導致妊娠高血壓的原因精選(九篇)

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第1篇：導致妊娠高血壓的原因范文

關鍵詞：高血壓 危險因素 妊娠結局

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.154

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）07-0142-01

妊娠期高血壓是一種較為嚴重的妊娠期疾病，據國內相關資料報道[1]，它是導致孕婦死亡的第二大因素，總發病率為9.4%。一般發生于妊娠5月以后，主要臨床癥狀表現為高血壓、蛋白尿、水腫等。研究妊娠期高血壓的危險因素對于預防妊娠期高血壓具有重要意義，現將研究結果匯報如下。

1 一般資料

1.1 研究對象。從2011年10月～2012年10月就診于我院的妊娠期高血壓患者中選取71例列為高血壓組，排除患有糖尿病、冠心病、肝腎類疾病，年齡在25～37歲之間，平均年齡（27.5±2.8）歲，初產婦27例，經產婦44例，單胎62例，多胎9例。選取同期健康孕婦68例，年齡在24～39歲之間，平均年齡（28.2±2.1）歲，初產婦21例，經產婦47例，單胎58例，多胎10例。

1.2 研究方法。發放調查問卷及統計臨床資料，統計內容包括：妊娠期的作息時間、工作時間、各階段身體質量指數、營養情況、文化程度；生育情況、流產情況；父母有無高血壓、糖尿病、冠心病等疾病；臨床資料主要統計各階段血壓、血尿酸、每月新生兒體重；分娩方式、并發癥發生率、胎兒情況等。

1.3 統計學方法。分析妊娠期高血壓的危險因素采用logistic多因素回歸法，妊娠結局各情況計數采用N%，用X2校驗，若P

2 結果

2.1 危險因素分析。首先做單因素分析，再選取具有統計學意義的因素做多因素logistic回歸分析，取α=0.05。最終得出5個危險因素，如表1所示。

表1 妊娠期高血壓危險因素分析結果

2.2 兩組孕婦妊娠結局比較。統計兩組孕婦妊娠結局如表2所示，從表2中看出妊娠期高血壓孕婦非自然分娩率、并發癥發生率、嬰兒不良事件率均高于健康組孕婦，且具有統計學意義。

表2 兩組孕婦妊娠結局比較

3 討論

妊娠期高血壓是產科中較為嚴重的疾病，若不經有效治療可導致子癇的發生，嚴重者可造成母嬰死亡，占妊娠期孕婦死亡總數的10%―16%，找出妊娠期高血壓的危險因素對于孕婦及嬰兒具有重要意義[2]。

本研究結果顯示，妊娠期高血壓的危險因素主要有五類：多胎是引發妊娠高血壓的危險因素，這一結果與國外學者Malone提出多胎發生妊娠高血壓是單胎發生妊娠高血壓的4倍相一致[3]；文化程度越低，引發妊娠高血壓的概率越大，可能是與孕婦文化程度低下缺乏相關的自我保護意識有關，故需特別提醒該類孕婦加強預防措施；收縮壓在120mmHg以上時，患有妊娠高血壓的比例增大，所以可將此項檢測作為一項參考依據；孕期葉酸的攝入量不夠也會增加妊娠期高血壓的幾率；妊娠期需要注意身體質量指數，若指數過高會增加妊娠期高血壓風險。

對比兩組孕婦的妊娠結局，可以發現妊娠期高血壓患者非自然生產率明顯要高于健康孕婦，這是由因為妊娠期高血壓可引發子癇，而剖宮產可有效預防和降低子癇的發生。由于妊娠期高血壓患者的小血管痙攣，血管通透性增加，血壓收縮，氧循環減少，導致嬰兒缺氧，這也是妊娠期高血壓孕婦出現嬰兒不良事件的主要原因。

綜上所述，孕婦應該重視妊娠期高血壓的危險因素，加強預防措施，減少由于妊娠高血壓導致的不良妊娠結局的發生。

參考文獻

[1] 李永紅.妊娠期高血壓綜合征對妊娠結局的影響[J].中國醫藥指南，2012，10（9）：462―463

第2篇：導致妊娠高血壓的原因范文

文獻標識碼：C

文章編號：1672―1349(2007)06―0563―02

妊娠期高血壓疾病(妊高征)的特殊類型有HELLP綜合征和妊娠期腎病綜合征。1992年全國妊高征及其并發癥的診斷和處理學術研討會上將妊娠期。腎病綜合征(nephrotic syndromeof pregnancy，NSP)定為妊高征Ⅲ型。NSP的發病率雖較低，國外Weisman等報道大約為0．04％，國內姚天一報道占分娩總數的0．048％；占妊娠期高血壓疾病總數的0．48％，但對母嬰的危害大、預后差，孕產婦病死率為2．5％；圍生兒病死率為42．23％；人為早產、低出生體重兒發生率增高。隨著人們對此疾病的認識及診斷率的提高，發生率有所上升，李乃等報道發病率為0．068％，占妊高征總數的0．8％。現將我院2006年1月－2006年12月在我院住院分娩的5例NSP病例報道如下。

1臨床資料

2006年1月－12月在我院住院分娩共1951例，其中妊娠期高血壓疾病182例，發病率9．32％，NSP5例，發病率為0．26％。5例NSP孕婦，4例合并妊娠期高血壓疾病，在妊娠期高血壓疾病中發病率2．74％。其中慢性高血壓合并重度子癇前期1例，重度子癇前期3例，1例為不明原因者。產次：初產2例，經產3例(1例為慢性高血壓合并重度子癇前期；1例第1胎時即并發有妊娠期高血壓疾病，第2次妊娠前血壓情況不詳；1例為不明原因者)。孕周：20周1例，24周1例，27周1例，30周1例，32周1例。

2妊娠結局

3例不足28孕周者，經解痙、降壓、控制血壓后因大量蛋白尿終止妊娠；1例孕30周者，因曾有不孕史胎兒珍貴，血壓控制穩定，期待至34周剖宮產分娩，早產兒體重1 600 g；32周者系單純型NSP待治療至37周分娩，新生兒體重2100g。

3討論

3．1妊娠期腎病綜合征的診斷及分型　此病不是獨立疾病，既有妊娠期高血壓疾病，又具備。腎病綜合征的實驗室診斷標準，典型表現為大量蛋白尿，24h尿蛋白定量>3．5g，明顯水腫、腹水伴高脂血癥(膽固醇>7．77mmol／L)，低蛋白血癥(血漿白蛋白

3．2妊娠高血壓對腎臟的影響　血流動力學因素：妊娠高血壓的病理基礎是全身小動脈痙攣。由于腎動脈痙攣，腎血管阻力增高，增進腎血管阻力對血管收縮因子的反應和腎血管收縮；妊娠時腎血流量增加出現高壓、高灌注狀態，導致腎的血流動力學異常。非血流動力學因素：在高壓、高灌注狀態下，血管內皮細胞和平滑肌細胞受到機械性損傷后，損傷的內皮細胞會釋放一些細胞因子如轉化生長因子β、纖溶酶原激活物抑制劑1(PAI－1)。高血壓本身可導致。腎臟腎素一血管緊張素-醛固酮系統的激活及氧化應激反應。這些因素共同作用可導致腎臟受損。

3．3妊娠期腎病綜合征的發病原因　妊娠期腎病綜合征的發生與妊娠有關。從免疫學角度分析妊娠期腎病綜合征的發生很可能是母體腎臟對胎兒或胎盤釋放的異常蛋白或其他產物發生異常反應所致[6]。胎盤與腎臟具有共同抗原，滋養細胞與腎臟起交叉反應時免疫復合物沉積在腎小球、子宮和胎盤的毛細血管，發生Ⅲ型免疫變態反應，導致腎臟、子宮、胎盤血流灌注不足，組織缺氧，促進了體內脂質過氧化反應，胎盤脂質過氧化產生過多，破壞了胎盤氧化一抗氧化之間的平衡，內皮功能紊亂，導致妊娠期高血壓疾病的發生。在妊娠期高血壓疾病的基礎上，腎臟的損害進行性加重，產生典型的腎病綜合征。

3．4妊娠對腎病綜合征的影響　妊娠對輕度腎功能不全者無不良影響。孕期由于血容量的增加，腎血流量也隨之增加，使得腎靜脈壓力增高，而致病情加重，尿蛋白排出增多。另外由于血液濃縮、血流遲緩等因素，增加血栓形成的機會，一旦發生腎靜脈血栓栓塞會加重腎功能進一步惡化。妊娠期高血壓疾病與腎病在臨床上有時很難分開，根據病情變化、眼底變化及生化指標分析，兩種疾病可共存，后期表現腎病綜合征明顯。

3．5　腎病綜合征對母兒的影響　對孕產婦的影響除了-腎病綜合征本身的影響和常見并發癥(感染、血栓、栓塞性并發癥、高脂血癥、營養不良、腎功能損傷等)的潛在危險外，更重要的是容易出現子癇、高血壓腦病、胎盤早剝、產后出血等并發癥，其次，由于低蛋白血癥，血管內的水分向組織間隙轉移增多，容易造成血容量的減少，由此可引起子宮胎盤血液灌注不良，常使得胎兒出現宮內發育遲緩、胎兒宮內窘迫、胎死宮內現象，并且增加低出生體重兒、早產兒的發生率。同時新生兒期的各種并發癥明顯增加，圍生兒死亡率也有所增高。影響的程度取決于致病原因和腎功能損害的程度，輕度腎功能不全，又不伴有高血壓者發生孕期并發癥機會少，一般預后較好，而重癥者常母兒預后差。因此對于本病病人要高度重視。

3．6妊娠期腎病綜合征的治療　本病不是獨立疾病，由妊娠引起并發高血壓、高血脂、高度水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥一組證候群。故治療時以綜合治療為主，在治療妊娠期高血壓疾病同時給予對證治療。

3．6．1　應用腎上腺皮質激素　腎上腺皮質激素是妊娠期腎病綜合征的首選藥物，但由于妊娠期。腎病綜合征的病理基礎為全身小動脈痙攣，使全身主要臟器功能均受影響，故在皮質激素的利用過程中，必須考慮這一因素對藥代動力學的特殊影響，避免使用那些加重臟器負擔而影響藥效發揮的劑型。腎上腺皮質激素的主要副反應：妊娠前3個月使用可能引起畸胎等，后期大量應用，可抑制胎兒下丘腦一垂體，引起腎上腺皮質萎縮，出生后產生腎上腺皮質功能不全。

3．6．2人血白蛋白　可提高血漿膠體滲透壓，改善低蛋白血癥和胎兒的營養狀況，亦有利于降低血脂和減輕水腫。5例妊娠期腎病綜合征孕婦應用白蛋白最多1例達180g。

3．6．3中藥　靜脈輸注黃芪、丹參注射液以益氣活血，口服溫脾助陽，行氣利水之劑。我院應用杜仲顆粒取得了一定的療效。杜仲顆粒通過中樞調節、擴張血管、利尿、鎮靜等綜合作用降血壓；還具有降低膽固醇，增強巨噬細胞吞噬功能，提高機體免疫力；抗脂質過氧化，清除自由基，抗疲勞；補充人體必需氨基酸及微量元素等協同作用。

第3篇：導致妊娠高血壓的原因范文

關鍵詞 妊娠高血壓；待產期；護理干預

妊娠高血壓疾病多發生于妊娠后期，以待產期尤為多見，患者主要表現為蛋白尿、高血壓、水腫、抽搐、昏迷、心肺功能衰竭等癥狀，可導致嚴重結果，是導致孕產婦死亡的主要原因之一。對待產期妊娠高血壓疾病患者在實施對癥治療的基礎上全面進行護理干預，對提高患者生命質量具有積極意義。本研究對2012年5月-2014年5月收治的待產期妊娠高血壓患者122例實施全面護理干預，取得的較好效果。現報告如下。

資料與方法

2012年5月-2014年5月收治待產期妊娠高血壓患者122例，其中初產婦104例，經產婦18例。患者入院時血壓均≥90/160mmHg，尿蛋白>300mg/24h，患者年齡20～37歲，平均（32.12±5.43）歲；孕周36～40周，平均（37.12±4.28）周。

護理方法：①實施心理護理干預：待產期妊娠高血壓患者入院治療過程中，普遍存在對自身生命安危，以及藥物治療對胎兒影響的擔心，焦慮和恐懼情緒比較常見。對此，護理人員應在與患者接觸過程中耐心與患者溝通，構建良好的護患關系，向患者耐心介紹疾病知識及護理重點，消除患者緊張心理，引導患者積極配合治療。②飲食及體外護理干預：指導患者低脂肪、低鹽、高蛋白營養攝入，注意飲食中鈣、鐵等微量元素含量。要求患者采取左側臥位，保持臥床休息，確保胎盤供血充足，避免胎兒缺氧。③生命體征監測：每日定時對患者進行血壓測量，對重度妊娠高血壓患者應持續監測患者體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征，同時要對患者精神狀態及意識情況進行觀察，一旦發現異常應立即采取對癥治療措施。④治療同步護理：對于采用硫酸鎂治療的重度妊娠高血壓患者，應注意慎重用藥，在給藥前要確定患者膝跳反射正常、排尿量和呼吸癥狀，同時要做好葡萄糖酸鈣解毒準備，一旦發現患者出現中毒癥狀要立即進行解毒搶救。⑤監測胎心和胎動：待產期嚴重妊娠高血壓綜合征患者可出現子癇前期癥狀，可導致胎兒窒息和死亡，為此應對胎兒胎心和胎動進行密切監測，胎兒胎心音160次/min，應立即對患者實施吸氧護理。⑥環境護理：確保住院環境整潔舒適，病房內要保持安靜、通風良好、光線充足。⑦睡眠護理干預：良好的睡眠對減輕患者癥狀具有重要作用，患者休息時間段中，要保證病房絕對安靜，避免光線刺激，避免一些打擾患者休息的治療和護理活動，如有必要可給予安定、苯巴比妥等鎮靜藥物解決患者失眠問題。

評價指標：采用世界衛生組織公認的生存質量測定量表（WHOQOL-BREF）對患者護理前后的生命質量情況進行評價。得分越高視為生命質量越好。

統計學處理：數據均采用SPSS 18.0軟件進行統計處理，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗進行分析，以P

結果

生存質量測定量表測試結果顯示，全面護理干預后患者心理、生理、環境及社會關系方面均明顯優于護理前，差異具有統計學意義（P

討論

妊娠高血壓疾病是一種臨床較為常見的疾病，其發病原因及發病機制尚不明確，一般認為受環境和基因影響，在患者妊娠中期至分娩前均可發病，待產期是妊娠高血壓的高峰期，當前醫療技術依然無法徹底預防妊娠高血壓。做好待產期妊娠高血壓疾病患者護理工作，對于防治病情進展和惡化具有重要意義。

第4篇：導致妊娠高血壓的原因范文

【關鍵詞】 妊娠高血壓疾病; 預防措施; 治療方法; 孕婦及圍產兒死亡率

【Abstract】 Objective To discuss precaution and treatment of hypertensive disorder complicating pregnancy and effect on pregnant women and perinatal prognosis.Method To analysis retrospectively two hundreds forty-four patients of hypertensive disorder complicating pregnancy in our hospital for more five years. Results There are two hunderds forty-three are healed in two hundreds forty-four patients,one patient died ofserious eclampsia complicating of postpartum congestive heart failure, expiration failure, double thoracic cavity fulled of liquid. There are six Neonate stillbirth.Conclousion To strengthen the perinatal period care,to deal with perfectly in time,it can prevent or relierve development of gestational hypertension.To develop prenatal diagnosisand terminate pregnancy promptly, can cut down pregnant women and perinatal mortality rate .

【Key words】 hypertensive disorder complicating pregnancy ,precautionary measures ,therapy method,mortality rate ofpregnant women and perinatal

妊娠期高血壓疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)是妊娠特有疾病,以全身小動脈痙攣為基本病變。本病常發生在妊娠20周后，以高血壓、蛋白尿為主要臨床表現，嚴重者抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，以及母嬰死亡。仍為孕產婦及圍生兒死亡的重要原因之一[1]。現對我院2002 年10月至2007 年1 0月五年間收治的妊娠高血壓疾病患者的臨床治療作回顧性分析, 探討降低孕婦及圍產兒的預防措施和治療方法, 以及對孕婦及圍產兒預后的影響。

1 臨床資料

1．1 一般資料 收集2002年10月~2007年10月我院收治的244例妊娠期高血壓疾病患者，其診斷標準參考《婦產科學》第6版。年齡19~ 45 歲。孕周小于34周99例, 孕周小于34~36+6周38例,足月妊娠96例, 過期妊娠1例。妊娠期高血壓疾病20例,輕度子癇前期32例, 重度子癇前期157例,產前子癇22例,產后子癇11例。

1．2 臨床癥狀 189例患者入院2 h至數天前有不同程度的頭暈、頭痛、視物模糊等不適。22例患者有抽搐后住院，11例均為產后24 h時內抽搐。患者血壓高、水腫、蛋白尿。輕度子癇前期患者32例，重度子癇前期157例，子癇33例；慢性高血壓并發子癇前期8例，合并胎盤早剝12例，妊娠期高血壓疾病性心臟病7例，視網膜剝離1例， HELLP綜合征9例，腎功能不全4例。胎兒宮內窘迫 7 例, FGR 20例, 產后出血 13 例。合并產后心衰,呼衰 1 例, 且此患者為重度子癇前期，雙側胸腔積液死亡。

1．3 治療方法

1．3 ．1 鎮靜、解痙、降壓為首選的治療方案 輕度子癇前期門診治療,重度子癇患者首選硫酸鎂靜脈點滴,方法為首次硫酸鎂5 g + 葡萄糖注射液(糖尿患者用生理鹽水代替)200 ml,2 h 滴完,使血中鎂離子迅速達到治療濃度,然后硫酸鎂15 g 按1．0 g/ h~2．0 g/ h的速度滴入,以穩定血中鎂離子的濃度。降壓治療首選心痛定,其作用迅速,可隨時給藥。血壓> 160/ 110 mm Hg患者給予硝酸甘油或硝普納入泵靜脈推注。本院157例重度子癇前期患者經上述處理后病情穩定。

1．3．2 必要時擴容及適時利尿 當血細胞比容Ht≥35，全血粘度比值≥3．6，血漿粘度 比值≥1．6,尿比重>1．020給予擴容,水腫明顯或血漿蛋白明顯降低者選擇白蛋白擴容,或者用低分子右旋糖酐擴容,并在擴容基礎上利尿。

1．3．3 降低圍生兒死亡率 對孕周小及合并胎兒宮內發育遲緩的患者,采用促胎肺成熟及促胎兒宮內發育的治療。一般孕32 周~35 周者用地塞米松,而> 35 周者不用,因高血壓的胎兒有胎肺早熟的傾向。

1．3．4 產科處理 適時終止妊娠是最有效的治療手段。對于子癇患者在抽搐控制后2 h考慮終止妊娠。對子癇前期患者療效好，血壓下降理想且臨床癥狀逐漸好轉者期待治療至孕34~37周，期間嚴密觀察胎心、胎動及孕婦血壓、蛋白尿及水腫情況。對血壓下降不理想、自覺癥狀不減輕者以及胎齡

2 結果

2．1 發病孕周對胎兒及新生兒影響 6例死胎患者為孕24~32周患者，死亡率為2．46%。孕34周以后患者有2例死亡2例均為雙胎妊娠患者(一胎存活，一胎死亡)，死亡率為0．82%。發病孕周越小，對胎兒和新生兒的預后越差。

2．2 母嬰預后 244例患者中243例痊愈，1例因為重度子癇前期合并產后心衰,呼衰，雙側胸腔積液而死亡。分娩新生兒死產6例(2例為雙胎妊娠、胎兒宮內窘迫，4例為低體質量兒，均為重度窒息死亡)。胎死宮內2例均行引產術。

3 討論

3．1 妊娠高血壓疾病發生的原因 目前妊娠高血壓疾病的原因尚未闡明,可大致分為兩大類: ①胎盤因素。②母體因素。胎盤因素源自胎盤在形成、發育過程中出現了障礙, 形成了缺陷胎盤, 導致出現妊娠高血壓疾病的臨床癥狀。母體因素源自母體對妊娠高血壓疾病易感或母體長期合并微血管疾病,如高血壓、糖尿病等, 導致妊娠高血壓疾病的發生。更為常見的病因是兩種因素并存[2]。其主要病因學說有內皮細胞損傷和激活學說、胎盤或滋養細胞缺血學說、免疫學說、氧化應激學說及遺傳學說,由于多因素作用使母胎免疫失衡和免疫耐受失衡,滋養細胞受累及浸潤能力下降,胎盤淺著床,造成胎盤缺血缺氧,使胎盤局部出現氧化應激,引起脂質過氧化及釋放自由基,同時釋放大量炎性因子,激活中性粒細胞,直接或間接導致血管內皮損傷,最終引發子癇前期、子癇[3]。

3．2 妊娠高血壓疾病的預防 醫院應利用現有的宣傳途徑, 提高社會各界人士對孕婦的關注, 孕前了解自身的健康情況，動員孕婦提高自我保健意識, 按時參加孕婦學校聽課, 提高對妊娠高血壓疾病危害及防治知識的認識, 做好自我監護,有異常情況時及時到醫院就診, 積極預防和治療各種并發癥。適時終止妊娠, 可降低各種并發癥的發生。同時加強對婦幼保健人員的業務培訓, 孕中期開展妊娠高血壓疾病的預測性診斷, 對有妊娠高血壓疾病傾向的孕婦增加產檢次數及心理溝通, 保持心情愉快, 適當休息,目前已發現多種營養素缺乏與妊娠期高血壓疾病的發生、發展有關。血清鈣濃度降低可使血管對腎素-血管緊張素Ⅱ的反應性增強, 并可直接減少血管組織中前列環素(PGI2) 的合成。而PGI2 /TXA2 (血栓素) 的比例與全身小動脈痙攣有關。在孕20周起每日補鈣, 即是在妊娠期高血壓疾病即將發生時補足血鈣, 減少了該病發生的可能[4]。微量元素中的硒可防止機體受脂質過氧化物的損害, 維持細胞膜的完整性, 避免血管損傷; 鋅在蛋白質和葉酸合成中起重要作用[1]。VitA、VitC、VitE等具有抗氧化作用[5], 能減少內皮細胞損傷; VitC還能促進鈣、鐵吸收; VitD可促進腸道對鈣的吸收; 其他維生素能促進和調節物質代謝, 維持組織細胞的正常功能, 均有利于防止和減少妊娠期高血壓疾病的發生。從源頭上降低孕婦和圍生兒的死亡率。

3．3 妊娠高血壓疾病的治療 孕婦血液處于高凝狀態,血液粘度增加,妊娠期高血壓疾病孕婦在此基礎上, 全身小動脈痙攣,血管內皮受損,易形成微血栓,機體處于慢性D IC狀態,胎盤供血不足,易發生胎兒宮內生長受限 。所以及時解痙及合理擴容可改善機體的微循環狀態及胎盤循環,糾正組織缺氧可促進胎兒宮內生長。從而降低圍產兒的死亡率。妊娠高血壓疾病是由妊娠引起的血壓升高，所以適時終止妊娠對妊娠高血壓治療至關重要。

參考文獻

［1］ 樂杰．婦產科學.人民衛生出版社，2005：97-109

［2］ 石永云,凌斌.妊娠高血壓疾病病因學研究進展. 國外醫學計劃生育/生殖健康分冊，2006，25(4)：200-202

［3］ 林其德. 子癇前期子癇病因及發病機制的研究進展. 中國實用婦科與產科雜志,2004,20(10):577-579.

第5篇：導致妊娠高血壓的原因范文

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2007年1月至2008年5月間在本院分娩的產婦中妊娠期高血壓疾病合并貧血的患者10例。患者平均發病年齡25歲,初產婦6例,經產婦4例,均屬農村孕婦。平均體質量75~82 kg,孕周最早30周。產前妊高癥合并貧血的6例,產后出現貧血的4例。其中2例經陰道分娩,余8例均剖宮產分娩。10例中有6例出現產后大出血。

2 結果分析

2.1本院這10為患者中有6例入院時合并輕度貧血,并且以紅細胞下降為主,紅細胞值均

2.2 10例中的4例入院時僅診斷為妊娠期高血壓疾病,尿蛋白(+---+++),水腫(+++),血壓>140/100 mm Hg,血常規檢查未發現貧血。這4例中有1例在孕34周時胎死宮內,死胎分娩后陰道出血不多,但于產后2 d發熱,水腫加重,血壓偏高,復查血常規回報,血紅蛋白僅為60 g/L,給予輸血治療,與產后7 d血壓正常,尿蛋白消失,血紅蛋白87 g/L出院。余3例剖宮產分娩,術中出血大約400 ml,于術后3 d均出現水腫,血壓升高,貧血癥狀,1例給予輸血紅蛋白治療,2例輸血漿、白蛋白治療,均痊愈出院。

3 討論

3.1 妊娠期高血壓好發于營養不良,如貧血、低蛋白血癥,尤其農村婦女生活條件艱苦,不注意孕期營養及各種微量元素的補充易發生貧血、營養不良。

3.2 子宮胎盤缺血學說,因妊娠期高血壓易發生于初產婦、多胎妊娠、羊水過多的孕婦。由于子宮張力增高,影響子宮的血液供養,造成子宮胎盤缺血、缺氧所致。那么貧血時全身的血液循環不能適應子宮-胎盤的需要,更易發生妊娠期高血壓。

3.3 妊娠期高血壓發病的根本原因在于全身小動脈痙攣,血管壁的通透性增加,血液濃縮,紅細胞比容上升,產前不能發現貧血。產時產后出血增加,易導致失血性貧血。

3.4 重度貧血可出現心臟缺血,胃腸道缺血,血液循環的運氧功能下降,導致子宮胎盤缺血、缺氧,孕婦食欲下降,各種營養素攝入不足,均可誘發妊娠期高血壓的發生。

4 預防

①指導孕婦合理飲食與休息,堅持左側臥位,增加胎盤絨毛的血供;②對妊娠合并貧血的孕婦加強產前檢查,動態監測血常規,早期糾正貧血;③出現低蛋白血癥的孕婦早期給予輸新鮮血或濃縮紅細胞;④對貧血的孕婦在糾正貧血的同時,應反復多次間斷吸氧,增加胎盤氧供;⑤對妊娠期高血壓的患者因早發現、早治療,積極控制血壓,防產后出血的發生。參

第6篇：導致妊娠高血壓的原因范文

妊娠高血壓疾病是雙胎妊娠的主要并發癥之一[1]，對孕產婦及圍生兒影響極大。因此，正確認識和積極治療妊娠高血壓疾病，防止其嚴重并發癥的發生是提高雙胎妊娠管理水平的重要方法。現將本院15年來分娩的雙胎妊娠并發重度妊娠高血壓疾病56例患者的臨床資料分析如下。

對象與方法

1.對象：長治市婦幼保健院自1991年1月至2005年12月期間，住院分娩產婦12 858例，其中雙胎妊娠290例，并發重度妊娠高血壓病56例，發病孕周24～36周，平均年齡28歲。

2.診斷標準[1]：參照1999年世界衛生組織與國際高血壓學會(WHO-ISH)制定的高血壓判斷標準診斷[1]。重度妊娠高血壓病為BP≥160/110 mmHg，尿蛋白≥5.0 g/24 h或(++～++++);妊娠期高血壓疾病患者一旦出現頭痛、眼花、胸悶等自覺癥狀診斷為先兆子癇;發生抽搐或伴昏迷稱為子癇。

3.統計學處理：采用χ2檢驗。

結果

1.發生比例：雙胎妊娠并發重度妊娠高血壓疾病、先兆子癇和子癇的發生比例分別為19.31 %(56/290)、7.24 %(21/290)和2.07 %(6/290);本院同期分娩的單胎妊娠并發重度妊娠高血壓疾病、先兆子癇和子癇發生比例分別為3.70 %(476/12 858)、0.19 %(24/12 858)和0.04 %(5/12 858)，前者為后者的5～6倍，差異有統計學意義(P

2.發病孕周構成：雙胎妊娠發病時間較同期單胎妊娠并發重度妊娠高血壓疾病的發病時間早，見表1。

3.主要合并癥：雙胎妊娠并發妊娠高血壓疾病合并心臟病、急性腎功能衰竭、胎盤早剝及DIC的率分別為5.36 %(3/56)、10.71 %(6/56)、1.79 %(1/56)及1.79 %(1/56);同期本院單胎妊娠分別為4.20 %(20/476)、1.47 %(7/476)、1.47 %(7/476)、1.05 %(5/476);雙胎妊娠并發重度妊娠高血壓疾病主要合并癥高于同期本院單胎妊娠，差異有統計學意義(P

4.剖宮產率及手術指征：雙胎并發重度妊娠高血壓患者剖宮產率為46.43 %(26/56)(手術指征為重度先兆子癇、子癇及胎位不正、宮縮乏力);同期非妊娠高血壓病雙胎妊娠剖宮產率為21.79 %(51/234)(手術指征為宮縮乏力、胎位不正、兩胎兒體重>6 000 g);二者比較，差異有統計學意義(P

5.產后出血：雙胎并發重度妊娠高血壓疾病產后出血量在250～1 500 ml;產后出血率為25.00 %(14 /56)。單胎妊娠并發重度妊娠高血壓疾病產后出血率為5.88 %(28/476)，2者比較，差異有統計學意義(χ2=58.55，P

6.圍生兒的死亡：雙胎妊娠并發重度妊娠高血壓疾病圍生兒死亡率為25.00 %( 14 / 56);同期非妊娠高血壓疾病雙胎妊娠圍生兒的死亡率為11.54 %(27/234)，二者比較，差異有統計學意義(χ2=6.75，P

討論

1.雙胎妊娠并發重度妊娠高血壓疾病的臨床特點:(1)發病率高。本組資料顯示雙胎妊娠并發重度妊娠高血壓疾病的發病率為單胎妊娠并發重度妊娠高血壓疾病的發病率的5～6倍，與文獻相符[1]。其原因與雙胎妊娠時貧血、低蛋白血征、重度水腫等妊娠高血壓疾病的誘發因素以及雙胎妊娠的宮腔容積過度膨脹和母胎間較大程度的抗原不相容性使子宮胎盤血流量減少有關[2]。(2)發病時間早。本組資料顯示雙胎妊娠并發重度妊娠高血壓疾病的發病時間明顯早于單胎妊娠，其原因與雙胎妊娠時較早發生胎盤營養不良、缺血有關。由于胎齡較小，易導致胎兒宮內發育遲緩(intranterine growth retardation，IUGR)、極低體重兒以及醫源性早產，對圍生和預后影響較大。(3)病情較重及嚴重并發征多見。本組資料顯示，雙胎妊娠并發重度妊娠高血壓疾病所出現的子癇、心衰、腎衰、胎盤早剝等的發病率均明顯高于單胎妊娠并發重度妊娠高血壓疾病者，且各種病理因素相互作用，出現惡性循環，加重病情，治療上難度較大，嚴重并發癥又影響預后。

2.分娩方式選擇：雙胎妊娠并發重度妊娠高血壓疾病的患者，除系統有效的綜合治療外，選擇適當的時機及適當的分娩方式極為重要。由于雙胎妊娠并發重度妊娠高血壓疾病患者發病時間早，胎齡小，故既要有效的控制病情，又要盡量避免醫源性早產;還要避免分娩過程中血壓再度升高，誘發嚴重并發癥，危及母兒安全。本組剖宮產率46.42 %，為其它雙胎妊娠的2倍。剖宮產率增高的主要理由為(1)宮縮時血液動力學改變可影響胎盤血流量，加重胎兒缺氧，同時血壓再度升高增加母體危險。(2)子宮肌纖維乏氧、缺血、水腫，使宮縮乏力，導致滯產及產后出血。剖宮產手術作為迅速終止妊娠的手段，可避免血液動力學的改變對母體的不良影響[3]。本院近3年來對雙胎妊娠并發重度妊娠高血壓疾病采取積極治療，孕齡滿37周或病情較重、經促胎肺成熟治療后，以剖宮產終止妊娠，避免了產時及產后子癇，降低了死產及新生兒死亡的發生率。因此，我們認為對雙胎妊娠并發重度妊娠高血壓疾病患者應放寬剖宮產指征，對避免或減輕并發癥的不良影響，控制病情有重要意義。

3.產前檢查及監護：雙胎妊娠并發重度妊娠高血壓疾病的發病率與產前系統檢查關系極為重要。雙胎妊娠易并發重度妊娠高血壓疾病，并且雙胎妊娠貧血、低蛋白血征、羊水過多多見，均為妊娠高血壓疾病的好發因素[4]。因此雙胎妊娠應早作產前檢查，并且次數應比單胎妊娠更多，內容更詳盡，并應及時行妊娠高血壓疾病預測試驗，如平均動脈壓、翻身試驗、體重指數等。對有妊娠高血壓病傾向者積極予以小劑量阿司匹林、鈣劑及維生素E等進行預防性治療，并定期監測血壓、尿蛋白及水腫，以便早期發現妊娠高血壓病患者，及時治療，防止病情加重及并發癥發生。同時密切監護胎兒發育情況，必要時可行促胎兒生長治療，避免低體重兒發生[5]。本組中出現子癇、心衰、腦溢血6例患者均未作過系統的產前檢查，而經系統產前檢查及早入院病例，均無子癇、心衰等嚴重并發癥發生，故加強對社會，特別是農村地區的廣泛宣傳，講述雙胎妊娠的危害，并應加強基層醫務人員的培訓，使其對雙胎妊娠有充分的認識，及時發現病情，及時治療或轉到上級醫院，是預防重度妊娠高血壓疾病發生，減少其嚴重并發癥的發生，降低圍生兒死亡率的重要環節。

參考文獻

1豐有吉，主編.婦產科學[M]，北京：人民衛生出版社，2002.68-75.

2王范智.雙胎妊娠與剖宮產[J].實用婦科與產科雜志，1993，9(2):76.

3龐淑蘭，李學軍，薜項等.剖宮產指征變化及剖宮產率升高因素的分析[J].中國婦幼保健，2007，22(7):873.

第7篇：導致妊娠高血壓的原因范文

【關鍵詞】 優質護理服務；妊娠高血壓綜合征；產后出血；護理效果

妊娠高血壓綜合征屬于臨床上非常常見的一種婦產科病癥， 該病的臨床發病率為10.0%， 其主要是由于全身小動脈發生痙攣而導致的， 產婦因此會出現高血壓、蛋白尿等方面的臨床表現。還可并發頭痛、視力變化以及抽搐等不良癥狀， 嚴重時累及各個重要臟器功能[1]。對此， 應該采取強有效的措施對其進行治療， 在治療的同時還應給予科學的護理干預。本研究主要將優質護理服務用于30例妊娠高血壓綜合征產婦產后出血的護理之中， 獲得了較為理想的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 入組對象為2011年12月～2014年7月住院的60例妊娠高血壓綜合征產婦產后出血患者， 均為單胎頭位， 年齡20～37歲， 平均年齡（27.18±5.40）歲；孕周36～42周， 平均孕周（39.12±1.32）周；剖宮產33例， 自然分娩27例。本組患者均符合《婦產科學》（第7版）中關于妊娠高血壓綜合征產后出血的相關診斷標準。所有患者隨機分為觀察組和對照組， 每組30例。兩組患者一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組僅采用常規護理干預模式， 觀察組采用優質護理干預模式， 具體方法如下[2]：①優質化心理護理：一般而言， 患者對自己的情況一般較為關切， 極易發生情緒異常反應， 如發脾氣、血壓上升等， 極易導致子癇抽搐反應等。對此， 責任護士應該主動與患者進行溝通交流， 耐心聽取患者的主訴， 給予心理支持， 教會患者行為控制的方法， 同時還應爭取患者家屬的積極配合， 使其保持心情舒暢。②優質化病房環境護理：確保病房環境的安靜與整潔， 注意臥床休息， 保持充足的睡眠， 病房光線不宜過強。③優質化分娩陪護護理：責任護士24 h在患者身邊， 對其病情進行嚴密地監測， 預防子癇情況的出現， 若發現出現異常應及時向主治醫師匯報， 以防病情的惡化。④優質化分娩后護理：患者在分娩之后均會于第一時間問孩子的情況， 責任護士告知患者的病情時， 務必要給予患者信心， 如告知患者“您的孩子現在情況非常理想， 孩子非常健康”。患者情緒的不穩定因素會直接導致子宮收縮， 從而造成產后出血情況的發生。⑤優質化飲食護理：患者分娩之后， 責任護士應該按照病情來糾正患者不良的飲食習慣， 鼓勵患者進行健康飲食。

1. 3 出血判定標準[3] 產后2 h出血量在400 ml以上， 產后24 h出血量在500 ml以上， 屬于產后出血判定標準。

1. 4 觀察指標 比較兩組產后出血情況、新生兒體質量、Apgar評分、不良反應發生率。

1. 5 統計學方法 采用SPSS17.0軟件對數據進行處理分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組產后出血量對比 觀察組產后2 h及24 h出血量均顯著少于對照組（P

2. 2 兩組新生兒娩出情況對比 觀察組新生兒體質量及Apgar評分均顯著高于對照組（P

2. 3 不良反應 對照組尿潴留2例， 切口部位脂肪液化2例， 感染1例， 總發生率為16.67%（5/30）；觀察組感染2例， 總發生率為6.67%（2/30）， 兩組不良反應發生率比較差異具有統計學意義（P

3 討論

生產方式包括兩種， 即自然分娩與剖宮產， 自然分娩包括會陰側切。產后出血主要包括早期與晚期兩種產后出血方式， 自然分娩的早期產后出血一般與胎兒及母體之間的解剖結構異常、產程異常、宮縮乏力、對胎盤處理不恰當等方面的原因而導致的軟產道損傷居多。自然分娩的晚期產后出血的原因與患者的情緒改變、產后疲乏以及過度緊張等方面的因素存在關系[4]；剖宮產的早期產后出血與宮縮乏力、胎盤剝離的創面較大等具有一定的關系。剖宮產的晚期產后出血與子宮復舊差、動作幅度大、情緒異常、血壓升高等方面的因素有關。綜合原因， 引起產后出血的主要因素為情緒改變、子宮收縮乏力、胎盤剝離不完全等， 應進行針對性的護理干預。

近年來， 妊娠高血壓綜合征患者的臨床發病率呈現出逐年上升的發展趨勢， 病情極為危重， 如果處理不當， 則很有可能導致子癇的發生。隨著婦女保健意識的不斷增強， 構建婦女保健三級網取得顯著的效果， 科學合理的產后護理工作對降低妊娠高血壓綜合征患者產后發生子癇等惡性事件的風險發生率具有十分重要的意義與價值。優質護理服務對妊娠高血壓綜合征患者發生產后出血的心理干預， 對控制血壓、保持心情愉快、擔心胎兒發育、智力等不好因素取得良好療效。

綜上所述， 優質護理應用于妊娠高血壓綜合征產婦產后出血的應用效果較為顯著， 應加以推廣及普及。

參考文獻

[1] 江萍.宮縮乏力性產后出血病人的護理.護理研究， 2011， 25 （5C）：1374-1375.

[2] 郭虹， 鐘瓊.心理支持在產后出血病人中的應用.全科護理， 2013， 11（4A）：920.

[3] 張為遠. 規范妊娠期高血壓疾病的診療于管理.中華婦產科雜志， 2012， 47（6）：401-402.

第8篇：導致妊娠高血壓的原因范文

關鍵詞：米索前列醇；縮宮素；妊娠期高血壓；產后出血；產婦；治療效果

【中圖分類號】R714.246 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0321-02

1 前言

女性妊娠期高血壓是一種十分特殊的疾病，在我國發病率為11.2%，可以說是妊娠期最為常見的并發癥之一。在我國的農村，妊娠期高血壓這一疾病而導致的產婦死亡率占總死亡原因的第2位，在全國范圍內占第3位[1]。并且在妊娠期高血壓疾病的并發癥中，最為常見的是產后出血。本文為了探討米索前列醇在預防妊娠期高血壓患者產后出血的效果，針對我院的150例妊娠期高血壓患者進行對比性分析，現報告如下。

2 患者臨床資料

150例足月分娩產婦均系我院2010年1月~2011年12月所收治的妊娠期高血壓患者。將150例患者隨機分為兩組，治療組于對照組。治療組75例，產婦年齡在25~30歲之間，其中輕度高血壓50人，中度高血壓20人，重度高血壓5人。對照組75例，產婦年齡在24~32歲之間，其中輕度高血壓46人，中度高血壓25人，重度高血壓4人。

3 方法

3.1 治療方法:患者在入院后均給予鎮靜、解痙等治療。治療組：產婦在分娩后舌下含服400μg米索前列醇來預防產后出血。對照組：產婦在分娩后予以靜脈注射縮宮素20U。

3.2 出血量測量方法:兩組患者的出血量測量均采用容積法。產婦分娩出胎兒，羊水流盡之后，于產婦的臀部下方置一產盤。直至產后2小時后，將產盤內的血液倒入刻度容器，對出血量進行精確的測量。（由于絕大多數產后出血現象發生于分娩后的2小時內，本文主要研究的是產婦產后2小時的出血量。）

3.3 統計學方法:使用SPSS11.0軟件對研究所得結果進行統計學分析，并使用t檢驗對平均數進行比較，差異有統計學意義P＜0.05。

4 結果

對照組中有25例產后出血的患者（出血量大于500ml），治療組有8例中產后出血患者（出血量大于500ml）,P>0.05。對照組的第三產程時間為14.26±3.99，產后出血量為328.23±69.9ml，治療組的第三產程時間為6.24±3.01，產后出血量為129.84.±30.21ml（P>0.05）。治療組在使用米索前列醇后的血壓無明顯升高。

5 討論

導致女性妊娠期高血壓疾病的病發的主要原因在于孕婦全身的小動脈發生痙攣，從而導致孕婦的血壓升高，蛋白尿以及水腫現象，屬于一種十分嚴重的并發癥。妊娠期高血壓疾病同時會引發心腦血管意外、心腎功能衰竭以及子癇等疾病，對孕婦以及胎兒的生命安全有著一定的影響，是導致產婦死亡的主要因素之一。

在胎兒娩出后的24小時之內，產婦的出血量大于500ml，則可以認定為產后出血[2]。由于產婦分娩期是一個十分特殊且容易受影響的階段，任何并發癥的出現都有可能導致產婦的死亡。尤其是產后急性大出血，產后出血所導致的長時間休克，不僅會影響產婦的子宮健康，甚至有可能出現腦死亡或者希恩綜合征。所以，預防產后出血要從增強產婦子宮收縮率，提高止血效率方面著手。在目前的臨床醫學上，縮宮素的使用最為常見，并也能夠起到一定的作用，但不足之處在于，由于每個產婦的身體條件不同，時常發生藥物過敏現象，因此必須要通過靜脈注射才能保證藥效的發揮，手術的操作程序更為復雜。而近些年來，米索前列醇應用的推廣，使預防產后出血的效率大大提高。

米索前列醇屬于前列腺素E1的衍生物。在給予患者米索前列醇舌下口服之后的30分鐘內即可發揮效果，并且米索前列醇還具備前列腺素E1的功效，所以在膠原降解以及宮頸纖維組織的軟化方面有著十分顯著的效果，最終能夠短時間內的收縮子宮平滑肌[4]。

在本文的研究中，150例妊娠期高血壓疾病患者在入院后均使用硫酸鎂來進行解痙降壓治療，由于鎂離子能夠對子宮平滑肌細胞其作用，并且有拮抗鈣離子抑制子宮收縮的效果，解痙降壓治療在一定程度上限制了子宮的收縮。另外，妊娠期高血壓疾病患者子宮收縮力也會受到子宮肌纖維水腫的影響，所以這一類產婦出現產后出血的幾率相較于正常產婦要更大[5]。在臨床上，針對產婦產后出血的預防方面，普遍使用靜脈注射縮宮素這一方法，雖然能夠取得一定的效果，但是不足以控制妊娠期高血壓疾病患者的病情。因此本文主要研究了米索前列醇預防產后出血的效果。

在本文所研究的150例妊娠期高血壓疾病患者中，產婦的主要特征為患有不同程度的高血壓癥。而米索前列醇不僅在收縮子宮方面有著良好的效果，并且還能夠有效擴張血管平滑肌，有著輕微的降壓功效[6]，經過本文的研究發現，在治療組的患者中，在服用米索前列醇之后，患者的收縮壓和舒張壓相較于用藥前，患者的血壓出現小幅度的下降。這足以說明米索前列醇不僅能夠有效預防產后出血，且不會影響患者的血壓。

總而言之，米索前列醇在預防產后出血方面有著十分良好的效果。它能夠使子宮迅速的收縮，使胎盤分娩，并且閉合子宮血竇，控制陰道的出血量，總的來說，口服米索前列醇是以一種簡單、安全、有效的手段，在臨床上值得推廣。

參考文獻

第9篇：導致妊娠高血壓的原因范文

[關鍵詞] 妊娠期高血壓疾病；危險因素；治療效果

妊娠期高血壓疾病是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病，常表現為血壓升高，并伴有輕度蛋白尿及水腫。此種疾病對母嬰危害都重大，對孕婦來說可能引發腦、腎臟、心臟等損傷，對胎兒來說可導致胎盤供血不足，影響胎兒發育，如果在此基礎上再發生血管內栓塞，則更易促使胎兒窒息甚至死亡，胎兒窘迫就是胎兒缺氧窒息的現象[1]。本病病因復雜，與多種因素有關，本文通過分析妊娠期高血壓疾病相關危險因素，并觀察其治療效果，為臨床提供相關依據。

1.臨床資料與方法

1.1一般臨床資料

選取我院2009年1月-2010年12月收治的85例妊娠期高血壓疾病的患者，同時選取同期同等數量在我院進行常規檢查的正常孕婦。

1.2方法

危險因素調查方法：通過大量查閱相關文獻，將可能有關的危險因素制定成調查表格，對患者進行逐一調查統計。調查內容包括年齡、妊娠次數、文化程度、家庭經濟狀況、有無妊娠期高血壓疾病家族史，并對孕婦的心理進行評估。

治療方法：指導患者多采取左側位靜臥；做好常規檢查，并加強監測，包括孕婦的血壓、尿蛋白、臨床癥狀等，胎動、NST及B超；給予25%硫酸鎂20ml+5%葡萄糖250ml靜滴，后可再用硫酸鎂60ml加右旋糖酐或葡萄糖液1000ml，以每小時1.5～2g的速度的靜脈滴注，于夜間再加用硫酸鎂5g肌內注射；對于血壓≥160/110mmHg，或舒張壓>105mmHg的患者，給予降壓藥。已發生子癇的患者給予冬眠Ⅰ號全量加入10％葡萄糖500ml靜脈滴注。

1.3統計數據處理

本組數據處理采用SPSS13.0軟件進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組相關因素比較。妊娠期高血壓疾病與妊娠年齡、文化程度、經濟狀況、妊娠次數、孕婦心理素質、家族史、產檢等有關，兩組間差異有統計學意義（P

2.2治療效果。通過治療后，所有的患者血壓具有不同程度的改善，其中下降明顯72例；80例出現蛋白尿的患者，治療后明顯減少。

3.討論

妊娠期高血壓疾病一般是妊娠20周后出現的高血壓、蛋白尿及水腫等的綜合征，據有關調查顯示，此種疾病是威脅孕產婦生命安全六大疾病之第2位[2]，而且發病越早病情越重，子癇是其最嚴重階段，易出現各種并發癥，如腦出血、急性心衰、胎盤早剝及急性腎衰等，直接危及母子的生命。

3.1妊娠期高血壓疾病危險因素分析。從表1調查結果中可以看出，妊娠年齡、文化程度、經濟狀況、妊娠次數、孕婦心理素質、家族史、產檢等都是妊娠期高血壓疾病危險因素，與正常孕婦存在較大的差異。

①年齡與產次。表1顯示，妊娠期高血壓疾病組35歲以上的患者多于正常組，正常組年齡以21-35歲為主，這與以往研究證明年齡在35歲以上出現先兆子癇、血壓升高幾率比較高相一致，而且初產婦發生妊娠期高血壓疾病比例明顯高于其他組，因此高齡的初產婦是妊娠期高血壓疾病的危險因素[3]。筆者分析其原因可能與患者肌體處于下滑趨勢有關，而且高齡產婦精神負擔更重，加之第一次懷孕對妊娠缺乏經驗，情緒更容易波動，同時初產婦腹壁纖維富有彈性，會與增大的子宮共同壓迫主動脈，在諸多因素的影響下誘發了高血壓疾病。因此對于患者來說，應避免成為高危產婦，有條件的盡量在35歲前妊娠，以降低危險；對于臨床來說，必須加強對高齡孕婦的密切監測，以盡早發現和治療。

②文化程度與經濟狀況。從本組研究結果中可以看出，文化越低，經濟狀況越差的患者發生妊娠期高血壓疾病的概率越高。對于文化低的，尤其是農村的孕婦，受傳統觀念的影響，根本未重視妊娠期間的注意事項，更無妊娠期高血壓疾病的概念，也就無法談及對其的監測。同時自我保健意識比較薄弱，不重視圍生期的保健，延誤病情，導致發生率增加[4]。經濟條件也是妊娠期高血壓疾病的危險因素之一，不少貧困地區的孕婦醫療保健比較缺乏，導致進行產檢無法得到保證，也就無法在早期對其進行干預，從而導致妊高征的發生高居不下。提示臨床對于此類孕婦應納入重點對象，對于貧困的患者可以適當給予減免，充分體現醫院的人性化，同時相關部門應加大貧困地區醫療的投入，確保孕婦能夠享受到圍生期的保健。

③孕婦心理素質。妊娠是女性一生中的一個特殊時期，由于胎兒的生長發育，導致母體各方面負擔都加重。特別對于第一次妊娠且年齡偏大的孕婦來說，對妊娠期間可能出現的問題不了解，不知道什么是病理的，什么是生理的，所以妊娠后可出現心情緊張，產生疑惑、擔心和害怕等心理問題。這些不良心理問題可能會影響到孕婦的身體健康與胎兒的生長發育及分娩國家的進展和妊娠并發癥的發生。從表1中可以看出，妊娠期間緊張的孕婦發生高血壓疾病明顯高于不緊張的孕婦，因此可以看出孕婦的心理素質是妊娠期高血壓疾病的又一危險因素。提示臨床在進行妊娠期高血壓疾病監測的過程中，還必須兼顧孕婦的心理干預，讓其保持良好的心情。

3.2妊娠期高血壓疾病的治療目的是既能得到一個成熟的嬰兒，又能夠將對母親的損害控制到最低限度[5]。我們的做法是囑咐患者左側臥位休息，以改善子宮胎盤血流供應；給予相關的藥物，比如給予硫酸鎂，以預防先兆子癇發展成子癇和控制子癇抽搐及防止再抽搐，使用過程中注意觀察患者膝腱反射有無減弱或消失，并準確記錄呼吸、尿量，監測心率，以免發生不良反應。在血壓比較高時，可給予降壓藥，其目的是不影響心排出量、腎血流量，胎盤灌注量的情況下降低患者血壓；已出現子癇的患者采用冬眠法，能夠解除血管痙攣，改善微循環，降壓迅速，降低新陳代謝速度，提高組織對缺氧的耐受性，廣泛抑制大腦皮質和植物神經系統，減輕機體對不良刺激的反應。通過相關處理后，本組患者血壓均有所改善。

參考文獻：

[1]樂杰.婦產科學，第7版.北京：人民衛生出版社，2008：95-98.

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