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一、全鎮基本情況
全鎮轄區4個行政村,鎮域總面積1554平方公里,總人口1492人,常住人口905人,為了解決生活垃圾問題,4個村共配備了10名保潔員,xx村配有垃圾轉運車一臺,個別村在收集垃圾工作中用自備的三輪車,為全鎮村民發放不可回收垃圾箱一個,在農村垃圾分類工作中,以xx村為試點,建起了生活垃圾分揀中心并多為村民發放有毒有害垃圾箱一個,讓生活垃圾不再“一包扔”。各村保潔員均按片管理收集垃圾,xx村采取村保潔員定期3-5天左右到各戶門前收集垃圾,xx村采取各戶將垃圾送至街邊垃圾箱,垃圾達到一定量時集中送村指定垃圾填埋場進行無害化處理,各村設有統一的垃圾填埋處理區域。
二、主要做法及成效
1、加強領導,提高認識。在縣委縣政府和相關部門下達城鄉環境治理和農村生活垃圾治理任務后,鎮委鎮政府高度重視此項工作,專門召開專題會議,建立以鎮政府主要領導掛帥,鄉鎮干部包村、村干部包戶的包保機制,制定村規民約,層層簽訂目標責任書,工作到村、責任到人、任務到戶,形成上下聯動、共同治理的工作局面。
2、大力宣傳,營造氛圍。全村通過廣播、微信群等形式廣泛宣傳,不斷強化村民“自己產生垃圾自己收集”的觀念,并發放宣傳單1000份,同時倡導可回收垃圾自行出售,不可回收垃圾就近倒入垃圾箱,增強了群眾在垃圾收集上的主體責任意識,近幾年村內的環境衛生宣傳引導,村民文明衛生意識逐步養成,有的村民在微信群眾還主動提示保潔員及時收集門前垃圾,各村實行常態保潔后,村容村貌大為改善。
3、取之于民、用之于民。按照村民自治法有關規定,采取“一事一議”方式籌集承包收集費用,將集體收入用于支付保潔清運費用,從而實現“取之于民、用之于民”。
4、模范帶動,示范引領。組織開展全鎮人居環境整治工作觀摩拉練活動,并召開總結工作會,各村之間互相取長補短,介紹經驗做法,共同進步。每村黨員、村干部自發成立黨員志愿者服務隊,定期開展村內主要干路、公共區域環境整治和垃圾治理的監督,發揮帶動引領作用。
三、存在問題
一是農民環保意識不強。受傳統生產生活方式的影響,農民衛生意識淡薄,環境保護意識不強,雖然政府長期進行宣傳引導,并在村莊和路旁都配備了足夠的垃圾桶,但是還有部分村民將垃圾隨意傾倒在路邊、河邊和荒地里,還有的村民為了方便,不管是有毒有害的還是可回收的就地焚燒,對農村生活垃圾收集處理工作帶來較大難度,也對農村環境造成了一定破壞。
二是垃圾分類意識較差。部分村民對垃圾分類和垃圾回收沒有明確的概念,將可分解與不可分解、可回收與不可回收、有害與無害生活垃圾混為一體隨意亂丟亂放,使得垃圾沒有得到合理的回收利用。
一、自覺加強學習,努力適應工作
我是初次接觸物業管理工作,對綜合管理員的職責任務不甚了解,為了盡快適應新的工作崗位和工作環境,我自覺加強學習,虛心求教釋惑,不斷理清工作思路,總結工作方法,現已基本勝任本職。一方面,干中學、學中干,不斷掌握方法積累經驗。我注重以工作任務為牽引,依托工作崗位學習提高,通過觀察、摸索、查閱資料和實踐鍛煉,較快地進入了工作情況。另一方面,問書本、問同事,不斷豐富知識掌握技巧。
在公司領導和同事的幫助指導下,從不會到會,從不熟悉到熟悉,我逐漸摸清了工作中的基本情況,找到了切入點,把握住了工作重點和難點。
二、認真負責地抓好保潔后勤服務工作。
三、人員管理
老婦保員工調到新婦保后,工作面積增大,要求增高。員工情緒波動,開展工作積極性不高,為此和員工多方面溝通,穩定員工情緒,沒有影響到工作質量。根據各崗位工作需求情況,重點加強了人員的合理配置和工作負荷量之考核,在不增加人員的情況下,基本滿足了保潔的運行要求。
其中1人調職到老婦保,1人辭退。
四、培 訓
對新入職保潔人員進行了清潔理論培訓并針對不同崗位進行實際操作培訓,使保潔員掌握保潔工作知識,達到寫醫院保潔工作的要求。在對保潔員進行《醫院保潔標準》培訓的前提下,結合工作中的實際情況著重了以下培訓:清潔劑的分類和使用,清潔程序,清潔不銹鋼飾物,家具的清潔,清潔煙灰盅,清潔壁紙,電梯的清潔保養,污跡的處理。
加強了員工考核制度的培訓,建立了員工工作的責任心,目前員工已經能夠努力工作并按規定標準完成,但在遵守工作紀律,行為舉止等細節方面還需監督管理,下一步將加強這方面培訓并使之成為習慣。
經過不斷的培訓與磨合,保潔員工已適應現有管理摸式和工作程序,人員基本穩定。
五、保潔工作完成方面
(1)完成了保潔人員編制及工作模式的及時修訂
(2)完成對醫院所負責區域的衛生日常維護工作。
(3)完成對婦保與海關的開荒工作。
(4)完成海關石材晶硬處理,地毯保養工作。
(5)完成醫院垃圾的清運工作。
(6)完成醫院玻璃的2次清洗。
(7)完成海關地面沖刷工作。
(8)對海關底下停車場兩次的清洗工作。(不負責日常保潔工作)
(9)完成單位臨時安作排的清潔工作。
六、主要經驗和收獲
在2015工作二個月以來,完成了一些工作,取得了一定成績,總結起來有以下幾個方面的經驗和收獲:
(1)只有擺正自己的位置,下功夫熟悉基本業務,才能盡快適應新的工作崗位
(2)只有主動融入集體,處理好各方面的關系,才能在新的環境中保持好的工作狀態
(3)只有堅持原則落實制度,認真管理,才能履行好區域經理職責
(4)只有樹立服務意識,加強溝通協調,才能把分內的工作做好。
七、存在的不足
由于工作實踐比較少,缺乏相關工作經驗,2015年的工作存在以下不足:
(1)對物業管理服務費的協議內容了解不夠,特別是對以往的一些收費情況了解還不夠 及時。
(2)醫院垃圾袋用量較大,宏觀上控制容易, 微觀上控制困難。
(3)保潔工作人員情緒容易波動,自身在所管區域與員工溝通上還要下更大的功夫 。
八、下步的打算
針對2015工作中存在的不足,為了做好新一年的工作,突出做好以下幾個方面:
(1)積極搞好與婦保、海關有關領導之間的溝通協調,進一步理順關系;
(2)加強業務知識的學習提高,創新工作方法,提高工作效益;
(3)管好耗材方面的開銷,最大程度為公司節省成本;
一、建立建全組織機構,加強管理
我社區今年把低保證工作作為社區居務工作的重點來抓,由社區支部書記親自掛帥,社區低保專干認真貫徹落實《匯川區高橋鎮2013年城鄉低保提標工作實施方案》,加強管理、組織、落實轄區居民最低生活保障工作。強化學習,堅持每月工作例會中學習研究有關城市居民最低生活保障的政策、文件,提高業務水平。
二、嚴格規范操作,健全動態機制
為掌握第一手材料,我社區緊密聯系社區低保評議小組成員,深入走訪、調查,了解特困群眾疾苦,做到應保盡保。堅持與本地最低工資標準和失業保險標準相銜接,對不同人員實行不同的保障金額,使保障金更加科學,更加符合實際。規范操作,確保公正、公平,制定了從個人申請到逐級審核、資金發放的一整套操作規程。做到保障對象有進有出,低保補差有升有降,加強了規范化管理,切實做到應保盡保和分類管理,建立健全低保的動態管理機制。
回顧這半年的低保工作,汗水、帶著淚水一路走來,我們從艱辛、困苦中磨練了意志,提高了業務能力,堅定了“上為政府分憂、下為群眾解難”的工作信念,決心立足低保崗位,服務弱勢群體,切實吃透上情,摸清下情,做好低保工作。我相信,有上級領導的關心和支持,有我自身的熱情和干勁,有社區同事的共同努力,我將與時俱進,積極踐行“中國夢”重要思想,不負眾望,努力將社區低保工作再上新臺階。
社區低保工作總結(二)
XXXX年度,XX社區民政低保工作在駱崗街道民政辦及社區領導的關懷和指導下,在開展城鎮居民最低生活保障工作中,以人為本、求真務實,認真落實包河區民政局和駱崗街道民政辦各項工作任務,在社區范圍內針對不同屬性的居民嚴格按照《條例》要求,做到能進能出、應保盡保、不漏保、不虛報,充分的把黨和國家的關懷送到困難居民家中,現將XXXX年本社區的低保工作情況匯報如下:
為了進一步貫徹落實國務院《城鎮居民最低生活保障條例》,遵循社會救助與勞動自救相結合的原則,本著公平、公正、公開、實事求是的工作方針,切實把好事辦好,把黨和政府關心人民群眾的“救命錢”及時足額發放到困難戶手中,為真正做好此項工作,社區規范了低保操作程序。
一、資金使用情況
XXXX年度,XX社區總計發放低保資金XXXXXXXX萬元,XX月末低保戶XXX戶,保障人數XXX人,其中:未就業人員XXX人,靈活就業XX人,其他對象XXX人。低保資金分配情況為:戶均年發放額XXXXXX元;人均年發放額XXXXXX元,保證了低保對象的家庭生活有了基本保障。
二、開展低保工作的具體做法
自從社區成立以來,為了規范社區低保工作的操作程序,為了能夠更好的體現我國三條保障線之一的“城鎮居民最低生活保障”這條保障線對弱勢群體的關懷與救助實效。
1、社區成立了低保工作領導小組,負責審查和審核社區低保對象,并根據國家相關制定及條例制定了社區低保工作管理制度;
2、低保對象的產生、申請手續辦理及篩選審查,由社區低保工作人員負責,并進行第一次張榜公示;
3、由駱崗街道低保領導小組再次對低保對象、享受低保金額進行審核,進行第二次張榜公示;
4、經包河區民政局低保工作人員審批后,進行第三次張榜公示;
5、社區低保工作人員對低保各項工作負直接責任,并負責對低保戶的協調管理工作;
6、及時掌握低保對象的再就業及隱性收入情況,嚴格按照要求辦理保障金的申請工作;
7、通過各種形式(如:講座、發放宣傳單、社區宣傳欄等)積極宣傳黨和政府的低保政策;
8、社區與低保對象簽訂了《低保誠信承諾書》,所有低保戶均自愿加入社區志愿者隊伍,強化了低保對象參與社區公益事業的意識。社區工作人員多次組織志愿者進入社區進行環境保護、保潔保綠等公益性活動,受到了廣大居民的一致好評。
三、嚴格執行低保資金的發放程序
對享受城鎮居民最低生活保障待遇的弱勢群體,在辦理申請、審查、審核、審批的過程中,嚴格按照要求進行三榜公示后,無重大反映,由低保戶在低保發放卡上簽署姓名后,確認發放到位。規范低保資金發放程序,做到了公開、公正、公平,增加了低保發放工作的透明度。
四、低保檔案統一規范
嚴格低保檔案的建立,資料齊全、統一表格、裝訂規范,并作為永久性保存資料,以備上級部門審查。
五、認真召開低保自查工作
自從XXXX年以來,社區民政工作者嚴格按照駱崗街道民政辦指示,認真徹底的對本社區的低保工作進行了摸底自籌工作。并對本社區低保對象家庭基本情況進行了詳細的調查摸底,對已經再就業和隱性就業,家庭收入超過最低生活保障線標準的家庭進行了重點摸排工作。通過幾個月的低保自查工作的開展,本社區對低保對象家庭基本情況都有了進一步的掌握。一年來,本社區根據自查摸底情況,對社區低保對象進行了調整,本著“應保盡保,應退則退”的原則,對因享受被征地農民養老保障而不符合“低保”條件的XX戶家庭進行了停發和退保。因為社區工作人員進行了大量的低保政策宣傳工作和耐心的解釋工作,這XX戶在退保后并沒有任何異議或是不滿。
六、存在的問題及整改措施
1、對個別低保戶對象的家庭詳細情況了解的還不夠詳細。今后,社區將利用對轄區居民基本情況進行摸底調查時,進一步對低保對象的詳細情況進行補充了解;
2、對社區居民宣傳低保政策的力度還不夠,少數居民對低保概念理解不夠。通過多種形式加大各種宣傳低保政策的力度,徹底改變“享受城鎮居民最低生活保障待遇”就是“享受國家福利待遇”的錯誤觀念;
3、鼓勵低保對象積極再就業的力度不夠。今后,將加大激勵有勞動能力的低保對象再就業機制,幫助低保對象通過勞動致富走出困境。
XX社區低保工作領導小組
社區低保工作總結(三)
XX年年我社區在辦事處的領導下,領會文件精神,讓真正有困難的居民感受到黨的溫暖,讓他們的基本生活有所保障,現就具體的情況總結如下:各項工作取得了一定可喜成績。就低保工作而言,認真落實黨的政策,努力學習文件并我社區現有低保57戶,130人。其中享受生活困難補助的有7戶,殘疾低保戶的有16戶,享受分類施保家庭有9戶。
從XX年開始,我社區實行了“低保聽證制度”成立了監督小組,制定了工作方案,對新申請的低保戶實行先簽到一個季度,同時,召開由各類人員組成的聽證會,使低保工作更加透明、公正、肯定。
我社區為了把政府的有限資金真正發放給最困難,最需要幫助的居民身上。我們經常入戶走訪調查,每季度對低保家庭進行審核給予調整,做到應保、盡保(如:我社區郝中敬,戶在人不在,路振江家里經濟收入增加了,經調查落實,我們按政策及時停止了他們享受低保資格。)
我社區對低保人員加強管理,定期組織低保人員學習上級有關文件,組織低保人員參加社區的各種公益活動。如;‘環境創新年’活動中,組織低保人員清理垃圾45噸,鏟處小廣告300多條,同時社區把低保人員分為6個小組,每天輪流值班。在為孤寡老人和殘疾人服務的活動中,大家都積極主動踴躍參加,受到了居民的好評。
一、××市資源和環境的基本情況
資源和環境,是人類生存和發展的基本條件,人類對自然資源的需求日益增大,同時對環境的破壞也日益加劇。如何以最低的環境代價確保經濟持續增長,同時
還能使自然資源可持續利用,已成為當代所有國家在經濟社會發展過程中所面臨的一大難題。而我市是處于資源匱乏、自然環境相對較差的地區,經濟和社會發展
面臨極大的挑戰。
首先××市屬于干旱缺水地區,屬嚴重的資源型缺水城市,地表水資源極其匱乏。根據××市在××河上的分水協議,××市在××河占有的地表水資源為每年0.97億立方
米/年,人均占有僅為84立方米/年。地下水資源是維系全市居民生活用水及工農業生產用水的主要水源,全市地下水補給量為1.7億立方米/年,可開采量為1.2億立
方米/年,可開采系數為0.59,目前年開采總量為0.52億立方米/年,扣除現有地下水開采量,全市地下水開采潛力為0.5億萬立方米/年。近年來,隨著全市國民經
濟和社會的快速發展以及開干齊鄉的農業開發,地下水環境問題日益突出,地下水位每年以1米左右的速度下降,我市開干齊區域一帶的泉水已經干枯,一些自流承
壓井開始出現季節性斷流。
其次我市是一個土地資源匱乏的城市,根據2005年土地利用現狀數據統計,××市轄區總面積110989.21公頃。其中耕地面積13699.59公頃,園地面積263.31公頃,
林地面積12425.09公頃牧草地面積約72761.90公頃,其他農用地2708.11公頃,居民點及工礦用地面積3757.50公頃,水利設施499.27公頃,交通用地面積721.85公
頃,未利用土地面積3973.30公頃,其他未利用地180.29公頃。我市戶政管轄人口29.4萬。隨著經濟的發展,龐大的人口數量與資源的相對短缺的矛盾日益加劇,同
時,由于生產生活中對資源不合理的開發,造成了日益嚴重的環境問題。
二、保護生態環境存在的問題
(一)工業開發中存在的問題
1、嚴重的水體污染。××市水污染的主要原因是工業廢水和城市生活污水的排放。大部分城市生活污水經城市排水管網輸送城市污水處理廠和氧化塘進行處理。少
量的工業廢水的排放則因其污染成分復雜,排放濃度高,量大,難以治理并直接或間接地排向地表水體,造成嚴重的水污染。春夏季又引污水灌溉,造成土壤質量
下降
2、大氣污染。工業生產產生的大量廢氣,不合理的排放造成嚴重的大氣污染,不但破壞了生態環境,還嚴重影響了人們的身體健康和正常的生活質量。
(二)水資源開發存在問題
1、地下水開發利用不協調
(1)地下水開發嚴重超采。由于大量開采地下水,引起市區地下水水位持續下降,1992年—2007年間最大降深達6.17米,多年平均降幅達0.37—0.68米。
(2)水資源管理權分離。水質管理和水量管理分離,管水源的不管供水,管供水的不管排水,管排水的不管節水,管節水的不管治水。河道管理和水源地保護相
分離,××市供水水源地保護由城建局負責,農林水牧局作保護規劃,農七師負責管理××河水的調度。
2、生態系統惡化。××市地表水資源貧乏,淡水資源年補給量比較少,隨著××河飲水工程進一步完善,天然河道的水在河流上游就被引入了防滲引水渠,使××河對
地下水的補給功能大大降低,這不但影響到了××河流域的生態環境,對地下水的水質降低也產生了一定的影響。隨著城市各項事業的不斷發展,用水量會不斷增加
,水資源供求矛盾愈加突出,城市和工業用水擠占農業用水,生產和生活用水擠占生態環境用水的現狀日益嚴重。超采地下水導致地下水水位下降,或疏干地下含
水層,使得原本依靠地下水生長的植物嚴重枯萎和死亡,造成地面沉降和生態系統惡化等現象。
3、水資源浪費嚴重。2007年,全市萬元gdp取水量為158.75立方米,人均用水量遠高于其他地區和全國平均水平,總體用水效率和節水水平還很低,與先進地區
相比還有很大差距;水利工程老化,田間設施差,配套不完善,灌溉方式陳舊;工業設施陳舊、節水水平低,我市許多企業,尤其是中小企業多為傳統企業,設備
陳舊,技術和管理落后,用水重復利用率低;人們節水意識淡薄,節水器具普及率低,在加上政策管理措施薄弱,節水機制不完善,節水管理不規范等原因造成水
資源的嚴重浪費。
(三)地土資源開發和利用存在的問題
1、城市土地利用結構不盡合理
××市城市用地總面積由1996年的23.25平方公里增至2006年的24.78平方公里,年均增幅15.3%,各類城市用地除特殊用地之外,其他各類用地都有不同幅度的增長
。××市居住、工業、道路廣場及綠地等四類主要用地占城市建設比重為55.73%,根據<<城市用地分類標準與規劃建設用地標準>>(gbj137-90),城市建設用地結
構距離國標城市規劃規范(60%-75%)還有一定的距離。
2、城市土地生態建設有待于進一步加強
隨著城市經濟水平的提高,有關城市經濟社會長遠發展的園林綠化、住宅和基礎設施等建設項目投入較多,因而也更為持續。××市在城市化進程中不僅關注發展
速度,更關注城市化質量的不斷提高。但生活垃圾無害化處理、區域環境噪聲值等指標亟需加強,以增加對土地生態建設的投入,創造更好城市生態環境。
3、土地浪費現象較為嚴重。"十五"期間我市的土地開發項目大部分未經環保部門審批,高質量高起點的土地開發面積較小,土地缺乏統一長遠科學的規劃。部分
土地開發規模大,實際開發能力小,只顧數量,不求質量。有的土地開發項目因為資金困難,抽水成本較大,水量不足,而引發擱荒等生態風險問題。
4、土壤質量下降。在土地開發過程中擾動了地表,原始植被破壞嚴重,開發后通過機械壓實土壤,破壞了土壤結構。部分土地因為資金的原因,在開發后長期閑
置,處于半擱荒狀態,農田防護林建設沒有及時到位,減弱了水土保持能力,在遇到雨時,攔蓄地表徑流及涵養水土能力低,引起或加劇了水土流失,也造成
了土壤肥力下降,生產力降低,甚至土壤風蝕、沙化,成為荒漠。另外,污水灌溉也是導致土壤質量下降的重要原因之一。
三、踐行科學發展觀,建設資源節約型、環境友好型社會的幾點建議:
(一)加強建設資源節約型、環境友好型社會宣傳,使人民群眾真正認識到環境保護的迫切性與重要性,鼓勵公眾從我做起,從小事做起,以實際行動貫徹落實
各項環保政策。環保部門要積極行動起來,尤其是在3月12植樹節、6月5日世界環境日、2月2日世界濕地日、3月22日世界水日、6月17日世界防治荒漠化和干旱日、
6月25日中國土地日等節日采取各種形式宣傳環保知識。
全市各單位、各部門從自身做起廣泛開展節水節能活動,在全民節水節能活動中起模范作用。各級機關要普及節水節能用品,完善水表、閘閥防漏設施,加強用
水計量和統計,減少“跑”、“冒”、“滴”、“漏”現象,加強用電管理,辦公人員做到人走機停,杜絕長明燈,不浪費每一度電。
(二)實行水資源統一管理,加大水資源保護力度
1、加強水資源統一管理。應專門成立由市長直接領導的,黨辦、政辦、宣傳、水利、計劃、經貿委、建設、環保、農業、林業、畜牧、氣象、土地等相關負責人
共同參加的水資源開發利用小組,對水資源進行統一的管理,堅決執行五個“統一”的方針。即:統一管理、統一規劃、統一調度、統一管理水質水量、統一征收
水資源費,從根本上改變各部門協調不力,推諉扯皮的現象,形成高效的運作體系。
成立由兵團、部隊、駐市單位主要領導組成的水資源管理委員會或領導管理小組,制定統一管理目標,共同商討解決水資源管理中存在的問題,全面加強保護有
限利用水資源,達到水資源不受污染的目的,防止一邊保護,一邊污染的現象。
2、堅持預防為主,防治結合。提高企業的準入門檻,對國家明令禁止、污染嚴重的項目一律不予批準。對已經且造成污染的企業,特別是對我市造成重要污染的
企業,按照以新帶老的原則,把污染治理與工業結構調整、企業技術調整、企業技術改造和推行清潔生產與企業污染治理結合起來,進行統一規劃,綜合治理。
3、制定企業節水制度。通過對主要工業企業用水測試工作,摸清企業用水現狀與用水結構,分析節水潛力。制定并主要企業或產品的用水定額,逐步實現用
水定額管理與節水評估,審核制度。工業企業要做到用水計劃到位、節水目標到位、節水措施到位,管理制度到位。同時,對企業進行技術改造,加強對水資源的
循環利用和節水技能的采用。
(三)加強土地利用規劃管理,發揮規劃的“龍頭”作用
1998年審議通過的新《土地管理法》,明確規定要按照土地利用規劃嚴格審批和管理土地,確立了規劃在用地制度中“龍頭”地位。
1、認真審查把關,嚴格建設用地審批管理。土地管理部門要根據國民經濟與社會發展的需要,做好建設用地供地的長期計劃與年度計劃,嚴格批地,杜絕粗放式
的“圈地”現象。采用行政、法律、經濟、技術等多種手段、多種措施充分消化吸收被閑置的土地,在審批用地中應該對建設項目的可行性研究作嚴格審查。
2、加大城市土地結構優化力度,提高土地集約利用效益,創建人居優秀城市。
要合理布局城市用地,從追求單一地塊的利用效益最大化轉變為追求城市土地整體結構功能的最優化。注重生態環境建設,增加綠地面積,加強對生活垃圾無害
化處理和噪聲污染整治,給人民創造一個良好的生活環境。
3、通過土地置換來顯化城市土地資產價值
目前,××市土地利用方式仍處于粗放型向集約型過渡階段,城市土地利用結構不盡合理,一、二、三產業用地比例不協調。效率低下的工礦企業或行政機構占用
土地附加值高的城市中心地段,而部分商業用地相對比重較小且區位優化度不高。為了實現土地優化利用的目標,目前最佳的途徑是在企業改制和城市土地使用制
度改革的基礎上,轉換土地使用功能,調整土地利用結構,將利用率低和綜合效益差的土地置換出來,重新配置。
(四)加強領導,強化監管,建立有效的環保監督責任機制。
不斷強化組織領導,完善監管體系,形成一個黨委領導、人大、政協監督,政府負責、環保牽頭、部門配合、輿論引導、全社會共同參與的全方位多層次的工作格
一、醫改工作開展情況
(一)加強領導、積極推進醫藥衛生體制改革
上級主管局及我院領導高度重視,切實加強領導,積極推進醫改工作自2011年4月26日以來,區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議,提前謀劃,為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生,為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效,我院于2011年4月27日在街鎮人民政府召開了“街中心衛生院2011年醫改工作動員大會”,作為基層醫療衛生單位,更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫改政策和文件精神,我們感受到了自治區政府實施基層“醫改”的決心與信心,醫改之舉勢在必行。
如何使“人民群眾得實惠,醫務人員受鼓舞,衛生事業大發展”的重要目標得以實現,我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件,領會并把握“醫改”方向,認清并緊跟“醫改”形勢,積極探索,共同努力,從思想到行動均做了積極充分的準備。
(二)成立組織機構、強化政策宣傳培訓
1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組,確保醫改工作扎實穩步推進。
2、加大醫改宣傳氛圍,共出版2版醫改宣傳版報,大橫幅和小橫幅各1條,將“醫改100問”和其他有關醫改政策文件復印下發至班子成員、科室主任,做到人手一份,并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件,了解“醫改”政策。
3、2011年4月27日召開全院職工會議,組織學習“醫改”文件,同時,結合自身實際,就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論,掌握醫改政策.2011年5月5日由區衛生局領導親自到我院召開醫改工作會議,使全院職工從自身實際情況找準自己位置,積極參與到醫改工作中來。
(三)核對藥品價格、執行零差率銷售
1、嚴格執行國家基本藥物制度:自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售,將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室,通過學習培訓,并制定用藥制度,引導、改變醫生原來的用藥習慣。
2、于2011年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理,對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊,目錄外藥品全部在2011年7月31日24時前妥善處理。
3、通過計算機系統信息化的管理,核對藥品進貨發票價格,輸入微機管理系統,2011年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售,所有藥品均未超過國家指導價和自治區藥品招標采購價。
(四)、審核資質證件、摸清人員情況
做好競聘前的準備工作,是確保競聘順利的基礎。對2010年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執業(從業)資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排,共有職工109人,現有在編人員有33人,符合競聘上崗的編外專業技術人員有31人,符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。
(五)、設置擬定崗位、組織競聘上崗
依據核定我院的專業技術人員崗位編制77個,工勤技能崗位編制7個,擬定本單位崗位設置方案,做好競聘上崗的各項準備工作,堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究,及時掌握工作動態,及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題,重大問題及時向上級醫改領導小組報告,使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。
(六)、醫改下一步工作計劃:
嚴格按照區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作,繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務,以實施基本藥物制度為重點,穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革,繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面,提高保障水平和服務水平,啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設,促進基本公共衛生服務逐步均等化。
二、新型農村合作醫療工作穩步開展
街鎮共有24個行政自然村,3個社區,總人口68542人,其中農業人口63124人,2011年參合人數58579人,上繳參合基金1757370元,其中社區民政局對五保人員及軍烈屬人員補助款為13650元,全鎮參合率為92.8%。全鎮上半年(截止2011年5月20日)止新農合住院補償情況如下:
1、普通住院補償
鄉級住院517人次,總醫藥費用為74.06萬元,補償總金額為56.91萬元;市級住院702人次,總醫藥費用266.38萬元,補償總金額為119.65萬元。
2、大病補償情況
大病補償34人次,總醫藥費用為87.44萬元,補償總金額43.65萬元。
3、普通住院分娩順產補償情況
鄉鎮住院分娩186人次,總醫藥費用為14.97萬元,補償總金額為3.72萬元;市級住院分娩141人次,總費用16.87萬元,補償總金額2.82萬元。
全鎮累計住院補償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%,農民受益率為2.84%,平均住院補償率為49.32%。
三、開展醫療服務質量大檢查
1、建立院、科兩級質控體系,實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成,從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化,定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績,而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。
2、突出醫療服務質量主題,實行重點科室重點監控。在定期進行考核督查的同時,強化醫療服務質量與醫療安全意識,把重點放在醫療工作環節上,注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行;如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量,監控:首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況,建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。
一是加強醫務人員素質培養,規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓,舉辦了多種形式的培訓班,開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動,醫務人員業務水平不斷提高,“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制,增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益,妥善處理各種醫患矛盾,建立了較完整的醫療事故處理預案,制訂了相關的管理措施,不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習,提高了醫務人員的責任意識,確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識,提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線,建立健全了各項醫療管理制度,開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動,不斷地培養、引進高素質的專業技術人才,較好地開展了各項新業務、新技術,從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫,各單位均能按照《衛生部病歷書寫基本規范(試行)》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作,提高應急救治能力。門、急診工作運行有序,急救設施齊備,各專業值班人員堅守工作崗位,處理及時、操作熟練,確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理,確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度,成份輸血比例逐年上升;注重臨床用藥安全管理,抗生素使用合理,品、管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理,監測資料較齊全,統計指標達到標準要求,一次性用品殘核去向正確。
3、加強藥品管理,保證用藥安全有效。把好用藥關,藥品嚴格實行集中招標采購。加強對的管理。狠抓臨床合理用藥,安全用藥,完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度,形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素,實行抗菌藥物分線管理分級使用,指導醫師合理使用抗菌藥物,保證患者用藥安全。
4、公開了價格,規范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全,又要在治療費用上切實做到透明、合理,使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策,規范了醫療服務項目收費,嚴禁超標、分解收費現象發生。
5、為方便患者看病,切實解決患者就醫的各種不便現象,改進和簡化了就醫流程,為病人提供更優質,更快捷的服務。
6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯,在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備,方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務,密切了醫患關系,加快了病人康復進程,還促進了醫德醫風建設。
四、公共衛生服務項目開展情況
主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目,把醫改的重點任務落到實處。
(一)為轄區內居民建立居民健康檔案
1、建立居民健康檔案
截止2011年5月31日,共建立了19588份健康檔案,健康檔案項目內容完整、真實,建檔率達28%,健康檔案合格率達到了96%。其中普通人群14925份,老年人3225份,高血壓病673份,糖尿病91份,兒童834份,孕產婦203份,重性精神病25份。
2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導,對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。
(二)健康教育
結合我鎮的具體情況,通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動,開展健康知識講座及健康知識咨詢活動,以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手,開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動:
1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群,受益群眾52人,發放健康教育宣傳資料845份。
2.公眾健康咨詢活動
結合我鎮實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次,受益群眾195人,發放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規范要求,我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板,面積均超過2平方米。根據我鎮常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容,每月定期更換一次板報內容。截止2011年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版,各村出版墻報2期115版。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放
我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟,每天在輸液室、候診區輪流播放,每次播放在一個小時以上。
發放由區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料,通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計2000份,取得了較好的宣傳效果。
5.健康教育培訓
我院舉辦了健康教育業務學習培訓3次,努力提高醫務人員的健康教育能力,以促進我鎮健康教育工作的發展,提高鎮內居民健康素質。
6.健康教育督導
對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查,并現場將督導結果反饋給村醫務人員,指出其存在的問題并提出整改措施,督促其進行認真整改。
五、行風建設
(一)加強反腐倡廉教育,筑牢思想道德防線
加強行風建設,教育是基礎。結合實際,突出重點,豐富教育形式,講求教育實效,深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育,使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,進一步增強宗旨意識,充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育,規范診療行為,切實維護好群眾和醫務人員的合法權益,樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育,不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念,自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設,圍繞“為民、務實、清廉’’為主題,把“四德”(社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德)教育結合起來,加強院風建設;要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中,形成“以廉為榮,以貪為恥’’的良好風氣。
(二)加強制度建設,從源頭上預防腐敗和不正之風的發生
加強行風建設,制度是保證。結合實際,建立健全各項行之有效的制度,切實做到按制度管人管事,規范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度:
1.建立健全領導班子民主決策、民主監督制度。進一步完善領導班子議事規則和工作程序,建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’(重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用)事項必須經領導班子集體討論決定的規定。建立職工代表會議和職工大會制度,定期討論研究本單位的重大問題,聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見,實現決策議事的科學化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執行中央和自治區關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為規范和相關管理監督制度,規范權力行使程序,規范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫務人員收受回扣、開單提成等問題為重點,建立行風建設各項制度,全面落實糾風工作責任制,堅決糾正損害群眾利益的不正之風。
3.建立健全規范管理制度。嚴格貫徹執行《廣西壯族自治區鄉鎮衛生院管理辦法》,結合實際,制定具體管理制度,抓好制度落實,推進鄉鎮衛生院管理規范化。
4.加強制度執行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監督制度及責任追究制度,保證各項制度的有效執行,逐步形成用制度管人管事的工作機制。
5.全面實行院務公開制度。院務公開是衛生院規范化管理、接受監督的重要形式。要切實做好向社會和向院內“兩公開’’工作。向社會公開的內容包括:①鄉鎮衛生院的各項法定證照;②醫務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況;③醫務人員、工作人員的崗位職責;④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫療衛生服務項目的價格和收費標準;⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續,定期公布報帳情況;⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括:①院領導班子決定的重大工作事項;②衛生院財務收支情況(含上級撥款、專項資金、業務收入、社會捐贈等資金);③藥品、耗材、醫療器械、化驗試劑、制劑等采購情況;④獎懲、勞務分配情況;⑤基本建設項目的實施情況;⑥其他需要向院內職工公開的信息。
6.大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛生行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員要向社會公開承諾。具體內容為:①嚴格執行國家法律法規和醫療機構的管理規定,依法行醫、規范管理;②嚴格執行新農合各項政策,不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務、文明行醫、不收“紅包”、回扣;④對患者診療認真負責,因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查,不使用偽劣、過期藥品,保證用藥安全;⑤嚴格按規定收費,不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費;⑥不公開患者病情隱私,為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項。
(三)進一步加強新農合基金使用的監管
健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定,嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作,定期開展督查,重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題,要督促有關部門及時整改,問題嚴重的,要追究相關人員的責任。
(四)堅決查處損害群眾利益的不正之風
要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度,嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育,總結教訓,引以為戒,以查促管,以查促建,充分發揮查辦案件的治本功能。
五、優質護理
“優質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作,也是整個醫院的工作,關系到每位職工的切身利益,要從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度,以創優工程為契機,堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念,努力推動醫院整體服務水平的提高。
我院制定了“優質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創“優質護理服務示范衛生院”、爭創“優質護理服務示范病房”、“優質護理服務先進個人”。把“創優工程”作為今年的重點工作,統一部署,將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件,做到人人知曉活動目標,活動內容,人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創建“優質護理服務示范病房”活動計劃。
基礎護理是臨床工作最基本的組成部分,是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎護理服務,在一定意義上,基礎護理是衡量護理質量的核心和標準,因此,抓好基礎護理,提高護理質量是護理管理者的管理目標。近年來,由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發生變化,病人對醫療服務的需求和期望值越來越高,而醫護人員也產生了或多或少的實惠心理,從而導致基礎護理質量下滑。醫院緊緊抓住此次“創優工程”機遇,努力提高護理人員主動服務意識,加強基礎護理工作,落實分級管理,加強內部學習,保障醫療安全,切實轉變“重專業、輕基礎,重技術、輕服務”的觀念,把基礎護理工作做細、做實,更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務,做到變被動服務為主動服務,從主動服務到感動服務,推出特色服務,使護理工作走上更加科學化、規范化、精細化的發展軌道。
1、將重塑價值觀作為體現護士價值觀的切入點,首先,做好護士入科教育,使每一位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性,樹立基礎護理與專科治療同等重要的意識,摒棄重治療輕護理的思想;其次,通過高年資的護士的獻身說法,列舉基礎護理促進病人康復的典型案例,激發護士對基礎護理工作的動力和成就感;三是護士長言傳身教,對護理事業執著,對工作負責、熱忱,樹立良好的形象感染護士;四是通過定期舉辦基礎護理知識講座,使護士認識到基礎護理具有豐富的科學的內涵,激發護士科研創新的熱情。
2、加強業務培訓,制定《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》培訓計劃,考核評價標準。通過培訓、考試、操作演練,不斷提高護士基礎護理技能、業務水平和自身素質;建立專科護理技能培養計劃和管理制度;有計劃選派護士長、資深護士到上級醫院進修、學習,提高護士素質和專業技能。實現病房管理、護理服務規范化。
七、食品安全
八、創建無煙醫院
根據上級部署及醫院領導的高度重視下,禁煙工作進展順利,按照工作要求,醫院向全體職工發出了禁煙倡議書,成立了院科三級禁煙領導小組,明確職責,樹立目標,并制定了全院禁煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫院發展規劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫院創建、吸煙危害等講座,號召全院職工,特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范,為創建“無煙醫院”作出貢獻。二是多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。統一在醫院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志,在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌,對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。三是醫院設立了戒煙門診、指定了戒煙醫生,公布了戒煙咨詢電話,明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳,強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中,宣傳吸煙有害健康的醫學知識,告誡病人及家屬禁止在院內吸煙,整項工作取得良好效果。
九、計劃生育
一、健全組織,加強領導
為了做好人口與計劃生育工作,加強對人口與計劃生育工作的領導,我院成立了由院長康有安任組長,副院長莫麗玲任副組長,唐飛源、黎詩怡、嚴志森、楊李潔、李朝霞等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確,責任到人,做到分管領導親自抓,科室負責人具體抓,上下配合,齊抓共管,確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。
二、認真學習法律法規,廣泛開展宣傳
醫院針對職工多、婦女多這一特點,利用職工大會、科室晨會及衛生咨詢服務,認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策,充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經濟發展的重要性,提高全民計劃生育意識,統一了職工思想,在職工及人民群眾中樹立起學法執法、遵紀守法的自覺性,為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。
三、健全制度,落實措施
醫院歷來重視計劃生育工作,把人口與計劃生育工作納入工作議事日程,作為重要的一項工作來抓。醫院安排專人對新生兒進行錄入,并把計劃生育工作納入醫院主要工作議事日程,不斷完善工作制度和工作措施,醫院與院內各個科室簽定了《計劃生育工作目標責任書》,定期檢查考核,年終評比總結。對來院流動人口進行登記,并與流動人口簽定《流動人口與計劃生育工作協議書》。對院內育齡婦女進行造冊登記,凡發現生育一胎后的婦女未取得生育二胎生育證又懷孕者,醫院及時上報計劃生育部門,積極配合有關部門采取相應的措施予以處理。醫院婦產科對來院分娩的孕婦,首先檢查有無《生育證》,并作好登記,無《生育證》的及時地向計劃生育部門予以報告,避免了無計劃生育及超計劃生育的發生。同時嚴格杜絕了計劃生育假手術、假證明及胎兒性別鑒定等問題,計劃生育率為100%。