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xx年財務科在院領導的直接領導和其他相關部門、相關人員的幫助、指導、協調下,在會計核算、會計監督、會計報告、內外聯系等多方面取得了階段性的工作成績,受到院領導和上級有關部門領導的肯定。但也存在一些不足之處,現結合xx年財務工作,擬定20xx年財務科工作計劃如下:
第一、在條件允許的情況下,增加會計人員1至2人,加強力量,增強院財務計劃執行情況的控制分析力量,進一步加強院的財務、會計核算工作,將院的財務基礎工作進一步做實。
第二、增強財務計劃的管理,加強計劃執行情況的分析與控制,加強財務事先參與決策工作,從源頭做好財務管理工作,為領導決策提供可靠的決策信息。
第三、進一步加強財務日常監督工作,從全院的每筆收支入手,進一步嚴格執行國家相關的財經政策,保證院財務工作的真實、完整,維護我院的整體利益。
第四、進一步加強與銀行及其他相關單位的溝通、交往,在院領導的直接領導和關心、幫助下,力爭開辟新的資金來源渠道,保證我院資金需要。
第五、進一步加強與財政、物價等相關主管部門的溝通、聯系,為院爭取更多的優惠政策,為院的發展爭取更多的資金,力爭我院利益最大化。
第六、堅持“財務收支兩條線”,力爭做到財務票據計算機管理,從源頭加強收入的管理,進一步加強財務支出的審核工作并嚴格執行年度財務收支計劃。按以收定支,先收后支,收支略有節余的原則控制、使用好有限的資金,使院的每一分資金都發揮最大的財務效益。
第七、進一步加強院內部門間的溝通、協調工作,嚴格按部門職責做好本部門的工作,發揮財務部門應有的作用,為領導分憂、解難。
第八、加強學習,提高財務人員素質,做好勤儉節約、增收節支的宣傳,進一步加強各部門人員既當家又理財的財務意識,推動院整體財務工作再上新臺階。
第九、做好日常的會計核算、會計監督、會計報告和其他相關財務管理信息的核算工作,努力做到不出差錯。做好與財政、物價等有關部門的聯系、溝通工作。
第十、進一步處理好醫院歷史遺留的財務事項,完成好領導交辦的其他相關工作。
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新年伊始,結合當前形勢,制訂今年工作計劃:
1、醫院總業務量大致恒定(指醫保總量恒定)的情況下,財務贏利結構顯得成為重要,我院主要是醫、藥的比例結構,以去年為例,這些指純業務比例,藥品收入、醫療為分別xx%與xx%,而藥品收入成本占xx%,另加上交藥品收入的x%,共計xx%,而醫療收入成本占10%,且全年計提超勞務都在這一塊,由此得出x%,即xxx萬,如是增醫療收入x%,成本僅x萬,贏利x萬,兩者相差xx萬,同樣以去年為例,藥品收入一季度、二季度、三季度、四季度分別為x%、x%、xx%、xx%,去年一季度是比較正常的,二季度為xx期,三季度過渡期,四季度追醫保數,因此二、三、四季度均列為不正常,因此說今年醫、藥比例定為xx是可信的,我也希望通過領導能調節到這個比例,我希望在比例結構達到目標時,每月能超計劃數xx,這樣今年預計超xx萬左右,在最后兩個月適當控制藥品處方,此時,醫、藥比例將更佳,而今年計劃數呈略超狀態,醫、藥比例希望達xx,此時將貢獻利潤xxx左右,我將每月結果報告領導,借領導掌握來實現之。
2、收款、掛號進后勤服務中心馬上實施,真正改革到誰的頭上,各種思想都會涌現,發牢騷也是難免的,我作為財務組長,應配合領導作好工作,受點氣,委屈點是正常的,權當是為改革做點貢獻:
①進中心人員有顧慮,怕經濟上吃虧,財務組配合領導,把改革意義講透,主要是已有人員編制不動,改革是引入機制,并非侵害他們的利益;
②人員進入中心之后,會出現管理上的銜接問題,我們財務組多與中心工作人員聯絡,同時充分發揮管理員曹娟的管理職能,傾聽他們的意見,配合醫院領導完成開展的各項工作,在工作過程中,發現問題,隨時解決[本文由網站不錯哦收集整理],并按要求每月對托管人員評定優劣而打分向中心匯報,財務組在業務上多指導,使這一工作平穩過渡。
3、去年,我院治療項目電腦化管理,基本鋪開,再院本部、川北兩大塊都實施,且運行效果不錯,完全達到了物價局提出的明細化要求,我們采取的是先在院本部開展,在運行中發現問題,隨時解決,逐步鞏固、熟練,再在川北實施,逐個展開,穩步推進,今年同樣采取這一方法,預備先后在東苑、廣粵、長春等各點推廣,推進一個,成熟一個,預計全部實行醫療項目電腦管理。
4、 去年我院制訂了每季、每月計劃醫保用量,雖然,以后在實施中偏離較大,應了古俗言“人算不如天算”,主要是不可抗力的“xx”事件影響,在最后一季度中,準備抓回計劃量的,醫保局又出臺了一個“xx藥”自負xx%的政策,干擾了計劃的實施,但通過年初制訂這一計劃,大致上能做到胸中有數,而不是無軌電車,開到哪里是哪里的計劃用醫保量,一旦醫保局下達到我院全年醫保用量,我們財務組將在醫院領導指導下,制訂一個較為詳盡的各部門按時間的計劃用量,做到胸中有數。
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20××年財務科在院領導的直接領導和其他相關部門、相關人員的幫助、指導、協調下,在會計核算、會計監督、會計報告、內外聯系等多方面取得了階段性的工作成績,受到院領導和上級有關部門領導的肯定。但也存在一些不足之處,現結合20××年財務工作,擬定20××年財務科工作計劃如下:
第一、在條件允許的情況下,增加會計人員1至2人,加強力量,增強院財務計劃執行情況的控制分析力量,進一步加強院的財務、會計核算工作,將院的財務基礎工作進一步做實。
第二、增強財務計劃的管理,加強計劃執行情況的分析與控制,加強財務事先參與決策工作,從源頭做好財務管理工作,為領導決策提供可靠的決策信息。
第三、進一步加強財務日常監督工作,從全院的每筆收支入手,進一步嚴格執行國家相關的財經政策,保證院財務工作的真實、完整,維護我院的整體利益。
第四、進一步加強與銀行及其他相關單位的溝通、交往,在院領導的直接領導和關心、幫助下,力爭開辟新的資金來源渠道,保證我院資金需要。
第五、進一步加強與財政、物價等相關主管部門的溝通、聯系,為院爭取更多的優惠政策,為院的'發展爭取更多的資金,力爭我院利益最大化。
第六、堅持“財務收支兩條線”,力爭做到財務票據計算機管理,從源頭加強收入的管理,進一步加強財務支出的審核工作并嚴格執行年度財務收支計劃。按以收定支,先收后支,收支略有節余的原則控制、使用好有限的資金,使院的每一分資金都發揮最大的財務效益。
第七、進一步加強院內部門間的溝通、協調工作,嚴格按部門職責做好本部門的工作,發揮財務部門應有的作用,為領導分憂、解難。
第八、加強學習,提高財務人員素質,做好勤儉節約、增收節支的宣傳,進一步加強各部門人員既當家又理財的財務意識,推動院整體財務工作再上新臺階。
摘要:財務管理作為醫院管理的核心內容,一直發揮著重要作用,在市場經濟體制日趨完善、醫療衛生事業改革不斷深化的大背景下,為增強醫院的市場競爭力,提高運營效率,最大限度體現醫院價值,就必須進一步強化醫院財務管理。
關鍵詞 經濟形勢 醫院 財務管理
在市場經濟體制日趨完善、醫療衛生事業改革不斷深化的大背景下,醫療機構不但要扮演好傳統福利事業單位的角色,還不得不為了自身的可持續發展探索向經營型醫療企業轉變的模式。這種趨勢勢必引發醫院的管理模式從“政策依賴型”向“市場導向型”轉變。所以,醫院在重視社會效益的同時,必須更加關注自身的運行效率和經濟效益。財務管理作為醫院管理的核心內容,一直發揮著重要作用,為增加醫院的市場競爭力,就必須通過財務控制和經營成果分析,加強成本管理,建立有效的激勵與約束機制,從而提高運營效率,最大限度地為社會提供優質、高效、低耗的醫療服務。強化醫院財務管理是適應新經濟形勢的有效途經!
1 了解醫院財務管理目標是強化財務管理的先決條件
醫院是公共服務機構,但醫院同時又是相對獨立的醫療經營實體,合理使用財務資源,運用經濟手段進行經營管理,才能為醫療活動提供保障。由此可見,醫院經營管理的目標是在保證醫院健康持續發展情況下,追求社會效益與經濟效益最大化。所以,制定財務管理目標時應充分考慮財務資本的保值、增值;資源使用的高效、節能;貨幣資金的投向、投量。
醫院財務目標定位,應針對醫院管理對財務管理的要求,通過對醫院理財環境分析,運用系統分析方法,結合醫院目標來確定。醫院的財務管理是追求其醫院社會效益和自身收益的雙重目標下的融資、投資、用資以及分配的管理。因此,財務管理的最終效果就是在于醫院的價值能否得到提高、能否實現其最大化。無論是營利性醫院還是非營利性醫院進行財務管理的目標都應定位于使醫院價值最大化。醫院價值是指醫院全部財務資源的市場價值,即醫院全部財務資源未來預期現金流量的總現值[1]。醫院價值的評價一般是通過社會公眾的市場評價進行的。社會公眾對醫院潛在的獲利、發展能力的預期越高,其價值越大。以醫院價值最大化作為財務管理的目標,其優點主要表現在:第一,考慮了貨幣資金的投向、投量;第二,反映了對醫院財務資源增值、保值的要求;第三,這一目標有利于克服管理上的片面性和短期行為;第四,有利于社會資源的合理配置,社會資本通常流向價值最大化的機構組織或行業,從而實現社會效益最大化。
2 明確醫院財務管理主要對象是強化財務管理的關鍵
預算管理是醫院財務管理的中心環節,貫穿于預算編制、執行和考核的全過程,是醫院進行各項財務活動的前提和依據,它體現醫院的發展思路、發展方向、發展目標。由此可見,醫院財務管理的主要對象就是預算管理,而預算管理的重點是預算編制和預算控制。
醫院財務預算的編制必須堅持以收定支,收支平衡,統籌兼顧,積極穩妥,以法理財的原則。收支預算是醫院財務工作的重要基礎,預算的編制過程也是貫徹國家有關方針政策、法規制度、規范財務管理的過程,根據現行醫院財務制度的要求,醫院要逐步采用零基預算方法編制預算。即在科學測算計劃年度內各項工作對醫院提供的收入或需要安排的支出數量,而不是審核修改上年預算或審定新增部分,醫院預算由收入預算和支出預算組成,收入預算的編制按照國家衛生部的規定,對規范的醫療收費項目,根據有關業務量的計算,并結合醫院規模特點,以效益為主線,追求科學、合理、真實[2]。收入預算既要實事求是,又要留有余地。對支出預算既要保證人員工資、水、電、燃料費等,又要保證醫療業務所需的業務費、材料費、設備維修費等支出。醫療收入與醫療支出不存在配比關系,而藥品收入與藥品支出是配比關系。其他各項支出有定額的要按定額編列,沒有定額的要根據實際情況測算編列。
醫院財務預算的控制就是源頭控制,即對醫院預算的執行、調整、考核的控制。建立預算執行責任制度,層層分解預算指標,落實到各科室、各崗位;將年度預算分解為季度預算和月份預算,建立預算執行情況內部報告制度,按照公平、公開、公正的原則對預算執行情況進行考核,認真落實獎懲措施,以便實現醫院預算指標,提高經濟效益。
3 推行醫院全成本核算是強化財務管理的重要環節
醫院經濟體制改革迫使醫院內部經濟運行中投入與產出的管理產生重大變革。成本核算成為加強醫院內部經濟管理和建立完善的分配制度必不可少的重要環節,也是贏得和占領市場的基本保證。推行醫院成本管理方法的重點是控制成本和提高效益。
廣義的全成本核算是指對醫院所有支出進行核算,而支出的流向主要是成本、費用和損失。狹義的全成本核算,是指直接計入或通過科學、合理分攤,能夠計入醫療單病種和醫療項目成本的全部支出[3]。在醫院成本核算模式上,主要采用企業化成本核算流程、方式。在核算實務工作中,院級全成本核算應采用廣義核算概念,而科級成本核算,一般采用狹義的全成本核算概念。科級成本核算,主要是為了滿足單病種醫療成本和項目醫療成本管理需要。如果把與醫療沒有直接關系的院級行政費用與生活費用納入單病種或單項目成本核算,則真正的科室醫療經營效果就很難得到正確評價。所以,與醫療直接相關的機關或部門管理費用,應該分攤于經濟活動中的各個環節;與醫療直接相關的醫療器材管理部門、耗材管理部門的管理費用,也應該分攤到各個環節的器材成本中;而機關純管理費用,如院級機關和職能部門的管理費用,則可以通過預算控制,實現管理目標,不再分攤到科室成本中。
4 進行財務分析財務評價是強化財務管理的必要措施
財務分析是通過對財務報表有關項目進行對比分析、因素分析、差額分析,揭示醫院財務狀況和經營情況。財務分析所提供的信息,不僅是對已完成的財務活動的總結,更重要的是能為醫院未來的財務計劃和決策提供重要依據,財務分析在財務管理的循環中起承上啟下的作用[4]。結合醫院的特點,一般財務分析的內容包括:財政補助分析、業務收入分析、醫療成本分析、資金流量分析、財務成果分析、資產負債分析、醫療成本分析、分配情況分析。以上屬于常規分析,新經濟形勢下,財務分析還必須考慮到新的內容:醫院應對收入增減變動情況及收入結構進行分析,降低藥品在收入中所占比例,提高收入含金量;進行人均醫藥費用分析,分析每門診人次收費水平,人均出院費用水平;業務量的變動分析,如門診診療人次、出院人數、手術例數等[5]。隨著醫療事業的不斷發展,醫院參與市場競爭前景的廣闊,通過財務分析,總結財務管理經驗,揭示管理中存在的問題,逐步認識醫院財務活動規律,以便更好的改進醫院財務管理工作,提高醫院管理水平。
5 拓寬融資渠道規避風險是強化財務管理的客觀要求
近年來,國家財政對醫療機構的補償占醫院總收入的比例逐年下降,如何籌措資金支持醫院的建設和發展成為醫院財務管理的又一內容。爭取銀行貸款是當前醫院籌措資金的主要渠道。國家發改委、衛生部《關于衛生事業不住政策的意見》允許衛生機構“技術含量較高,資金回收能力較強的項目,試行銀行貸款、財政貼息等辦法。”融資租賃是醫院融資的另一途徑,融資租賃主要用于設備融資,醫院經過預測病人來源、資金回報等有關指標,經論證屬可行性項目時,由設備出租方融通資金引進設備租給醫院使用,這種方式為醫院的運營提供更大的彈性空間,并可產生一定的經濟效益。產權制度的變革是醫院融資的又一途徑,合資合作、股份合作、外資注入等方式,不但可以豐富醫院資金的來源、增強醫院的實力,更重要的是給醫院的發展帶來新的機遇。
在計劃經濟下,醫院的各項事業基本由國家包辦,不存在市場經營風險,也不存在倒閉的問題,在市場經濟體制下,市場隨著供需關系變化,任何一個市場主體的利益都具有不確定性,客觀上存在蒙受經濟損失的可能,即不可避免地承擔一定的風險。為使醫院在市場競爭中有立足之地,醫院的領導和財務管理者必須增強風險意識,合理投資;醫院各項經濟機制必須適應市場經濟的新形勢和新要求,逐步增強自身的積累和發展力量,不斷降低運行成本,增加業務收入。即在一定的風險下使收益達到較高的水平;在收益一定的情況下使風險維持在較低的水平,以實現最大的經濟價值[6]。
參考文獻:
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[3] 滑茂善.醫院全成本核算理論與實務思考[J]. 軍隊財務,2007,6:26-28.
[4] 朱黎.加強醫院財務管理的幾點思考[J]. 財經論壇,2006,2:55-56.
一、應用會計電算化管理的作用
醫院財務管理系統既各自獨立完成各自的工作,又互相有著各種各樣的經濟往來。醫院會計電算化是醫院發展的客觀要求,會計人員通過計算機可以把過去復雜煩瑣的財務分析,變得輕松、準確、及時,為醫院財務管理帶來了極大的便利,醫院會計電算化,是醫院管理現代化發展的客觀需要,是現代醫院的必然產物。(1)減輕醫院財務人員的勞動強度,提高財會工作效率。(2)財務工作技術含量增加,財會人員整體素質、操作技能提高。(3)查詢方便快捷,信息準確性提高。(4)擴大了醫院財務信息量,增強了財務研究、管理能力。(5)為醫院領導層提供了科學、準確的財務指標。
二、醫院財務電算化系統的建設
醫院財務計算機系統的建設遵循“分步實施、后期集成”的原則,按著醫院工作的輕重的經濟情況,分期建設。首先,職工工資微機化管理。使用微機對全院職工工資進行管理,實現工資調整、工資核算、工資條打印及其他一些基本功能。其次,財務內部網絡的建設。根據衛生部、財政部等主管部門的指示精神,醫院建設并投入使用財務管理網絡系統,實現報賬、審核、財務、報表、固定資產核算、應收賬款管理等功能,以此取代傳統的財務手工工作,使醫院的財務管理提高到一個新的水平。再次,醫院經濟核算子系統的建設,該系統是醫院信息系統的一個子系統,對醫院的醫療收入、日常支出、科室獎金分配等起到至關重要的作用,該系統的數據來源于醫院信息總網、可準確、科學的反映科室的收入,按照醫院的獎金分配方案自動生成科室應得獎金額。最后,財務軟件系統集成,使醫院的信息系統更為完整,把財務相對獨立的三個系統合成,并入醫院信息總網,將與醫院經濟掛鉤的所有科室的經濟管理統一,做到資源共享、統計準確、標準統一。
三、完善醫院會計電算化的措施
1.單位領導提高對會計電算化的認識。會計信息系統是一項需要長期不斷投入和支持的軟件工程,要選擇成熟的電算化軟件,要符合醫院運行規律的管理思想,需要醫院領導的直接參與、全體職工的配合和病人的理解,只有這樣,整個工程才能夠順利地進行下去。
2.提高會計人員素質。采用多種形式培養多層次人才,電算化系統在運行前要對使用該系統的有關人員進行培訓,提高他們對系統的認識和理解,以減少系統運行后出錯的可能性,根據崗位分工情況、會計人員掌握計算機知識層面的情況,分層次、針對性地進行系統培訓,同時,制定一系列會計電算化規章制度,保證硬件、軟件的安全運行。
3.建立健全會計電算化管理制度。會計電算化對醫院會計核算、管理方法等產生了一系列的影響,必須建立健全相應的管理制度,確保會計電算化的正常運行。這個管理制度體系一般包括:內部組織機構的設置,如設置會計主管、微機操作、審核記賬、系統維護數據研究等崗位,形成相互稽核、相互監督、相互制約機制。
4.完善電算化管理系統醫院電算化管理系統一般由藥品管理系統,收費管理系統,病區管理系統,采購管理系統,財務管理系統等組成。各系統獨立完成各自的工作,又互相監督牽制,構成醫院完整的財務管理網絡化體系。(1)藥品管理系統。對藥品進行計算機管理,對購入藥品辦理入庫手續,將購入藥品的品名、規格、劑量、進價、批發價、有效期、供貨單位等相關信息一并錄入計算機,計算機自動在批發價的基礎上按國家統一規定加成率進行加價處理。藥房領藥時,計算機打出出庫單,同時將其儲存在各藥房的數據庫中,并可實現自動劃價功能。另外,計算機還能對藥品購入、領發、售出、調價、庫存做出數量金額統計,按財務要求格式打印藥品的進銷存日報及月報。財務科可以根據藥品管理系統直接導出入庫、出庫數及庫存數,對供應商直接掛賬,代替了手工掛賬,也減少了錯誤的發生。(2)收費管理系統。醫院的收費管理系統一般包括兩部分:門診收費系統和出入院管理系統。門診收費系統支持一卡通功能,病人只需持一張磁卡即可完成掛號、劃價、收費整個流程操作,支持正規發票打印、收費憑證打印功能,支持醫生開處方,處方打印功能。出入院管理系統也支持一卡通功能,病人辦理住院后,持卡在自動查詢機上可以查詢患者一日清單,用藥明細、檢查、治療費用一目了然,病人出院后,農合、醫保報銷費用直接在程序中沖減。門診、住院收費人員在下班前,在各自程序中打印日報表,據以向財務科交款。(3)財務管理系統。它主要依據當前醫院的制度設立,包括貨幣資金管理、工資管理、固定資產管理、應收管理、應付管理、項目管理、成本管理等,它與醫院的收費管理系統、藥品管理系統、采購管理系統相聯系,組成醫院管理網絡,每月由計算機自動匯總醫療收入、醫療成本,并進行成本分攤;材料物資的采購數據直接進行導入,并自動掛賬,并自動計提折舊。
四、醫院會計電算化系統的內部控制
會計電算化的應用使會計核算和會計管理的環境發生了變化,給醫院的內部控制帶來了許多新問題,因此,建立一套適應醫院會計電算化系統的內部控制勢在必行,可以把醫院電算化內部控制分為管理控制和日常控制。
1.管理控制。它包括:(1)建立科學完善的內部組織機構,如設置會計主管、微機操作、審核記賬、系統維護、數據分析等崗位,形成相互稽核、相互監督、相互制約機制。(2)完善系統操作控制,如建立完善的計算機操作管理制度,明確職責、操作程序和注意事項,以保證系統的正常運行。(3)加強系統安全控制,如加強密碼機制、制定防病毒措施、認真做好數據備份等。(4)對會計電算化系統開展全程內部審計。
1、在財務管帳核算上:
a、完善收入,費用支出及退費以及代金券發放收受吸收核算的各項制度,增強監督。
b、完善利潤預測,資金預算的精確性,形成預算體制下的財務運作及闡發體系。
2、在治理管帳核算上:
a、增強物流周轉次數,有效節制資金應用率,實行物資平安庫存量治理,科室限量備用及領用制度,倡導勤儉使用削減損耗,應用電腦信息系統樹立平安庫存量預警提示。
b、增強進貨本錢的監督,完善進貨(包括新產品、新物質)的報批法度模范及合同治理。
c、增強各項售價(包括產品、物質)的報批法度模范及信息系統治理,訂定最低售價的信息預警提示。
d、增強廣告費用的預算及執行的報批法度模范及合同治理,增強預決算的闡發及有效廣告投放如:(版面的合理散布等)的統計闡發體系,共同營銷謀劃部提供有效的統計數據以供領導決策。
e、細化收入與本錢的配比布局,樹立收入與本錢對接的電腦信息系統,實現毛利在信息上的實時反應,完善實現收入制及收款制兩種不合核算體系共存的信息表露系統。
3、稅收謀劃上:
a、共同總部的治理要求,做好本院在稅收工作上的合理性支配,增強完善各項帳證治理,做好各項稅種的預算及核算工作。
b、實現柜員機,pos機、現金交款共存的場所場面為醫院的收入治理創造優越的情況。
二、醫院財務人員工作計劃:
三、價格治理:
1、醫院物資(包括假體資料)進貨上增強合同治理體制,對新產品新物資嚴格把關,共同領導層對醫院使用物資,販賣產品布局合理開拓等的決策提供精確的數據根據,對藥品,零星的醫用物資等實行不按期的價格詢查制度。
2、營銷謀劃部實現大小開支項目在統一預算報批的環境下執行,按項目開支明細審定價格進行報銷核算。
3、對醫院的各手術、治療項目的收費價格依照部門發起,財務測算本錢后報批的法度模范進行,并逐步完善電腦信息系統的最低限價錄入,實現底價預警提示。
四、信息與統計:
目前信息系統存在以下幾大問題:
1、收入上只實現收入實現制的核算模式,不能同步以收款核算制的模式進行統計闡發
2、收入與藥品的發出已實現對接,但收入與所有的物資發出實現對接無法實現,同時制約了收入與本錢配比進行毛利實時闡發的功能無法實現
3、本套系統在多級別、多部門、多種統計核算的方法下沒有開放足夠的空間,造成核算上的很大局限性,而且在系統的平安性、繼續性上的統一和諧很難完成,留下許多隱患
4、本套系統在財務核算、檔案治理、經營治理上三者難以形成有效的資源共享,造成無法進行信息統一表露及聯查的體系。
要實現以上以收入實現制及收款核算制共存的模式進行統計信息表露,以及實現收款與物資發出相互聯連、相互聯動,實現毛利實時闡發的功能,必須尋求新的系統軟件或按本院的治理模式哀求軟件開拓。
五、固定資產、醫療設備:
增強共同醫院領導的決策,對固定資產的布局進行有效的分類、整理出反復可退出的設備進行清理,樹立新增新建購置資產的審批制度,樹立日常維修頤養及按期檢修制度,樹立報廢及轉移資產的交代手續,對資產建卡建檔的治理體制,確保資產的合理配量,高效運作。
假體:假體存貨量已進行品種、規格、布局上的平安庫存量設置,目前庫存量已大部分超出平安庫存數,只能繼承耗損,少進多出的原則逐步加速存貨周轉,并進行換貨處置懲罰,目前只余下麥格的假體在換貨上存在很大難度。
醫用物資及藥品:目前藥品已實現科室備用,科室領用在發貨上進行限量節制以匆匆進勤儉及削減損耗,如實行定額定量或與實現收入掛鉤的原則,尚難于操作,醫用物資及藥品目前已進行合理歸類但未進行平安庫存量的設置。
關鍵詞:醫院;財務會計信息化;問題對策
根據相關研究報告顯示,市場經濟體制的改革,對于企業提出了越來越高的要求,企業要想在激烈的市場競爭中謀求發展,就需要對自身進行改變,其中最重要的就是內部財務管理的改變。越來越多的研究學者、專家開始重視對會計信息化的思考,將其應用于各行業個當中。醫院進行會計信息化建設能夠從根本上降低會計人員的工作任務量,提高會計的工作效率,有利于促進醫院發展。雖然,醫院會計信息化建設勢頭良好,但是還存在一定問題,探尋行之有效的解決對策尤為重要。
一、會計信息化的基本概念
隨著我國市場經濟的飛速發展,會計信息化應運而生,其與市場、與企業的發展是相輔相成的。會計信息化與傳統的財務會計處理系統不同,其在減少會計人員工作內容、提高會計工作效率的同時能夠反映出企業的階段性經營情況以及市場發展情況,能夠為企業領導者的發展決策起到一定的指導性作用。會計信息化系統是會計信息化的升級結構,其在運行工作過程中以計算機為載體,以互聯網絡為媒介,將企業運營信息、財務信息等收集、整理,并且通過傳輸手段儲存于計算機當中,能夠將傳統的純手工會計核算予以改變,運用計算機完成會計工作,為企業經營者的管理和決策進行指導。會計信息化系統與傳統會計信息化存在本質區別,傳統的會計信息化只是將企業的階段性發展情況、財務報表等進行核算,通過核算數據能夠分析出企業是否盈利及虧損等,但是會計信息化系統除了對基本財務內容、財務報表進行核算、提高財務工作效率的同時,還能夠將企業財務信息、運營情況以及市場發展趨勢等各方面信息進行匯總整理,可以為管理人員在進行企業發展方向、發展目標等方面決策時提供有力數據支持。
二、醫院會計信息化建設的問題
雖然,會計信息化已經成為企業發展建設的必然趨勢,在各大企業的發展經營過程中起到至關重要的作用,但是醫院在進行會計信息化建設中還存在一定問題。主要表現在以下幾方面。
(一)重視程度不夠
就目前而言,雖然我國大多數醫院都已經進行了會計信息化的建設,但是普遍存在醫院領導層不重視的現象。通常情況下,醫院的領導層認為臨床治療部門以及醫技科室屬于醫院的重點部分,需要投入大量的人力物力和財力,認為這些部門屬于醫院的硬件部分,對于醫院的軟實力,院領導容易忽視。院領導對會計信息化建設的認識存在局限性、片面性。醫院為了節省開支,降低經濟支出,財務部門在工作過程中只有總賬和報表兩方面的模塊,只能夠根據醫院的階段性收入和支出情況進行核算,會計信息化技術只發揮了記錄賬目和核算賬目的作用,醫院領導并沒有認識到會計信息化技術在醫院日常經營過程中的重要性,并沒有發揮出會計信息收集、財務管理以及決策指導等方面的作用,同時也沒有減輕會計人員的工作任務量,沒有提高會計人員的工作效率,這對于醫院的未來發展都是不利的。
(二)缺乏會計信息化技術方面的專業人才
會計信息化建設要求會計人員具有專業的會計理論知識以及過硬的會計實務操作能力,但是會計信息化的應用,對會計人員提出了更嚴格的要求。會計信息化的應用是依據計算機為主體、互聯網絡為介質進行的會計信息整理、核算工作。其要求會計人員不但具有會計專業能力同時還要對計算機相關操作有一定的了解與認識。目前,我國大多數醫院的會計人員僅僅具有會計資格從業證或者是初級會計證,其會計專業知識都不過關,對于計算機相關知識的了解更是少之又少;對于一些會計業務處理能力較強的人員,具有豐富的會計信息處理經驗,但是其在工作的過程中,過于依賴自身經驗,對計算機相關知識不了解并且對計算機技術的學習興趣不高,不能夠進行自我學習、自我充電。會計人員對于會計信息化技術應用的缺乏,嚴重阻礙了醫院會計信息化的建設。
(三)會計軟件缺乏規范性
醫院在進行會計信息建設過程中應用的會計軟件缺乏一定安全性,并且操作人員對于軟件的操作也缺乏一定的規范性。通常情況下,一個會計軟件在一部計算機上只能由一個會計人員操作,需要進行操作員權限限制,但是很多醫院為了方便起見往往一個會計軟件設置兩名或者兩名以上操作員,有的醫院甚至不對會計會計軟件設置操作員權限限制,會計工作人員可以通過賬號切換的方式互相操作軟件,這種情況容易造成醫院財務信息缺失、錯亂等情況,影響醫院的財務核算,為醫院造成經濟損失。
三、醫院財務會計信息化建設中問題的解決對策
(一)加強對會計信息化的認識
會計信息化的出現使會計信息處理方式發生了質的改變,其改變了傳統的純手工會計的工作方式,將手工整理賬目、手工核算賬目、手工記錄賬目等工作都用會計信息化軟件來代替,并且對于傳統用紙質保存會計信息的方式也轉變為電子計算機保存,會計信息化為我國會計事業的發展改革起到了較大的促進作用。目前,各大醫院要在經營過程中重視會計信息化的重要性,領導要明確會計信息化對醫院的未來發展起到指導性的作用,其可以在醫院財務內部設立會計信息化小組,相互配合、相互學習,促進會計信息化技術的有效學習與落實,建立完善的企業財務內部管理機制;會計領域要加大會計信息化應用的宣傳力度,會計信息化是會計領域的重要組成部分,其對于會計事業的發展起到一定的推進作用。
(二)加強醫院財務人員的培訓
財務人員是醫院財務會計信息化建設的關鍵,醫院要加強財務人員的培訓同時還需要聘請專業的會計信息化技術人員。首先,對于醫院在職的工作人員其中包括財務部門、窗口收費以及醫院物資管理等部門人員,醫院要鼓勵其進行自我教育、自我學習,同時醫院還要為其提供后期培訓、后期學習的機會,醫院選取專業的教育機構,為工作人員承擔大部分學費,幫助財務人員進行學習,在提高財務管理水平的同時也要學習計算機操作,將醫院的基層信息能夠與財務部門的核心信息相互連接,實現信息共享。同時醫院還需要與當地重點大學實行“校企聯合”,聘請高學歷的專業財務會計信息化人才,擴大醫院的財務管理隊伍,促進醫院發展進步。
(三)完善會計軟件的規范性
醫院在進行會計信息化建設的過程中要保證會計軟件的安全性以及操作的規范性。首先,醫院要選取專業的、系統的會計信息化軟件,除了能夠進行財務記賬、算賬以外還能夠進行財務管理和信息管理等,能夠將純手工會計人員解放出來,實現計算機核算、計算機整理財務信息等,提高財務會計工作效率。其次,醫院要將財務分工明確化、細致化,要根據不同工作人員的工作內容和工作方向進行劃分,并且醫院要實現一個軟件一臺電腦一個操作員的情況,不能夠允許不同操作員通過切換賬號就可以獲取操作權限,這嚴重違反了會計信息軟件應用的規范性,同時也為醫院的財務信息管理造成了不同程度的安全隱患。醫院在規范會計軟件操作的過程中能夠保證財務信息集中化、不外露,保證信息資源的安全性,促進醫院的發展進步。
四、結束語
財務會計信息化建設在醫院的發展過程中起到至關重要的作用,本文首先介紹了會計信息化建設的基本概念,同時針對目前醫院會計信息化建設過程中的問題進行詳細闡述分析,最后根據問題提出相應解決對策,醫院要提高對會計信息化建設的認識,并且加強會計信息化技術人才的培訓以及引用,同時規范會計軟件的使用,能夠從根本上提高醫院財務會計的工作效率,能夠通過參考財務信息提高醫院發展決策的準確性,促進醫院長久可持續發展。
參考文獻:
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關鍵詞:會計電算化醫院財務管理應用
會計電算化為會計與計算機兩者之間互相結合的產物,也是現如今會計學的組成關鍵。在醫院財務管理中,應用會計電算化,有助于促進醫院的變革與發展,使醫院能夠更好地面臨新的挑戰與要求。同時,對會計電算化這一方式的應用,也是時展的必然要求。因此,醫院務必要重視對會計電算化的應用,以實現對財務的良好管理。
一、提升重視程度
在以往醫院財務管理中,管理者對新方式的運用普遍不夠重視,認為財務管理工作單憑人力,就能夠予以良好管理,然而這一思想為醫院財務管理工作所帶來的影響是極為負面的,不僅使得醫院財務管理工作的效率難以提升,甚至財務管理的真實性,以及準確性也存在一定程度的缺失。所以,針對此情況,醫院管理者務必要提升對會計電算化應用的重視,不斷強化對會計電算化的有效建設,加大對資金、以及相關管理人才的支持,從而使醫院財務管理工作應用會計電算化能力可以得到提升。
二、選擇成熟軟件
現如今,因會計電算化軟件的相關設計者對財經、會計等方面知識的理解程度還不夠,所以在實際設計中,難免會出現考慮不夠全面,以及其它問題,這些問題都是需要在實踐之中不斷磨合,不斷改善,方可實現對設計的優化。若想使以上問題獲得最大程度的抑制,則以善于選擇成熟軟件,在購買環節就應加以重視,務必要購置相關機構認證,且經過系統檢測確保無誤的軟件,而后委托技術能力較強的公司,來實施良好設計,使所設計出的會計電算化軟件可以切實滿足醫院財務管理工作的需求。除此之外,還應重視對“復合型”軟件的開發,在計算機中融入一些成熟性的功能,使其能夠為醫院財務管理工作予以有效輔助,從而真正實現有效的財務管理。
三、規范基礎工作
對基礎工作的規范,是會計電算化在醫院財務管理中應用的必要前提,處理會計業務是計算機中早已設計好的程序。對會計工作來說,若想確保計算結果的正確性,僅僅依靠計算機程度是不夠的,還需確保數據錄入的準確性,一旦存在數據錄入錯誤的狀況,就會對最終的計算結果產生影響,進而影響到醫院對財務的決策,其所能造成的后果是難以估量的。在此情況下,對會計基礎工作的規范就顯得至關重要了,一方面應對會計科目予以合理設置,現代醫院應從會計報表、制度等層面,且融合管理及業務需求,進行查詢方便、內容全面會計科目的有效設置。如對個人賬目明細的快速查詢。另一方面還應對相關管理制度予以健全,使其能夠為醫院財務管理工作的開展提供重要依據,并對會計電算化在應用過程中的安全、可靠性予以確保,使醫院財務管理工作的質量可以得到提升,確保醫院發展的穩定性。
四、發揮監督作用
發揮監督作用,對會計電算化在醫院財務管理中的應用也是十分重要的。對于醫院財務管理、以及核算對質量的滿足程度來說,會計電算化應用成效的優與劣,是會直接對財務管理產生影響的。同時,現階段,在醫院財務管理中,利用計算機實施舞弊也是不乏存在的。所以,為使以上問題獲得改善,則更應重視對監督作用的發揮,讓其能夠對醫院財務管理工作予以良好監督,以在最大程度上對舞弊現象予以遏制。對此,還應依據相關財經法規,進行對錯誤信息的查找,從而為會計電算化在醫院財務管理中的應用做好鋪墊。
五、結束語
總而言之,若想實現會計電算化在醫院財務管理中的有效應用,則可以從提升對會計電算化應用的重視程度、選擇成熟軟件、規范基礎工作以及發揮監督作用這四個層面上,來落實會計電算化在醫院財務管理中的有效應用,使醫院財務管理工作的質量與效率能夠獲得提升,讓醫院財務結果的準確性可以獲得保障,從而真正實現醫院財務管理工作的有效開展,確保醫院財會工作質量的提高,促進醫院更為長遠的發展。
參考文獻
一、醫院財務工作計劃與目標管理
1、在財務會計核算上:
a、完善收入,費用支出及退費以及代金券發放回收核算的各項制度,加強監督。
b、完善利潤預測,資金預算的準確性,形成預算體制下的財務運作及分析體系。
2、在管理會計核算上:
a、加強物流周轉次數,有效控制資金利用率,實行物資安全庫存量管理,科室限量備用及領用制度,提倡節約使用減少損耗,利用電腦信息系統建立安全庫存量預警提示。
b、加強進貨成本的監督,完善進貨(包括新產品、新物質)的報批程序及合同管理。
c、加強各項售價(包括產品、物質)的報批程序及信息系統管理,制定最低售價的信息預警提示。
d、加強廣告費用的預算及執行的報批程序及合同管理,加強預決算的分析及有效廣告投放如:(版面的合理分布等)的統計分析體系,配合營銷策劃部提供有效的統計數據以供領導決策。
e、細化收入與成本的配比結構,建立收入與成本對接的電腦信息系統,實現毛利在信息上的及時反映,完善實現收入制及收款制兩種不同核算體系共存的信息披露系統。
3、稅收策劃上:
a、配合總部的管理要求,做好本院在稅收工作上的合理性安排,加強完善各項帳證管理,做好各項稅種的預算及核算工作。
b、實現柜員機,pos機、現金交款共存的局面為醫院的收入管理創造良好的環境。
二、醫院財務人員工作計劃:
在收入與成本的關系上進行理順,做到配比的合理性。
收入上分成:分手術
分項目分分部門核算
材料
銷售 藥品銷售
整形美容中心
細目核算
分治療細目核算
皮膚美容中心 分病種細目統計、
兩者共存的體系
分治療
生活美容中心
細目核算
成本上按收入的配比原則進行完善細化進行分類,區分好手術中材料領用,銷售類的物資發出特別對科室領用,免費領用等加強監督。
三、價格管理:
1、醫院物資(包括假體材料)進貨上加強合同管理體制,對新產品新物資嚴格把關,配合領導層對醫院使用物 資,銷售產品結構合理開發等的決策提供準確的數據依據,對藥品,零星的醫用物資等實行不定期的價格詢查制度。
【關鍵詞】醫院財務;會計電算化;內部控制
1引言
可能從大多數人的角度來看,會計電算化都是一個較為陌生化的詞匯,但實際上,會計電算化只是我國會計行業中電子信息技術應用的一種簡單化說法。因此若想有效發揮會計電算化的應用價值,需要充分考慮到各方面可能產生的因素,如相關制度的明確及人才的選拔等,從而促進醫院財務會計電算法的快速發展。
2關于醫院財務會計電算化內部控制存在的重要性分析
無論處于何種行業,內部控制都是直接決定著其是否能展開有效管理且實現經濟效益最大化的一重要因素,而對于醫院這樣一個規章制度十分嚴格的行業來說,內部控制更是具有一定的必要性。但往往事物都是存在著雙面性,其具有明顯優勢同時也存在弊端情況,而會計電算化的出現就可以有效解決上述問題,起到及時控制約束的作用。
2.1有利于提高數據信息的真實可靠性
對于任何企業來說,其自身運行都離不開內部會計報表信息的存在,而現階段的醫院階層更是十分依賴會計電算化產生的相關信息資料,雖然其十分重要的作用,但同時也要不斷增強其真實可靠性,并不是一味的流于表面形式,而是要將內部控制全面落實到每一條報表信息之中,只有這樣才能為領導層決策提供真實可靠的參考資料,幫助企業獲得經濟效益的最大化。
2.2有利于減少系統失誤幾率、
根據相關調查數據顯示,在以往的醫院人力工作中失誤概率較高這是顯而易見的,但往往這些錯誤只要認真檢查是可以檢查發現的,甚至還可以徹底避免。然而在會計電算化具體應用之后,問題的出現就會發生在程序上,這樣一來問題的出現不會再是簡單的一個或幾個,而是反復連續性的錯誤現象,甚至部門醫院資料信息中還存在著人為破壞的情況產生。因此為有效克服上述問題,醫院相應的技術人員的管理人員要不斷提高內部控制水平,從而明確保證信息資料的有效性和真實性。
2.3有利于提高信息數據的收集效率
往往在一個大型醫院內部每天都會產生大批量的數據信息,如果不具備健全的內部控制管理制度,那么醫院工作人員就很難對上述信息實施良好的收集管理工作,從而帶來不可估計的損失。
3加強醫院財務會計電算化內部控制水平的措施分析
3.1有效提高內部控制的協調性和集成性特點
從醫院活動的角度來看,相關會計信息就是領導管理層充分掌握了解其運行情況的主要來源,而上述信息的產生又主要是由各個業務部門分別負責,然后再利用各種途徑與外界進行互動連接,進而充分凸顯信息數據的集成性和及時性特點。同時在進行內部控制的設計時,還有效提高各部門工作人員的溝通交流,進而為會計電算化工作的順利展開提供保障。例如:在醫院運行期間,最為普遍的就是藥品、醫療器械及住院費用等,因而可以針對上述過程實行有效的簡化、智能化發展,并且還要對整個過程實行實時監控,進而便于及時發現其中存在的問題并上報到有關部門,避免類似情況的再次發生。
3.2針對組織機構展開合理調整
在大力倡導會計電算化技術背景下,更應充分引起重視的就是組織機構存在的不協調問題,因此作為醫院的領導管理層應及時針對上述問題實行有效的處理方法,對于部分組織結構展開合理化調整改善,進而使各部門之間具有良好的協調性,不但能最大限度提高醫院工作效率,還能防止工作人員出現偷懶現象。例如:在具體應用會計電算化進行內部控制時,醫院可以對相應工作人員展開定期培訓教育工作,充分提高其對會計電算化的認識程度,或是還可以積極成立相應的內部控制團隊,重點選拔專業知識較強的工作人員,充分掌握了解各個業務人員對于實際業務狀態的掌握水平,從而為日后的會計工作更加順利創造良好條件。
3.3明確工作人員的職責分配
由上文可知,會計電算化的出現在一定程度上大大節省了人力資源,進而人員職責分配不均等問題也就頻繁發生。因此在會計電算化期間應積極采用以往傳統會計行業中的職責分配手段,根據不同部門工作人員的實際檔案資料來明確每一個任務的相應負責人員,這樣一來不但能有效提高工作人員的警惕性,還能最大限度避免出現職責混亂等情況。除此之外,還可以適當構建責任輪換制度,在工作人員具備良好工作積極性的前提下保證會計信息收集處理的有效進行。
4結語
總之,會計信息收集和處理往往是一個企業的工作重難點內容,對于醫院來說更是如此,隨著科學技術水平的不斷提高,以往傳統的計算方式已逐漸無法滿足人們的實際需求,在這種情況下,會計電算化逐漸走進人們的生活及工作。因此在合理采用會計電算化時,不僅要提高對工作效率和重視,還要不斷提高內部控制水平,從而幫助醫院實現經濟效益的最大化。
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一、會計電算化應用在醫院財務管理方面的主要體現
藥品管理系統、收費管理系統、病區管理系統是醫院的財務管理系統的主要組成部分,實現這些系統的協調工作是醫院正常運行的關鍵,不能只注重一項而忽視了其中的某一項,他們之間是相互支撐,相輔相成的,如何做好這三者之間的統籌管理是醫院財務體系發展的關鍵所在。電算化信息處理系統在藥品管理中的功能體現主要表現在對各種藥物信息的記錄和整合,包括藥品名稱、規格、劑量、有效期、保質期、價格、成本價、批發價等等各類藥品信息,能使醫院管理人員對入庫藥品各類信息實時掌握。在收費管理系統中,電算化主要體現在用計算機來自動扣費,完成訂單,只要工作人員在計算機中輸入所需藥品的需求信息,計算機就可自動生成訂單并計算出訂單價格,完成扣費并打印收費憑證,這樣既方便了病人同時也降低了工作人員的工作量。在病區管理系統方面,也就是住院管理方面,電算化主要體現在在計算機中記錄住院病人各類消費明細賬單以及動態的醫療信息,方便醫院的經濟核算以及病人家屬查詢實時信息,對病人是否漏費、欠費有很好的監督作用。電腦記錄信息有一個優勢就是它可以把所需要的信息儲存在網絡上,而不會出現丟失或者意外銷毀的情況,并且電腦網絡信息更新快,處理信息方便準確,可以很大程度上保障醫院的高速運行,相比于以往的醫院,大大提高了其工作效率,促進了醫院的長遠發展。由計算機來完成一些列的財務數據問題,又可以大大減小工作人員的勞動強度,降低了工作人員犯錯的可能性,保障了數據的準確性,使財務管理工作更加規范有序化。
二、會計電算化應用在醫院財務管理方面面臨的困難及應對方式
1.某些醫院對電算化的工作重視程度不高
在使用中,電算化技術還不夠廣泛,尤其是一些醫院對其知之不多,有的即使知道也沒有給予足夠的重視,會計部門對財務的處理還停留在以往的技術層面上,這樣就極大地阻礙了醫院現代化財務建設的發展。為了改變這一狀況,應該對外宣傳會計電算化技術應用方面的知識,加大宣傳力度,只有給予足夠的重視,才能發展這一技術為醫院所用。
2.選用的會計電算化管理軟件不夠成熟
在會計電算化過程中,會計管理軟件是非常重要的一部分,不成熟的電算化軟件更新速度較慢,對正常工作有一定的影響。醫院是一個對財務管理要求十分嚴格的地方。因此,應該選擇成熟、科學化的軟件,軟件一定要從正規的渠道購買,要確保它功能正常,數據有安全保障,不會有泄漏風險。最重要的是選用符合自己醫院個性化需求的軟件,必要時可以找公司定制軟件系統,雖然貴一些,但是日后帶來的效果是明顯的,收益是可觀的。
3.一對多的運行方式降低了工作效率
有些醫院為了節省成本,讓一個人身挑多個崗位的工作,基本上從信息的錄入、處理、分析到報表都是只安排一個人員進行,加大了該職位的勞動量,也使得信息的處理更容易出現錯誤,后期又沒有人反復核對檢車,于是就可能對醫院造成了重大的損失。對于此,加大監管力度是一個有效的措施,合理化安排電算化工作崗位,一人對一職,不要出現一人擔多職的情況,盡量每個崗位分配各自的人員,合理的完成自己的工作,這樣出現問題時也比較容易發現,很好的提高了醫院會計電算化的質量。
4.會計人員素質不高
不管什么時期,人才都是一股推動公司發展重要的力量,醫院財務人才的素質對醫院的發展有很大作用,在醫院的財務管理工作中,許多財務工作人員都沒有接受到完整、正規的培訓,一些老會計,對新時代的計算機的使用不太了解,工作能力就會較低,有的人甚至可能是靠關系進來的,這樣就出現了財務工作人員的低素質現象。對于這種情況,醫院應該讓相關工作人員得到不足方面的培訓,電腦操作能力弱就主要培訓電腦操作,對電算化會計知識能力較弱的人員也安排相應的能力培訓,最好最直接的辦法就是提高醫院財務會計的門檻,優勝劣汰,擇優錄用。
5.電算化會計得不到醫院管理層的有效監督
管理層方面監督不到位,會讓電算化財務工作人員感到松懈,有的甚至因此犯下罪行。對此,院方管理層應該加大工作的審核力度,對一些重要環節和流程要做好視察工作,對財務信息工作定期抽查,要求財務部門定期做好報告工作,讓電算化財務管理人員感到壓力,這樣對提高他們的工作效率有很大的幫助。
三、總結