國社區建設已經發展到了一個相當成熟的地步，社區的基本結構健全，包括物業，管理部門，以及健康服務管理部門，對于我國社區居民來說，健康服務已經逐漸成為我國社區建設必不可少的一部分，必須要引入中醫全科醫生來完善社區衛生服務體系。
參考文獻
[1]黃橋梁，潘耀東，朱昆鵬，姚芳，俞浩.健康城市示范路健康促進活動效果評價[J].中國公共衛生，2008（10） .
[2]潘耀東，姚芳，黃橋梁，俞浩.蘇州市健康城市示范路健康促進活動效果評價[J].健康服務與健康促進，2008（1）.
[3]沈麗寧.國外健康信息服務現狀掃描及啟示[J].醫學信息學雜志，2010（6）.
[4]張自力.健康傳播研究什么――論健康傳播研究的九個方向[J].杭州師范學院學報（社會科學版），2005（5）.
第2篇：社區衛生服務管理的重點范文
把健康托付給家庭醫生
自愿簽約，自由選擇，隨時咨詢，預約轉診
劉錫福老人是北京市海運倉社區衛生服務站所服務的居民。一天，老人感到頭暈不適、肢麻，老人的兒子給社區衛生站主管醫生馬佳打電話。馬大夫進行檢查后，考慮病人病情可能有新的變化，和對口支援的北京東直門中醫院取得聯系，病人通過雙向轉診綠色通道，轉到東直門醫院，通過cT等檢查，確診為“腔隙性腦梗塞”。病人住進了醫院，由于診治及時，未發生后遺癥。劉錫福老人風趣地說，他現在成了馬醫生的重點保護對象，后半生的健康就托付給馬醫生了。
據了解，簽訂家庭服務協議后，居民有健康問題可以隨時撥打社區醫生的電話，反映、咨詢并得到及時指導。根據居民個人健康信息，簽約的服務團隊每年對其進行1次健康狀況評估，并根據評估結果，為其制訂健康規劃。當社區醫生認為居民的疾病需要轉診到大醫院進行治療時，會幫助其進行預約轉診。
北京市衛生局副局長郭積勇表示，家庭醫生式服務是以社區衛生服務團隊為核心，通過與居民建立相對穩定的自愿服務關系，為居民提供主動、連續的健康責任制管理。按照自愿簽約、自由選擇、規范服務的原則，將按照1：600的比例，由服務團隊與服務家庭簽訂服務協議。目前簽約的對象重點是老年人、婦女、兒童和慢性病患者。
家庭醫生缺口1萬名
北京需要的是老百姓認可的醫生，將有大醫院為家庭醫生提供技術支撐
對于推行社區家庭醫生制度，北京市衛生局局長方來英深感壓力，最大的壓力就是人才的問題。按現有編制標準，還差著一萬人。北京需要的是老百姓認可的醫生。
為滿足開展家庭醫生式服務工作的需求，北京市通過“四個一批”，來加快補充社區衛生服務人員。即進來一批，引進適合北京社區衛生服務工作需要的本科以上畢業生；出來一批，面向所有農村地區開展訂單定向醫學生免費培養工作、培養10名社區衛生首席專家、100名社區衛生學科帶頭人、1000名社區衛生業務骨干；回來一批，探索社區衛生服務機構人員延遲退休政策；下來一批，二、三級醫院衛生技術人員在晉升中級職稱前，到社區衛生服務機構進行對口支援，每人每年不少于30天。
東城區從2006年開始實施“摻金子工程”，和東直門中醫院、軍區總醫院、市中醫醫院、安貞醫院簽訂協議，引進了30名三級醫院的醫務人員到社區衛生服務機構工作。他們通過參加團隊工作例會、疑難問題答疑、帶教培訓、遠程會診等途徑，為家庭醫生服務團隊提供技術支撐。
家庭醫生是一個服務團隊
亦醫亦友，上門服務，實現契約式健康管理
在家庭醫生服務團隊中，醫生負責患者的藥物治療、一對一健康教育以及藥物指導。護士進行非藥物干預和指導正確的生活方式。家庭保健員是團隊和患者之間的橋梁，協助患者管理慢病，督促提醒患者服藥、控制鹽的攝入、督促運動。
據郭積勇介紹，在服務方式上，家庭醫生團隊改變了過去“坐堂門診”的做法，主動上門服務，通過簽訂健康管理協議實現契約式健康管理，家庭醫生團隊和社區居民建立了“亦醫亦友”的和諧醫患關系。
在西城區大柵欄中心牛麗華醫生的診室里，患者婁啟猛經過診斷，辦理了轉診友誼醫院內分泌科的手續，整個過程不過10多分鐘。據介紹，像這種不用掛專家號的患者第二天就可以拿到預約號。即便是要看專家的患者，最多在家等3天。
第3篇：社區衛生服務管理的重點范文
關鍵詞：基層社區衛生服務 慢性病管理 效果
中圖分類號：R473.2 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-203-01
近年來，雖然基層社區及鄉鎮衛生服務慢性病的干預水平和管理有明顯提升，慢性病發病率卻隨著生活方式的改變而呈逐年升高的趨勢，面對日益嚴重的影響居民健康的慢性病問題，需依據基層社區衛生服務的特點，分析影響慢性病管理成效的諸多因素，制定解決問題的方案，以達到提高居民生存質量和健康水平的目標。本次研究針對轄區社區、鄉鎮人群常見糖尿病、冠心病、高血壓病、高血脂的慢性病人群疾病全程進行動態監測，并實施相應管理措施，現對其操作過程回顧性分析回下。
一、基層社區鄉鎮慢性病管理現狀分析
1.基層社區鄉鎮慢性病日益嚴重的管理問題分析
①慢性病管理缺乏社會調查和社區資料，僅為門診接觸的相對固定患者，管理范圍相對狹窄；
②只注意慢性病患病人群，對健康人群的健康管理和教育卻忽略，慢性病發病率不能從根本上控制；
③缺乏對慢性病患者的持續隨訪；
④慢性病管理專業隊伍缺乏，缺乏全科醫生參與；
⑤社醫人群健康意識、文化素質健康知識知曉率低。
2.對所有納入慢性病管理的患者建立檔案 詳細登記患者的具體病況、可能性危險因素，對其病情進行評估、制定針對性的防治方案，并定期管理、隨訪、做好記錄，及時歸整。另外，每月在社區開展2至3次健康教育講座，指導社區人員進行疾病防治，調整生活中的不良習慣，定期體檢，對于新發現的高血壓、糖尿病患者及時納入慢性病管理。
二、針對管理問題制定相應管理措施
1.基層社區衛生服務管理的干預措施
①掌握社區衛生資源狀況，以社區衛生綜合服務點和社區衛生服務中心的自然區域和人群為范圍開展；
②建立慢性病技術指導小組和防治領導小組，明確責任人和責任單位，強化慢性病防治的執行力度；
③建立居民家庭健康檔案，掌握各家庭成員疾病史；
④制定慢性病三級預防工作計劃；
⑤形成社區慢性病監測網絡，在防治小組的領導下對慢性病管理措施進行評價。
⑥社區針對高血壓患者的不同情況進行了針對性的分級管理，并且以對患者進行用藥指導和健康教育為主要措施。社區在對糖尿病患的管理中遵循預防為主的原則，一旦發現糖調節功能受損人員，應立即進行對應性管理治療，對其生活方式進行健康指導并灌輸相關防治知識，使其調節功能盡快恢復，避免進一步發展成為糖尿病。對已確診為糖尿病的患者，則針對其不良的生活、膳食習慣進行指導，有效進行一級預防，一旦發病就應及早進行診斷、治療并采用一定的措施進行病情穩定，防止患者病情繼續惡化。
2.組織管理流程分析
依據社區情況對慢性病管理實施方案進行制定，組織成立慢性病管理機構，相關工作由公共衛生科慢性病管理辦公室負責落實，在社區慢性病管理工作中對社區醫生進行指導。在慢性病管理工作中，全科醫生起著重要的作用。為加強對慢性病患者的管理工作，對社區醫生實施分片包干和責任到人。
3.操作技術流程分析
要求社區衛生服務的工作量社區責任醫生每日做好登記工作，如建立家庭健康檔案、診斷、健康教育、慢性病隨訪、家庭病床、出診等，以備查詢時應用。①準確評估病情。②及時登記隨訪。③真實可靠的記錄。
4.督導監管流程分析
對社區責任醫護人員的工作記錄本、居民信息計算機管理登記本社區衛生服務質量管理小組需定期檢查，隨機抽取護士、責任醫生和管理信息，入戶對其準確性、及時性和真實性進行核查。并將社區衛生服務工作人員的工資獎金與工作的質量和量掛鉤，針對問題進行培訓和整改，落實獎懲制度。
5.信息收集流程分析
在對居民健康檔案真實性和完整性進行管理方面，存在一定難度，相關工作人員的責任心、工作態度和敬業精神，對檔案信息管理的真實性和及時性起到重要作用。工作人員需對健康檔案信息管理工作流程嚴格執行，才能完成居民健康檔案動態管理工作。了解社區居民本底資料 在居民健康檔案信息管理中家庭責任醫生起著關鍵性的作用，社區護理人員應對家庭責任醫生的社區衛生服務工作積極配合，醫護人員需對社區居民的基本信息進行嫻熟掌握，對重點人群積極干預。
三、結論
社會經濟的飛速發展使人們物質文化生活水平發生了較大的提高，慢性病發病率卻呈逐年上升的趨勢，糖尿病、高血壓的低控制率、患病率及并發癥發生率，已對人們的健康造成了嚴重的威脅，也是形成“看病貴”、“看病難”局面的主要原因之一。近年來，社區衛生服務以全科醫生服務團隊為主體，充分發揮其有效、綜合、便捷、連續的特點，在慢性病的健康教育、檢出、預防和管理方面起到了關鍵性的作用。盡管實施中尚存在一定困難.若利用衛生系統改革的機遇，將社區衛生服務、初級衛生保健、區域衛生規劃、醫療保險制度改革等與慢性非傳染性疾病防治相結合，把慢性病防治在社會系統工程中納入，與新型醫學模式相結合，采取群體健康干預策略，可從根本上解決日益膨脹的醫療費用問題，降低人群慢性病發病率。慢性病管理是一項長期、反復的工作，不僅需要有專人負責患者的健康管理，還需要對患者的資料進行比較系統和完整的收集、記錄、匯總，為病患的管理和治療及健康教育提供準確的依據和參考，在醫院中開展難度較大。而社區衛生服務機構，則是在社區內以家庭為單位、健康需求為中心，以老弱病殘等弱勢群體為重點，將預防、保健、醫療、康復及健康教育等融為一體的綜合性基層服務單位，在慢性病管理的開展方面具有無可比擬的優勢。目前，我國正在進入老齡化社會，老年人口醫療費用迅速增長，給社會和家庭帶來了沉重的負擔。因此，充分發揮基層社區衛生服務作用，將慢性病入納入系統管理，將產生巨大的社會效益和經濟效益。
參考文獻：
[1]葉金朝，馬志華.社區慢性病規范化管理的實踐探討[J].中華現代醫學與臨床，2006，5（5）：74-75.
第4篇：社區衛生服務管理的重點范文
一、指導思想、基本原則和改革目標
（一）指導思想
以*理論和“*”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，強化政府公共服務和社會管理職能，堅持為人民健康服務的方向，進一步完善社區衛生服務體制機制，切實加強社區基本醫療和公共衛生服務，建立健全覆蓋全區的基本醫療衛生保健制度。
（二）基本原則
1、堅持政府主導。發展社區衛生服務的責任在地方政府。強化區、鎮兩級政府責任，發揮政府公共服務職能和社會管理職能，把衛生投入重點、工作重心轉向基層。
2、堅持公益性質。堅持為人民健康服務的方向，維護社區衛生服務機構的公益性質，注重社區衛生服務的公平與效率。
3、堅持保障基本。保持社區衛生服務與經濟社會同步發展，滿足廣大群眾的基本醫療和公共衛生需求。
4、堅持資源整合。優化整合區域內現有醫療衛生資源，科學合理共享部分檢查、檢驗項目結果，真正實現“雙向轉診”和“小病在社區、大病到醫院”的就醫模式。
（三）改革目標
經過2-3年的努力，初步形成機構布局合理、服務模式規范、運行機制科學、政府投入保障、醫保預付管理、患者就醫下沉、考核監督強化的社區衛生服務體系，不斷完善農村合作醫療制度，提高基本醫療衛生保障水平，基本實現“醫療費用低廉、診療水平優質、服務功能規范、監督管理有效”的社區衛生服務綜合改革目標。
二、主要任務
（一）切實降低社區衛生服務中心的醫療費用
1、減免門（急）診診查費。
在社區衛生服務中心簽約就診的居民可享受減免門（急）診診查費個人自負部分的優惠，醫保對象發生的減免費用由醫保基金承擔，其余居民由市、區兩級財政按1∶1比例分擔。參加農村合作醫療的農民在村衛生室也享受門（急）診診查費減免，費用由市、區、鎮財政分擔。
凡與社區衛生服務中心簽訂約定服務的對象，經社區衛生服務中心定向轉診至二、三級醫院的，接收轉診的醫院建立“綠色通道”，并給予門急診診查費個人自負部分減半的優惠。
2、規范服務降低費用。
社區衛生服務中心實施合理檢查、合理治療、合理用藥，從機制上轉變趨利性醫療行為，認真執行部分檢查、檢驗項目結果互認制度，減輕群眾的醫藥費用負擔。
3、降低社區的藥品零售價格。
依托藥品聯合采購平臺，降低藥品成本，控制藥品加價率在15%以內，積極推廣臨床療效好的廉價藥品的使用，切實減輕群眾就醫負擔。
4、鞏固完善農村合作醫療制度。
各級政府加大對合作醫療的扶持力度，逐步提高合作醫療籌資水平和補償標準，人均資金擁有量年增長幅度不低于15%，逐步縮小與城保之間的差距。
小城鎮保險參保人員同時參加合作醫療門診保險的，人均所需資金由醫保部門按有關文件精神從其個人帳戶中予以劃撥。
加強對醫療機構的監督檢查，確保合理檢查、合理用藥、合理收費。推進農村合作醫療的信息化建設，推進住院記帳式結算和村衛生室門診實時結算工作，方便參保百姓。
（二）切實提高社區衛生服務中心的診療水平
1、推進醫療資源縱向整合。
建立科學、合理、規范的醫療資源縱向整合機制。制訂鼓勵和引導三、二級醫院醫生到社區衛生服務中心指導、工作的有關政策。
完善骨干全科醫師隊伍建設，建立長效機制，加強三、二級醫院和社區衛生服務中心對應的人才和技術支持，提高社區衛生服務中心的診療水平。
推動建立上級醫院和社區衛生服務中心雙向轉診制度，合理分流病人，力爭一般常見病、多發病下沉到社區診療。
2、加強社區人才隊伍建設。
到2010年，社區衛生服務中心在崗執業醫師大專及以上學歷達到80%，在崗注冊護士大專及以上學歷達到35%，在崗醫技人員大專及以上學歷達到60%。
3、加快全科醫師隊伍建設。
加大全科醫師規范化培養力度，加強全科醫師社區基地建設，不斷提高全科醫師的服務能力和服務水平。鼓勵和引導臨床醫生取得全科醫師資格，到2010年，全科醫師占社區執業醫師數的50%以上。社區衛生服務中心可根據需要返聘70歲以下的三、二級醫院退休醫師，轉崗和返聘的醫務人員都要經過全科醫學崗位培訓，并建立管理制度。
4、加強社區公共衛生人才和鄉村醫生培養。
制定和實施社區公共衛生醫師、護士崗位培訓計劃，提高社區衛生服務人員工作水平。以鄉村醫生學歷教育為基礎，加強鄉村醫生定向培養和業務培訓，不斷提高鄉村醫生技術水平。
5、吸引適宜醫學人才到社區衛生服務中心工作。
要落實有關政策，采取有效措施，吸引適宜醫學人才到社區衛生服務中心工作，逐步優化社區衛生服務人員和鄉村醫生隊伍結構。
（三）切實規范社區衛生服務的功能和標準
1、明確社區衛生服務的功能。
社區衛生服務中心是為社區人群和各類場所提供綜合衛生服務的機構，主要功能包括一般常見病、多發病、診斷明確的慢性病的診療服務和健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務等“六位一體”綜合服務。
2、規范社區衛生服務機構設置。
各街鎮（金山工業區）要根據區行政區劃設置和區域衛生規劃，完善社區衛生服務中心和社區衛生服務站（村衛生室）的設置和布點。原則上一個街鎮（金山工業區）設置1所社區衛生服務中心，但可根據社區地域、服務半徑和人口分布狀況合理設置分中心；原則上城區按3－5個居委會或1－2萬人口設立1個服務站點，每個行政村設置1個衛生室，人口規模較大或偏遠地區的原村衛生室可予以保留。進一步規范社區衛生服務中心內部設置，門診以全科門診為主，不設專家門診和聯合病房。社區衛生服務中心按照有關文件精神規范服務項目。
3、推廣全科團隊服務模式。
開展“社區衛生服務中心、社區衛生服務站（村衛生室）、居民家庭”“三站式”服務，落實責任區的健康管理責任制。加強信息化建設，完善以居民家庭健康檔案為基礎的社區衛生服務信息管理系統，逐步實現以戶為單位的健康管理全覆蓋，實現區內各級各類醫療機構間、臨床與預防工作間的信息共享。
4、發揮中醫藥在社區衛生服務中的作用。
鞏固中醫藥服務社區示范點建設，加強達標創建單位建設，進一步推廣中醫藥適宜技術，開展中醫全科醫師培養和基層衛生人員的中醫藥知識培訓，更好地為居民提供便捷、有效、價廉的中醫藥服務。
（四）切實加強社區衛生服務管理和改革
1、實行社區衛生服務中心收支兩條線管理。
各街鎮（金山工業區）要保證對社區衛生服務中心預防保健經費、基本運行經費和專項經費的投入，特別是對核定的合理收入與合理支出的差額部分，政府要予以全額保障，確保社區衛生服務的公益性。社區衛生服務中心嚴格執行有關政策，全部業務收入上繳區社區衛生服務結算中心專戶。
區衛生局、財政局建立與收支兩條線管理相適應的績效考核機制，制定相應的管理督查制度，確保政府資金的有效利用。
2、實行醫保費用預付制管理。
按照“保證醫療，減少浪費，促進發展”的原則，實行醫保總額預付管理，科學合理確定各社區衛生服務中心的醫療費用預付額度。加強管理，明確職責，完善考核管理辦法。各社區衛生服務中心應加強醫保費用控制管理，采取切實可行的措施，降低醫保門診均次費用、復診率和住院床日費用，將費用控制在規定的醫保額度內，使社區衛生服務中心的醫保費用增幅控制在全市平均增幅內。
社區衛生服務中心門診新增醫保對象就醫所發生的合理超支費用，可由醫保基金補助。
3、改革社區衛生服務中心的收入分配機制。
合理確定社區衛生服務中心的可分配總量，切斷醫務人員收入與藥品、檢查收入之間的直接聯系，建立與服務工作數量、質量和社會滿意度等掛鉤的分配制度，并適度向關鍵崗位和優秀人才傾斜。逐步建立科學合理的醫務人員收入增長機制。
4、推進鎮村衛生機構一體化管理。
各社區衛生服務中心對村衛生室實現統一組織管理、統一人員管理、統一財務管理、統一藥品管理、統一業務管理的“五個統一”管理。村衛生室在社區衛生服務中心的指導下從事“六位一體”服務。
建立與服務數量、質量和社會滿意度掛鉤的鄉村醫生績效考核辦法，逐步提高鄉村醫生收入，提高鄉村醫生積極性。按照有關政策解決鄉村醫生養老保障問題，保證鄉村醫生隊伍的穩定。
5、完善社區衛生服務的考核監督機制。
建立與社區衛生服務中心“六位一體”服務功能相匹配，以服務數量、服務質量和社會滿意度為主要考核指標的績效考核機制。
各街鎮（金山工業區）要加強對社區衛生服務中心社會滿意度的考核，充分發揮外部監督作用；區衛生局要加強業務考核和指導，強化行業管理和質量控制，加強對醫療檢查、治療、用藥的日常監管和監督執法。
加強社區衛生服務中心藥品和醫用器械的質量監督管理，規范采購行為。
三、保障措施
（一）落實組織，健全機構
組建金山區社區衛生服務綜合改革領導小組，由區政府分管領導任組長，成員由區政府辦公室、區政研室、發展改革委、人口計生委、人事局、民政局、財政局、審計局、衛生局、規劃局、食品藥品監管分局、各街鎮（金山工業區）等部門負責人組成，主要負責研究制訂社區衛生服務發展規劃和有關政策；研究解決工作中的重大問題，加強對社區衛生工作的檢查指導。
成立金山區社區衛生服務管理中心，設在區衛生局內，根據本意見的要求，開展社區衛生服務的組織、協調、指導和管理等工作。
（二）強化公益，確保投入
充分發揮區、鎮兩級政府在提供社區公共衛生和基本醫療服務中的主導作用，確保社區衛生服務的公益性。建立全區統籌的社區衛生服務籌資機制，保證對社區衛生服務中心預防保健經費、基本運行經費和專項經費的補償，并逐年遞增。
20*年，確保預防保健經費達到戶籍人口40元/人，外來常住人口20元/人；基本運行經費達到戶籍人口50元/人，按實核撥，實行封頂；確保社區衛生基本設施建設、設備配置和維修、人員培訓等專項經費的投入。其中預防保健經費按上級有關要求執行，基本運行經費逐年遞增。
（三）明確責任，形成合力
區政研室負責政策調研，給予政策指導，并將社區衛生服務工作列入目標考核內容。
區衛生局負責制訂社區衛生服務發展規劃，并會同有關部門制訂與社區衛生服務綜合改革相適應的有關配套文件；推進區內衛生資源縱向整合，推進雙向轉診和就醫下沉；依法加強行業管理和考核，切實保障各項改革措施的到位，充分調動管理者和醫務人員的積極性。
區發展改革委負責將社區衛生服務發展納入國民經濟和社會發展規劃，根據需要優先安排社區衛生服務中心基本建設投資，研究制訂促進基本醫療服務重心下沉的綜合措施。加強社區衛生服務收費、藥品價格的監督管理。
區財政局負責制訂社區衛生服務收支兩條線管理辦法和實施細則，參與社區衛生服務中心收支兩條線的管理和考核，落實社區衛生服務利民優惠政策專項經費。
區審計局負責對區、鎮兩級政府投入的社區衛生服務經費及對社區衛生服務中心經費使用情況加強審計和監管。
區食品藥品監管分局負責社區衛生服務所需藥品和醫療器械的質量監督管理。
區人事局負責對社區衛生服務中心人員定編定崗、崗位管理；制訂吸引優秀衛生技術人才進社區和促進社區衛生服務人才流動的有關政策。
區規劃局負責按照國家和本市有關標準，將社區衛生服務設施納入社區公共服務設施規劃，切實落實社區衛生服務中心（站）的業務用房，并依法加強監督。
區民政局按照有關精神完善醫療救助制度。
第5篇：社區衛生服務管理的重點范文
根據會議安排，現在，我就基層衛生工作講三個方面的意見。
一、回顧過去，總結經驗，增強做好基層衛生工作的信心和決心
2009年,我縣的基層衛生工作,在上級主管部門的精心指導下,在衛生局黨委的正確領導下,緊緊圍繞市、縣基層衛生工作的目標要求，真抓實干，扎實工作，突出重點，克服難點，取得了一定的成績。
(一)、初級衛生保健先進縣創建工作取得顯著成效
我縣初級衛生保健工作在縣委、縣政府的重視和領導下，在市衛生局的關心、支持、指導下，在縣初保委組成部門的密切配合下，瞄準先進縣目標，緊抓重點、主攻難點，求真務實,扎實工作，通過全縣上下的不懈努力，順利通過省級評審,榮獲初保先進縣稱號。
(二)、鄉村衛生機構的基礎設施建設得到加強。
各單位根據本地實際，結合《響水縣社區衛生服務機構設置規劃》，做到不重復，不亂設置，合理整合和配置衛生資源，基本實現了一村（居）一室或聯村設室的要求，全縣145個行政村（居）共設置村級衛生機構142個。加大村級衛生機構的基礎設施建設，營造良好的服務環境。各鄉鎮都能按照標準和要求，因地制宜制訂建設改造方案，能改造的改造，能擴建的擴建，盡可能以最小的投入換取最高的效益。所有的村級衛生機構在面積上都能達到60-120平方米，室內做到4-7室分開，50%以上的村級衛生機構達到環境整潔、溫馨，為農村居民提供了比較優越的醫療衛生服務環境，得到了居民的歡迎。
(三)、社區衛生服務的轉型工作進展順利。
各單位都能按照衛生局對服務站轉型的要求，選擇條件好、面積達到要求的衛生室作為轉型的對象，自加壓力，創造條件，積極開展擴建和興建工作，在室內的布置上，嚴格按照社區衛生服務站的標準，做到流程合理、設備齊全，今年我縣累計衛生室轉型為社區衛生服務站的達57個，建站率達40%。由于工作到位,我縣有10個服務站被市評為優秀社區衛生服務站,另有10個服務站得到了省扶持,爭取省補助資金15萬元。
2009年，基層衛生工作雖然取得了較好成績，但我們也要看到工作中存在的問題和不足之處。一是單位領導重視不夠；二是基層衛生組織還不健全；三是社區衛生服務層次比較低,全縣普遍存在社區衛生服務內涵建設質量不高的等問題。我們將高度重視存在的問題，在2009年采取有效措施，切實加以解決。
二、突出重點，狠抓關鍵，確保全面完成基層衛生工作任務
2009年的基層衛生工作，以鞏固初保先進縣成果和推進農民健康工程為龍頭，加強農村衛生服務體系建設，推進社區衛生服務工作，努力開創全縣基層衛生工作新局面。
(一)、創建農民健康工程先進縣。
抓住政府重視、支持農民健康工程的機遇，積極創建農民健康工程先進縣，推動全縣農村衛生工作開展。一是積極抓好農民健康工程示范鄉鎮創建工作。在去年通過市級農民健康工程三個示范鄉鎮的基礎上，進一步完善制度，積累經驗，樹立典型，推動全縣工作開展，今年再完成示范鄉鎮5—6個，使農民健康工程示范鄉鎮達到70%的要求。二是建立督促檢查和工作指導機制。適時調研分析創建情況，制訂創建計劃，貫徹落實各項創建內容和措施，組織工作實施，進一步加大督查力度，做到督查與指導相結合，針對問題，落實整改措施，確保創建工作有序開展。三是著力推進重點工作。針對薄弱環節和工作難點，集中精力，大力推進，保證總體達到農民健康工程先進縣標準。
(二)、大力推進農村社區衛生服務體系建設。
1、緊抓機遇，健全社區衛生服務網絡。
要嚴格按照《響水縣社區衛生服務設置規劃》，加大社區衛生服務的轉型力度，進一步提高社區衛生服務機構的覆蓋率，年內再轉型3個社區衛生服務中心，每個鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）都要轉型7個以上服務站，力爭以縣為單位服務中心覆蓋率達85%以上，以鄉鎮為單位服務站覆蓋率達70%以上。對此，各單位主要負責人要親自抓，緊緊抓住省扶持蘇北社區衛生服務建設的機遇，多方籌集資金，加大投入，落實責任，要嚴格按照省社區衛生服務中心（站）的建設標準，逐條逐項落實到位,在服務站建設上,堅持以興建為主,積極與鄉鎮村溝通,爭取村無償提供地宅,堅決按照統一圖紙，集中采購設備,統一使用標識,高標準、高質量的建設到位，在資金上以衛生院向鄉村醫生借資為主,再由衛生院出一點,爭取政府支持一點,確保資金及時到位,做到產權清晰，流程合理，環境溫馨，確保完成目標任務。
2、著力加強內涵建設，不斷提升服務質量。
我縣社區衛生服務機構建設覆蓋率雖然在不斷提高，但是水平較低。因此，加強內涵建設成為首要任務。我們將以鄉鎮衛生院轉型為契機，在四個服務轉變上功夫,真正形成防、治、管相結合的“六位一體”的綜合社區衛生服務體系,力爭1-2個省級示范社區衛生服務中心,20-30個社區衛生服務站得到省扶持。
（1）、加強農村社區衛生服務機構的內涵建設。在不斷提高農村社區衛生服務覆蓋率的同時，不斷加強農村社區衛生服務機構服務內涵建設，要緊緊圍繞農民健康工程的公共衛生服務項目，強化質量管理，制定社區服務工作規范，做到管理統一，服務統一。加強對慢性非傳染病人的管理，健全健康檔案，保證慢病病人和60歲以上人員的建檔率達100%以上，管理隨訪率達90%，逐步推行健康檔案微機化管理，各鄉鎮60歲以上人員微機化建檔率達100%，要積極開展社區首診和雙向轉診工作。制定雙向轉診的具體辦法，社區衛生服務機構與上級醫院簽訂雙向轉診協議，上級醫院建立社區轉診病人的綠色通道，方便社區病人轉診；積極推行社區責任醫生制度，建立家庭責任醫生聯系卡，引導責任醫生變被動服務為主動服務，對轉診病人跟蹤服務，既當醫生，又當就醫參謀，運用經濟、行政等手段，從政策引導、方便就醫、提供優質服務等多種途徑入手，推進社區首診和雙向轉診工作的開展。同時要抓好各項資料的收集歸檔，確保臺帳齊全，內容翔實；建立慢病管理和健康教育的長效機制，充分發揮農民健康檔案的作用，經常性地組織健康進家庭活動，將衛生知識送到每戶居民，真正為農村居民提供主動、連續、綜合的服務。
（2）、增強隊伍素質，提高社區衛生服務能力。開展社區衛生服務，離不開全科專業隊伍。一是開展全科醫師和全科護士的崗位培訓。年內舉辦1-2期社區衛生服務內涵建設培訓班，邀請市級專家來響水授課，進一步提高社區衛生服務的質量，努力使專業隊伍在觀念上和服務方式上得到根本性轉變。二是建立繼續教育制度。要求各鄉鎮都能選派責任心強、工作踏實的人員進行全科醫生培訓，力爭各單位有80%的人員都獲得全科醫師證書。三是嚴格執行晉升中、高級人員下基層服務制度，不斷傳播服務知識，提高服務質量。四是加強鄉村醫生中專學歷補償教育的管理。各鄉鎮要高度重視補償教育的目的和意義，切實履行告知義務，確保沒有一個鄉村醫生不知到補償教育，各鄉鎮是補償教育的教學點，要抓緊做好教學場地的準備工作，嚴格管理，保證教學質量。通過隊伍建設，使社區衛生服務人員的服務理念、服務方式發生根本轉變，服務水平和服務質量不斷提高，為社區衛生服務能力建設提供堅實的后勁。
（3）、規范鄉村衛生服務一體化管理。鄉村衛生服務管理一體化是推進農村社區衛生服務的基礎和前提，各單位要按照《響水縣關于進一步加強鄉村衛生服務一體化管理發展社區衛生服務的意見》，進一步強化“業務統一管理、人員統一調配、財務統一建帳、藥品統一調撥、建設統一標準”的“五統一”制度；加強鄉村醫生培訓考核，采取多層次的培訓方式，豐富培訓內容，增強培訓的實效性。進一步探索鄉村醫生和村衛生機構規范管理和考核的方法，提高管理的水平和效果；逐步建立健全鄉村醫生檔案，以鄉村醫生注冊的相關資料為基礎，統一填寫“鄉村醫生登記表”，收集鄉村醫生注冊申請表，變更表，個人相關身份證明，執業證書等復印件和表彰獎勵情況、考核情況，一人一袋，統一編號造冊，使鄉村醫生檔案走上規范化管理軌道；規范鄉村醫生診療行為。切實履行《鄉村醫生從業管理條例》所賦予的鄉村醫生職責，依法加強對鄉村醫生診療行為的管理，加大對村級衛生機構的督查力度，強化檢查指導，依法查處個體單干、超范圍執業和醫療不規范行為，督促其認真履行職責，自覺遵守法律法規和診療技術規范。
三、加強督查考核，確保各項工作落到實處
第6篇：社區衛生服務管理的重點范文
[關鍵詞] 社區衛生服務；科學發展；建議；對策
[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）04（b）-0164-04
[Abstract] Great achievements have been gained in China in providing convenient medical servicesfor residents，strengthening prevention and management of chronic diseases，effectively alleviatingstress of large hospitals，and reducing medical burden by measures for urban community health development including perfecting service network，strengthening construction of personnel，and optimizing service mode.However，problems still exist as to the development of urban community health services，such as deficiency of policy protection，lack of sustained personnel training mechanism，and shortage of continuing appeal to community health service.In view of these problems，measures and proposals are put forward，including formulating policies and regulations，strengthening construction of personnel team，establishing scientific management mechanism，and perfectingcommunity health service mode.
[Key words] Community health service；Scientific development；Suggestion；Countermeasure
保障居民健康幸福是一項民生工程。近年來，我國全面實施醫療衛生體制改革，加快推進城市社區衛生服務的建設步伐，形成了較完善的基層醫療衛生服務體系，實現基本公共衛生服務均等化，保障城市居民健康做出了很大貢獻[1-2]，但通過多年的社區衛生服務實踐，也凸顯出了一些政策、規劃等頂層設計無具體化和針對性，影響了社區衛生服務科學發展[3]。本文結合工作實際，對構建科學的城市社區衛生服務工作進行了探討和思考，供商榷。
1 城市社區衛生服務發展的現狀
1.1 社區衛生發展的主要舉措
1.1.1 實行網格化管理，擴展服務觸角 對衛生服務實行網格化管理的方式，為居民基本衛生保健帶來極大的方便，對實現醫療衛生服務普遍性和公平性有著實際意義[4]。近年來，為有效實現衛生服務的網格化管理，我國采取整合優化衛生資源、增強社區衛生服務功能和效率、鼓勵支持各種社會資本和資源參與社區衛生服務發展等措施，大力發展社區衛生資源[5]。隨著社區衛生服務體系的優化和服務質量的提升，全面夯實了衛生服務網格化管理的基礎，并取得了顯著成效。如北京市目前已建成運行1918個社區衛生服務機構，使城鎮社區衛生服務半徑達到居民出行15 min內，為居民基本醫療網格化服務發揮了重要作用。
1.1.2 加強人才建設，提升服務能力 社區衛生服務質量與人員的素質、能力息息相關，因此人才隊伍建設成為優化城市衛生服務結構、發展社區衛生服務、方便群眾就醫的關鍵[6]。北京市為培養優質社區衛生人才，2014年提出了設立社區衛生方面的科研基金和專項資金，培養“十、百、千衛生人才”服務社區的計劃，實現到2015年培養成13名社區衛生首席專家，91名社區健康管理專家的階段性目標[7]。為實現這一計劃，北京市探索形成了很多卓有成效的辦法，具體如下。①培養全科骨干醫師：通過實施人才折子工程，在社區培養一批掌握全科醫療技術、在社區衛生服務中發揮引領和促進作用的全科骨干，全面提高對社區常見病及多發病的診斷、轉診、預防保健和健康教育等技能。②加強醫學培訓基地建設：北京市海淀區2010年創建了社區全科、精神衛生、急救網絡、康復（肢殘）、社區中醫、影像（B超）六個專業的培訓基地，對全科醫師進行規范化培訓，提升整體服務質量發揮著重要作用。③聘請醫學專家進社區：推進“中醫經方進社區工程”，建立激勵二、三級醫院專家乃至國內外知名醫學工作者等各種類型的高級衛生人才深入基層開展診療的工作機制，使專家更好地發揮專業技術優勢和經驗優勢。④系統培訓新入職的醫師：北京市為使新從醫學院畢業的大學生全面掌握適合社區衛生需求的要求，要求每一位新參加工作的醫科畢業生到二級或三級醫院的內科、外科、精神科輪訓三年，培養成適合社區衛生發展的全面手才可到社區開展診療工作。
1.1.3 優化服務模式，提升服務層次 為社區居民做好衛生服務，各社區衛生機構根據自身特點，因地制宜，采用多種模式發揮功能作用。①組建全科醫師健康教育服務團隊，對居民區劃分網格，各團隊成員上門開展針對性地健康管理服務；②推行家庭醫生制度，與居民增強溝通與交流，簽約衛生服務協議，保障居民享受到主動、連續的衛生服務；③實施轉診，社區衛生服務中心與大醫院建立“綠色通道”，對社區醫院轉診患者，大醫院優先收治，實現居民不出社區，通過轉診就可享受到大醫院的優質醫療服務。統計顯示，近年北京市社區衛生服務機構門診人次已接近全市門診量的1/4，社區衛生服務初步得到居民的首肯。
1.2 發展城市社區衛生服務取得的成效
1.2.1居民獲得了便捷的醫療服務 北京市政府安排近年投資17億元，支持社區衛生服務中心（站）標準化建設，使城區、郊區、山區半山區群眾分別在15 min、20 min、30 min路途內就可以到達醫療機構，實現基本醫療衛生便捷、公平。社區衛生服務中心具有覆蓋面廣、建設標準高、方便周到的特點，越來越受到居民的歡迎。調查顯示，傾向選擇到社區衛生服務機構就診率已達90.4%，對社區醫務人員醫德醫風滿意率達93.9%，對社區就診費用滿意率達88.3%，表明了居民對社區衛生服務的高度認可[8]。
1.2.2加強了慢性病的預防和管理 未來10年，我國60歲以上的老齡人口大約會從2億人上升到4億人，隨著人口老齡化的到來，非傳染性慢性病快速增加，將需要更多的醫療資源。據統計，我國城市兩周就診率老年人組平均為23.75%，其他年齡組為14.66%；住院率老年人組平均為7.62%，其他年齡組平均為4.36%[9]。我國在解決這一系列難題上，充分發揮社區衛生服務就醫便利、覆蓋廣泛、服務周到的特點來吸引居民，尤其是老年人來到社區就診并提供優質服務。對高血壓、糖尿病、精神類疾病等常見的老年病慢性病患者，通過建立健康檔案，實行健康教育、行為干預和篩查、加強社區康復與管理等方式，控制慢性病的發生和發展[10]。
1.2.3有效緩解了大醫院的壓力 在社區衛生服務發展之初，服務功能不健全、覆蓋面也不廣，居民普遍會選擇到大醫院獲得醫療服務，到醫院掛號、看病成了老大難問題，對于北京、上海等醫療水平較高城市，由于疊加了大量外地患者，更是造成了醫療資源的嚴重不足。近年來，逐步健全了社區衛生服務體系，完善了功能，居民對社區醫院開始認同，一些常見病、多發病和慢性病都到社區衛生服務中心就診，分流了患者，有效地緩解了大醫院醫療服務能力與需求的矛盾。如北京市2013年家庭醫生式服務就簽約413.3萬戶，覆蓋892.7萬人，對于分流患者人群、緩解就醫難發揮了重要作用[11]。
1.2.4 大大降低了醫療費用 目前我國醫院某些診療和醫藥費用與醫院的級別成正比，如果計算就診時交通和排隊時間等成本，選擇大醫院就診會比選擇社區衛生服務中心就診費用高出很多，這都是可以節約的費用。系統全面地看，社區衛生服務重點采用防治結合、預防為主的健康管理方式，這使居民的一些疾病在發病初期就得到有效的控制和預防，及時遏制病情的進一步蔓延發展，節約了社會總體醫療費用。美國健康管理人員研究得出，開展健康管理后的個人和企業，會由90%的醫療費降至健康管理前的10%[12]。
2 城市社區衛生服務發展的主要問題
當前，國家對社區衛生服務發展的政策保障和人才培育等工作還在探索和完善當中，由于受到歷史習慣、思想觀念等影響，居民對社區衛生服務這種新模式及醫療條件、醫務人員技術水平和健康服務效果等很難認同和信任，成為社區衛生服務健康發展的嚴重阻力和障礙。
2.1 政策制度的保障不足
有些地方對發展社區衛生服務缺乏整體統籌安排，主要體現以下幾個方面。①醫保政策不完善。目前不同級別醫院的醫保政策差異很大，納入醫保定點機構的社區衛生服務中心雖然在報銷比例上給予傾斜，但在藥物使用和檢查項目上卻有很多限制和制約，使很多正常列入上級醫院醫保的一些常用的藥物和檢查項目，沒有列入社區醫保。如宮頸超薄細胞學檢查（TCT）納入了二級醫院醫保，在社區醫院則是自費項目。對于未列入醫保定點機構的社區衛生服務站，就更難以吸引周邊患者前來就診了[13]。②醫療藥物配備不齊全。當前社區醫院只能出售國家基本藥物名錄中的藥品品種，一些被居民熟悉和認可的馬應龍痔瘡栓、開瑞坦等常用藥物都沒有配備。③醫療服務體系不完善。受社區衛生發展方式的制約，社區衛生服務中心在功能設置上大多無病理科、CT室等輔助檢查設施，一些化驗室檢測項目也不能開展，造成病人在社區醫院診治難以系統化，醫院間的這些差異，降低了居民在社區醫院就診的積極性。
2.2 持續人才培養機制欠缺
社區衛生服務面對形形、不同需求的服務對象，要求醫療人員具有較全面的知識和綜合的溝通交流能力，需要集預防、醫療、健康指導為一體的綜合性人才，但從當前發展現狀看，社區衛生服務發展人才培育渠道不暢，具體如下。①社區衛生醫務人員學歷和技能水平相對偏低，又缺少培訓進修機會進行系統地培訓，技術和知識都得不到更新與提高，造成醫療服務能力偏弱和醫療觀念落后，難以滿足居民對醫療服務的要求。②社區衛生服務人員為居民提供醫療保健服務，要求有較高的醫療、心理等素質和修養，但工資收入上偏低，如北京市2012年社區衛生人員年平均收入為7.6萬元，而三級醫院的年平均收入已有14萬元。③醫務人員在晉升職稱等方面處于劣勢。醫務人員重點工作是社區健康管理，但在晉升職稱時難以與大醫院專門從事醫療和科研的同專業人員進行競爭。社區衛生服務中心醫務工作者在職稱評定上缺乏競爭力，同等條件的醫務人員總收入水平與大醫院差距很大的現實，使社區沒有優勢和措施吸引到優秀人才，一些骨干為了自身發展更愿意到大醫院工作，難以形成良好的醫務人才結構[14]。
2.3 社區衛生服務對居民缺乏持續的吸引力
社區衛生機構把預防、保健、健康教育、康復放在首要位置，醫務人員在治療普通常見病的同時，重點提供預防、保健、康復的個性化服務。受長期形成的以治療疾病為主的傳統醫學模式影響，很多居民存在醫院提供的預防、保健等服務不是治病的思想，對社區醫院采取預防保健服務為主的醫學模式存在一定誤區。另外，社區醫院的主要功能是讓居民在家門口看病，實現小病在社區，大病去醫院的目標，但實際上難以做到。如社區衛生服務機構在醫療條件不能滿足病人病情時，向大醫院轉診會受到一些科室限制，對于大醫院手術治療后，適宜在社區康復的病人，受到大醫院利益需求以及病人心理落差等影響，很難轉入社區服務機構，雙向轉診的不順暢造成居民到社區醫院就診和康復的積極性不高。
3 加強城市社區衛生服務的對策建議
3.1 制定切實可行的政策法規
目前，社區衛生機構無論是定位上，還是發展機制上都需要針對性的政策支撐。①建立社區衛生服務機構公益屬性的保障機制。由于社區衛生機構主要以提供服務為主，重點體現在社會效益上，經濟效益普遍不高，國家應對社區衛生服務在基礎建設、醫療設備等方面，建立持續的投入機制，滿足社區醫院的實際需求。②完善社區衛生發展的各項制度。加快完善醫療保險、藥物配備、健康教育與康復、家庭式醫生服務等制度，使這些制度符合當前國情，可操作，能實施。③縮小醫院之間薪酬差距，加大宣傳社區衛生的作用和貢獻，對社區衛生工作者在聲譽和精神上給予激勵，保障社區衛生服務的健康發展。
3.2 加強醫療人才隊伍建設
加強培訓和學習，提升社區醫務人員的業務素質和職業水平，具體如下：①因地制宜，采取多樣的形式對醫務人員進行培訓。如充分利用輪轉實習的機會，結合理論學習提高入職者的技能水平和醫學知識；加強對醫務工作者心理治療和健康管理方面的培訓和考核，滿足為社區居民提供優質醫療服務的技術水平等。②建立人才相互交流學習的工作機制。定期開展綜合醫院選派醫務人員來到社區醫院出診，通過面對面的交流學習提升社區醫護人員的技能，同時也要選派社區醫護人員到上級醫院參加專項診療，從實踐中得到鍛煉。③完善衛生技術人員職稱晉升機制。通過設立社區發展專項基金和完善人員晉升措施，為醫務人員提供良好的培養和職稱上升渠道，吸引優質人才留在社區工作，解決社區醫院人才缺乏的問題。
3.3 建立科學考核評價機制
在城市社區衛生服務管理機制上，弱化經濟效益這個評價指標，建立以群眾滿意度為核心的評價導向。①對醫務人員考評，要以服務的社區居民滿意程度作為主要的評價標準，建立醫務人員提供上門服務及跟蹤服務對象的數量、患者滿意度和程度調查等作為指標的績效考核機制。②采用科學的激勵辦法，對在醫療服務、健康管理中做出成績、得到居民認可的醫務人員，給予一定榮譽和物質獎勵，促進醫療服務質量和水平的提高[15]。
3.4 健全社區衛生服務模式
建立把社區衛生服務機構與大醫院納入同一個利益團體的機制，解決當前存在的一些實際問題，提升社區衛生服務質量。①利用大醫院優質醫療資源的優勢，將大醫院的一些診療號源有針對性地分配給社區服務中心。②建立大醫院與社區衛生服務中心結對技術幫扶制度，大醫院的專家定期參加社區醫院的疑難病患的會診工作，并對病人的轉診提供綠色通道。③通過宣傳和政策引導，以及雙向轉診工作的有效開展，建立居民小病在社區診治，大病到大醫院治療，治療后再轉到社區醫院康復治療的分級醫療模式。
[參考文獻]
[1] 劉梅.城市社區實現基本公共衛生服務均等化的對策建議[J].中國衛生事業管理，2010，27（12）：152-153.
[2] 金煒瑋，陸富生.加強人才建設提高城鄉社區衛生服務均等化的對策建議[J].中國農村衛生事業管理，2015，35（1）：29-30.
[3] 劉文寶.社區衛生服務的主要問題與管理對策[J].中國城鄉企業衛生，2015，5（1）：175-176.
[4] 郭紅民，陳霞，劉冰冰，等.大連市城區社區衛生服務機構現狀調查報告[J].中國當代醫藥，2012，19（19）：172-174.
[5] 沈志洪，王曉芳，華海慶，等.關于建立社區衛生服務健康發展機制的思考[J].江蘇衛生事業管理，2014，25（6）：16-19.
[6] 趙煒磊.社區衛生服務中心人力成本管控的方法探討[J].中國當代醫藥，2012，19（25）：169-172.
[7] 北京市衛生局：大醫院預約號主要投到社區醫院[N].北京晚報，2014-1-15（10版）.
[8] 郭洪偉，尹文強，趙延奎，等.服務人員對高校社區衛生服務的認知與態度研究[J].中國當代醫藥，2013，20（26）：164-165.
[9] 姜浩然.人口老齡化背景下的社區衛生服務發展問題分析[J].新西部，2013，10（30）：77-78.
[10] 黃燕，王倩，李昌琪.我國社區衛生服務的發展、現狀及存在問題[J].現代生物醫學進展，2010，10（14）：2795-2800.
[11] 北京市衛生局：北京將縮小社區與大醫院薪酬差距[N].健康報，2014-1-16（8版）.
[12] 宋艷麗，解穎.健康管理的研究進展[J].護理研究，2009， 23（12）：1042-1043.
[13] 禹穎，李海宇，劉如渝，等.對我國城市社區衛生服務健康發展的思考[J].中國護理管理，2014，14（10）：1069-1071.
[14] 曾宇明，丘鑫雄，謝俊杰，等.東莞市社區衛生服務運行現狀、難點和對策[J].中外醫療2008，27（12）：91-92.
第7篇：社區衛生服務管理的重點范文
根據《國務院關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》（國發〔2007〕20號）精神，為做好城鎮居民基本醫療保險試點工作，現就城鎮居民基本醫療保險醫療服務管理的有關問題提出如下意見：
一、城鎮居民基本醫療保險醫療服務管理的基本要求
（一）建立以大病統籌為主的城鎮居民基本醫療保險，是落實以人為本的科學發展觀和構建社會主義和諧社會的重要舉措。加強和完善醫療服務管理，對保障參保居民合理的醫療權益，規范醫療服務行為，控制醫療費用支出，提高醫療保險基金的使用效率，保證制度的平穩運行，具有重要意義。各級各相關部門要密切配合，在城鎮居民基本醫療保險試點工作中，強化城鎮居民基本醫療保險醫療服務管理，切實保障廣大參保居民的基本醫療需求。
（二）城鎮居民基本醫療保險醫療服務管理包括醫療服務的范圍管理、醫療服務的定點管理和醫藥費用的結算管理。城鎮居民基本醫療保險堅持從低水平起步。要根據城鎮居民基本醫療保險籌資水平和基金保障能力，考慮城鎮居民的經濟承受能力，按照重點保障住院和門診大病、有條件的地區兼顧一般門診醫療費用的原則，合理確定城鎮居民基本醫療保險基金支付的醫療服務范圍、水平，以及醫療費用的結算辦法及標準。
（三）參照城鎮職工基本醫療保險醫療服務管理的有關規定，結合城鎮居民的特點，完善基本醫療保險醫療服務管理的相關政策。城鎮居民基本醫療保險與新型農村合作醫療實行一體化管理的，也可以參照新型農村合作醫療有關醫療服務管理的規定執行。各地應按照國家有關規定和本意見精神，因地制宜，積極探索加強城鎮居民基本醫療保險醫療服務管理的具體措施。
二、合理確定醫療服務范圍
（四）城鎮居民基本醫療保險醫療服務范圍包括用藥、診療項目和醫療服務設施范圍。城鎮居民基本醫療保險醫療服務范圍，由相關部門按照有關程序和權限，在城鎮職工基本醫療保險醫療服務范圍的基礎上進行適當調整。具體范圍由勞動保障部門會同有關部門按照相關規定，在認真組織專家評審、充分聽取有關方面意見的基礎上研究確定。
（五）城鎮居民基本醫療保險用藥范圍在國家和省（區、市）《基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》的基礎上，進行適當調整、合理確定。要把國家《基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》甲類目錄藥品全部納入城鎮居民基本醫療保險基金的支付范圍。國家根據兒童用藥的特點，按照"臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、兼顧中西藥"的原則，適當增加兒童用藥的品種及劑型。
（六）城鎮居民基本醫療保險診療項目范圍、醫療服務設施范圍，原則上執行當地城鎮職工基本醫療保險的診療項目、醫療服務設施范圍。各地也可根據本地實際適當增加孕產婦、嬰幼兒必需的診療項目和醫療服務設施及中醫藥診療項目和醫療服務設施。新增診療項目和醫療服務設施暫由各省（區、市）負責制定。
（七）各地要完善基本醫療保險用藥、診療項目和醫療服務設施管理，加強對高價藥品、新增診療項目、大型醫用設備檢查及高值醫用耗材的準入和使用管理，控制醫療費用支出，提高城鎮居民基本醫療保險基金的使用效率，減輕城鎮居民基本醫療保險基金和參保人員的費用負擔。
三、加強定點管理
（八）城鎮居民基本醫療保險實行定點醫療機構和定點零售藥店管理。具體管理辦法按照城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店管理的有關規定執行。要根據城鎮居民的就醫特點和需要，進一步細化和完善定點醫療服務協議管理，充分發揮基本醫療保險對醫療服務的約束作用。要根據各項醫療保障制度協調發展的需要，統籌確定各類醫療保障人群醫療服務定點管理的辦法和措施。
（九）合理確定定點醫療機構和零售藥店的范圍和數量，具體由各地勞動保障部門商衛生、中醫藥行政部門和食品藥品監管部門確定。參保居民在定點醫療機構和零售藥店就醫購藥所發生的費用，由醫療保險基金按規定予以支付。各地要根據參保居民的醫療需求，將符合條件的婦產醫院、婦幼保健院、兒童醫院和社區衛生服務機構等納入定點范圍。
（十）要探索促進參保居民合理利用醫療服務資源的管理機制，引導參保居民充分利用社區衛生服務機構、基層醫療機構提供的醫療服務及中醫藥服務，探索建立雙向轉診機制。對納入基金支付的門診大病和實行醫療費用統籌的普通門診醫療服務項目，要制定有效利用社區和基層醫療服務的就醫管理辦法和醫療費用結算辦法。對參保居民在定點社區衛生服務機構和基層醫療機構就醫的費用，可適當提高基金的支付比例。
四、完善費用結算管理
（十一）要根據醫療服務范圍和籌資水平，建立和完善基本醫療保險費用結算方式，合理確定醫療費用結算標準，并納入協議管理。對符合規定的醫療費用，要按協議及時結算并足額支付，不符合規定的醫療費用不予支付。
第8篇：社區衛生服務管理的重點范文
一、進一步提高新農合籌資和保障水平
2016年，新農合年人均籌資標準提高到540元，各級財政補助標準提高到420元；個人繳費標準提高到120元。以進一步提高參合人員平均實際受益水平為前提，合理調整和完善2016年度新農合統籌補償政策，積極采取措施，縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距，切實提高參合患者實際受益水平，2016年，全市平均實際住院補償比要達到50%以上；鄉級要達到78%以上；縣級要達到58%以上；所有市級醫院實際補償比增長不得低于2個百分點，其中民營醫院2015年度低于50%的2016年度必須達到50%，其它市直醫院2015年度低于45%的2016年度必須達到45%。同時建立向農村貧困人口傾斜機制，對經民政部門確定并資助參合的重點救助對象，實行“三提、兩降、一免”傾斜政策，即提高新農合普通門診費用報銷比例、慢性病門診費用報銷比例和政策范圍內住院費用報銷比例，降低基本醫療和大病保險報銷起付線，免收市內住院押金，實行先診療后結算。
二、深入開展新農合支付方式改革
在總額預付的前提下，積極推進按病種分組付費、按床日付費方式改革，探索實施日間手術補償政策。縣、鎮級定點醫療機構全面推進按病種分組付費方式改革，縣級綜合醫院開展病種數不少于100種，中心鎮衛生院開展病種數不少于30種，其它鎮級定點醫療機構和縣、鎮級專科醫院不少于50%的住院病種；選擇1-2家市級醫院開展按病種分組付費試點改革，病種數不少于50個，出院病人覆蓋率達到10%以上；在部分定點醫療機構開展按床日付費試點；對于按病種（分組）付費和按床日付費出院病人覆蓋率達到70%以上的定點醫療機構，取消其總額限制。在全面推進按病種分組付費、按床日付費方式改革的同時，選擇1-2家市級醫療機構作為試點探索實施日間手術補償，遴選部分并發癥與合并癥較少、診療技術成熟、醫療質量可控、費用水平穩定的常見病開展日間手術試點，明確病種、診療路徑、費用標準和新農合補償標準，合理引導、分流住院病人，減輕常見病手術患者醫藥費用負擔。
三、全面推進智能審核工作
全面推進智能審核，通過信息化手段，對各級定點醫療機構醫療費用合理性進行全面審核，實現醫療服務行為事前提醒、事中監督和事后審核，提高新農合監管效率、基金使用效率和參合人員受益水平。協助省衛計委完善智能審核系統知識庫；規范建立審核、申訴、確認、拒付和違規處理等程序并嚴格執行；協助試點醫療機構建立醫院端控制系統并對照審核規則以及測試運行期審核結果，調整規范醫療行為；試點醫療機構要按照省衛計委安排積極配合做好醫院端控制系統，醫院新農合辦要做到事中干預，避免不合理醫療行為的發生。2016年4月1日起啟動試點醫療機構智能審核系統，年底，在全市實現智能審核工作全覆蓋。
四、繼續開展“新農合政策落實監管年”活動。
為進一步規范新農合服務行為，建立健全新農合長效監管機制，按照省衛生計生委統一部署，2016年繼續以“推進政策落實，提升受益水平”為目標開展“新農合政策落實監管年”活動。今年活動以加強服務監管、強化責任追究為重點，集中整治政策落實方面存在的問題。進一步提高監管能力，完善監管措施，加大監管力度，強化監管責任，及時發現并查處違規違紀行為，推動落實各項政策，提升參合患者受益水平。
五、不斷完善新農合管理運行機制
加強定點醫療服務協議管理，強化協議的約束力和執行力；建立定點醫療機構信用等級管理制度；加強對基金運行情況的分析和實際補償比、次均費用增長比等重點監測指標的監測通報監控；加強對新農合基金籌集、存儲、使用等環節的監管；加強對門診、住院補償資金的審核監管；規范完善新農合即時結報結算和審核流程，提高服務水平和監管效率；繼續貫徹落實新農合基金支出公示制度，暢通群眾舉報渠道，及時處理群眾反映的問題；加強新農合經辦機構內部監督，健全新農合基金監管責任制和責任追究制度；依法加大對騙取新農合基金等違法違規行為的處罰力度。按照省政府和省醫改領導小組的統一部署，積極做好城鄉居民基本醫保制度整合的前期準備和政策銜接工作。
六、繼續開展“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動。根據省衛生和計生委要求，繼續在全市范圍內扎實開展“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動，各單位要按照市衛計委《關于做好2015-2016年度建設群眾滿意的鄉鎮衛生院活動有關工作的通知》精神，積極開展創建活動，市衛計委按照推薦程序，將驗收合格的衛生院按省衛計委分配名額于5月底前進行上報。力爭通過活動開展，促進鎮衛生院提高基本醫療服務能力，規范開展公共衛生服務，優化就醫環境，加強文化建設，改善群眾就醫體驗，滿足群眾就醫需求。
七、加強基層衛生人才隊伍建設。按照省基層衛生人才工程（以下簡稱“369人才工程”）統一部署，認真做好我市鎮衛生院骨干醫師、社區衛生技術人員培訓工作。協調推動全科醫生執業注冊，完成現有符合條件人員的注冊變更工作。積極配合、主動參與針對基層醫療衛生機構的“369人才工程”各項計劃的實施，發揮好用人單位的主觀能動作用。
八、加強鄉村醫生隊伍建設。認真貫徹落實省、市政府鄉村醫生隊伍建設有關文件精神，進一步規范鄉村醫生執業管理，加強鄉村醫生業務培訓，將具備條件的鄉村醫生納入“369人才工程”實施范圍，不斷提高業務素質及服務能力。加強績效考核，完善資金分配制度。認真做好村衛生室健康一體機配備工作，確保設備規范使用，提高項目實施的質量和效果。強化亮點村建設，打造基本醫療、基本公衛全面發展、群眾滿意度高的村衛室（站）。完成年度5萬元村衛生室改建項目。
九、規范基本公共衛生服務管理。持續推進基本公共衛生服務均等化，人均基本公共衛生服務經費提高到45元，新增部分主要用于全科醫生（鄉村醫生）簽約服務；增加服務項目和內容，擴大服務受益人群，創新和改進服務方式，堅持基本公共衛生服務與基本醫療服務相結合，加強項目管理，落實各項服務規范。開展農村留守老人、婦女、兒童健康關愛行動計劃，優先提供基本公共衛生服務、全程健康指導和定期上門服務。
十、加強基本公共衛生服務項目績效考核。嚴格規范開展全市基本公共衛生服務項目績效考核工作，進一步強化考核主體責任；指導各單位合理確定年度任務目標，細化、量化考核內容和標準，繼續將服務數量及質量、居民知曉率、服務對象滿意度、資金管理撥付和使用情況等作為重點考核內容，加強考核結果應用，探索實行考核結果與資金撥付掛鉤的新思路。
十一、積極推進城鄉居民健康簽約服務。堅持政策引導、城鄉統籌，家庭簽約、分類管理的原則，以貧困家庭、老年人、慢性病和嚴重精神障礙患者、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群為優先簽約對象，深入開展宣傳引導，廣泛動員居民積極參與居民健康簽約服務。推廣團隊服務，完善簽約服務激勵約束機制，探索提供差異、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務形式，滿足居民多層次服務需求。
十二、啟動實施社區衛生服務提升工程。按照省衛計委統一部署，把社區衛生服務提升工程作為推進社區衛生綜合改革、加強服務能力建設、規范服務管理的重要抓手，健全社區衛生服務機構網絡，改善社區衛生服務環境，全面提升我市社區衛生服務水平和質量，不斷增強居民對社區衛生服務的感受度、信任度和滿意度。加強上下聯動，探索實施社區首診、雙向轉診及分級診療制度。
第9篇：社區衛生服務管理的重點范文
1.1省市縣三級衛生信息平臺架構
省級衛生信息平臺以建立1個省級綜合平臺為核心樞紐，以建立市級區域醫療衛生信息平臺和區縣級數據中心為基礎支撐，實現信息共享和數據交換。平臺要求功能完備、標準統一、安全可靠。
1.2省級居民健康惠民服務信息系統
省級居民健康惠民服務“一卡通”信息系統覆蓋各衛生業務應用，實現公共衛生服務、醫療服務等信息的共享和共用，重點推動新型農村合作醫療、基層醫院就診服務、村衛生室等應用，以此為基礎，構建縣區數據交換平臺。1.3基層醫療衛生管理系統基層醫療衛生機構眾多，按照國家發改委的要求，其信息系統建設主要分為四個部分：業務服務子系統、業務管理子系統、監督管理子系統、與其它系統接口。
2基層醫療衛生信息化技術架構
可考慮建設省市縣三級平臺、分級部署的實現方式。省級平臺支撐和涵蓋全省居民健康檔案、電子病歷、衛生應急指揮決策等公眾服務的應用需求；市、州級平臺需建立個案數據與管理中心，實現對區域內醫療衛生信息的集中存儲、檢索、共享、數據交換等；區縣級醫療衛生信息平臺承擔縣級區域數據中心的作用，主要負責縣域內醫療衛生業務和管理數據的存貯與處理。應從基礎設施安全、軟件安全、數據安全三個方面綜合考慮系統安全性。基礎數據安全：平臺具備性能完善的網絡安全基礎。包括網絡防火墻、入侵檢測、病毒防范、用戶識別等信息安全軟硬件系統，并設專人進行日常監督管理與更新；軟件安全：平臺涉及的系統軟件和應用軟件應具有訪問控制功能，并定期進行完全備份；數據安全：采用數據庫備份策略；對數據和資料的訪問設置權限；關鍵數據的修改記錄必須記錄操作日志；關鍵、敏感的數據的存放需進行加密處理。云技術部署方式。省廳級統一采用集中部署方式，完全可以和云計算方式的集中部署，多點復制，保持系統健壯度的方式進行融合式的部署，并為以后云計算方式的完善部署，提供了基礎設施、網絡框架、軟件體系的必要條件。縣（區）級按照省內統一的標準和功能規范，進行部署，同時市級平臺可以部署成虛擬平臺。
3基層醫療衛生信息化系統建設
3.1業務服務子系統
（1）居民健康檔案管理。居民健康檔案以居民個人健康檔案為基礎、家庭檔案為中心。個人檔案提供個人基本人口學資料、行為生活習慣、既往病史、主要健康問題、就診、體檢和健康影響因素等資料的管理，包括檔案的新建、更新、查詢與瀏覽等。居民個人健康檔案與家庭特征結合構成家庭健康檔案，而家庭健康檔案與社區特征結合則構成社區健康檔案；實現區域內檔案遷移的管理，包括遷入、遷出。（2）基本醫療服務管理。包括門急診、住院、醫技、藥房等基本業務管理。系統中要嵌入《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應用指南》等以協助醫務人員的診療工作。在上述基本功能的基礎上，鼓勵增加疾病庫、臨床路徑、診療導航等，指導和規范基層醫務人員診療行為。（3）基本公共衛生服務管理。基本公共衛生服務管理系統以滿足城鄉居民的基本衛生服務需求為目的，實現居民健康檔案管理、健康教育、基礎醫療服務、健康管理、計劃生育、疾病控制與管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務等衛生服務要求。公共衛生服務管理對公共衛生管理過程進行數據采集、數據管理、質量控制、統計分析、信息反饋、數據共享與交換等。輔助基層衛生人員提供公共衛生相關的業務服務。（4）健康服務門戶網站。健康服務門戶網站應實現如下目標：個人健康診療信息查詢；健康資訊和管理；網上門診預約和計劃免疫接種預約；用戶管理；健康知識宣傳及健康教育。（5）遠程醫療服務子系統。支持有條件的地區鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構與縣級醫院進行遠程會診（特別是遠程集中閱片），以及縣級醫院對鄉鎮衛生院進行遠程醫療衛生技術教學培訓。
3.2業務管理子系統
（1）基本藥物管理。基本藥物管理系統包括藥庫、藥房等管理功能，起到監控藥物使用、規范用藥行為等作用。系統嵌入《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應用指南》的內容，使用國家食品藥品監督局藥品批準文號作為藥品統一編碼，并與全省基本藥物目錄網上采購平臺的數據對接。（2）業務運營管理。主要包括門急診收費管理、物資管理、設備管理、財務管理。以及統計、分析及查詢和咨詢等綜合管理模塊。以實現管理的規范化，標準化。各級衛生行政部門可通過系統動態監控各基層醫療衛生機構的日常運行。（3）績效考核管理。績效考核系統可大致分為醫療機構使用部分與衛生行政部門使用兩部分。醫療機構使用部分。對醫護人員前端工作情況數據的直接采集，以及服務態度等定性指標評分錄入匯總，依據績效考核體系規定，進行量化考核，為分配和獎懲提供客觀依據。衛生行政部門使用部分。直接采集績效考核信息，依據績效考核指標進行量化考核，提高衛生服務管理工作的科學性、有效性和真實性。提供單位的績效考核信息，并提供單位績效的量化考核功能。
