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落實相關單位的法律責任
建設單位
建設單位作為建設項目職業病防護設施建設的責任主體,51號令第十一、十八、二十六、二十七條,對建設單位開展職業病危害預評價、職業病防護設施設計、職業病防護設施控制效果評價等工作進行了規定,但是對建設單位如何組織職業病危害預評價報告的評審,以及如何對職業病危害預評價報告的真實性、合法性負責等內容規定得不夠細致。為此,《施行說明》進一步明確了建設單位的法律責任:
一是建設單位在建設項目的可行性論證、職業病防護設施設計、職業病防護設施控制效果評價等階段,應當積極與職業衛生技術服務機構配合,向其提供評價所需的各種基礎資料,并保證資料的完整性、真實性和有效性(51號令第十、十八、二十六條施行說明)。
二是明確了建設單位如何組織職業病危害預評價報告的評審,以及評審后出具的評審意見的主要內容(51號令第十一條施行說明)。
三是明確了建設單位如何組織職業病防護設施設計專篇的評審,以及評審后出具的評審意見的主要內容(51號令第十八條施行說明)。
四是建設單位為評價活動提供符合檢測、評價標準和要求的受檢場所、設備和設施的保障措施,即應當組織職業衛生專家和有關人員對職業病防護設施進行自驗收,并規定了自驗收和自驗收報告的主要內容(51號令第二十六條施行說明)。
五是明確了建設單位如何組織職業病防護設施控制效果評價報告的評審,評審意見的主要內容等(51號令第二十七條施行說明)。
六是建設單位應當在施工過程中檢查督促施工單位加強職業病防治,保障施工工人的職業健康。
七是建設單位應當在職業病危害控制效果評價報告通過評審后,對整個職業病防護設施建設過程進行檢查總結,包括核實施工單位的資質、檢查施工人員能力、職業病防護設施施工質量及施工過程中職業病防治情況等,最后出具建設項目職業病危害防治法律責任承諾書,保證對施工和監理工作檢查、職業病危害控制效果評價報告評審、職業病防護設施自驗收結果的真實性,并承擔相應的法律責任(51號令第二十七條施行說明)。
預評價單位和控制效果評價單位
51號令第九條對職業衛生技術服務機構開展技術服務提出了原則要求,為了增強該條規定的可操作性和執行性,《施行說明》要求職業衛生技術服務機構,在按照國家法律、行政法規、標準和《職業衛生技術服務機構監督管理暫行辦法》的規定開展職業衛生技術服務工作的基礎上,進一步明確職業衛生技術服務機構應當向建設單位提供哪些證明資料,以及職業衛生技術服務機構在職業病危害預評價報告、職業病危害控制效果評價報告編制完成后,應當向建設單位出具法律責任承諾書,保證嚴守法律法規和標準,實事求是地開展工作,技術服務結果客觀、真實、準確,并對作出的結論承擔法律責任(51號令第九條施行說明)。
設計單位、施工單位、監理單位
51號令第十六條對設計單位、第二十三條對施工單位和監理單位分別提出了相對原則的要求。為了便于執行,《施行說明》要求:
設計單位應向建設單位提供相關證明材料,出具職業病防護設施設計專篇法律責任承諾書,保證所設計的職業病防護設施設計符合要求,具備針對性、有效性和可行性,在正常運行時其防護效果能夠保護勞動者免受職業病危害因素影響,并對設計結果承擔法律責任(51號令第十六條施行說明);
施工單位應當按照職業病防護設施設計和有關施工技術標準、規范施工,采用符合國家標準的建筑材料、建筑構配件和設備,保證職業病防護設施的工程質量,在施工過程中加強職業病危害防治,并向建設單位出具職業病防護設施施工過程法律責任承諾書(51號令第二十三條施行說明);
監理單位應當加強對施工過程的監理,監督施工單位嚴格按照審查批準的施工圖設計文件施工,保證建筑材料、建筑構配件和設備的質量,確保施工過程職業病防治效果符合要求,并向建設單位出具職業病防護設施工程監理過程法律責任承諾書(51號令第二十三條施行說明)。
抓牢關鍵環節 簡化其他環節
寶石加工企業應對整個生產過程中的職業性有害因素進行辨識和評估,明確所有產生職業性有害因素的作業場所、工藝過程、設備及原(輔)料、中間產品、副產品,并建立職業衛生檔案。(1)寶石加工所使用的原材料應符合國家相關標準的要求,不得使用放射性超標的原料。(2)存放粉粒狀或毒性材料的容器,應具有良好密閉性和耐蝕性。盛放易揮發物料的容器應密閉。在開啟后,應盡快加蓋密閉。(3)工作場所空氣中粉塵容許濃度應符合GBZ2.1-2007的要求。(4)工作場所操作人員每天連續接觸噪聲的時間,應隨噪聲聲級的不同而異,并應符合表1的規定。但最高限值不應超過115dB(A)。(5)產生塵毒的生產工藝與設備宜采取密閉(整體密閉、局部密閉或小室密閉)方式。不能密閉時,應設置排風罩。在生產設備合理密閉和通風的基礎上宜采取隔離、遙控操作。(6)工藝允許時盡可能采用濕式、半濕式作業,粉塵散發嚴重的工序不應設置固定操作崗位。(7)操作配有除塵、排毒裝置的機器設備,在作業開始時,應先啟動除塵、排毒裝置,后啟動主機;作業結束時,應先關閉主機,后關閉除塵、排毒裝置。(8)不應用壓縮空氣吹掃車間地面及設備、加工件等表面的積塵,宜采用真空吸塵裝置清除積塵。除塵器在日常使用過程中,應定期進行檢查和清灰,以保證除塵器的正常運轉和使用。(9)應定期對防塵防毒設施進行檢查維護,防止堵塞;應定期檢查塵毒收集、處理裝置的工作狀況,防止跑、冒、滴、漏。
工藝過程管理措施寶石加工企業應設職業安全衛生管理部門,配備專職安全衛生管理人員。(1)企業主要負責人應負責組織制定和實施職業安全衛生管理計劃,并列入企業中、長期發展規劃。(2)寶石加工企業應建立健全職業安全衛生管理制度。職業安全衛生管理制度主要包括:作業場所檢測評價管理辦法、職業病防治管理辦法、職業健康監護制度、防塵防毒設備設施管理制度、勞動防護用品管理制度、崗位責任制和崗位操作規程等。(3)寶石加工企業應對整個生產過程中的粉塵、毒物危害至少每兩年進行一次辨識與評估,明確所有產生粉塵、毒物的作業場所,工藝過程、設備及原(輔)料、中間產品、副產品,并建立檔案。當作業場所、工藝過程、設備發生重大變化時,應重新開展辨識評估工作。對不符合防塵防毒要求的作業場所及時整改。(4)寶石加工企業與勞動者訂立勞動合同(含聘用合同)時,應將工作過程中可能產生的職業病危害及其后果、職業病防護措施和待遇等如實告知勞動者,并在勞動合同中寫明,不得隱瞞或者欺騙。(5)寶石加工企業的主要負責人和職業衛生管理人員應接受職業衛生培訓,遵守職業病防治法律、法規,依法組織本單位的粉塵職業病防治工作。寶石加工企業應對勞動者進行上崗前的職業衛生培訓和在崗期間的定期職業衛生培訓,普及職業衛生知識,督促勞動者遵守職業病防治法律、法規、規章和操作規程,指導勞動者正確使用防護設備和防護用品。(6)寶石加工企業應針對可能發生的塵肺、矽肺及其他事故,按AQ/T9002-2006的要求制定應急預案。對職業病防護設備和應急救援設施,寶石加工企業應進行經常性的維護、檢修,定期檢測其性能和效果,確保其處于正常狀態,不得擅自拆除或者停止使用。
個人防護措施(1)寶石加工企業應按GB/T11651-2008、GBZ/T195-2007的要求為接觸塵毒作業人員配備符合相關國家標準、行業標準要求的勞動防護用品。應采購取得了個體防護用品生產許可證或安全標志準用證的個體防護用品。(2)寶石加工企業應建立、健全個體防護用品的采購、驗收、保管、發放、使用、報廢等管理制度和臺賬。按要求對其進行維護、保養、清洗,當到達使用有效期或失效時應及時更換。(3)接觸塵毒物質的作業人員應具有正確使用個人防護用品的能力,上崗時應穿戴好個人防護用品。加強個人聽力防護,尤其是切割整形工和磨削工在工作時應佩戴合適的防噪耳塞。(4)作業人員不應在塵毒作業區飲水、進食、休息,應設置獨立的休息室。不應穿戴被塵、毒污染的工作服進入餐廳、辦公場所。(5)寶石加工企業應按照GBZ188-2007的要求建立職工職業健康監護制度。定期對接觸塵毒危害的作業人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查和發生職業病危害事故時的應急健康檢查。不應安排有職業禁忌癥的作業人員從事所禁忌的作業或相關作業。寶石加工企業應嚴格按《中華人民共和國職業病防治法》、《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》的要求,提高安全生產工藝、完善工程防護和個人防護措施、建立健全職業病防治責任制和管理制度。另外,衛生監督檢查機構也應加強對此類企業的監督檢查,督促企業將職業病防治措施落到實處。
作者:傅圣英 單位:中國勞動社會保障出版社
一、目標任務
建立政府統一領導、部門協作配合、用人單位負責、行業自律、職工參與和社會監督的職業病防治工作機制,貫徹落實新修訂的《職業病防治法》及相關職業衛生法律法規,逐步改善作業場所作業環境,有效控制和減少職業病的發生。今年督促企業完成職業危害因素網上申報10家以上,完成職業危害因素檢測的企業2家,接觸職業危害作業人員體檢50人次,完成職業危害因素企業調查摸底工作。
二、工作措施
1、建立健全職業衛生管理制度。鎮有關部門要督促所屬規模以上企業(存在職業危害因素的),建立健全職業衛生管理制度、責任制和應急救援預案,明確專(兼)職職業衛生管理人員,制定職業病危害防治工作計劃,建立健全職業衛生檔案。
2、加大職業危害申報工作力度。所有工作場所存在職業危害因素的用人單位,必須依照《職業病危害項目管理辦法》(國家安全監管總局令第48號)的規定,及時如實向安全監管部門申報職業危害項目。
3、抓好職業健康監護相關工作。按照國家總局第47號令的要求,督促存在職業病危害因素的企業定期對工作場所進行職業病危害因素檢測和職業危害現狀評價,組織接觸職業病危害作業的從業人員進行職業健康體檢,檢測、評價、體檢結果存入用人單位職業衛生檔案。
4、規范職業衛生“三同時”工作。認真貫徹落實《建設項目職業衛生“三同時”監督管理暫行辦法》(國家總局第51號令),督促指導用人單位依法進行建設項目職業衛生“三同時”工作,從源頭上控制和減少職業病危害。
5、強化職業衛生行政執法工作。鎮有關部門在檢查過程中,凡發現職業病危害因素突出,職業衛生防護措施不到位的或發現確診或疑似職業病類的,及時上報區安委會辦公室。
6、充分利用“安全生產月”,積極開展《職業病防治法》宣傳周活動,在重點企業和單位懸掛橫幅,張貼宣傳標語,廣泛開展職業衛生事項告知活動,督促企業做好《職業病防治法》宣傳貫徹落實工作。
1 內容與方法
1.1 評價依據
職業病危害效果評價依照《中華人民共和國職業病防治法》、《建設項目職業病危害分類管理辦法》等法律法規;依照《工業企業設計衛生標準》、《工作場所有害因素職業接觸限值》、《工業企業噪聲控制設計規范》、《職業健康監護技術規范》、《工作場所空氣中有害物質監測的采樣規范》、《建設項目職業病危害控制效果評價技術導則》等規范標準。
1.2 評價內容
根據該起重設備廠提供的相關技術資料,對該廠總體平面布置、職業病危害因素及分布、生產工藝及衛生工程防護設施的控制效果、應急救援措施、個人防護設施、輔助衛生用室設置和職業衛生管理措施等進行控制效果評價。
1.3 評價方法與質量控制
采用職業衛生現場調查、職業衛生檢驗檢測、檢查表分析等方法,并結合職業健康檢查資料、職業病防護設施和個體防護水平,進行綜合分析與評價。評價程序按《建設項目職業病危害控制效果評價技術導則》[1]執行,并依據質量手冊、程序文件、作業指導書等質量控制文件,對控制效果評價工作實施全過程質量控制。
2 結果
2.1 基本情況
該建設項目屬機械制造業,用于塔式起重機鋼結構件的制造、油漆,及整機的裝配、包裝和發運。該項目采用其母公司的成熟工藝,廠房呈L形布局按生產工藝設計,依次為室外鋼材庫、室內鋼材庫、四跨生產車間、涂裝線、裝配包裝車間、五金庫、室外成品庫。
2.2 職業危害因素調查
通過對作業場所職業衛生學調查及生產工藝流程分析,確定本建設項目存在的主要職業病危害因素為:鋼材預處理車間產生的砂輪磨塵及噪聲;生產車間產生的砂輪磨塵、電焊煙塵、噪聲、一氧化碳、錳及其化合物;涂裝車間、補涂間產生的其他粉塵(膩子粉)、噪聲、二甲苯、環己酮、醋酸丁酯以及公用站房所產生的噪聲。各車間可能產生的職業危害因素及接觸情況,見表1。
2.3 職業危害因素檢測與評價
對生產作業場所進行連續3 d監測[1],檢測數據逐項與《工業企業設計衛生標準》和《工作場所有害因素職業接觸限值》進行比較判定。
2.3.1 毒物測定 本次檢測涉及14個職業病危害作業崗位,共檢測化學物質5種,包括錳及其化合物、一氧化碳、二甲苯、環己酮以及醋酸丁酯,獲得有效檢測數據297份,共檢測9個電焊崗位的錳及其化合物質量體積分數,超標9個,超標率為100%,其他4種化學毒物檢測合格率均為100%。
2.3.2 粉塵測定 作業場所7個點的砂輪磨塵和1個點的其它粉塵(膩子粉)的時間加權平均質量體積分數和超限倍數均符合《工作場所有害因素職業接觸限值化學有害因素》GBZ 2.1―2007的要求。9個點的電焊煙塵時間加權平均質量體積分數和超限倍數均超過國家衛生標準。
2.3.3 噪聲測定 共檢測噪聲作業點29個,超標18個,超標率為62.07%。本次噪聲檢測結果表明,生產車間各崗位的噪聲強度均超過職業接觸限值,車間辦公室噪聲強度符合職業衛生標準;涂裝車間除了底調和后處理崗位噪聲強度超過職業接觸限值外,其余各崗位以及控制室均符合職業衛生標準;公用站房各點所測的噪聲強度均符合職業衛生標準。噪聲測定結果見表2。
2.3.4 照度測定 根據《建筑照明設計標準》(GB50034―2004),機械加工行業一般加工要求照度標準值為300 lx,對工作場所內的23個作業崗位進行監測,照度值范圍為405~730 lx,合格率為100.00%,工作場所內的照度完全符合國家標準。
2.4 職業健康監護
接觸錳、粉塵崗位發現1例肺結核、1例肺間質性病變、1例肺炎,均建議調離粉塵崗位;接觸二甲苯崗位發現2例血白細胞偏低、2例脂肪肝、1例脾腫大,建議復查并調離;接觸噪聲崗位發現雙耳高頻平均聽閾≥40dB(HL)32例,建議復查,有耳鳴者調離噪聲崗位。健康監護結果表明,企業要加強對作業場所噪聲的治理。
2.5 整改后職業危害因素檢測與評價
鑒于電焊煙塵、錳及其化合物濃度超標嚴重,企業在評價單位指導下對電焊崗位進行了整改,在電焊崗位增加了30臺Easy-Trunk(tm)移動式焊煙除塵器,配備有8~10英尺長的FT-Plus除塵手臂。Easy-Trunk體積小,過濾效率高,除塵手臂可圍繞中心在360°范圍內轉動,罩的最大半徑1.0~2.5 m,罩口可停放在2~5 m直徑圓的各個位點,使焊接煙塵被有效地控制。經檢測9個點的電焊煙塵、錳及其化合物濃度全部達標,合格率為100%,技術改造前、后工作場所電焊煙塵(總塵)、錳及其化合物(以MnO2計)濃度比較見表3、表4。
3 討論
該新建項目在選址、總平面布置、生產車間和設備布置及建筑設計衛生等方面基本符合《工業企業設計衛生標準》(GBZ1-2002)要求。通過對作業場所職業衛生學調查和對職業病危害因素監測結果分析,確定本新建項目存在的職業病危害因素主要為:錳及其化合物、一氧化碳、二甲苯、環己酮、醋酸丁酯、電焊煙塵、砂輪磨塵、其他粉塵(膩子粉)以及生產性噪聲。根據衛生部《建設項目職業病危害分類管理辦法》第三條第一款規定,建設單位本期建設項目應列為職業病危害嚴重的建設項目[2]。
企業針對生產過程中存在的職業病危害因素,通過半密閉生產、加強通風等控制措施防治職業病危害,個人防護措施落實到位。有毒有害工作場所設置了警示標示,并備有醫藥箱。 企業有職業衛生管理組織和管理人員,建立了相應的職業衛生管理章程,按《中華人民共和國職業病防治法》的要求,實施職業衛生管理工作。企業能如實將職業病危害項目向當地衛生行政部門申報,接受監督。組織接觸職業病危害因素的員工進行在崗期間職業健康檢查。開展了作業工人職業病防治知識培訓。企業設有醫務室,廠區附近有醫療救援依托單位,能滿足職工日常醫療和在發生意外事故情況下的醫療應急救援。
本建設項目在對有關設備、設施、場所完成整改后,在確保職業病危害防護設施運行正常,個體防護措施到位,各項職業衛生管理制度落實的情況下,職業病危害可基本得到控制,可進行職業病危害防護設施的現場驗收。
建議: ① 定期公布有關職業病防治的規章制度,操作規程,應急救援操作和工作場所職業病危害因素檢測結果。② 對可能出現職業病危害事故的崗位應及時補充、制定相應的應急預案,并定期組織人員進行演練。③ 定期進行作業場所職業病危害因素的檢測與評價,每次檢測結果均應存入工廠的職業衛生檔案。對粉塵超標的崗位,完善防護措施后,對通風除塵設施應加強管理,使其發揮最大作用[3]。④ 在不影響生產流程的前提下,對產生噪聲源的設備采取局部屏蔽隔聲措施,控制作業場所的噪聲強度,對接觸高噪聲作業的工人合理安排和調整接觸工時,減少直接接觸時間,接噪工人應配備合適的護耳器或耳塞,應制定員工上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查制度。⑤ 按照《中華人民共和國職業病防治法》等有關法律、法規的要求,將粉塵和噪聲作為今后職業病危害的關鍵控制點,并防止急性職業中毒事故的發生。不斷完善企業職業衛生管理工作,細化職業衛生管理制度,并確保各項管理制度的落實,切實保護勞動者的健康。
4 參考文獻
[1]GBZ159―2004.工作場所空氣中有害物質監測的采樣規范[S].
[2]2006年衛生部令第49號.建設項目職業病危害分類管理辦法[S].
綜合匯報
根據省、州部署的食品化妝品項整治、重點公共衛生監督檢查、推進衛生綜合執法、放射治療管理、打擊非法行醫、行政執法責任追究等各項工作,為迎接省廳的檢查,我所將2006年1月至7月初開展食品化妝品專項整治、重點公共衛生監督檢查及打擊非法行醫等各項工作的進展情況作如下總結:
一、食品衛生監督
1、根據《XXX衛生局關于印發餐飲業衛生整治工作方案的通知》(X衛發[2006]22號)文件要求,我所于2006年2月底開始著手安排此項工作。依據《食品衛生法》、《XXX食品衛生條例》、《餐飲業衛生管理辦法》、《食品衛生監督量化分級管理制度指南》和《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》的規定,深入餐飲經營單位、學校食堂及機關企事業單位食堂開展監督檢查。
結合我縣對餐飲業單位的上半年一次的日常監督此次監督檢查前后共出動人員共53人次,共檢查餐飲經營單位341家,其中餐飲經營單位291戶次,企事業單位食堂3戶次,學校食堂47戶次。每到一個單位先結合《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》中“餐飲業和集體用餐配送單位衛生管理自查建議項目”讓各相關單位進行自查。在檢查中,重點對經營單位的衛生許可證照、健康培訓證的持證情況、經營加工場所、廚房、庫房、冷藏設施、專間、餐飲具消毒設施及保潔設施、從業人員個人衛生健康情況、添加劑、包裝材料的索證情況,等方面進行全面檢查整治。共查出無證經營戶5家,無健康培訓證上崗13人,廚房、餐飲具消毒及保潔設施不合格58家。食品原料、添加劑不符合衛生標準或無合格證2家,共查獲并銷毀不合格食品123公斤。對無許可證進行經營5家進行限期辦理衛生許可證,對查出無健康證上崗的人員立即責令辦理健康培訓證,廚房布局不合理、餐飲具消毒不合格、保潔設施不完善的處以行政警告,并均按《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》中“推薦的各類餐飲業場所布局要求、推薦的餐飲具清洗消毒方法”擬出整改意見,限期改進。
2、根據《XXX衛生局轉發省衛生廳關于開展食品生產加工業許可清理整治工作的通知》(X衛發[2006]20號)文件精神,我所結合上半年的常規監督于2006年3月底至4月初對轄區內所有已發放衛生許可證的食品生產加工企業逐一進行清理,監督檢查不符合整治內容的問題,并向生產加工企業發出衛生監督意見。此次共檢查食品生產加工經營單位及個體經營戶56家,其中糕點副食加工店17家、米線餌絲加工店9家、豆制品加工3家、酒廠15家、農特產品加工6家、糧油加工店4家、調味品生產2家。共查出無衛生許可證經營的單位和個體經營戶2家,其中糧油加工店1家、農特產品加工1家,責令其限期到衛生監督所補辦衛生許可證;共查從業人員96人,其中持有效健康證83人、無健康證或健康證失效的13人,已責令限期到疾病預防控制中心辦理健康證;查出生產場所不符合規范的3家,查獲并銷毀過期劣質食品3類共計130Kg。
3、根據《XXX衛生局關于印發〈XXX2006年開展食品專項整治工作實施方案〉的通知》(X衛發[2006]74號)文件精神,結合《食品衛生許可證管理辦法》、《XXX食品衛生許可證發放管理辦法》、《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》的規定要求,以糧油、奶制品、豆制品、水產品、酒(散裝酒)、鹽、調味品、保健品、兒童食品等與人民群眾生活息息相關的食品為整治與監管為重點,以農村地區為重點區域,重點抓好食品生產加工、流通及消費三個環節,嚴厲打擊生產、銷售假冒偽劣和有毒有害食品的違法犯罪行為。
我所制定了重點打擊保健品虛假夸大宣傳,使用假標識、假包裝、假商標等行為,重點嚴查保健食品標簽、說明書內容是否宣傳對疾病具有預防或治療作用以及完全未經批準和特定保健功能,重點篩查調節血糖、減肥、抗疲勞3類保健食品。并明確了檢查的統一時間:2006年3月至6月。保健品在我縣銷售形式多以藥、專賣、及義診等,結合我縣實際確立了以打擊“專賣”、“義診”等非法銷售為主的檢查思路整治我縣的保健品市場。并于3月中旬確定了各鄉鎮情報員,制定了相應的報告、收集、聯絡等制度及方案,從根本上保障了此次專項檢查的完成。截至6月底我所共檢查了36家藥房(店),3次義診、專賣,共查處了非法保健品4種300余盒,其中一起移交藥品管理部門。
根據《食品衛生許可證管理辦法》等有關法律法規規定,結合我縣上半年的監督檢查對嬰幼兒食品、瓶(桶)裝水、彭化食品、集體用餐配送單位的衛生許可開展專項整治。重點檢查衛生許可證、工商營業執照、健康證。共檢查嬰幼兒食品、彭化食品經營單位15家,瓶(桶)裝水經營單位3家,集體用餐配送單位13家,31家均有衛生許可證、工商營業執照,其中2家無健康證從業人員2人,責令限期到縣疾病預防控制中心辦理健康證明。
4、組織全所職工在所務會上學習并落實《XXX衛生局轉發關于貫徹落實〈食品衛生許可證管理辦法〉加強食品衛生許可證管理工作的通知》(X衛發[2006]94號)文件精神。根據文件要求我所于6月初征訂了新的食品衛生許可證。進一步健全衛生許可證申請和發放審查制度,分別對從事食品生產加、經營和餐飲業、食堂經營的食品生產經營者規定了必須具備的申請條件;從食品衛生管理、生產經營場所衛生條件、衛生防護措施、從業人員健康狀況等方面加強書面和現場審查,嚴格審查程序,嚴把發證關;全所職工通過對文件的學習樹立“有權必有責、用權受監督、越權要追究、侵權要賠償”的權責一致思想,建立健全崗位責任制,嚴格實行過錯責任追究制度。并向社會分開投訴舉報電話:4020708、設立舉報箱,自覺接受廣大食品生產者和消費者的社會監督,使食品衛生許可工作成為政府放心、群眾滿意的窗口工程;確保2007年6月1日前如期完成新的食品衛生許可證更換工作。
5、組織全所職工在所務會上學習《XXX衛生局大理州教育局關于轉發〈XXX衛生廳XXX教育廳關于進一步加強學校食堂衛生工作的通知〉的通知》(X衛發[2006]61號)、《XXX衛生局轉發〈XXX衛生廳關于開展學校學校食堂食品衛生專項整治月行動的通知〉的通知》(X衛發[2006]153號)文件精神,聯合教育局各有關部門于2006年6月10日——6月30日對我縣轄區內各類學校、幼托機構食堂33家進行一次專項監督檢查,并對學校周邊食品攤點進行了清理整頓。通過此次監督檢查,明確了校長是學校食品安全的第一責任人,分管領導是直接責任人;各學校建立了倉庫管理臺賬,購物索證、產品與實物相符;本次共檢查全縣各類學校、幼托機構食堂33家,其中持有衛生許可證33家,持證率100%;共查從業人員71人,其中持有效健康證65人,持有效健康證率91.54%。針對現場檢查33家進行處理,其中責令停業整頓4家;責令限期改正6家;給予行政警告1家。對其它學校食堂存在不同程度的衛生問題提出批評指導。通過這次對學校食品衛生安全檢查,按《食品衛生法》有關規定給予嚴厲的整治,使學校食品衛生安全有了新的改觀。對學校周邊食品攤點共檢查45家,其中責令限期改進的食店8家,對食品攤戶沒收三無產品200kg,并予以當場銷毀。嚴厲打擊了學校周邊三無食品攤點。一定程度上消除了食物中毒隱患,為學校飲食衛生創造了一個較為安全的環境。
二、公共衛生監督
1、組織學習并落實《XXX衛生局關于〈大理州2006開展化妝品專項整治工作實施方案〉的通知》(X衛發[2006]86號)文件精神,我所于2006年7月3日至7日共出動18人次,歷時五天對我縣化妝用品經營店7家,美容店、美發店52家,藥店及超市18家進行清理整頓。重點對藥店和化妝品專賣店等經營環節開展監督檢查:經營化妝品標簽、標識、說明書是否宣傳療效、是否使用醫療術語、是否注有適應癥等。建立舉報制度,向社會公布舉報電話:4520708及設立舉報箱。
2、根據《XXX衛生局關于轉發〈云南省衛生廳關于印發〈2006年公共衛生重點監督檢查方案〉的通知〉的通知》(大衛發[2006]113號)文件精神。于2006年5月中旬起著手安排此項工作。
(1)、此次檢查賓館旅店15家,共檢查15家均持有效衛生許可證;查從業人員105人,其中持有效健康培訓證103人;有衛生管理制度15家;有消毒設施15家;擺放單位數8家;無處罰戶。通過此次專項檢查,規范了公共場所衛生管理,促進了公共場所的進一步規范經營,特別是對無健康證從業人員責令限期進行健康體檢,對賓館旅店未放置安全套的要立即解決,要求落實好衛生管理制度;對公共場所經營客用化妝品的單位進行指導,進一步完善了公共場所的規范經營。
(2)、本次共監督檢查我縣所轄區內集中式供水有5家,其中自來水廠4家、集中式供水點2家。我縣集中式供水單位共5家,其中持有效衛生許可證4家,無衛生許可證1家,共有制水人員46人,其中持有效健康證40人,無健康證6人。對無衛生許可證的集中式供水單位責令立即辦理有關證件,無健康證的制水人員立即進行健康檢查。對5家供水單位的水源水、水廠制水設施、消毒設施進行了全面檢查,檢查中發現對水源水環境保護較差有2家,對供水未進行消毒1家。對檢查發現的問題進行責令限期改進,要求立即對水源水環境保護設施進行整改,對未進行消毒的供水單位予以行政警告并責令立即改正,確保飲用水消毒設施的建立。
三、衛生綜合執法監督
依據《XXX衛生綜合執法監督考核標準(試行)》進行自查考核。綜合管理部分總分300分,自查得分258分;行政執法部分總分700分,自查得分665分。
四、職業衛生監督
根據《XXX衛生局關于轉發〈XXX衛生廳關于印發〈2006年公共衛生重點監督檢查方案〉的通知〉的通知》(X衛發[2006]113號)文件精神。按照《職業病防治法》的要求我所于2006年3月29日至6月中旬出動20人次共監督檢查企業11家(合資1家、私營企業及個體工商戶共10家),其中觸塵企業8家,有毒有害化學品生產使用企業3家。在觸塵企業中有2家建立職業衛生管理制度;有3家建立安全衛生操作規程,并正常執行;3家有崗前、崗中培訓制度;2家建有主要防護設施;4家備有防塵口罩、工作服、手套等個人防護用品,并正常使用;1家有危害公害欄、警示標志及警示說明;1家建立粉塵濃度定期監測及評價制度(由州環保局定期監測),并有監測記錄;3家有職業危害告知制度;8家均無職業健康監護;2家有合同告知;8家均無使用童工及安排未成年人、孕婦、哺乳期女職工從事粉塵作業;無可疑塵肺病人。使用有害化學品的3家中除1家建立安全衛生操作規程及有風扇、電動排氣扇等防護設施外,其它的作業場所職業病危害因素控制制度及職業危害告知制度、職業健康監護工作和合同告知工作均未開展;3家均未發生過急性職業中毒事故。
五、放射衛生監督
根據《XXX衛生局轉發省衛生廳關于貫徹實施〈放射診療管理規定〉加強放射衛生監督管理工作的通知》(X衛發[2006]181號)文件結合《XXX衛生局關于轉發〈XXX衛生廳關于印發〈2006年公共衛生重點監督檢查方案〉的通知〉的通知》(X衛發[2006]113號)文件精神,依據《放射診療管理規定》共檢查開展放射診斷的醫療衛生機構10家,從業人員13人,均持有有效的放射性同位素及放射線裝置許可。各醫療衛生機構的放射診療設備均按規定進行質量控制和放射防護檢測,均設置有輻射警示標志,放射診療工作人員均持有放射防護培訓證,有放射診療工作人員劑量監測記錄。
六、醫療機構監督
1、打擊非法行醫:縣衛生局、人口和計劃生育局、公安局、工商行政管理局、監察局和食品藥品監督管理局等職能部門聯合行動,對醫療機構和醫藥服務市場開展執法檢查,以衛生局衛生監督所為基礎成立專項行動工作隊,負責非法行醫相關案件調查取證、行政處罰和監督管理工作。通過近一年來多次對醫療機構和醫藥服務市場的執法檢查,查處了一批大案要案。至2006年7月,共出動監督檢查人員329人次,車輛60臺次,檢查醫療機構252戶次,其中縣級醫療機構17戶次,鎮衛生院16戶次,計劃生育技術服務機構9戶次,個體診所23戶次(含原個體醫),村衛生所196戶次。查處各類非法行醫案件22起,給予警告2戶,限期改正3戶,取締1戶,罰款11起金額共24000元,沒收用于非法行醫的藥品及醫療器械4箱(件),價值約1500元。查處醫療機構違法廣告案件1起。
2、根據XXX衛生局X衛發(2006)第101號《2006年XXX醫療廢物行政執法檢查實施方案》文件精神,為進一步加強本縣醫療廢物管理工作,依據《醫療廢物管理條例》,本縣從2006年4月20日至7月10日對本縣醫療機構醫療廢物管理工作開展了專項檢查。共檢查17家縣鄉醫療機構,2家個人診所、12家村衛生所,主要檢查醫療廢物內部管理情況、醫療廢物暫存設施設備建設情況、醫療廢物處置情況。內容包括查看記錄和現場及從產生、收集、儲存、轉移,處置等各個環節的措施情況。在檢查中可以看出這兩年來,各醫療單位都對此項工作加強了管理,按照衛生主管部門和環保部門的要求,做到集中收集和焚燒處理。但也發現一定的問題,如:政府未制訂過渡性處置場所;州級衛生環保部門曾經承諾塑料性一次性用品集中后有價回收未落實;有的醫院醫療廢物管理制度較簡單,各部門責任規定不很明確,缺乏專人管理和處理;醫療廢物暫存設施、設備,選址不符合要求,未能上鎖、防盜、成封閉狀態;記錄不完整,儲存時間長,未能做到當日處理;沒有專項費用。針對這種情況,我們從兩方面入手加強管理:一是做好宣傳教育工作,使醫療單位領導充分認識醫療廢物的危害性和一旦出現問題將對社會安定產生的不良影響,提高他們做好工作的積極性;二是健全和完善醫療廢物管理制度,各個工作步驟都必須確定責任人,要對醫護人員加強污染物管理的安全教育,重點工作要求量化,細化,設立每日記錄臺帳,出現問題要按責任輕重給予相應處罰。同時我執法人員也將采取不定期抽查的方式進行現場監察,防止醫療廢物污染的擴散。
XXX衛生局衛生監督所
1.成都凱天電子股份有限公司,四川成都610091;2.華西醫院西藏成辦分院,四川成都610041
[摘要]目的識別傳感器生產線職業病危害因素,確定關鍵控制點。方法采用現場調查、檢查表以及工程分析法進行評價。結果傳感器生產線可能存在和產生的職業病危害因素有:噪聲、激光、高溫、活性炭粉塵、炭黑粉塵、其他粉塵、矽塵、乙醇、二甲苯、氧化鋁、氧化鋯、氧化釔、氧化鈣、氮氣、一氧化碳、甲烷、二氧化碳、丙烯、乙烷、丙烷、一氧化氮、二氧化氮、氨、苯基丁基鄰苯二甲酸酯、鄰苯二甲酸二丁酯、聚乙烯醇縮丁醛、松油醇、3-羥基-2,2,4-三甲基戊基異丁酸、丁醛、丁烯醛、丁醇、硝酸鋁,球磨、流延切割、測試為職業病危害關鍵控制點。結論傳感器生產線選址合理,總體布局、生產工藝與設備布置、建筑衛生學等基本符合國家法律、法規和衛生標準要求,擬采取職業病危害控制措施可行。
[
關鍵詞 ]傳感器生產線;職業病危害;關鍵控制點
[中圖分類號]R136 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654(2014)10(a)-0039-03
目前國內使用的某傳感器主要依賴進口,為填補國內在該領域的空白,擬投資建設某傳感器生產線項目。通過識別、分析傳感器生產線可能產生的職業病危害因素、評價危害程度,從職業病防治角度為設計提供必要的職業病危害防護對策和建議。
1對象與方法
1.1對象
某傳感器生產線的總體布局、生產工藝及設備布局、建筑衛生學及輔助用室、職業病危害因素和危害程度以及對勞動者健康的影響、擬采取的職業病危害防護設施、職業危害應急救援、個人使用的職業病防護用品、職業健康監護、職業衛生管理措施。
1.2方法
根據擬建某傳感器生產線職業病危害的特點,主要采用現場調查、檢查表以及工程分析法進行評價。
2結果
2.1平面布局
傳感器生產線不新建廠房,利用企業原有1-1號廠房東側的840m2廠房面積和水、電、壓縮空氣等公輔設施,對廠房進行必要維修和改造。廠房中間1.5m的安全通道相隔,通道的東側和西側各有1個安全出口。安全通道北側從東到西依次是:爐窯室、測試室、氣體臺架室、特氣間、分析實驗室、球磨室、層壓室、漿料準備室和空調機房;安全通道南側從東到西依次是裝配區域和絲網及流延室,流延室的南側是精密空調機組。
2.2生產工藝
生產工藝主要為敏感元件的制備、產品總裝和性能測三大類,其中敏感元件的制備分四個步驟,生產工藝流程見圖1,主要原輔材料見表1。日生產外形尺寸Φ22mm×84mm傳感器800只。
2.3職業病危害因素識別
根據生產工藝流程、主要原輔材料化學成分和物料狀態,識別分析產生的職業病危害因素表2。
2.4職業性接觸毒物危害分級
從毒物急性吸入(LC50)、急性經口(LD50)、急性經皮(LD50)、刺激與腐蝕性、致敏性、生殖毒性、致癌性、實際危害后果與預后、擴散性(常溫或工業使用時狀態)、蓄積性(或生物半減期)等方面查閱文獻資料數據,確定危害分值、權重系統,測算毒物危害指數(),職業性毒物危害程度分級見表3。
2.5職業病危害防護措施
2.5.1防塵毒措施設備自動化和機械化程度高,正常工況作業時人員直接接觸有害因素機會較少。流延及絲網環節在潔凈廠房生產,漿料準備在抽風量為1400m3/h的通風廚內操作,球磨機球磨原料時為濕式作業,設備密閉,設置球磨機抽風外罩,切割機、流延機、切割機、排膠機機、沖孔絲機和印印刷機密閉機運行以及設置抽風裝置,絲印后的陶瓷板在通風廚內清洗,產品測試設置機械排風裝置。
2.5.2防噪聲措施生產設備選用低噪聲、小振動的機械動力設備,噪聲指標參數設置為低于70~75dB(A);球磨機設置防護外罩降低運行時噪聲強度,采取減震安裝,工人巡檢運行。
2.5.3防高溫和激光措施燒結爐隔熱全密閉運行,設置超溫報警、超溫保護功能,自動中斷超溫限制系統;激光打標機自帶激光防護罩,裸露激光少;主要生產區生產環境溫度采取中央空調控制在18~25℃。
2.6個人使用的職業病防護用品
沿用企業已制定的勞動防護用品管理制度,配發標準,相關維護、保養、更換規章,同時根據作業場所職業病危害性質為工人配備工作服、工作鞋、防噪耳塞、防毒口罩、線手套、橡膠手套等個人防護用品。
2.7職業衛生管理
企業設置有職業衛生管理專門機構負責全企業的職業衛生管理工作,配置有公司共有職業衛生專職管理員1人,結合企業自身實際情況制定了《職業衛生管理辦法》、《勞動保護用品管理規定》、和《應急管理制度》以及各部門管理制度和操作規程,其中《職業衛生管理辦法》中含有了職業衛生檔案管理制度、職業病危害因素檢測制度、培訓制度、職業健康體檢制度、職業病危害告知制度、職業衛生培訓制度。
2.8應急救援
沿用企業已有應急救援體系,在企業《突發事件總體應急預案》下,根據突發事件的不同類型分別編制有不同子應急預案和處置方案,其中《急性職業中毒事故應急預案》適用于擬建項目;同時根據職業病危害因素分布情況,結合對人體造成的影響,綜合判定在生產運營期二甲苯、一氧化碳、氮氧化物、氨、高溫燙傷等因素可能造成急性職業病危害事,擬在現場建沖洗淋雨、防毒救援設備儲放設施。
3討論
傳感器生產線選址合理,總體布局、生產工藝與設備布置、建筑衛生學等基本符合國家法律、法規和衛生標準要求。通過對傳感器生產線系統工程分析后,認為傳感器生產線日常生產可能存在和產生的職業病危害因素有:噪聲、激光、高溫、活性炭粉塵、炭黑粉塵、其他粉塵、矽塵、乙醇、二甲苯、氧化鋁、氧化鋯、氧化釔、氧化鈣、氮氣、一氧化碳、甲烷、二氧化碳、丙烯、乙烷、丙烷、一氧化氮、二氧化氮、氨、苯基丁基鄰苯二甲酸酯、鄰苯二甲酸二丁酯、聚乙烯醇縮丁醛、松油醇、3-羥基-2,2,4-三甲基戊基異丁酸、丁醛、丁烯醛、丁醇、硝酸鋁。根據職業性接觸毒物危害分級擬建項目職業病危害關鍵控制點為球磨、流延切割、測試點位;根據《建設項目職業病危害風險分類管理目錄(2012年版)》(安監總安健[2012]73號)的有關規定,結合擬建項目生產工藝中綜合判定擬建項目為職業病危害較重項目。
傳感器生產線屬于科研性建設項目,目前未找到與其相似的類別生產線,僅采用現場調查、檢查表以及工程分析法進行評估,因此在初步設施、建設施工過程落實好防塵毒、防噪聲、防高溫、防激光的工程技術措施,未經驗收或驗收不合格的,不得投入生產或使用。針對關鍵控制點位進一步完善幾點。①對潔凈間應嚴格執行《潔凈廠房設計規范》(GB50073-2013)標準中的規定,其空調和潔凈區,送風系統應設有足夠的新風量,確保潔凈間室內每人補充新風量≥40m3/h;②對職業危害程度分級為中高危害的一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、氨、二甲苯廠使用場所合理平面布局、科學利用自然和人工通風換氣,安裝必要監測報警系統和應急設施;③根據生產場所的職業病危害因素性質和工人暴力強度,選擇專用的個人防護用品,對工人上崗前落實好不同毒物個人防護用品的使用、維護、保養等培訓,確保能正確使用。④有效落實職業健康監護各類體檢,尤其是上崗前職業健康體檢,控制好職業禁忌癥工人上崗。
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(20__年1月29日)
20__年在市委市政府及市衛生局的正確領導下,我市衛生監督工作認真貫徹黨的十六大、十六屆五中全會和20__年全市衛生工作會議精神,以“三個代表”重要思想繼續落實科學發展觀,推進依法行政,堅持以人為本,重心下移,著力解決人民群眾關心的突出問題;進一步深化衛生監督體制改革,加強衛生監督內涵建設;在衛生行風廉政建設、食品衛生、職業衛生、公共場所衛生、放射衛生、醫療機構監管、傳染病防治監督,打擊非法行醫和各項專項整治工作取得了顯著成效,不斷提高衛生監督綜合執法水平和應急能力,完滿完成上級下達的各項工作任務?,F將工作總結如下。
20__年,全市累計核發衛生許可證9881個,其中食品生產經營單位7938個,公共場所1913個,生活飲用水30個。衛生許可證年度審核15943戶,其中食品生產經營單位14063戶,公共場所1822戶,生活飲用水58戶。實現巡回監督101959戶次。
在案件受理方面,全年共受理群眾投訴534起(其中:食品衛生案件263宗,非法行醫案件224宗,職業衛生8宗,其他39宗),全部經調查核實,做到宗宗有落實,事事有回復。20__年我市衛生監督機構不斷加大執法力度,嚴厲打擊損害人民群眾健康利益的違法行為,共處罰單位6110戶,其中警告、責令整改5733戶,立案件行政處罰25宗,當場行政處罰355宗,吊銷衛生許可證1戶,吊銷鄉村醫生執業證1個,移送公安機關4宗、食品藥品監督管理局1宗,共罰款127,1699.76元。所有案件均以法律法規為準則,做到以理服人、文明執法、調查取證嚴肅認真、書寫文書規范、用法恰當,既教育了企業守法經營,也扶持幫助了企業加強自身的衛生管理,從而樹立了衛生行政執法的威信,得到省、市法制局的好評。
一、與時俱進,不斷提高我市衛生監督員隊伍的整體素質
衛生監督隊伍建設是衛生監督體系建設的核心和基礎。建設一支廉潔自律、秉公執法和辦事高效的衛生監督員隊伍,是實現衛生監督保障人民健康目標的基礎性工作。自20__年我市第一次對全市衛生監督員進行重新整頓核定后,在一定程度上提高基層衛生監督員的素質。但是,隨著社會經濟的發展,我市目前的衛生監督架構、人員組成與職責等方面已不能適應發展的需要,甚至延緩了衛生監督工作的全面開展。因此,根據衛生部《關于衛生監督體系建設的若干規定》(衛生部38號令)和衛生監督體制改革的要求,市衛生監督所經衛生局同意,對全市衛生監督員進行了第二次資格核定工作。參照服務人口數量、衛生監督工作量等指標,配備各鎮區衛生監督員數量,并對新增加的衛生監督員嚴格按照《衛生監督員管理辦法》進行審查,最后衛生局核定全市衛生監督員234名,上報上級審批。
為提高全體衛生監督員的法律知識,市衛生監督所對新核定的234名衛生監督員舉辦了“五法”知識培訓班,邀請法制局專家授課,并組織了考試。通過重整監督員隊伍,充實了新生力量,我市衛生監督工作的發展得到了保證。
二、加強衛生監督信息網絡建設,逐步實現衛生監督信息化
建設__行政審批服務在線系統,是__市政府的一項重大決策。經過2年多的設計、調試,衛生許可網上審批系統于20__年底在開發區分所正式試運行。經過將近1年的磨合和不斷修改,20__年10月1日該系統正式轉網,全面進一步推開衛生許可網上審批。這是衛生行政許可工作的重大舉措,截止12月31日,通過網上審批工程選址與驗收180個,發放衛生許可證2291個;年檢3724個,注銷及變更衛生許可證的621個,合并統計試運行期間各分所發放的衛生許可證,我所共完成了10617個批件,位居我市網上審批工作之首。
自開展網上審批以來,全市各鎮區領導和各醫院
院長大力支持配合,各衛生監督員小組迅速轉變觀念,加大人力、設備投入,使網上審批工作在短時間內實現了全市試運做工作。20__年,市衛生監督所分別舉辦了不同崗位的網上審批學習班,累計5次,培訓前臺受理人員、衛生監督員達到900余人次,從初步認識到不斷強化,使每個監督員都能知道并逐步熟練審批流程和具體操作。三、立足本職,全力做好食品衛生工作,為建設和諧__保駕護航
(一)繼續推進食品衛生監督量化分級管理工作。今年我市完成了對大型餐飲單位的量化分級評審,評出了第一批A級衛生信譽度餐飲單位17個,同時在臘味生產行業、月餅生產行業和學校集體食堂的領域繼續推進量化分級工作,新增加A級衛生信譽度臘味生產單位2個,月餅生產單位2個,學校集體食堂4個。根據__省衛生廳《關于印發20__年生活飲用水衛生安全專項監督檢查工作方案的通知》(x衛辦函〔20__〕215號)文件的要求,我市制定了《__市集中式供水單位衛生監督量化分級管理實施方案》,對全市25間集中式供水單位開展專項監督檢查并進行衛生監督量化評分。經過嚴格評分,確定了__市中法供水有限公司等6家企業為生活飲用水集中式供水A級單位。到目前為止,我市共有食品衛生A級衛生信譽度單位89個。
(二)全力以赴,做好重大活動食品衛生保障工作。20__年,全市衛生監督機構共承擔了151起重大活動(會議)的食品安全保障工作,共出動衛生保障人員1056人次,保障了836餐次,274286人的用餐安全。其中,市衛生監督所承擔市委、市政府交付的任務41起,共出動了衛生保障人員528次,保障了550餐次,103411人飲食安全。
(三)突出重點,確保廣大群眾食品安全。根據衛生部《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》精神,結合我市實際制定的《__市餐館衛生管理暫行規定》等四個暫行規定,突出重點,加強對廣大群眾存在嚴重的食品安全隱患源頭監管。繼續在企業內聘請集體食堂衛生管理員。20__年6月,火炬開發區監督所舉行了區內企業工廠集體食堂食品衛生管理員培訓班,共有150個單位參加了培訓,市監督所派出了食品專家進行授課,主要針對如何防止集體食堂內食品污染問題,管理員應履行義務和相應的食品衛生院法律法規知識進行了詳細講解,收到了良好的效果。
農村自辦宴席在我市城鄉結合地區和農村地區較為盛行。這類餐飲活動由于居民家庭食品加工條件較差,操作人員衛生意識不強,存在嚴重的食品安全隱患。為了規范行業操作,確保農民群眾飲食安全,我所向市政府提出了對該行業進行探討監管模式的建議,并為此進行了全面的摸底調查工作。在全面掌握我市實際情況,并考察了兄弟城市的做法與經驗的基礎上,制定了《__市農村自辦宴席管理辦法》,目前該《辦法》已提交市衛生局審議。
(四)以食品消費環節為中心,積極開展了食品專項整治行動。20__年,市衛生監督所共開展全市性食品專項整治專項行動15項,累計出動了衛生監督員4358人次,檢查各類食品經營單位近2萬余戶。
在元旦春節、“五一”勞動節和“十一”國慶黃金周期間組織了8次節日食品安全專項檢查,出動衛生監督員500余人次。在開展各專項檢查中,監督員認真針對部分衛生管理制度不落實、食用原料不索證、違規供應燒烤熟肉和違規經營生食水產品單位,及時發出了衛生監督意見書,要求立即整改,并嚴禁經營單位超負荷供餐,防止食源性疾患發生。
(五)加強學校食品衛生工作。我局一直把學校食品衛生工作作為重點工作來抓,一是針對學校集體食堂特點組織專項檢查行動,如新學期開學食品衛生督查,托幼機構食品安全督查等等。二是圓滿完成國家衛生部和教育部的聯合檢查。20__年9月中旬,國家衛生部和教育部的聯合到我市進行學校食品衛生檢查,對我市中小學校集體食堂的整體衛生狀況、硬件設施、管理制度情況和落實食品安全責任制等方面進行了實地檢查和資料查閱。在檢查了我市__中學和__小學后,檢查組對我市實施中小學校食品衛生監督量化分級管理工作和聘請學校食品衛生管理員的做法給予了充分肯定。三是繼續在學校集體食堂中推行食品衛生管理員制度。在全省衛生監督工作會議上,__x副局長介紹我市開展學校食品衛生工作經驗和做法。,市監督所通過部門推薦、日常監督及實地檢查,確定了__市紀念中學等11個單位為20__年度學校食品衛生工作先進單位,全市各中小學校的47名學校集體食堂食品衛生管理員為先進個人。20__年12月,市衛生監督所召開了表彰大會,先進單位和個人進行了表彰。
(六)食物中毒呈下降趨勢。今年我市共發生食物中毒案件7宗,中毒人數153人,宗數比去年下降30,中毒人數下降17。
四、強化職業衛生監督執法工作
(一)為進一步貫徹落實《職業病防治法》,根據__省衛生廳《關于下發20__年__省公共衛生重點監督檢查工作計劃的通知》要求,衛生監督所制訂了具體的實施方案,組織各鎮區衛生監督員小組在全市范圍內開展職業病防治專項監督檢查工作。此次專項監督檢查內容包括我市轄區內化工、電子、家具制造、粉塵危害行業的職業健康監護情況。共檢查企業441間,企業職工總數108728人,接觸有毒有害崗位人數8543人。對138家企業因未進行職業健康體檢、未定期對工作場所進行職業病危害因素檢測、評價發出整改監督意見書提出書面警告。
(二)完成職業病危害的建設項目單位立項的8家。20__年對兩間企業因職業病案進行處罰已進入合議階段。
五、加強
公共場所衛生監督,探討公共場所衛生監督新模式(一)開展公共場所衛生監督量化分級管理。根據衛生部《關于開展公共場所衛生監督管理量化分級試點工作的通知》(衛監督發〔20__〕340號),為了推動公共場所規范化管理,衛生監督所今年啟動了公共場所(旅業)的衛生監督量化分級評審。該次評審共有全市范圍357家旅業經營單位參加,經過了召開動員大會、初評、整改、復評等階段,最后確定6家獲得衛生信譽度A級單位。在公共場所行業嘗試開展量化分級管理工作,有助于增強公共場所經營單位守法和自律意識,有效利用衛生監督資源,提高衛生監督管理水平和效能。
(二)開展游泳場館專項檢查。根據x衛辦〔20__〕18號文、__市衛生局《__市20__年衛生監督抽檢工作計劃》及x衛監〔20__〕14號文,衛生監督所于今年八月上、中旬對我市各鎮區游泳場(館)(含公眾泳場、住宅小區泳場、學校泳場等)的衛生許可、設施、管理檔案、從業人員健康狀況等情況進行監督檢查,共檢查了全市范圍內游泳場(館)74間。發現我市游泳場(館)總體衛生情況良好,兩證持有率在82以上,衛生設施較齊備,并設置有衛生管理組織機構并訂制衛生管理制度,有專職或兼職衛生管理人員。同時對游泳池水質進行了抽檢,各項指標合格率均在95以上。
六、抽檢工作順利進行
根據__省衛生廳《關于印發20__年__省健康相關產品衛生監督抽檢工作計劃的通知》和__市衛生局《關于印發__市20__年衛生監督抽檢計劃的通知》,20__年市衛生監督所共抽檢了食品和涉水產品(包括直接飲用水、熟肉食品、月餅、餐具等)210份,全部合格,合格率達98.6;抽檢消毒產品、公共場所(包括公共場所和游泳池水質、學校教室微小氣候和采光等內容)共190份。我所將抽檢結果送報省級衛生監督部門,通過媒體向社會公告。對不合格單位或產品進行了處理。
七、打擊非法行醫專項工作取得成效
從20__年7月開始,為貫徹落實衛生部及__省衛生廳關于打擊非法行醫的專項行動方案,__市衛生局、公安局、監察局、市人口和計劃生育局、市食品藥品監督管理局、市整規辦、__軍分區后勤部等部門聯合制定了《__市打擊非法行醫專項行動實施方案》,在全市范圍內開展嚴厲打擊非法行醫專項行動。在該專項行動中,衛生監督所通過加大監督執法力度,爭取相關部門聯合執法,加強信息溝通,做好大案要案查處,及時受理群眾投訴等措施,有力打擊了危害人民群眾身體健康的違法行為。
從20__年7月至今,累計出動衛生監督員1961人次,總共查處非法行醫134宗,其中立案14宗,簡易處罰113宗,移送公安機關5宗,移送食藥局2宗,取締黑診所285戶,查處座堂行醫80宗,醫療機構10戶,罰款總額15.675萬元。
為了形成輿論態勢,我局還編發了12期打擊非法行醫的工作簡報,及時報道工作動態,同時利用新聞媒體為信息平臺,加大對非法行醫行為的社會暴光力度,并廣泛印發“大眾就醫指南”、“打擊非法行醫知識”等宣傳資料,引導群眾正確擇醫,提高人民群眾的自我保護意識。
八、加強信息宣傳工作,樹立衛生監督新形象
(一)加大宣傳力度,創辦我市衛生監督刊物。為了促進我市衛生監督信息工作的發展,經過多方籌備,從今年7月份開始正式出版《__衛生監督報》。該刊物以報道我市衛生監督工作動態,宣傳衛生法律法規為宗旨,內容豐富,信息量大,全方位反映了我市衛生監督工作的情況,為廣大衛生監督員構建了一塊相互交流的平臺??锍霭嬉詠?,得到了省衛生監督所、市衛生局領導的一致好評,基層衛生監督員也紛紛響應,積極投送稿件,至今該刊物已出版3期,采用各類信息72條,及時報道了我市衛生監督信息動態,營造了良好的宣傳氛圍。為增加新聞報道通訊員隊伍整體素質,提高我市衛生監督宣傳水平,將今后的刊物作得更好,10月份,衛生監督所舉辦了首屆《__衛生監督報》首屆通訊員培訓班。培訓班為我市基層衛生監督通訊員提供了一個學習的窗口,提高了衛生監督通訊員的信息采寫和宣傳溝通能力,促進了我市衛生監督信息工作的進一步發展。
而鎮區的衛生監督宣傳工作也得到了進一步落實,各鎮區衛生監督員小組紛紛創辦了適合地方實際的宣傳刊物。其中,__鎮衛生監督員小組創辦了《__衛生報》,版面活躍、內容豐富,定期派發給市民群眾和被監督單位,著重宣傳食品衛生、醫療衛生、職業病防治的法律法規和小知識,取得了良好的效果。
(二)做好各類經營單位及從業人員培訓工作。20__年度,我市各級衛生監督機構繼續通過各種媒體渠道,積極開展衛生宣傳教育活動,一是不定期召開各類會議,向廣大經營者和從業人員灌輸衛生法律知識,根據全市統計,20__年,我市共開展各類培訓961次,參加人員達46469人次,利用媒體宣傳1253次。同時印發“食品安全須知”、“集體食堂預防食物中毒指引”等各類宣傳單張近2萬份,廣泛派發給經營單位。
(三)開展《食品衛生法》宣傳活動。為慶?!妒称沸l生法》頒布實施十一周年,大力宣傳《食品衛生法》及相關法律法規,提高廣大食品經營單位和市民的法律意識和知識水平,我所組織全市食品衛生信譽度A級單位在__廣場舉辦了食品衛生法知識競賽活動。通過現場知識問答,情景分析和與場外觀眾互動等形式,達到了普及食品衛生知識的目的。__省衛生廳、__省衛生監督所領導,以及市內部分職能部門相關領導出席了該次活動,給予了高度評價,并對__市衛生行政部門在過去11年中在食品衛生工作方面所做出的努力和工作給予了充分肯定。
九、發揮黨團帶頭作用,展現精神文明建設成果
市衛生監督所對黨建、團建及工會建設工作嚴抓不懈。根據市衛生局黨委、團委及工委會相關工作意見和要求,衛生監督所黨支部、團支部與工會認真貫徹黨的十六屆五中全會和省委九屆八次全會精神,緊緊圍繞“抓重點、帶全局,抓典型、上水平,抓難點、求突破,抓落實、重實效”的工作思想落實各項工作。
(一)認真落實黨風廉政建設、治理商業賄賂與衛生監督“十一五”發展規劃。我所堅持以提高精神文明建設與樹立廉潔自律的執法隊伍為重心,不斷提高隊伍的戰斗力與凝聚力。通過認真學習、準確領悟,全體衛生監督員堅持嚴格自律、廉潔奉公的工作態度,將黨風廉政建設、反腐敗及治理商業賄賂工作落到實處。根據衛生部關于衛生監督體制建設的指導意見,我所結合我市實際制定了《__市衛生監督十一五發展規劃》,以“三個代表”重要思想為指導,為我市今后衛生監督體制建設與改革指明了方向。
(二)建立基層監督員學習平臺,加強鎮區衛生工作實力。20__年,組織了全市衛生監督員分三批,總共120人次赴內蒙古和浙江等省市參觀,通過實地考察兄弟單位基層衛生監督網絡的建設和具體工作的開展,同時組織了2批鎮區衛生監督員參加省舉辦的培訓班。通過學習,提高了我市基層衛生監督員業務水平,也增進全市衛生監督隊伍的凝聚力。
(三)積極進取爭創榮譽,精神文明建設喜獲豐收。20__年,我市衛生監督所開展的工作也得到了上級領導的一致認可,在各項工作中取得了驕人的成績。市衛生監督所先后獲得20__年度__市醫療衛生管理工作一等獎、__省衛生監督通訊先進集體、__市衛生系統“四五”普法先進單位、衛生局醫德考評歸檔工作優秀單位等;衛生監督員個人也領取了各項殊榮。
同時,監督所積極參加省、市各項活動,全面展現我市衛生監督系統精神面貌。20__年,我所組織業務骨干參加全省衛生監督突發公共衛生事件應急演練,獲得了全省三等獎;組隊參加“首屆全省衛生監督系統羽毛球比賽”獲團體第六名;參加“全省衛生監督系統風采杯青年歌手大賽”取得三等獎。
十、存在問題
(一)衛生監督體系有待于進一步理順,基層衛生監督機構建設還有待于進一步加強;
(二)衛生監督隊伍內部管理制度有待進一步完善;
(三)衛生監督員的業務水平、綜合執法能力有待進一步提高;
關鍵詞:集中空調 冷卻塔 軍團菌 衛生管理
集中空調冷卻塔系統是集中空調運行的重要組成部分,而其冷卻水是嗜肺軍團菌的主要污染源,可通過集中空調系統傳播至室內空氣[1]。嗜肺軍團菌是一種革蘭陰性菌,能引起軍團菌病, 又名“城市文明病”, 隨著城市經濟的發展, 大型建筑的興建及隨之而來的大型空調設備的增加, 可能導致軍團菌病的發生和流行, 有關文獻報導已證實空調冷卻塔、冷凝水等是引發軍團菌病并造成其流行暴發的主要來源[1] [2] [3] [4]。世界范圍內已有多起事件證明集中空調冷卻塔水的污染是軍團菌病暴發流行的原因。軍團菌病是一種急性呼吸道傳染病, 具有病程進展快、病死率高、易暴發流行的特點。軍團菌病癥狀主要分為肺炎型【稱軍團菌肺炎(Legionnaires’Disease)】和非肺炎型【稱龐蒂克熱(Pontiac Fever)】兩種基本類型,如1976年,美國美國費城飯店召開退伍軍人大會軍團菌感染即是軍團菌肺炎,而1968年,美國龐蒂克(Pontiac)市衛生局辦公大樓里工作流行性感冒樣癥狀即是龐蒂克熱。如果對冷卻塔系統不進行及時和定期的清洗和消毒, 會導致軍團菌的生長和繁殖,一旦通過氣溶膠、空氣形成交叉污染, 極有可能引起人群感染, 甚至可能引起軍團菌暴發[5]。
一、冷卻塔中軍團菌污染原因分析
軍團菌的生命力雖然很強,但在自然環境中濃度一般較低,在自然環境中大量繁殖的重要因素是對營養的特殊要求,以及一定的嗜熱性。冷卻塔循環水內含無機鹽、有機物和微生物等,在某些季節水溫能達到35℃以上,若冷卻水長期使用不更換或更新的水量補充不足, 以及長時間不清洗消毒或消毒清不徹底則為軍團菌提供了理想的生存環境,在空調冷卻塔的冷卻水中大量繁殖并形成微生物氣溶膠,部分直接飄逸到冷卻塔周圍的空氣中。據胡維擷報道[6],隨機對68個冷卻塔周圍冷卻水散布情況作實測, 其水霧在3米范圍內大量散布, 甚至最遠可達25米 。如1976年美國費城退伍軍人大會軍團菌肺炎經多方調研,其傳播起源于費城飯店大廈頂部的冷卻塔冷卻水受污染, 冷卻水中產生的嗜肺軍團菌在冷卻塔內隨著冷卻水的飛沫吹濺擴散至空調系統新風口, 從而污染空調系統的送風氣流, 進入飯店大廳、會場、臥室等處后, 最后被與會者吸入體內導致感染。如1968年美國龐蒂克市的衛生局辦公大樓里大量人員的嗜肺軍團菌所致的龐蒂克熱,流行原因也是由于其在冷卻塔水中生長繁殖,通過空調系統傳播。而2000 年4 月,震驚世界的墨爾本水族館軍團病爆發事件的原因也是由集中空調冷卻塔系統中高濃度的軍團菌污染引發的,經調查顯示,當時墨爾本水族館內冷卻塔水中嗜肺軍團菌1 型濃度達到了3 000~9 600cfu/ml;嗜肺軍團菌2~14 型濃度達到了12 000~15 000 cfu/ml[7]。
二、我國冷卻塔中軍團菌污染及危害狀況研究
我國1982年在南京首次證實軍團菌病病例, 以后全國已有多起軍團菌病的散發與暴發報道[8] [9] [10]。我國近年來在南京、大連、深圳、紹興、上海等地開展的各項檢測和調查也發現,集中空調冷卻塔水中軍團菌陽性率較高,檢出率在45.3%~75%之間 [11] [12] [13] [14] [15]。同時多項調查發現集中空調系統的暴露人群嗜肺軍團菌抗體檢測陽性率達10%以上[12][16][17][18]。而路鳳等曾報道呼吸系統疾病就診患者嗜肺軍團菌的感染率為4.5%[19]。
三、目前存在的主要問題
1、設計安裝不合理
在冷卻塔系統結構設計上冷卻塔的位置選放不確當,未遠離主樓、新風口、人行通道等,未采取措施把水霧的產生限制到最小范圍內。如陳展群等曾報道[20]某商住樓裙樓冷卻塔設在裙樓屋頂塔樓商住房外墻旁, 冷卻塔與住宅距離約3米, 冷卻塔水霧飄散和噪聲影響住戶。在設計安裝中冷卻塔的排風方向應盡量與夏季主導風向一致, 冷卻塔的位置應避開建筑主立面,設計中冷卻塔的位置要選放確當, 應不使產生的水霧被附近的空調新風口吸入, 即空調系統空氣入口應設置在遠離冷卻塔處, 系統設計時往往忽視這一點, 應引起充分重視。
2、公共場所管理單位重視程度不夠
由于一些空調系統管理人員認識有偏差,管理上存在缺陷,把空調系統管理工作看成僅僅是摁開關修漏水,只聘請一些水電維修工,缺乏專業人員管理;忽視冷卻塔清洗工作,對水處理系統沒有進行有效評估,存在清洗頻率不達標甚至不清洗及不控制水質的情況[21][22][23]。
3、衛生知識普及尚不夠
目前消費者對公共場所集中空調的空氣質量狀況是比較關注的,但由于集中空調衛生理念在我國普及不久,消費者尚缺乏相關的衛生知識和信息[23]。
4、衛生監管相對滯后
近年來國家和各地方政府陸續制定了涉及集中空調通風系統衛生管理的標準和規定,但是這些標準和規定相對比較分散,也不盡完善,處罰力度不強,執法效力不夠,并且主要針對法定公共場所,范圍比較狹窄,尚有很多場所未明確納入監管范圍。目前北京及上海已相繼出臺地方性的管理辦法,擴大監管范圍,加強了處罰力度,值得借鑒。
5、專業清洗機構的管理力度不夠
目前我國社會性清洗機構存在良莠不齊, 運行不規范,清洗價格收費混亂,人員專業素質參差不齊, 缺乏專業技術培訓, 一些清洗工程流于形式, 沒有嚴格按照規范的要求執行[22][24]。其質量控制管理依賴于檢測資質準入和行業自律,存在為搶占市場而忽視檢測質量的違法現象,需要加強監管力度。
四、措施及建議
1、加強制度化管理,探索系統化、科學化管理模式
加強制度化管理:遵循“誰所有(管理),誰負責”的原則,明確管理責任人。建立集中空調冷卻塔系統定期清洗、檢測等管理制度和應急處理預案,明確衛生管理人員,組織本單位相關從業人員進行衛生知識培訓,確保管理到位[25]。
探索系統化、科學化管理模式:一方面可將冷卻塔系統清洗消毒納入公共場所衛生監督量化分級管理工作, 凡是未清洗消毒的公共場所, 其衛生監督量化分級不得評為A 級。一方面針對集中空調冷卻塔系統存在的衛生學問題,可建立衛生學風險評價模型, 加強經營者、清洗公司、衛生檢測機構三方模型, 有效預防集中空調冷卻塔系統給人們健康帶來的影響[26]。同時可構建集中空調系統冷卻塔水及氣溶膠軍團菌污染的風險評估指標體系以及風險預警模型,能提升監管能力、加強應急應對、提示使用單位減少源頭污染,為處理不明原因呼吸道突發公共衛生事件中原因排查、分析診斷提供 “早發現、早診斷”的一種手段[27]。
也可借鑒國外的一些先進管理模式,如李湉湉等報道[28],澳大利亞維多利亞州政府集中空調冷卻塔系統軍團菌污染進嚴格執行 “政策—落點—項目—進展—政策”管理框架體系,加強風險管理。集中空調冷卻塔系統的管理涉及到冷卻塔系統設計者、冷卻塔供應者、土地所有者、冷卻塔系統所有者、冷卻塔系統管理者、物業管理者、物業維護承包者、機械維護服務承包者、水處理提供者、風險管理方案顧問等諸多的利益相關群體,在管理的過程中,對上述利益相關群體的職責均進行清晰的界定,保證了管理的有效進行。
2、完善法律法規體系建設
目前《公共場所集中空調通風系統衛生管理辦法》及配套3個規范性文件的強制力不夠, 無處罰條款, 許多公共場所經營單位不予配合。目前北京市、上海市相繼出臺《北京市集中空調衛生管理辦法》和《上海市集中空調衛生管理辦法》, 對集中空調定期清洗做了強制性規定,建議其他省市也應當盡快制定出臺公共場所集中空調通風系統相關的地方性法規, 加大對違法行為的處罰力度制約,打開集中空調通風系統清洗工作全面開展的瓶頸。國家有關職能部門應盡快研究制訂集中空調冷卻塔等的建筑設計衛生方面強制性規范標準,用以指導今后建筑和衛生兩個領域的交叉性研究,完善公共衛生和安全方面的技術規范、標準的約束力和執行效果[24]。
3、加強冷卻塔的規范水質處理和檢測工作
在專業清洗公司指導下定期清洗冷卻塔,加強水質處理機檢測工作。定期進行冷卻塔水處理的冷卻水嗜肺軍團菌檢出率明顯低于無水處理的冷卻塔水樣[21] [29]。楊陽等報道[30],目前國內的空調水系統化學處理可采用補充軟化水控制水質,在水系統上設置電子水處理器,在系統中投加清洗、預膜、阻垢、緩蝕、消毒等化學藥劑等方法,并注意經常監測維護,分析水樣,加強開展軍團菌的定期監測,指導管理工作的開展,加大集中空調冷卻塔系統領域監管中各類檢測技術的應用。近年來,已有相關報道[31]開展一些控制軍團菌的殺滅效果的研究。
4、加強宣傳,提高認識
要提高相關人員對軍團菌病的認識和宣傳。加強宣貫力度,充分發揮新聞媒體的輿論作用, 提高相關人員的自我健康意識和預防疾病的意識。政府部門應通過電視、報紙、網絡及時將相關知識和信息告知消費者,營造全社會重視的氛圍,積極拓展信息傳播渠道,搭建各類信息平臺,定期向社會公示監管情況,形成有效社會監督機制[25],從而不斷強化各場所的責任意識。
5、加強前期預防性審核和竣工驗收工作及衛生學評價體系
目前在冷卻塔設計、建造直至驗收過程中存在著諸多缺陷,缺乏防疫概念,存在著引發局部傳染性疾病暴發和流行等潛在危害[24]。政府監管部門應切實嚴格落實公共場所集中空調通風系統預防性審核和竣工驗收工作, 從源頭上把關,避免因設計、施工遺留的缺陷引起衛生安全隱患。 必要時應與規劃、設計、建設、監理等部門協調, 制定出具體的預防性衛生監督和建筑衛生學評價工作規范,使得相關設置等硬件問題在初期就能得以解決。對新建、改建和擴建的集中空調通風系統進行預防空氣傳播性疾病的衛生學評價, 對投入運行的集中空調通風系統進行每兩年一次的預防空氣傳播性疾病的衛生學評價。
6、加強清洗機構自身建設和評價機構的能力建設
使清洗機構盡快走上科學化、規范化、合理化的道路, 逐步建立完整的行政管理規范和市場規范制度;根據國情和各地實際情況,規范專業清洗消毒收費,加強行業管理,降低清洗消毒成本。同時要加強評價機構的能力建設, 專業技術人員的培訓, 增加先進檢測設備, 降低檢測費用, 做好技術指導、技術評估和培訓工作, 以適應公共場所集中空調監管的技術支持需求[22][24]。
7、注重專業人才的培養和培訓
衛生監督員和技術服務者,必須掌握相關的專業技術,提高監督和服務能力, 準確客觀地探查到存在的衛生問題,采取相應的措施,督促經營單位整改 [24]。
8、冷卻塔的取代
當前正致力于大型風冷機組的研制, 以逐步完全地替代水冷式機組, 從而徹底鏟除提供嗜肺軍團菌營養和安定生存環境的冷卻水和冷卻塔, 國內亦已在這方面起步,這是當前制冷空調行業發展新趨勢之一 [6]。
在我國,隨著人們生活水平的不斷提高, 空調系統的使用范圍不斷擴大, 人們暴露機會逐漸增多,冷卻塔系統管理不善將使得軍團病在我國人群中爆發的風險日益增加,因此應該加強集中空調冷卻塔系統的軍團菌衛生管理,制定更加嚴格的管理政策,采用科學的管理方式,真正做到防患于未然。
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一、統籌推進企業疫情防控和職業健康監管
通過幫扶指導、培訓教育、專項檢查等方式,推動企事業單位強化風險防范意識,按照《全國不同風險地區企事業單位復工復產疫情防控措施指南》等相關文件要求,深入排查風險隱患,嚴格落實防控責任和措施,防止聚集性疫情發生。
二、積極實施職業健康保護專項行動(2020-2030年)
普及職業健康知識,倡導健康工作方式,提升勞動者自我保護意識和職業健康素養,營造全社會重視職業健康的良好氛圍;建立用人單位負責、行政機關監管、行業自律、職工參與和社會監督的職業病防治工作格局;實現接觸粉塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例明顯下降。
三、切實做好“十四五”職業病防治規劃編制
以“十三五”評估總結為基礎,編制我區職業病防治“十四五”規劃,明確規劃目標、主要任務和保障措施,提高職業健康管理與服務水平,有效預防和控制職業病危害,保障勞動者職業健康,推進健康建設。
四、貫徹落實三個國家委令
貫徹落實《職業衛生技術服務機構管理辦法》《工作場所職業衛生管理規定》《職業病診斷與鑒定管理辦法》,加強工作場所職業衛生監督管理。
五、持續推進塵肺病防治攻堅行動
持續開展粉塵危害專項治理行動、塵肺病患者救治救助行動、職業健康監管執法行動、用人單位主體責任落實行動、防治技術能力提升行動,加強塵肺病預防控制和塵肺病患者救治救助工作,保障勞動者職業健康權益。充分發揮省級職業病防治綜合管理信息平臺作用,積極融入成渝雙城經濟圈“放管服”改革,交流、共享職業健康信息。
六、繼續推進健康企業建設
按照市衛生健康委等7部門《關于推進健康企業建設的通知》文件要求,積極推進中石油天然氣凈化有限公司健康企業試點創建工作,通過培育健康企業示范單位,創建引領,以點帶面,促進職業健康工作上臺階。
七、加強職業病及危害因素監測
組織實施2021年中央轉移地方支付職業病防治項目,擴大重點職業病主動監測范圍,強化重點行業重點崗位工作場所職業病危害因素監測,對承擔監測工作的職業病防治技術支撐機構開展監測質量抽查,加強監測數據應用。繼續開展職業性塵肺病患者隨訪工作,了解患者生存與保障情況,完善一人一檔。
八、強化職業健康技術服務機構質量控制
按照《省放射衛生技術服務質量控制規范》的要求,深化放射衛生領域安全監管,組織轄區放射衛生技術服務機構參加省現場質量評估和實驗室間能力比對、職業衛生技術服務機構參加省現場采樣評比和實驗室盲樣檢測比對。持續推進職業健康檢查、職業病診斷質量控制考核,提升職業健康技術服務機構能力。
九、推進職業健康監督執法
強化職業健康監督執法,探索推進分類分級管理,持續加大職業健康案件查辦力度,落實用人單位主體責任意識。