公共衛生服務的重要性精選(九篇)
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第1篇：公共衛生服務的重要性范文
關鍵詞：衛生局;基層公共衛生改革;醫療改革
一、前言
衛生局作為基層公共衛生管理機構，其日常工作不但要做好公共衛生管理工作，還要結合國家醫療改革實際，積極推動基層公共衛生改革工作，使基層公共衛生改革能夠取得實效，滿足國家醫療改革的現實需求。基于這一認識，衛生局應從加強區級疾病預防控制和衛生監督機構建設、完善社區衛生服務機構網絡建設和增加基層公共衛生改革資金投入等方面入手，確保基層公共衛生改革工作能夠得到全面推進，保證衛生局的公共衛生改革工作達到預期目標，滿足衛生局工作需要。
二、加強區級疾病預防控制和衛生監督機構建設
衛生局在推動基層公共衛生改革過程中，應重視基層衛生管理機構建設，應重點加強區級疾病預防控制和衛生監督機構建設，具體應從以下幾個方面入手：
（一）合理組建基層公共衛生服務機構
衛生局在基層公共衛生改革過程中，應根據實際需要組建基層公共衛生服務機構并明確層級，區級疾病預防控制機構和衛生監督機構應深入社區一線發揮業務指導和技術支持作用。
（二）根據基層實際需要制定具體的管理原則
考慮到基層衛生服務機構的特點，在管理過程中，要制定具體的管理原則。可根據“劃片設置，垂直管理”的原則，按一定的管轄范圍和服務人口在社區設立派出機構，派出專業人員直接參與社區公共衛生服務工作。
（三）明確基層公共衛生機構管理職責
在基層公共衛生改革過程中，衛生局既要突出職能作用，同時也要明確基層公共衛生機構的管理職責，使公共衛生管理機構的作用能夠得到充分發揮，進而滿足基層公共衛生改革的實際需要，提升基層公共衛生機構的管理水平。
三、完善社區衛生服務機構網絡建設
衛生局在基層公共衛生改革過程中，應重視社區衛生服務機構的作用，不但要將社區衛生服務機構作為重要的改革著力點，還要結合基層公共衛生的實際需要，進一步完善社區衛生服務機構網絡，并強化社區衛生服務機構網絡的健全性，使其作用能夠得到全面發揮。
社區衛生服務機構的設置和建設應符合區域衛生規劃和醫療機構設置規劃的要求，根據當地居民衛生服務需求和社區衛生服務發展規劃統籌安排，每個街道（鄉鎮）或3萬～5萬人口設置一個社區衛生服務中心。
由此可見，完善社區衛生服務機構網絡建設，對基層公共衛生改革具有重要作用，我們只有認識到完善社區衛生服務機構網絡建設的重要性，并結合基層公共衛生機構建設實際，積極推動社區衛生服務機構網絡建設，才能保證基層公共衛生改革取得實效。為此，完善社區衛生服務機構網絡建設，應成為基層公共衛生改革的重要內容。
四、增加基層公共衛生改革資金投入
衛生局作為基層公共衛生改革的上級管理部門，在推動公共衛生改革過程中，要認真分析改革現狀和存在問題。從當前基層公共衛生改革來看，資金投入是困擾基層公共衛生改革成效的重要因素。為此，只有加大資金投入，并從多方面入手，暢通資金渠道，才能保證基層公共衛生改革取得實效。
公共衛生服務經費的投入和使用是政府履行公共職能的體現，也是公共衛生服務公益性的重要保證。按照公共財政分級管理的要求，市、市（縣）區和街道（鄉鎮）三級財政按相應比例承擔對社區公共衛生服務工作的經費補償。
為此，衛生局應發揮領導作用，應在推動基層公共衛生改革過程中，認識到資金的作用和重要性，并根據公共衛生改革的實際需要，制定具體的資金投入和管理計劃，保證資金能夠按時足額的發放到位，形成對基層公共衛生改革的有力支持，為基層公共衛生改革提供有力的資金保障。
五、結論
通過本文的分析可知，衛生局作為上級管理部門，在推動公共衛生改革過程中，要想提高整體效果，就要從加強區級疾病預防控制和衛生監督機構建設、完善社區衛生服務機構網絡建設和增加基層公共衛生改革資金投入等方面入手，確?；鶎庸残l生改革工作能夠得到全面推進。
參考文獻：
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第2篇：公共衛生服務的重要性范文
關鍵詞：社區公共衛生；疾病防控工作；問題；策略
近年來世界各地不斷爆發惡性傳染性疾病，如非典、埃博拉病毒和禽流感等，嚴重威脅著人們的身心健康。同時人類生活過程中，還需要面對各種慢性疾病。因此我國在為人民服務的過程中，應加大對這些疾病的防控工作，廣泛向人民群眾普及知識，維護人民的健康，而社區公共衛生疾病防控中心的重要性凸現出來。在這種情況下，積極加強社區公共衛生疾病防控工作存在的問題與策略探討具有重要意義。
1 社區公共衛生疾病防控工作存在的問題
1.1組織體系不健全 現階段，我國多數社區運行過程中，并沒有構建相關組織協調機構，導致衛生服務職能沒有得到充分的發揮。盡管我國相關部門積極制定了《傳染病防治法》，其中明確指出在開班社區傳染病防控工作的過程中，居民委員會必須積極參與[1]。然而在沒有統一的組織體系基礎上，居委會和街道參與疾病防控工作中的程度明顯較低，因此在日常開展衛生工作的過程中，季節性防控病媒生物以及衛生檢查成為居委會和街道餐后疾病防控工作的主要方式。由此可見，我國社區公共衛生疾病防控工作開展過程中，嚴重缺乏健全的組織體系，各項工作開展的過程中，無法充分調動資源以及工作人員積極性，造成群防群治工作在疾病防控工作中呈現出明顯的滯后性特點。
1.2資金投入力度低 根據我國的《傳染病防治法》，其中明確指出社區公共衛生疾病防控工作中所需的資金需要由當地政府來承擔。然而在實際的工作中，我國的社區公共衛生疾病防控工作受各種客觀因素的制約，呈現出資金嚴重不足的缺陷，導致各項基礎性工作無法順利開展[2]。例如，社區工作中沒有及時構建健康檔案，此項工作需要對社區居民健康、疾病以及個人資料等進行詳細的記錄，需要耗費大量的人力和物力，在缺乏資金保障的背景下，這項工作無法順利開展，因此沒有給社區公共衛生疾病防控工作的進行奠定良好的基礎。
由于社區公共衛生疾病防控工作具有較強的公益性，而在資金不足的情況下，工作人員薪金待遇較低，在日常工作中的積極性也受到了嚴重的挫傷，疾病防控工作的重要性被忽視[3]。
2 社區公共衛生疾病防控工作的策略
2.1構建健全組織管理體系 社區公共衛生疾病防控工作在開展的過程中，不僅具有較強的專業性和基層性特點，新時期必須還應當體現出專業性以及廣泛性的特點。在這種情況下，在開展這項工作的過程中，積極構建健全的組織管理體系，提升此項工作開展的規范性至關重要。
首先，構建區街一體化管理組織領導機構。新時期，在積極開展社區公共衛生疾病防控工作的過程中，應充分發揮當地政府的引導職能，對各個社區的衛生局、疾病防控中心以及街道辦事處等進行有效的整合，促使其在運行過程中，能夠在統一的組織管理體系下，通過合作提升社區疾病防控力度[3]。在這一統一的管理機構基礎上，社區公共衛生疾病防控工作的開展既能夠得到政府行政部門的有效支持，還能夠在各個部門的努力合作下，提升工作質量，為社區居民有效預防傳染疾病和慢性疾病奠定良好的基礎。值得注意的是，這一過程中，社區衛生服務中心是操作各項工作中的主體，并將街道辦事處的衛生服務主體功能進行充分的發揮。
其次，構建公共衛生管理組織，將社區居委會以及街道作為主體。各地政府運行過程中，街道辦事處是作為派出機構，對當地區域內的保健、公共衛生工作具有一定責任。在對街道衛生管理組織進行統一的過程中，對社區衛生管理部門的設立是街道工作中的關鍵，該部門日常運行過程中，不僅要加大對社區居民的健康教育，同時還承擔著疾病預防控制工作的職責，這些工作具有公益性和服務性[4]。公共衛生委員會在各個社區當中，應服從社區衛生部門的組織管理，為社區公共衛生疾病防控工作貢獻力量。
2.2加大資金投入力度 在加大資金投入力度的過程中，能夠吸引更多的醫療專業人才積極加入到社區公共衛生疾病防控工作中來，提升這項工作質量，同時也有利于當地積極構建穩定的公共衛生疾病防控工作隊伍[5]。根據我國相關法律規定，各級政府在日常運行過程中，應全面負責公共衛生和保健防御工作，并推動防爆機構的建立，同時，在發生重大傳染疾病的時候，必須投入大量資金保證防控工作質量。政府運行過程中，應將這部分經費作為各項經費開支當中的一個重要組成部分，為從事此項工作的工作人員提供工資補貼和辦公經費。
現階段，政府在運行過程中，在對社區公共衛生服務進行資金投入的過程中，積極采取了政府購買服務的方法，在對不同社區人口數量以及所需服務內容進行全面調查的基礎上，通過加大投入力度，提升了社區公共衛生疾病防控工作的質量、制具數量等，同時這一補助經費正在逐漸提升[6]?，F階段，在積極提升社區公共衛生疾病防控工作質量的過程中，還應當清晰劃分醫療服務人員和防保人員，促使?？顚Ｓ玫靡詫崿F，在保證社區公共衛生疾病防控工作順利發展的基礎上，提升公共衛生服務質量。
綜上所述，積極加強疾病防控工作中，引導人民群眾加大對各種疾病的了解，并有針對性的采取有效措施，提高預防力度至關重要?，F階段，我國的社區公共衛生疾病防控工作存在組織體系不健全、資金投入力度較低的缺陷，面對這一現狀，相關部門應積極采取有效措施構建健全組織體系，并加大資金投入力度，努力為人民創造更好的生活。
參考文獻：
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第3篇：公共衛生服務的重要性范文
一、全力抓好免疫規劃整改。
一項長期而繁雜的工作。近年來，一免疫規劃工作。疾病預防是保障人民身體健康的重要途徑?？h在疾病預防控制工作上取得了一些成績，但作為疾病預防控制工作中較為重要的兒童免疫規劃工作，2011年的工作中因為一些工作不到位，未能通過省級評審，被列為了全省免疫規劃整改縣。如何嚴格按照省、地要求完成整改工作，順利通過省、地免疫規劃復評審是今后一段時期內我必須全力抓好的重點工作。為此我必須做好以下工作：
嚴格按照上級有關工作要求制定今年詳細的整改工作計劃和工作措施，一是衛生部門必須認真總結和研究我縣兒童免疫規劃中存在主要問題和面臨的困難。有計劃地逐步整改和落實。
兒童計劃免疫工作上，二是各鄉鎮必須充分認識免疫規劃工作的重要性。積極采取有效措施，想辦法，充分發揮政府職能，加大轄區內兒童計劃免疫的組織領導和宣傳動員工作。要將兒童免疫規劃與其它農村工作緊密結合起來，統籌兼顧。今年對各鄉鎮的公共衛生目標考核，免疫規劃將是重要指標。凡因措施不力，工作不到位，導致全縣不能如期通過省地免疫規劃復評審的鄉鎮，公共衛生工作目標考核得分一票否決。
進一步加強重大傳染病和地方病的防治工作力度，三是各鄉鎮及相關部門要嚴格按照《傳染病防治法》等公共衛生法律法規。依法做好各類疫情的監測和報告工作。確保我縣在雪凝災害之后不出現大的疫情。
進一步落實兒童入學入托查驗預防接種證工作，四是教育部門、衛生部門、各鄉鎮要建立協作機制。要通過查驗兒童接種證，及時做好未接種兒童的計劃免疫補種工作，確保計劃免疫接種率以鄉鎮為單位達90%以上。同時要認真履行各部門在疾病預防控制工作中的職責，加強和配合開展對以艾滋病、結核病、乙型肝炎、傷寒、麻疹等為主的重點傳染病的預防知識宣傳和防治工作。切實做好人感染高致病性禽流感等新發傳染病的嚴密監測及應急處置工作。
衛生系統發揮了積極而重要的作用，二完善公共衛生服務體系工作。剛剛過去的特大雪凝災害抗災過程中。充分說明了公共衛生服務體系建設的重要性。完善公共衛生體系是一項社會系統工程，既需要黨委、政府的強力領導，又需要各部門的通力配合和全社會的大力支持。衛生部門要抓住當前衛生事業發展的大好機遇，積極營造加快公共衛生體系建設的濃厚氛圍。各鄉鎮黨委政府在公共衛生體系建設上要不遺余力抓好落實。一是要繼續堅持和完善公共衛生工作政府目標責任制，進一步實施目標考核管理，一級抓一級，層層抓落實。建立健全崗位責任制度，明確各級各部門職責分工，建立健全領導問責制和責任追究制度。二是要進一步加強公共衛生能力建設，提高人員技能、改善服務質量。三是建立和完善公共衛生機構與醫療、農村和城市社區衛生機構合作機制，構建城鄉公共衛生安全網。四是加強公共衛生應急體系建設，健全公共衛生應急管理和協調機構，堅持和完善公共衛生應急預案，完善公共衛生信息體系，健全監測預警系統、醫療救治系統和指揮系統，提高快速反應能力，有效應對各類突發公共衛生事件。
二、全面推進新型農村合作醫療制度建設。
縣新型農村合作醫療農民參合率達到92.86%參合率穩步上升，今年。但如何提高新型農村合作醫療基金的使用率、進一步擴大參合農民受益面、科學合理地完善我縣各類新型農村合作醫療管理和補償辦法、建立簡捷高效安全的籌資機制，今年我醫療保障體系建設中重中之重的工作。
各鄉鎮及有關工作部門要深入做好新型農村合作醫療的宣傳發動工作，隨著國家新型農村合作醫療政策及資金補償比例的調整。讓農民群眾充分了解調整后新型農村合作醫療制度的有關政策和措施。各鄉鎮黨委政府與縣衛生局要在鄉鎮合管辦的建設和管理機制上下功夫，認真研究和解決存在問題，積極探索有效的管辦分離”工作機制?？h合管辦要加強業務能力建設，強化人員培訓工作，盡快推進合作醫療信息化管理。財務管理上，各級經辦機構及醫療機構要主動接受財政、審計、紀檢監察等部門及社會各界監督，強化合作醫療資金監管，防范基金風險，保證基金安全。資金支付使用上要公開透明，地給群眾一個明白，給干部一個清白。醫療機構的管理上，要進一步完善各項管理制度，切實加強監管。縣鄉兩級醫療機構要在推廣適宜醫用技術，采用安全、有效、價廉藥品，遏制醫藥費用不合理增長上下功夫。制度創新上，要認真總結評估我縣新型農村合作醫療實施以來的經驗，科學規范地完善我縣新型農村合作醫療制度，堅決杜絕在制度執行上不嚴肅、隨意性大、誤導參合群眾的做法。
第4篇：公共衛生服務的重要性范文
【關鍵詞】 公共衛生事業；存在問題；社會；對策分析
【中圖分類號】R197.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0493-01
近些年來，越來越多的傳染性疾病威脅人類的健康，這就使得社會大眾將更多的關注放在了公共衛生管理事業之上。目前，我國已經加大了公共衛生管理事業的管理力度，但是，在實際的工作當中，還存在著一些問題，阻礙著我國公共衛生事業的發展，使得我國的公共衛生一直有另人民群眾不滿意的地方。社會大眾對于生活品質的要求促使其加強了對公共衛生條件的要求。因此，加強公共衛生管理，提高公共衛生質量已經成為了一個急待解決的問題。本文關于公共衛生管理事業的研究是有一定的社會現實意義的。
一 我國公共衛生管理事業存在的問題
我國是一個人口大國，因此，本國的公共衛生管理事業直接關系著我國人民群眾的生活質量與生命安全。但是，我國的公共衛生管理事業在其發展道路上還存在著一些問題：
1、相關法律法規存在局限性
在十多年之前，我國已經制定了關于公共衛生管理事業的相關法律法規，但是，這些法律法規的局限性卻成為了我國公共衛生管理事業發展的障礙。在這些法規當中，應當管理的公共場所的范圍與具體的管理項目多有重疊之處，大大降低了公共衛生管理事業的工作效率。還有一些特殊的人流量很大的場所沒有在公共衛生管理的范圍之內，比如說證券交易大廳等等。其次，這些法規對于違規行為的處罰力度不高，對于使用不規范，比如一廳多用的公共場所沒有明確的懲罰手法。這就使得我國的公共衛生管理人員在進行管理之時，很難建立威信，難以下手。
2、相關管理機構的工作區域不明確
隨著我國社會經濟的快速發展，越來越多的經濟體出現在我國的社會當中。公共衛生管理機構雖然是為社會與人民服務的機構，但是其也有自身的經濟利益追求。這就使得不同的公共衛生管理機構之前存在一定的經濟利益沖突。為了保全或者提高自己的經濟利益，一些公共衛生管理機構互相推諉管理責任。近些年來，因管理機構的工作區域不明確，職責不清而產生的無人管的公共場所略有增加。這樣的現象使得我國的公共衛生管理工作做不到位，降低管理標準的事件也隨處可見。這不僅極大了損害了我國公共衛生管理事業的名譽，更使百姓的日常生活受到干擾。
3、公共衛生管理標準的宣傳工作不足
在我國，有許多公共場所的使用者與管理者、經營者對于公共衛生管理條例的了解并不夠深入，甚至不曾了解。因此，這些人在對公共場所進行管理之時，很難用正確的手段與方法進行衛生方面的管理工作，對于相關手續的辦理，設施的采購更是一竅不通。對于不同的公共場所，有著不同的管理辦法。就目前的情況來看，我國的許多公共場所經營者很難采用適當的管理策略實現公共場所衛生的管理。
二 加強公共衛生管理事業的對策分析
公共衛生管理水平與我國人民的日常生活與生活水平的提高有著直接的影響，因此，相關單位與個人必須要采取必要的措施加強公共衛生管理力度。下面，是本人就加強公共衛生管理事業所提出的幾點建議：
1、健全我國公共衛生管理相關的法律法規
在我國的經濟快速發展的刺激之下，服務業，作為經濟結構當中的重要組成部分，得到了更為深入的發展。這就使得我國的公共場所越來越多地出現在人們的面前。公共場所的各類與數量都在不斷更新。因此，我國的相關部門應當對此加大統計力度，合理擴充我國公共衛生管理事業的管理范圍，使更多的公共場所納入到公共衛生管理法律法規當中來。另外，還要加強違背公共衛生管理行為的懲罰力度，對于經濟發達的地區更是要如此，不然會造成更為泛濫的公共場所的不合理運用。只有不斷地擴大公共衛生管理范圍，提高公共衛生法律法規的懲罰力度，才能使我國的公共衛生管理事業向著更好的方向發展。
2、加強公共衛生管理事業的宣傳力度
公共衛生管理事業當中問題的存在，是因為相關人員沒有對公共衛生管理事業給予相應的重視，沒有了解公共衛生管理事業的重要性。因此，相關部門與機構要加強公共場所衛生管理重要性的宣傳，對相關的法律法規進行普及，使公共場所的使用者與經營者可以在最大程度上了解公共衛生管理存在的意義。另外，要加大其宣傳力度，可以先從周宣傳做起，在人們的公共衛生管理意識提高之后，進行月宣傳，使公共衛生管理的概念一直存在于社會大眾的腦海之中。并且，要加大對相關法律條文的運用，以此約束人們在公共場所的行為。
結語
綜上所述，本文以公共衛生管理事業存在的問題及對策探討為題，對我國公共衛生管理事業存在的問題進行了分析，并以自己的工作經驗提出了幾點見解。希望以此引起我國公共衛生相關人員對其工作的重視，加強公共衛生的管理，維護社會穩定。
參考文獻
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第5篇：公共衛生服務的重要性范文
【關鍵詞】公共衛生;方差分析;趨勢分析;策略
【中圖分類號】R682【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2010)011-0201-04
工業化推進城市化,擴大城市規模,建設城市新區,成為城市尋求新的增長點,拓展城市發展空間市和促進城市可持續發展的有效途徑[ 1]。隨著新區、開發區經濟飛速發展,人流物流的劇增,作為城市主要功能及重要的生活配套,衛生事業的發展突現得十分迫切和重要。
當前,南昌市擁有新區、開發區區域面積近四百平方公里,占全市5.4%;區域人口約80余萬,占全市 17.8 %。2004年南昌市新區開發區主要衛生統計數據:一歲以內兒童計劃免疫接種率82%,每千人扣注冊醫師數0.41,每千人口注冊護士數0.27,每千人口病床數0.21,二級以上醫療機構數占全市的1.61%,醫療衛生經費占財政支出的百分比為2.21,人均醫療衛生經費為14.5元,各項指標均遠低于南昌市的平均水平[ 2~4]。
在現有機制體制下,如何合理組織衛生事業,以有限的衛生人力、物力、財力構建符合新區特色的公共衛生管理模式,加快新區公共衛生服務體系建設,新區開發區亟待解決的社會事業發展問題。
1 方法和對象
1.1 對象:于2004 年7 月~2009 年6 月對南昌市三個新區開發區公共衛生運行管理的模式和衛生資源發展狀況進行調查;
1.2 方法:
1.2.1 參照衛生部關于社會衛生資源和公共衛生服務體系建設和服務能力統計報表,制定南昌市新區開發區衛生資源狀況和公共衛生服務體系建設調查表,由新區開發區社會事業發展局、衛生管理辦公室和經貿局負責統計上報,對2004~2009年南昌市三個主要的新區、開發區社會衛生資源及公共衛生服務體系建設狀況進行調查;
1.2.2 應用方差分析方法分析紅谷灘新區與南昌市、高新經濟技術開發區、昌北經濟技術開發區等衛生狀況指標的差別;
1.2.3 應用趨勢分析方法分析2004~2009年紅谷灘新新區衛生經濟工作指標隨時間的變化情況。
2 結果
2.1 三個新區開發區建立的公共衛生管理模式:
2.1.1 由新區、開發區、高新技術產業園區管委會下屬的社會事業發展局,承擔轄區內衛生事業發展工作。
2.1.2 委托上級衛生行政部門和業務部門代為管理。
2.1.3 將公共衛生部分委托上級行政部門。
2.1.4 紅谷灘新區公共衛生運行管理模式:
2.1.4.1 成立公共衛生管理辦公室2004年,由市級衛生行政部門主導,選派市級衛生行政和公共衛生龍頭單位的優秀管理和技術人員,與管委會社會事業發展共同搭建新區衛生事業發展和政策制定、措施實施的平臺―公共衛生管理辦公室,納入新區管委會統籌管理。
2.1.4.2 成立公共衛生管理委員會按照“政府主導,部門負責、社會參與”的原則履行職責,形成全區上下共同支持公共衛生工作的良好局面。
2.1.5 實施適宜新區開發區衛生事業發展的具體策略,構建新區特色的公共衛生服務體系:
合理規劃,積極引入大中型綜合性醫療機構和?？漆t院為醫療衛生服務技術依托,以社區衛生服務機構為建設重點,以個體、鄉醫及其它醫療機構為延伸補充,構建新區特色的醫療救治體系,打造新區“15分鐘醫療健康圈”;建設涵蓋疾病預防控制、公共衛生監測、婦幼保健、應急處置、健康教育為一體的區公共衛生服務中心,使之成為全區公共衛生的龍頭。在社區衛生服務中心成立公共衛生服務分中心,社區衛生服務站設立責任健康管理醫師;構建新區特色的三級疾病預防控制網絡;以行政委托為手段,將衛生執法權力以委托方式下放新區,依托公共衛生服務中心,新區衛生分中心,社區公共衛生信息員,構建新區衛生監督網絡,;構建縱橫貫通、立體交叉的公共衛生信息交流平臺,開發社區衛生監督、疾病預防、婦幼保健、合作醫療、醫院管理系統“六網合一”搭建新區衛生網絡平臺;將衛生事業發展經費納入財政預算,同時將公共衛生服務進行全面梳理,堅持政府購買公共衛生服務的方式,按服務人口均不低于20元的標準落實公共衛生服務經費,保障衛生事業發展的經費逐年增長,逐步建立完善財政對公共衛生服務開展的補償機制。
2.2 統計分析紅谷灘新區、昌北經濟技術開發區、高新經濟技術開發區、南昌市四者的人均醫療費用是否有差別。
表1描述性分析(descriptive),是對人均醫療衛生經費的分布描述,縣區中1、2、3、4分別代表紅谷灘新區、昌北經濟技術開發區、高新經濟技術開發區、南昌市,N、Mean 、Std. Deviation、Std.Error、95% confidence interval for Mean、Minimum、Maximum分別表示變量的調查數量(樣本量),均數,標準差、標準誤、95%可信區間、最小值、最大值。
表2為人均醫療衛生費用的方差分析結果,sum of Squares、df、mean square、F、Sig.分別表示變異、自由度、均方、F值、P值;第二列的三個值分別表示組間變異(Between Groups)、組內變異(Within Groups)和總變異 (Total)。
2.3 所有指標單因素方差分析結果由表3、表4可見,人群健康狀況、健康影響因素、衛生保健因素等相關指標在四組間差別均有統計學意義。
2.5 所有指標兩兩比較的結果:如表6至表7所示,第2列和3列的1、2、3、4分別表示紅谷灘新區衛生辦、昌北經濟技術開發區、高新經濟技術開發區、南昌市。
A社會衛生事業發展主要評價指標策略應用后紅谷灘新區與其他開發區同期比較。
B社會衛生事業發展主要評價指標策略應用后與南昌市比較。
2.6 趨勢分析的SPSS實現過程。公共衛生費用隨年份的變化趨勢進行直線模擬,復相關系數(RSQ)為0.928,自由度(d.f.)為4,檢驗量(F值)51.60,檢驗P值0.002。截距為0.667,偏回歸系數為12.861,如下表所示。
復相關系數表明該直線直線回歸趨勢可解釋公共衛生經費隨年份變化的92.8%。b1為回歸系數,表明自變量變化一個單位,因變量變化的量,該值為正,則因變量為增長趨勢,該值為負,則因變量為降低趨勢。本趨勢方程中表示每增長1年,公共衛生經費增長13.857萬元,該趨勢方程有統計學意義。
2.7 紅谷灘新區與其他經濟技術開發區主要評價指標分析結果。紅谷灘新區主要評價指標中人均醫療衛生經費、醫療衛生經費占財政支出的百分比高于昌北經濟技術開發區,差別有統計學意義;人均醫療衛生經費、出生率、安全飲用水普及率、一歲以內兒童計劃免疫率、二級以上醫療機構數、醫療衛生經費占財政支出的百分比高于高新經濟技術開發區,差別有統計學意義;表明公共衛生策略實施后,與其他兩個同為經濟技術開發區開發區社會事業發展評價指標比較,紅谷灘新區區部分指標有較大發展。
2.8 紅谷灘新區與其南昌市主要評價指標分析結果。從紅谷灘新區實施創新適宜的公共衛生策略后,其社會衛生事業發展主要評價指標與南昌市總體指標的比較可見,出生率、人口自然增長率紅谷灘新區高于南昌市,表明紅谷灘新區人口健康狀況已超過南昌市的總體水平;安全飲用水普及率、人均醫療衛生經費與南昌市差別無統計學意義,表明紅谷灘新區健康影響因素、衛生經費投入已達南昌市水平,對轄區的安全飲用水設施建設和衛生工作的重視有利于公共衛生事業的發展;而一歲以內兒童計劃免疫率、每千人口注冊醫師數、每千人口注冊護士數、每千人口病床數、二級以上醫療機構數、診療人次數、縣區住院人次數、醫療衛生經費占財政支出的百分比紅谷灘新區仍低于南昌市,差別有統計學意義。
由此可見,公共衛生策略實施后,紅谷灘新區衛生事件發展的部分評價指標已達到南昌市的水平,衛生事業發展和公共衛生服務體系建設逐步納入全市的統籌規劃。
2.9 紅谷灘新區自身增長趨勢分析。除5歲以下兒童死亡率、人口出生率、人口死亡率三指標呈負值(隨時間呈下降趨勢)外,其他(社區衛生服務站數量、流動人口、當年財政衛生撥款、衛生事業費、公共衛生費、中醫事業費、上級衛生專項補助、衛生建設基本投資、醫療機構數、衛生技術人員數、平均期望壽命)均為正值,隨時間(年份)呈增長趨勢;其中除流動人口、中醫事業費、鄉村醫生三類模型擬合均無統計學意義,其他指標均有統計學意義。表明紅谷灘新區實施科學規范的公共衛生體系建設后,人群健康狀況、衛生保健、物資資源、財政投入等隨時間均有了長足的發展和提高。
3 討論
新區開發區公共衛生管理模式和服務體系建設的建議:
3.1 加強對新區開發區公共衛生服務體系建設的領導確保人民群眾健康和生命安全是各級政府的重要職責,要將公共衛生體系建設納入國民經濟和社會發展的總體規劃,建立健全“政府主導、部門負責、社會參與”的公共衛生工作責任制[ 6]。計生、衛生、財政、人事、科技、藥監等部門要充分發揮各自的職能,認真履行各自職責,形成各級共負責、層層抓落實的工作機制。
3.2 進一步提高加強對新區開發區公共衛生服務體系建設的重要性和緊迫性的認識,公共衛生問題不僅僅是衛生問題,而且是國家安全和城市安全體系的重要組成部分[ 5],全面加強公共衛生建設,是強化政府公共管理職能,堅持以人為本,維護最廣大人民根本利益,促進經濟社會持續快速發展的迫切需要。各部門要從促進經濟社會全面、協調、可持續發展,轉變政府職能和維護社會穩定的高度,充分認識全面加快公共衛生建設的重要性,增強責任感和緊迫感,積極主動地抓好公共衛生工作。
3.3 建立財政投入和補償的長效機制,保障公共衛生事業發展加大對公共衛生體系建設的投入,衛生事業經費必須向公共衛生傾斜,確保疾病監測、傳染病防治、衛生監督、婦幼保健等公共衛生業務的運行經費。
3.4 全面提高公共衛生服務能力按照“統籌規劃、因地制宜、增加投入、健全體系、創新體制、整合資源、城鄉一體”的原則,積極推進新區開發區公共衛生運行機制體制和管理模式的創新,加快新區開發區衛生事業發展步伐,全面提高公共衛生服務能力。進一步建立健全突發公共衛生事件應急機制、突發公共衛生事件應急指揮體系、疾病預防控制體系、應急醫療救治體系、衛生監督體系、公共衛生突發事件監測、預警和報告信息體系、人才培養社會支持體系,以滿足城鄉居民的衛生需求,提高人民群眾的健康水平。
參考文獻
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第6篇：公共衛生服務的重要性范文
1 農村公共衛生現狀
1.1 工作人員的公共衛生服務意識不強 由于工作在基層，有一種僥幸心理，有關部門檢查不到，再加上基層的待遇不好，工資和福利都比較差，基層的公共衛生服務經費較少，配套設備不齊全，比較簡陋，挫傷工作人員的積極性。
1.2 管理體制不健全 ，公共衛生服務站簡陋 公共衛生服務的面比較廣，涉及的事情也比較多，工作量比較大，有關部門對農村公共衛生不重視，管理體制設置不健全，費用較少，機構設置的比較簡陋，工作分工不明確，基本為臨時調換，操作能力不強，達不到專人專崗，責任不明確，導致工作人員在工作中不認真，易出現醫療事故。
1.3 政府支持不夠，醫療設備差 農村財政比較緊，加上對農村公共衛生的不重視，對其撥款較少，甚至不撥款，沒有經費購置設備，只能使用比較落后的設備，只有最基本的設施，很多公共項目沒有展開。
1.4 缺乏專業人士，工作人員老齡化 農村衛生院的工作人員文化水平較低，無學歷、無資質的比較多，很多關系戶都安插在鄉鎮衛生院，專業不對口，導致人才的缺乏。一人多崗，經費緊張，工作人員沒有培訓的機會。農村衛生院的待遇差，很多大學生畢業后不愿意進，即使有一些實習生，也不愿意留下，導致工作人員老齡化，缺乏工作熱情、上進心。
1.5 農村公民的文化水平低 由于農村人的文化水平低，素質不高，對公共衛生服務不了解，及有關知識的缺乏，根本認識不到公共衛生服務的重要性，從而影響工作的開展，只能被動參與，及時工作人員在進行工作時，也受到一定的阻礙，不被理解，沒有預防疾病意識。
2 加強農村公共衛生管理措施
2.1 提高群眾的思想觀念，對公共衛生服務加強認識 一是積極做好公共衛生服務，加強有關知識，熟練掌握技術，加強公共衛生健康教育宣傳工作，深入到群眾中去，使每個人都能充分了解公共衛生服務的必要性，提高群眾的健康水平，使群眾能夠主動參與進來，政府部門要把農村公共衛生納入重點管理對象，制定一系列計劃，確保公共衛生服務落實到每個群眾，制定有關部門的職責和責任，確保落實到個人，加強管理，協調合作。二是要落實“防治并舉、預防為主”的方針，加強傳染性疾病的預防和防治，加強疫苗接種的管理，在傳染性疾病好發季節接種相應疫苗，提高預防能力，做好有關準備，控制有可能出現的疾病，健全突發事件處理中心，一旦出現疫情，首先要控制好傳染率，加強防護，積極治療，兒童和老年人要定期舉行查體活動，做到早發現早治療。三是加強公共衛生服務的宣傳力度，可組織醫務人員定期在社區宣傳，組織教育課，爭取做到每家每戶參加活動，共同學習公共衛生的防治知識，在社區設置宣傳欄，張貼宣傳畫，印發一些健康教育宣傳單，定期在社區發放，還可利用媒體和輿論的力量，加強宣傳力度，組織醫務人員去老年人家里，進行查體、健康知識受教，可實行人傳人的教育，提高群眾的自我預防和保健意識，增加大家參與的主動性。
2.2 健全運行機制，確保公共衛生事業健康發展 一積極響應政府號召，充分利用政府經費，發展好農村公共衛生事業，加大公共衛生服務的投入，確保公共衛生有關項目的開展。二要加快農村公共衛生管理體制改革，建設合適的農村服務管理體系，整合農村醫療服務體系，推動群眾對農村醫療的認識，實行防、治分離，完善鄉（鎮）村公共衛生網絡，建設農村衛生服務站，劃片服務，提高針對性，每個服務站服務管轄區的群眾，監督指導預防保健站，提高村級計劃生育和衛生保健工作，建設鄉鎮疾病防治控制中心。三增加公共衛生事業資金投入渠道，動員個體企業和商戶對公共衛生事業的捐助，爭取投入多元化，也可爭取個體老板、醫療器械商家的設施投入。
第7篇：公共衛生服務的重要性范文
關鍵詞 基本公共衛生；管理模式；關鍵點；社區醫生
現行管理模式主要優、缺點
優點：現在的社區開展基本公共衛生服務工作基本都以團隊模式為主。一個全科醫生配備公衛、護理等醫務人員后，可以說是較全面的團隊，質量過硬，針對性強。一起開展工作可以取長補短，彌補專業知識方面的不足。團隊各成員之間的協助、分工科學、合理，家庭醫生與社區居民建立了固定式、契約式的醫患關系。團隊是社區衛生與群眾之間的重要紐帶，引導患者合理預防、合理治療和合理康復。醫聯體的發展促進了衛生資源縱向聯合，建立分級診療聯動機制，進一步提高社區居民對社區中心的依從性，特別是慢性病患者在社區就診的依從性逐年提高。
缺點：基本公共衛生工作以社區中心醫務人員為主，全院參與，不足之處主要體現在以下幾點：①傳統醫患關系思想的存在：傳統工作思維存在著“等、靠、要”的特征，習慣了以前群眾上門的工作模式，缺乏社區衛生服務的主動性與連續性，對基本公共衛生服務工作的重要性認識不足。②術業有專攻的思維：本來術業有專攻是好的，但在社區衛生轉型的今天，全面接受基本公共衛生工作內容培訓的醫務人員不多。即使單位內部的培訓也是“被迫式培訓”，缺乏學習的主動性和工作的積極性。在一定范圍內還存在著“我的專業不是這個，基本公共衛生不是我做的”的思想。③服務面廣、量大，人員配備不足：無錫屬于經濟發達地區，每年有大量的外來務工人員，人口數量龐大。而基層醫務人員的配備跟不上，工作人員壓力大。④欠缺相應的激勵機制：基本公共衛生工作的開展必須要得到法律和政策的支持，不能光口頭支持，要讓坐堂醫生走出去，更需要一定的物質基礎和體制約束，包括人事管理、績效工資、人身保險等都應在相關條例中加以規定。⑤傳統管理模式面臨挑戰：傳統管理模式以“自我”為中心，管理針對某一孤立對象，對管理問題的處理大多是就事論事，通盤考慮不多，注重結果，缺乏環節和過程管理。傳統的管理模式隨著機構職能的改變已經阻礙了基本公共衛生服務的開展，對基本公共衛生服務管理模式的創新是落實基本公共衛生服務最有難度的環節。
構建持續有效的基本公共衛生服務管理模式
對于一個管理模式的設計和決策者來說，模式的正常有序運行是保證工作可持續開展的關鍵，而模式的科學性又決定著該模式的生命力。
基本公共衛生服務工作已經多年，通過不斷的培訓來提高基層醫務人員對工作標準的知曉率，諸如慢病規范管理率、血壓血糖控制率、老年人體檢率等有了很大的提高，但掌握不等于執行，執行率的高低直接影響工作效率和質量。
所以在好的管理模式運行的同時一定要進行關鍵點控制。關鍵點控制是一個模式的致命點，如果在管理模式設計時不把它考慮進去，那么這個模式的生命力一定不強。關鍵點控制也是一個模式的鏡面點，以此可以看出該模式是否科學、有效、全面、持久。
基本公共衛生服務工作幾個主要關鍵控制點的闡述
提高居民對社區醫生的依從性：現在的社區居民普遍認為“小醫院”水平不高，依從性差，對“社區醫生是居民健康守門員”的理念還不是很重視。要開展好基本公共衛生服務工作，重要的前提就是居民要信任社區醫生，依從性要高，這是一個正反饋。好的依從性可以激發社區醫生更大的工作熱情和更多的成就感。認識到這點就要求我們努力來轉變醫患關系雙方的思想觀念。對居民要提高他們對社區醫生的信任；對社區、醫生要建立更加完善的體制與制度，要讓社區醫生安心于基層工作，扎根于基層工作，嚴防基層人才的流失。同時要進一步加強醫聯體建設，加強上級醫院對社區醫院業務水平的扶持。社區醫生水平高了，居民的依從性自然就會提升，簽約率自然就會提高。
政府和地方財政的支持：要開展好基本公共衛生服務工作離不開政府和地方財政的支持。社區醫生的績效工資要逐年提高，收入要能滿足他們合理的生活需求。增加基層醫務人員數量，加大對優秀員工的獎勵，讓社區醫生愿意留下來，同時體現多勞多得的工作分配機制。
社區醫生對管理模式的運作要掌握：社區醫生要掌握本機構的工作運作模式，如什么時候該做什么，如何做，規范是怎么定的，標準是什么，向誰匯報，這些一定要清楚。
對整個管理模式中的關鍵控制點要明白：在掌握服務流程的基礎上，重點就是要找出P鍵控制點。這個關鍵控制點可以是一個環節，也可能是工作模式的一個提升點。所以把關鍵點找出來可以提高工作效率，優化人員資源，很重要。
控制點標準的設立：標準是確定關鍵控制點的評估指標，一般以績效考核的標準為范圍，加以與其相匹配的管理措施，這些措施的制定要全面、規范。它是為進一步規范模式的運行而定的。
關鍵點考核：社區衛生醫療機構必須要內設一個考核部門?？己巳藛T對管理模式的關鍵點要非常清楚，并對考核細則熟練掌握。對關鍵點的考核是工作的重中之重，如對慢性病隨訪質量的考核，考核人員不能光看隨訪記錄上的表面數據，而是要跟慢性病患者電話聯系或上門核實隨訪情況。還有大處方的問題，考核人員的責任心很重要，這直接關系到考核結果的可信度。對醫生的違規行為的處罰一定要嚴，工作中要有約束醫生言行的措施，提高居民的信任感。
建立管理模式的修正機制：一個模式不可能一開始就是十全十美的，在日常運作中會經常發現不足之處，這就要求我們特別是構建模式的人員經常跟一線工作人員進行交流，得到最前沿的信息，找出問題所在，進行綜合評估，并及時修正。修正不是對管理模式的全盤否定，它只是一種手段，目的是應對外部因素與內在因素變化帶來的新問題，及時修正可以少走彎路，使該模式更有生命力。
結束語
第8篇：公共衛生服務的重要性范文
幾天前，有幸趕赴泰安參加衛生局舉辦的2014年全縣基本公共衛生服務項目培訓班。
站在巍峨雄厚的泰山腳下，感受著大學校園的清雅氣息，想起鄒平公共衛生事業初步取得的成績，正是由這群衣著淳樸、面容憨厚的公共衛生服務人員用辛勤的汗水澆灌而來，作為其中的一員，深感自豪。
在課程中，多次作為省級公共衛生考核專家，對全省公共衛生進行考核的泰安婦幼保健醫院兒童保健主任馬飛燕說起了自己的故事。幾年前，馬主任已經是當 地小有名氣的兒科醫生，當醫院設立兒童保健科，她主動提出調往。朋友勸她，大家會對你的能力持懷疑態度，認為這項工作沒有技術含量，而以她當時的資歷必 定能在兒科醫學的領域中做出一番成績。朋友的勸說，并沒有動搖她的決心，十三年的臨床工作使她認為，完善的預防保健，會避免許多疾病的發生。而作為大 夫，相比在生病以后去治愈疾病，她更喜歡教會別人預防疾病、保持健康。說到這里，馬主任微笑著說“我的解釋始終不被接受，又不想放棄自己的決定，只好告訴 她們，我就是喜歡兒童保健工作！”
她的發言讓我想起了一句名言---“君且隨意，我自傾懷”。 當我們的解釋得不到對方的認同，就只能先放棄解釋，然后默默的傾注自己的熱情，把事情做到最 好。正如鄒平縣基婦股股長陳建在從事公共衛生工作后常說一句話，“每天多做一點，堅持下去。”
眾所周知，公共衛生服務工作項目繁多，任務艱巨。在最初，不僅要面對同行的不屑，還要面對群眾的不解。從下村建立居民健康檔案，到孕產婦、新生兒的 入戶訪視；從針對不同人群的健康教育知識講座，到老年人、慢性病的健康體檢。在與各種各樣的服務對象接觸中，會遇到各種不同的不解甚至抵觸，這要求我們不 僅需要豐富的專業技術知識取得對方的信任，更需要有與人溝通的耐心和細心，以及將一份工作做到從無到有、從枝干到葉末的開拓精神。
而要做到這些，就要有 “君且隨意，我自傾懷”的人生態度。面對困難和質疑，不去刻意要求對方一定認同自己，只管傾盡自己的能力，表達服務的熱忱，做好 自己認為正確的事情，不在乎別人的態度。
“君且隨意，我自傾懷” 不只是一種人生態度，還是一種個性魅力、個人軟實力的體現。能做到不顧他人眼光始終堅持自己，必定要有容人的雅量和廣闊的胸 懷。而能執著的堅持自己，無聲無息的用實際行動證實自己，必定會得到他人的欣賞和尊重。
第9篇：公共衛生服務的重要性范文
一、重慶市農村公共衛生管理存在的問題
重慶市8.2萬平方公里的面積，是北京、上海、天津三個直轄市總面積的2倍多，人口3200多萬，卻有2/3的人口在農村，40個區縣中有近一半為貧困縣，直轄之初的農村貧困人口高達366萬。這是重慶大城市、大農村并存，二元經濟結構突出的真實寫照。
西部大開發和重慶直轄以來，重慶經濟社會發展取得了顯著成績。但由于重慶是地處西部大城市與大農村的結合體，農村地域廣闊，人口眾多，發展基數低，與東部沿海發達省市相比差距較大，突出表現在工業化滯后、城市化滯后、農村發展滯后。重慶市農村公共衛生管理現狀表明，農村衛生工作起點低、難度大，存在著就醫難、買藥難、醫療水平較低，服務設施落后等系列問題。
1、公共衛生環境臟亂差，威脅農民健康
農民健康知識差，預防、保健措施不力，加上醫療費用上漲過快過猛，致使部分農民因病致貧、返貧。在重慶市的部分郊縣農村，特別是三峽庫區周邊農村，飲用水不清潔，廁所簡陋，污水橫流，老鼠、蒼蠅、蚊子很多，公共衛生環境很差，給各種細菌、病毒的滋生和疾病的傳播制造了條件，對農民的身體健康造成很大的威脅和隱患。
2、農村衛生技術人員學歷較低，專業人才嚴重缺乏
據對主城區之一，沙坪壩區西部七鎮衛生院調查，七鎮衛生院衛生技術人員共119人，大專學歷5人（占4.2%），中專學歷57人（占47.9%）,中專以下學歷和無學歷57人（占47.9%）；中級專業技術職稱3人（占2.5%），初級專業技術職稱96人（占80.7%），無職稱20人（占16.8%）；臨床醫生共計57人，配置數為0.37人/千人，護士16人，配置數為0.1人/千人，遠低于醫護人員最低配置標準1.73人/千人。全區鄉村醫生118人，其中執業助理醫師9名（占7.6%），大專學歷3人（占2.5%），中專學歷58人（占49.2%），中專水平及以下學歷57人（占48.3%）。
按照鎮衛生院醫生、護士配置最低標準1.73人/千人計算，僅沙坪壩區西部七鎮衛生院就差臨床醫生194人，護士235人。目前沙坪壩區農村有的鎮衛生院人員嚴重老化，有的鎮衛生院無一名護士，還有一些鎮衛生院非衛生專業技術人員仍在從事專業技術工作，農村衛生隊伍整體素質低，從而導致醫療質量較差。
3、鎮衛生院醫療裝備差，履行農村衛生機構職能難度大
目前，重慶市農村衛生機構醫療設備相當陳舊落后且缺乏必備設備，部分鎮衛生院設備未達到規范化鎮衛生院裝備標準。由于裝備差，鎮、村衛生機構無法履行公共衛生職能和完成突發事件醫療救治任務，不能滿足當地群眾醫療、保健需求。又以沙坪壩區西部七鎮衛生院為例，沙區農村衛生機構醫療設備相當陳舊落后且缺乏必備設備，沒有一所鎮衛生院設備達到重慶市規范化鎮衛生院裝備標準。沙區七鎮衛生院無一臺10萬元以上醫療設備，只有2家設有急診室，3家設有急診病房，無一家設有婦產科，未配置一輛救護車。
4、鎮衛生院虧損面大，生存與發展面臨嚴峻考驗
再以沙坪壩區為例，截止2003年末，沙區西部七鎮衛生院連續4年虧損的就有5個，占總數的71.2%，2002年西部七鎮衛生院全部虧損，鎮衛生院虧損嚴重，發展舉步維艱，甚至瀕臨倒閉。西部兩個中心醫院和各鎮衛生院普遍存在危房，危房面積共達3000多平方米，且無資金加以改造，存在嚴重安全隱患。離退休人員負擔重，絕大多數鎮衛生院靠政府財政撥款勉強能夠維持生存，但無力發展。
5、三級防保網不健全，農村公共衛生管理工作薄弱
鎮衛生院的職能是向農民提供基本醫療，同時承擔縣級衛生行政部門委托的公共衛生管理職能，向農村居民提供疾病預防、控制、保健等服務。村衛生站的職能是在上級業務部門指導下，承擔預防保健任務，普及疾病預防和心理健康知識，幫助農民建立良好的衛生習慣，倡導健康、文明的生活方式。
由于體制轉換加速了農村衛生醫療投入的減少，使農村三級衛生保健網正出現全面危機。近年來，國家嚴重投入不足，三級防保網不健全、不牢固，突出體現在農村地區的鎮衛生院和村衛生站，其中又以村衛生站這層網底組織最為薄弱。農村稅費改革往往切掉了正常的農村衛生事業發展費，大部分地區鄉鎮片面強調有償服務，使公共衛生事業私人化、有償化。隨著政府衛生投入的日益減少、鄉鎮企業改組改制，消解了昔日“以工補農”、“以工助醫”的投資機制，原來承擔農村衛生保健責任的鄉鎮衛生院終于走上改組轉制之路，許多職能難以繼續有效履行。特別是相當一部分農村干部的思想認識上存在著偏差，片面地認為發展生產是大事，衛生工作是小事，對衛生工作認識不足，導致農村的公共衛生工作長期處于少人管、甚至無人管的局面。
二、提高重慶市農村公共衛生管理水平的對策建議
在我國，農村公共衛生是預防疾病、保證不同社會群體均等享有健康基本保障的基礎性工程。加強鎮衛生院和村衛生站建設，健全農村預防保健網絡，對發展農村衛生事業，提高農民健康保障水平，實現全面建設小康社會目標具有重要意義。
1、理論創新，加強公共衛生領域建設
公共衛生是關系社會群體身體健康的衛生服務，無論是關系到重慶市2300多萬農民健康安全的重要性，還是從公共衛生服務的需求及成本效益等方面看，都應作為重點領域加強。
所謂理論創新，就是根據農村公共衛生的外部效應性和公平性原則，政府應當在理論上、觀念上糾正認識上的兩大誤區，對應地創新和完善兩大理論――公共衛生產品服務的“外部效應性論”和“衛生正義論”，借以確立政府在配置公共衛生資源中的主要渠道、主要杠桿和主要尺度的地位，強化政府的投資責任、管理責任和監督責任。農民相對而言是一個在抵御疾病時承受能力低，因病置于困境的脆弱性高的群體，又缺乏支付獲取公共衛生服務自籌部分經費的能力，健康教育水平遠低于其它人群。農民的健康問題可以直接或間接地阻礙農村奔小康、走向現代化整體進程，而且會因人口流動而波及周邊、影響全省甚至全國。政府對公共衛生投資的主渠道責任來自于公共衛生服務產品本身的“外部經濟特性”。
政府是對農村公共衛生服務產品進行公共財政投入的主要杠桿。一是農村公共衛生服務產品具有非排他性和非競爭性的特性，農民不主動參與生產和消費公共衛生產品；二是公共衛生服務產品具有外部性，難以通過市場來確定其價格；三是公共衛生產品生產需要高成本、高技術和生產規模大的要求，需要有足夠的生產技術、生產資金的投入，這需要公共部門的介入，用積極財政手段來加以投入。要按照公共財政的要求，強化政府行為，加大投入，重點加強農村縣、鄉兩級衛生機構建設單位。增加對計劃免疫、婦幼保健、傳染病和地方病控制、健康教育和基本醫療服務的定額補助經費，保證離退休人員費用和農村衛生監督執法經費。從根本上改善農村衛生機構基礎設施、設備差的狀況，確保各項農村衛生工作能夠正常開展。
2、正視現實，適當控制醫療服務規模
如果對農村醫療服務規模，尤其是鄉村醫療服務規模不加以適當控制，效率繼續下降，醫療成本繼續加大，看病貴的問題將會繼續加重。因大量衛生投資用于醫療機構擴大規模建設，也不可能實現加強公共衛生和提高服務質量及衛生扶貧的資源結構調整。一是嚴格控制新增醫療機構，撤除并不合理的重疊機構；二是按照重慶市區縣人口的醫療服務需求量與短期內可轉化的潛在需求量，確定區縣醫療服務總床位及人員的規?？刂浦笜?；三是按縣、鄉、村三級衛生機構的服務人口和相關因素，確定政府舉辦醫療機構的床位及人員規模。為此，要進一步明確鄉鎮衛生院以搞好預防保健為主，提供常見病和多發病等基本醫療診治和承擔一定衛生事業管理的綜合服務功能，尤其是一般鄉鎮衛生院應成為本鄉鎮的社區衛生服務中心，不能向醫院發展。為促進鄉村衛生機構按綜合服務功能做好各項工作，建議對基層衛生組織按公共衛生的經濟政策實行補助。
3、重視專業培訓，加強農村衛生隊伍建設
采取多種形式大力加強對鄉村醫生業務知識和技能培訓，提高他們的服務觀念、職業道德和全科醫學知識水平，充分利用好現有人才。實施農村全科醫生培養計劃，鼓勵現有鄉村醫生接受學歷教育。嚴把農村衛生人員準入關，新進農村衛生人員必須是大專及以上學歷，并具有執業資格。到2007年力爭10%以上的鄉村醫生具有醫學大專及以上學歷，90%以上的鄉村醫生具有醫學中專學歷，2010年前100%鄉村醫生必須具備執業助理醫師以上資格。大力引進實用型衛生技術人才和高素質管理人才，改善農村衛生人員隊伍現狀。
4、深化衛生改革，促進農村衛生事業健康發展
（1）推進農村衛生機構干部人事制度、分配制度和內部運行機制改革。建立激勵、競爭和約束機制，增強農村衛生機構活力和自我發展能力。鄉鎮衛生院的院長要在全縣（市）或更大的范圍內采取公開招聘、競爭上崗的辦法選拔，并加強對其的培訓、管理和監督。改革后的鄉鎮衛生院的職能要以開展公共衛生服務為主，綜合提供預防、保健和基本醫療等服務，重點做好疾病控制和預防保健工作，決不能本末倒置。
（2）抓好農村初級衛生保健工作，強化農村醫療衛生市場監管。繼續加強農村初級衛生保健工作，推進鎮村衛生組織一體化管理改革；加大農村衛生執法力度，加強農村醫療衛生市場監管，加強預防保健和疾病控制工作，切實履行農村衛生機構公共衛生職能；加強農村衛生人員業務培訓工作，規范醫療服務行為，提升技術水平和服務質量；針對農民弱勢群體實行醫療救助，目的是解決少部份人群大病負擔過重的問題。通過建立“大病風險/救助基金”，對因患重大疾病而無力支付醫療費用的特困農戶給予資金救助。
5、利用公共傳媒，加大對農民的衛生健康教育的宣傳力度
